Uklanjanje ciste jajnika-laparoskopija: recenzije operacije i postoperativnog perioda

Razmotrimo koja je metoda uklanjanja ciste jajnika-laparoskopija i recenzije o operaciji. Ciste na jajnicima čest su uzrok neplodnosti i bolova u donjem dijelu abdomena. Dolaze u različitim strukturama i prirodi porijekla, ali cista bilo koje vrste u određenoj fazi svog formiranja može zahtijevati hirurško liječenje. Laparoskopija je savremena nežna hirurška metoda uklanjanja cista na jajnicima, koja omogućava skratiti boravak pacijenta u bolnici i ubrzati postoperativni period.

Osnovni koncepti

Ciste se nazivaju zaobljenim šupljim benignim formacijama u debljini ili na površini jajnika, nalik na mjehurić u obliku. Sadržaj ciste i struktura zidova direktno zavise od uzroci i vrste tumora. Uprkos činjenici da ciste jajnika pripadaju kategoriji benignih formacija, neke od njihovih vrsta sposobne su za ponovno rođenje sa izgledom ćelija raka, takav proces u medicini naziva se malignitet.

Takođe se dešava da se slične formacije javljaju kod raka jajnika, kada se unutar tumora formira šupljina kao rezultat centralnog propadanja. Tokom pregleda, paraovarijalne ciste se takođe mogu otkriti kod pacijenta. Jajovodi učestvuju u procesima njihovog formiranja, a tkivo jajnika ostaje nepromijenjeno u isto vrijeme.

Svi cistični tumori jajnika podijeljeni su u sljedeće vrste:

1. Folikularna cista, koja nastaje iz neeksplodiranog folikula u ovulacijskoj fazi. Vene krvi se ponekad primećuju u unutrašnjem sadržaju ciste.
2. Endometrioid, koji se javlja kada ćelije endometrijuma rastu izvan sluznice materice. Takva cista prolazi kroz ciklične promjene tokom vrijeme menstrualnog ciklusa i sadrži gustu tamnu tečnost. Uklanjanje endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom se vrši veoma često.
3. Luteal, koji se javlja na mestu folikula koji je pukao tokom ovulacije (u žutom telu), unutra sadrži seroznu tečnost i nečistoće krvi iz povređenih malih sudova.
4. Dermoidna cista, koja može sadržavati zametna tkiva i formirana je umjesto jajne stanice koja se počela samostalno razvijati (često je urođena). Recenzije o uklanjanju dermoidne ciste jajnika laparoskopijom dostupne su u velikom broju.
5. Mucinozna cista - ima višekomornu i sadrži sluz. Takve formacije mogu dostići velike veličine - do 40 cm.

Ciste folikularnog tipa mogu biti višestruke, a u ovom slučaju govorimo o takvoj bolesti, kao policistični jajnici. Istovremeno, jajna ćelija ne ovulira u svakom ciklusu, folikul raste i pretvara se u cistu ispod vanjske površine jajnika. Ciste drugih vrsta u većini slučajeva su pojedinačne.

Kada cista zahteva lečenje?

Lutealne i folikularne ciste smatraju se hormonski zavisnim i mogu se samostalno riješiti. Međutim, ako dostignu veliku veličinu i ne primijeti se njihov obrnuti razvoj, formacije se moraju ukloniti. Prilikom dijagnosticiranja endometrioidnih formacija prvo se izvodi konzervativna terapija, ali u slučaju njene neefikasnosti i u prisustvu velike cistične formacije, stručnjaci obično odlučuju o imenovanju operacije.

Sve druge vrste cista tretiraju se samo operativno. U slučaju neplodnosti može se preporučiti uklanjanje čak i malih neoplazmi, nakon čega se propisuje hormonsko liječenje.

Osnovna svrha operacije je uklanjanje patološke neoplazme. Kod pacijenata reproduktivne dobi, ljekari pokušavaju sačuvati tkiva jajnika što je više moguće, vršeći samo njihovu resekciju. A u postmenopauzalnom periodu, kada se polni hormoni praktično ne proizvode u ženskom tijelu, cijeli organ se može ukloniti bez negativnog posljedice po zdravlje.

Operacija se izvodi na klasičan način (kroz rez na trbušnom zidu) ili se izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste. U oba slučaja pacijent ide u bolnicu.

Prednosti ove metode

Prema recenzijama, uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom je veoma efikasno. Spada u kategoriju štedljivih intervencija. Sve manipulacije se izvode kroz 3 punkcije u abdominalnom zidu. Istovremeno, trbušni mišići se ne seciraju, unutrašnja tanka serozna membrana šupljine (peritoneum) je minimalno povrijeđena, ljekari ne moraju ručno udaljavati unutrašnje organe od područja operacije.

Sve ovo određuje glavne prednosti laparoskopije u odnosu na klasičnu hiruršku intervenciju:

• nizak rizik od razvoja adhezivne bolesti u budućnosti;
• mali broj hirurških rana, njihovo brzo zarastanje;
• mala je vjerovatnoća razvoja postoperativne kile, koja se može pojaviti zbog neuspjeha dissektiranih mišića trbušnog zida;
• manje ograničenja u postoperativnom periodu, rani otpust iz bolnice;
• štedljiv učinak na obližnje organe tokom operacije, što značajno smanjuje vjerovatnoću postoperativne hipotenzije crijeva;
• potpuno odsustvo deformirajućih ožiljaka - tragovi punkcija tokom laparoskopije mogu se lako sakriti ispod donjeg veša.

Operacija uklanjanja ciste na jajniku laparoskopijom omogućava pacijentkinji da se brže vrati u normalan život, bez nelagode oko svog izgleda i bez brige o mogućem razvoju negativnih postoperativnih posljedica.

Priprema za operaciju

Recenzije uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom su uglavnom pozitivne. Prije operacije, žena mora proći dijagnostički pregled, koji se u većini slučajeva provodi ambulantno. Dijagnoza se takođe može provesti u bolničkom okruženju ako je žena hitno primljena u bolnicu s jakim bolom u zdjeličnoj regiji ili s rupturom ciste.

Pregled obuhvata laboratorijske analize krvi: Opšte i biohemijske analize. Takođe se ispituje urin, uzima se krv za hepatitis, HIV i sifilis. Ultrazvuk karlice, fluorografija pluća je obavezan, određuje se krvna grupa i Rh faktor, uzima se bris iz vagine koji pokazuje prisustvo zaraznih patologija. U određenim slučajevima postoji potreba za EKG-om, proučavanjem karakteristika sistema zgrušavanja krvi, dobijanjem savjeta terapeuta o odsustvu ograničenja hirurške intervencije, utvrđivanjem hormonskog statusa. Obim dijagnostičkih studija određuje lekar, na osnovu kliničke slike bolesti.

Prije obavljanja planirane laparoskopske operacije za uklanjanje ciste, žena preporučuje se upotreba pouzdani kontraceptivi. Ako se sumnja na trudnoću, potrebno je o tome unaprijed obavijestiti specijaliste.

Nekoliko dana prije intervencije iz prehrane treba isključiti hranu koja uzrokuje pretjerano stvaranje plinova u crijevima: kupus, gazirana pića, mahunarke, crni hljeb. Ako postoji predispozicija za nadutost, liječnik može preporučiti ženi da uzima karminativne lijekove i sorbente, često se propisuje dubinsko čišćenje crijeva.

Uoči operacije, poslednji obrok treba da bude najkasnije u 18:00. Tečnost možete uzimati do 22:00. Zabranjeno je piti i jesti na dan operacije, ispiranje usta a vlaženje usne vodom je dozvoljeno ako ste jako žedni.

Neposredno prije laparoskopije potrebno je obrijati kosu u perineumu i pubisu, higijenski se istuširati. Nakon toga, kreme, losioni i drugi proizvodi za njegu ne smiju se nanositi na područje abdomena. Kako je? uklanjanje ciste jajnika laparoskopijom, reći ćemo vam u nastavku.

Kako se izvodi hirurgija?

Laparoskopska operacija uklanjanja ciste jajnika izvodi se u opštoj anesteziji. Na dan ovog medicinskog događaja, žena treba da se konsultuje sa reanimatorom i anesteziologom kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije i odlučile o vrsti anestezije. Najčešće se koristi intubacija traheja, koja vam omogućava da kontrolišete disanje pacijenta tokom intervencije i održavate potreban nivo potapanja u anesteziju. Pre toga, premedikacija se vrši kada se sedativi sa hipnotičkim dejstvom ubrizgavaju intravenozno u ženu. Istovremeno se najčešće koriste sredstva za smirenje.

Operacioni sto sa krajem glave je nagnut za 30 stepeni nadole tako da se crevo lagano kreće prema dijafragmi i omogućava pristup jajnicima. Zatim se obrađuje hirurško polje, pravi se punkcija u pupku, kroz koju se trbušna šupljina puni ugljen-dioksidom. Ovaj događaj omogućava povećanje udaljenosti između unutrašnjih organa i stvaranje potrebnog prostora za operativne manipulacije. U istu rupu umetnut je laparoskop – poseban uređaj sa izvorom svjetlosti i kamerom. Gurnut je dole do karlice, gde se nalaze jajnici. Pod kontrolom video slike, napravljene su još dve punkcije u bočnim delovima abdomena, u predelu prepona, koje su neophodno u redu za umetanje preostalih instrumenata unutra.

Zatim, hirurg vrši detaljan pregled jajnika i cista i odlučuje o nastavku laparoskopske intervencije ili o potrebi širokog pristupa karličnoj šupljini (što je prilično rijetko). U drugom slučaju, svi uređaji se uklanjaju iz abdominalne šupljine i počinje klasična operacija.

Laparoskopijom, specijalista može izvršiti klinastu resekciju fragmenta jajnika sa cističnom formacijom, potpuno uklanjanje jajnika ili izleganje ciste. Obim hirurške intervencije obično je određen vrstom ciste i stanjem tkiva koje je okružuje. Na kraju operacije vrši se provjera prisutnosti krvarenja. Ako sudovi nisu oštećeni i nema krvarenja, instrumenti se uklanjaju iz organizma pacijenta, isisava se ugljen-dioksid. Na mjesta uboda nanose se vanjski šavovi i sterilni zavoji.

Zatim anesteziolog uklanja intubacijsku cijev, provjerava punoću pacijentovog disanja i njenog opšte stanje. Ako su svi vitalni znakovi normalni, ovaj stručnjak daje dozvolu za premještanje pacijenta na postoperativno odjeljenje.

Postavljanje žene u jedinicu intenzivne nege u većini slučajeva nije potrebno, jer se po pravilu ne javljaju kršenja funkcija vitalnih organa i obiman gubitak krvi tokom operacije. To potvrđuju i recenzije o uklanjanju endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom.

Trajanje operacije

Takva intervencija je operacija visoke preciznosti koja zahtijeva najveću koncentraciju pažnje hirurga, jer se izvodi pod velikim uvećanjem i vrlo pažljivo, što minimizira rizik od povreda tkiva i krvnih sudova.

Koliko dugo traje laparoskopija za uklanjanje ciste jajnika, nemoguće je nedvosmisleno reći. Ovisi o mnogim faktorima-težini patološkog procesa, njegovoj raznolikosti, kao i o individualnim karakteristikama ženskog tijela. U prosjeku takve operacije traju od 15 minuta do sat vremena. Međutim, uz uvođenje anestezije, sve pripreme i izlaz iz stanja anestezije, operacija uopšte može trajati do 3 sata. Njegovo trajanje može zavisiti i od kvalifikacija hirurga.

U prosjeku, kod žena s umjerenim patologijama, sama laparoskopska intervencija traje otprilike 40 minuta.

Bolje je unaprijed se upoznati sa recenzijama o uklanjanju ciste jajnika laparoskopijom i postoperativnim periodom.

Šta je postoperativni period?

Nakon operacije preporučuje se rano ustajanje iz kreveta. Sa stabilnošću krvnog pritiska za nekoliko sati, poželjno je da pacijent sjedne, ustane, kreće se po odjeljenju. Takođe joj je propisana štedljiva ishrana, koja uključuje konzumaciju fermentisanih mlečnih proizvoda, dinstanog povrća i mesa, supa i ribe.

Šta još sugerira postoperativni period prilikom uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom? Svaki dan se pacijent liječi postoperativnim šavovima, prati se tjelesna temperatura. Otpust iz bolnice vrši se otprilike 3. -5. dana, ali u nekim slučajevima žene su puštene kući drugog dana. Šavovi se uklanjaju 7. -10. dana ambulantno. Potpuni oporavak obično nastupa za dvije sedmice. Prema recenzijama, postoperativni period sa uklanjanjem ciste jajnika laparoskopijom obično prolazi brzo i ne izaziva probleme.

Mogućnost trudnoće

Nakon laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika do kraja trenutnog ciklusa, preporučuje se da žene po mogućnosti isključe seksualni kontakt. Ako ne slijedite ovu preporuku, svakako biste trebali koristiti kontracepciju. Trudnoća nakon operacija se može desiti odmah, ali to je krajnje nepoželjno. Začeće možete planirati tek od sljedećeg ciklusa. Ipak, u svakom su slučaju takve preporuke čisto individualne prirode. Ženi nakon laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika može se propisati hormonski tretman, pa će trudnoća u ovom slučaju morati biti odložena za nekoliko mjeseci.

Nakon eliminacije funkcionalnih cista (folikularnih i lutealnih) i kod policističnih jajnika, začeće je najčešće dozvoljeno nakon prve menstruacije, pod uslovom da se operacija i period oporavka odvijaju bez komplikacija. Nakon uklanjanja endometrioidnih cista, u većini slučajeva propisuje se terapija lijekovima.

Prema recenzijama, posljedice uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom također nisu isključene.

Efekti

Najčešća komplikacija je sindrom bola. Bol nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom može se povući ili akutni, a oni se ne bilježe u području punkcije, već u desnom dijelu trupa. To je zbog akumulacije ugljen-dioksida u području jetre, što snažno iritira dijafragmatični nerv. U isto vrijeme, žene također mogu osjetiti bol u mišićima, blago oticanje nogu. Recenzije o posljedicama uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom to potvrđuju.

U prvim danima nakon laparoskopije može se uočiti potkožni emfizem, koji se karakteriše nakupljanjem gasova u slojevima masnog tkiva. Ovo se smatra posljedicom kršenja tehnike operacije i ne predstavlja ozbiljno opasnost po zdravlje. Tretman takve komplikacija, po pravilu, ne zahtijeva i prolazi na svoju ruku.

U nekim slučajevima, adhezivna bolest se povremeno razvija u postoperativnom periodu, iako je vjerovatnoća njenog nastanka nakon laparoskopije mnogo manja nego nakon tradicionalnog hirurškog liječenja.

Kada menstruacija dolazi nakon uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom?

Jedan od važnih znakova normalizacije reproduktivnih funkcija ženskog tijela je pravovremena menstruacija. Prema prirodi menstruacije nakon laparoskopije, nije teško zaključiti o stanju zdravlja žene i potrebi daljeg liječenja.

Ciklus menstruacije nakon laparoskopije treba da bude stabilan. To je zbog činjenice da se planirana operacija izvodi određenog dana ciklusa, što ne utiče na hormonsku pozadinu od koje zavisi dolazak menstruacije. Pjegavost u umjerenom obimu može se pojaviti u prvim danima nakon operacije, ali to se smatra normalnom manifestacijom, koja je povezana s kršenjem integriteta jajnika i vaskularne ozljede. Kasnije postaju sočne i dobivaju žućkastu nijansu.

Stručnjaci napominju da može doći do blage promjene u ciklusu menstruacije. Takođe ih može biti u izobilju, ali to ne treba smatrati patologijom. Normom se takođe smatra pomak menstruacije na nekoliko dana, dugo kašnjenje, obilni ili oskudni periodi. Ako takve manifestacije nisu opterećene komplikacijama, ženi ne smeta jak bol, onda kašnjenje ne bi trebalo da izaziva zabrinutost, ali je poseta ginekologu obavezna.

Recenzije laparoskopije za uklanjanje ciste jajnika

Žene koje su prošle ovaj tip operacije za uklanjanje cistična formacija, u recenzijama karakteriše ovaj postupak kao efikasan i bezbolan. Prema njihovim riječima, postupak se odvija brzo, komplikacije se dešavaju prilično rijetko. Intervencija se često izvodi u epiduralnoj anesteziji. Već prvog dana nakon operacije bilo im je dozvoljeno da ustanu, jedu i provode higijenske procedure.

Koje druge recenzije možete pronaći o uklanjanju endometrioidne ciste jajnika laparoskopijom? Period oporavka takođe je okarakterisan kao brz i jednostavan. Pacijenti kažu da mogu početi sa radom u roku od nekoliko dana nakon intervencije. Šavovi zacjeljuju oko sedmog dana.