Sindrom cerebralne paralize: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Sindrom cerebralne paralize kod pacijenata može se manifestovati na različite načine. U nekim slučajevima to su samo mentalni poremećaji, a postoje i ozbiljni motorički poremećaji. Još uvijek nema konsenzusa o tome treba li ovu bolest smatrati nasljednom. Većina stručnjaka došla je do zaključka da još uvijek ne pripada genetskom, ali je prisutan faktor uticaja srodnika. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima, liječenju bolesti, kao i o sličnim bolestima.

Karakteristike bolesti

Sindrom cerebralne paralize označava cerebralnu paralizu. Do danas, ovo je veoma česta bolest kod mnogih dece. Samo prema zvaničnoj statistici, u Rusiji od toga pati oko 120 hiljada ljudi.

Zapravo, sindrom cerebralne paralize je bolest direktno povezana sa centralnom nervni sistem. U isto vrijeme, jedan ili više dijelova mozga pati odjednom. Tako počinju da se razvijaju neprogresivni poremećaji mišićne i motoričke aktivnosti, sluha, vida, koordinacije pokreta, psihe i govora.

To je posljedica problema koji se javljaju direktno u djetetovom mozgu. Sam koncept "cerebralnog" ima latinske korijene. Dolazi od reči "cerebral", a paraliza se doslovno prevodi sa grčkog kao "relaksacija".

Razlozi

Glavni uzroci sindroma cerebralne paralize prilično su teški za utvrđivanje. Štaviše, u modernoj medicini nema jasne ideje o ovom problemu. Apsolutno je poznato da se ovom bolešću ne možete zaraziti. Većina stručnjaka slaže se da se razvija:

• usled porođajne traume;
• infekcije;
• povrede zadobivene u prvoj godini života;
• akutna hipoksija, odnosno nedostatak kiseonika koji bi trebao ući u bebin mozak pri rođenju, što dovodi do krvarenja i odumiranja moždanih ćelija.

Kao rezultat toga, može se zaključiti da je oštećenje moždanih ćelija glavno uzrok bolesti. Štaviše, pacijent ga može primiti i u prenatalnom i postporođajnom periodu. Zato se deca rađaju sa sindromom cerebralne paralize.

Ponekad razvoj bolesti izazivaju endokrine abnormalnosti koje majka pati tokom trudnoće. Neblagovremena abrupcija placente i loše zračenje ambijentalne pozadine takođe imaju značajan uticaj. Prema statistikama, oko polovine pacijenata sa ovom dijagnozom rođeno je prijevremeno.

Trenutno ljekari identificiraju ključne faktore koji mogu dovesti do pojave bolesti:

• neblagovremena abrupcija placente;
• nedonoščad, mala težina tokom poroda;
• rođenje prevelikog fetusa;
• klinički i anatomski uska karlica;
• nepravilna prezentacija fetusa;
• brzi porođaj;
• nekompatibilnost grupe ili negativni Rh faktor majke i fetusa;
• rodostimulacija i ekscitacija rada.

Prisustvo od jednog ili više predstavljenih faktora može dovesti do razvoja ove bolesti.

Koja je razlika između cerebralne paralize i cerebralne paralize?

Ovo pitanje postavljaju mnogi roditelji koji žele da razumeju karakteristike bolesti, da razumeju koje su nijanse dijagnoze. Vrijedi napomenuti da zapravo ne postoji razlika između cerebralne paralize i cerebralne paralize. Većina stručnjaka koristi ova dva medicinska koncepta kao ekvivalentne.

Međutim, u nekim slučajevima se i dalje može pratiti razlika između cerebralne paralize i cerebralne paralize. Po pravilu, dijagnoza sa razjašnjenjem sindroma se postavlja do godinu dana, kada još uvek nema potpune sigurnosti da će bolest dugo ostati kod pacijenta. Kada ovo doba prođe, a dijete se nije oporavilo i nije preraslo nastale probleme, ljekari mu već daju službenu dijagnozu. To možemo reći razjašnjavanjem riječi "sindrom", , neki ljekari su reosigurani ako nisu sigurni da novorođenče pati od ove određene bolesti. Evo po čemu se sindrom cerebralne paralize razlikuje od cerebralne paralize.

Simptomi

Simptomi bolesti se javljaju u različitim periodima. Po pravilu, odmah nakon rođenja djeteta. U drugim situacijama nastaju postepeno. Tada ih je važno prepoznati na vrijeme za početak pravovremenog liječenja.

Glavni znak sindroma cerebralne paralize su motorički poremećaji. Deca sa ovom dijagnozom počinju kasnije da drže glavu, puze, sede, prevrću se i šetaju. Istovremeno, oni zadržavaju reflekse karakteristične za novorođenčad na duži vremenski period. Na primer, njihovi mišići mogu biti previše napeti ili previše opušteni. Oba uslova dovode do situacije, u kojoj udovi zauzimaju neprirodan položaj. Trećina pacijenata sa sindromom cerebralne paralize ima napade. Često ovo potpiši ne manifestuje se u detinjstvu, već mnogo kasnije.

Pored toga, klasični simptomi ove bolesti su problemi sa govorom, vidom, sluhom, oštećena percepcija, epilepsija, nemogućnost navigacije u svemiru, odloženi emocionalni i mentalni razvoj. U kasnijem periodu javljaju se funkcionalni kvarovi u radu crijeva i želuca, problemi u učenju, poteškoće s mokraćnim sistemom.

, Nije lako prepoznati sindrom cerebralne paralize kod novorođenčadi u ranoj dobi. Važno je pažljivo pratiti ponašanje djeteta. Vrijedi brinuti i tražiti savjet od neurologa u sljedećim situacijama:

1. U dobi od mjesec dana dijete ne trepće očima kao odgovor na glasan zvuk.
2. U dobi od četiri mjeseca beba ne poseže za igračkom ili ne reaguje okretanjem glave na glasan glas ili zvuk.
3. Sa 7 mjeseci novorođenče ne može samostalno sjediti.
4. U dobi od jedne godine beba ne izgovori nijednu riječ, sve radnje izvodi isključivo jednom rukom ili ne hoda.

Takođe, strabizam, konvulzije, prespori ili nagli pokreti trebali bi izazvati zabrinutost.

Oblici bolesti

Ova bolest ima različite manifestacije. Razlikuju se u zavisnosti od toga na koje područje mozga utiče. U nekim slučajevima manifestacije cerebralne paralize mogu biti minimalne, u drugim su izuzetno ozbiljne. Glavni tipovi cerebralne paralize uključuju spastičnu diplegiju, hemiparetičku, hiperkinetičku, atonično-astatičku formu, dvostruku hemiplegiju.

Najčešći je sindrom spastične cerebralne paralize. Javlja se u oko četrdeset posto slučajeva. U ovoj situaciji utiče na deo mozga koji kontroliše kretanje udova. Zbog toga dolazi do djelimične ili potpune paralize nogu i ruku. Takođe, ova bolest je poznata pod ovim imenom, kao bolest Malo.

Situaciju pogoršava kršenje funkcija mišića s obje strane. U ovom slučaju, mišići nogu utiču u većoj mjeri nego mišići lica ili ruku. Ovaj oblik bolesti karakteriše deformitet zglobova i kičme, rano formiranje kontraktura.

U većini slučajeva ova dijagnoza se postavlja prijevremeno rođenim novorođenčadima. Na primer, zbog za intraventrikularna krvarenja ili drugi razlozi. U osnovi, zahvaćeni su srednji i stražnji dijelovi mozga. Kod ovog oblika bolesti uočavaju se spastičnost mišića u nogama, tetraplegija.

Najčešće manifestacije su kašnjenje mentalnog i govornog razvoja, dizartrija, elementi pseudobulbarnog sindroma u cerebralnoj paralizi. Često postoji patologija kranijalnih nerava, zbog čega pacijent ima atrofiju optičkih nerava, strabizam, probleme sa govorom u vidu kašnjenja u njegovom izgledu ili oštećenja sluha, određenog smanjenja inteligencije, što može biti uzrokovano uticajima okoline, , na primjer, segregacija ili uvrede.

Prognoza motoričkih sposobnosti u isto vrijeme je nepovoljnija nego kod hemipareze. Kod ovog oblika bolesti, djeca sa sindromom cerebralne paralize imaju lojalniju prognozu za socijalnu adaptaciju. Stepen adaptacije u ovom slučaju može dostići normalan nivo uz stabilan rad ruku i odgovarajući mentalni razvoj.

Hemiplegija kod pacijenata manifestuje se jednostranom spastičnom hemiparezom. U ovom slučaju ruke pate znatno više od nogu. Razlog za to kod nedonoščadi je peripentrikularni infarkt, obično jednostran, kao i ishemijski infarkt, kongenitalna cerebralna anomalija, intracerebralno krvarenje, koje se razvija samo na jednoj od hemisfera. U većini situacija takve su manifestacije karakteristične za prijevremeno rođene bebe.

Deca sa dijagnozom hemiplegije stiču veštine koje odgovaraju uzrastu kasnije od svojih vršnjaka. Zbog toga se nivo socijalne adaptacije ne određuje motoričkim defektima, već intelektualnim mogućnostima djeteta. Klinička slika dovodi do razvoja spastične hemipareze, govora i mentalne retardacije. Sa ovim oblikom mogući su napadi epilepsije.

Najtežim tipom smatra se dvostruka hemiplegija. U ovoj situaciji pate velike hemisfere mozga. Dakle, razvija se rigidnost mišića. Deca sa ovom dijagnozom ne mogu da stoje, drže glavu, sede, normalno se kreću. U hemiparetičkom obliku utiče samo jedna od hemisfera mozga sa subkortikalnim i kortikalnim strukturama. Ovo izaziva hemiparezu ekstremiteta na jedna strana tijela pacijenta.

Ali ... hiperkinetički oblik manifestuje se porazom subkortikalnih struktura, što se izražava nehotičnim pokretima udova. Zovu se hiperkineza. Ovaj oblik bolesti mora se redovno susresti zajedno sa spastičnom diplegijom.

Konačno, atonsko-astatski oblik, koji se pojavljuje kada je pogođen mali mozak, smatra se vrlo čestim. Istovremeno trpi osjećaj za ravnotežu, koordinaciju pokreta, dolazi do atonije mišića.

Metode tretmana

Liječenje cerebralne paralize je u kombinaciji sa rehabilitacijom. Ovo je proces za cijeli život, pošto je nemoguće u potpunosti nosite se sa ovom bolešću. Rehabilitacija se zasniva na dva ključna principa, a to su kontinuitet i integrisani pristup. Pored toga, cerebralna paraliza zahteva korekciju ne samo motoričkih, već i komunikativnih, govornih i intelektualnih veština.

Činjenica da je nemoguće potpuno izliječiti cerebralnu paralizu ne znači da je ova bolest presuda. Većina pacijenata može voditi normalan život u odrasloj dobi, bez vanjske pomoći. Istovremeno, sve ovisi o tome koje su mjere poduzete za minimiziranje štete na njihovoj zdravlje usvojeni su u djetinjstvu.

Ljudski mozak se razvija što aktivnije u djetinjstvu. Istovremeno, ima više kompenzacijskih sposobnosti od mozga za odrasle. S tim u vezi, liječenje započeto u najranijoj mogućoj dobi Bit će najefikasnije.

U većini slučajeva ima za cilj uklanjanje specifičnih simptoma. Stoga mnogi to ne nazivaju liječenjem, već rehabilitacijom, koja je usmjerena na obnavljanje funkcija na koje utiče razvoj bolesti. Jedna od najefikasnijih metoda za smanjenje efekata cerebralne paralize je masaža. Uz njegovu pomoć možete normalizirati tonus mišića. Terapijska gimnastika se takođe aktivno koristi u procesu rehabilitacije. Takvo fizičko vaspitanje pomaže u poboljšanju koordinacije pokreta. Međutim, u stanju je dati opipljiv efekat samo ako se nastava održava redovno tokom života. Također, časovi na posebnim simulatorima mogu pružiti dobar rezultat.

Ako pacijent nema napade, može se preporučiti fizioterapija. Ovo je elektroforeza ili miostimulacija. Mnogi stručnjaci također preporučuju elektrorefleksoterapiju, koja pomaže u obnavljanju aktivnosti neurona u moždanoj kori. Ovo smanjuje tonus mišića, poboljšava govor, koordinaciju i dikciju. Takođe, nakon konsultacije sa svojim lekarom, možete uzeti specifične lijekovi, poboljšanje aktivnosti mozga.

Laboratorijska ispitivanja

Prema najnovijim laboratorijskim studijama ruskih naučnika, kod dece sa spastičnim oblicima cerebralne paralize identifikovani su različiti metabolički poremećaji koji se manifestuju u hipoksiji tkiva, odnosno u gladovanju ćelija kiseonikom, u povećanom intenzitetu oksidacije slobodnih radikala. molekula masti, odnosno lipida, kao i u kompenzacionom stresu antioksidativnog sistema.

Ove studije nam omogućavaju da zaključimo o razvoju pozadinskih bolesti kod pacijenata sa cerebralnom paralizom koje ih mogu značajno pogoršati , opšte stanje. To može biti rahitis zbog nedovoljne mineralizacije kostiju; anemija zbog niskog nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi i hemoglobinu; hipotrofija koju karakteriše nedostatak proteina i energije. U nekim slučajevima postoje hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, ORL organa, bubrega.

Specijalisti su također uspjeli uspostaviti direktnu vezu između biohemijskih poremećaja i težine manifestacija cerebralne paralize. Sve ovo svedoči o važnosti individualne dijagnoze, kontrole biohemijske neravnoteže u organizmu, što omogućava nadoknadu odstupanja od biološke norme ispravljanjem načina života, specijalizovanim dijetama.

Rezultat može biti značajno povećana efikasnost rehabilitacije pacijenata sa značajnim zaostatkom u razvoju.

Sprečavanje

Za prevenciju cerebralne paralize potrebna je stalna pomoć i saradnja sa logopedima, psiholozima. Efekat je obezbeđen masažom, konsultacijama sa ortopedima, redovnim časovi fizikalne terapije. Sve ovo može uvelike ublažiti posljedice bolesti.

Prema mnogim stručnjacima, terapija delfinima daje pozitivan rezultat, kao i nametanje uklonjivih ili trajnih gipsanih udlaga, posebnih čizama i rukavica. Važno je da dijete ne podnosi stres, redovno komunicira sa najširim mogućim rasponom ljudi.

Popratne bolesti

Ozbiljnu opasnost predstavlja činjenica da cerebralnu paralizu često prate i druge bolesti, često veoma ozbiljne i opasne. Na primer, sa cerebralnom paralizom, izražen asteno-neurotični sindrom se primećuje kod mladih pacijenata sa nedovoljnim snabdevanjem kiseonikom moždanim tkivima. U pravilu se ispostavilo da je ovo stanje izazvano teškim tokom poroda.

Ovaj sindrom, koji se naziva i cerebralna astenija, smatra se mentalnim funkcionalnim poremećajem koji pripada grupi neuroza. Ovo stanje pacijenta je granično i ne odnosi se na tešku mentalnu bolest. Uz efikasan i pravovremen tretman, postoji nada za povoljnu prognozu.

Nedostatak kiseonika u kombinaciji sa cerebralnom paralizom samo je jedan od uzroka asteno-neurotičnog sindroma. To također dovodi do nasljedne predispozicije, metaboličkih poremećaja u moždanim tkivima, inflamatorna bolest mozga , traumatske povrede mozga, hronične bolesti bubrega i jetre i mnogi drugi faktori. U ovom slučaju potreban je kompleksan tretman. Uključuje uzimanje određenih lijekova, komunikaciju sa psihoterapeutom, rutinske aktivnosti.

Može pratiti sindrom cerebralne paralize Zapada. Ovo je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta. Manifestuje se u prvoj godini bebinog života, po pravilu, kod dečaka. 20% pacijenata umre prije navršene jedne godine života zbog urođenih abnormalnosti razvoja mozga. Od preživjelih, 75% pati od poremećaja psihomotornog razvoja. Najčešći uzrok razvoja ove bolesti je hipoksično oštećenje tokom komplikovanog poroda, koje je praćeno gušenjem novorođenčeta.

West sindrom kod novorođenčadi manifestuje se poremećajima psihomotornog razvoja i epileptičnim napadima koji završavaju gubitkom svijesti. Deca sa ovom bolešću sporo reaguju na događaje koji ih okružuju. Imaju poteškoća u orijentaciji, uspostavljanju kontakta sa drugim ljudima. Epilepsija kod westovog sindroma često je pratilac cerebralne paralize. Stoga je izuzetno važno, prije početka liječenja, utvrditi šta je postalo uzrok ova bolest. Uostalom, to mogu biti alergijske reakcije na vakcinaciju, posljedice prošlih infekcija, abnormalnosti u razvoju fetalnog mozga u prvoj polovini trudnoće kao rezultat izlaganja različitim toksinima, alkoholu, sedativima.

U liječenju se koriste antiepileptički lijekovi koji vam u polovini slučajeva omogućavaju da se potpuno riješite napada. Također, pedijatrijski neurohirurzi izvode operacije za seciranje adhezija membrana mozga i urođenih vaskularnih aneurizmi. Dobri rezultati mogu se postići u liječenju epilepsije matičnim ćelijama. U ovom slučaju, oštećeni deo mozga se obnavlja uz pomoć osnovnih matičnih ćelija. Ovo je relativno nova, skupa, ali efikasna metoda.

Još jedan opasan pratilac cerebralne paralize je konvulzivni sindrom. U slučaju njegove pojave, odmah se obratite ljekaru. Pod ovim pojmom liječnici razumiju kompleks različitih simptoma koji se manifestiraju u obliku kloničnih i toničnih kontrakcija mišića koje imaju nehotični karakter. Često ova bolest dovodi do privremenog gubitka svijesti. Pored toga, sa konvulzivnim sindromom pojavljuju se parcijalne i generalizovane konvulzije. Do utvrdite uzroke od bolesti potražite pomoć od specijaliste. U njegovom liječenju koriste se različite vrste terapije, uključujući uvođenje antikonvulziva.

Konvulzivni sindrom izaziva cerebralnu paralizu, kao i niz drugih bolesti. To su epilepsija, spazmofilija, toksoplazmoza, meningitis. Uzrok ove opasne bolesti takođe postaje sistematsko pregrijavanje, metabolički poremećaji, gutanje virusa, intoksikacija. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to će negativno utjecati na cijeli nervni sistem pacijenta. Najčešći uzroci konvulzivnog sindroma su traumatske povrede mozga. Takođe postaje posljedica tetanusa i bjesnoće.

U zanemarenom stanju, bolest izaziva oticanje mozga, može oštetiti vaskularni sistem i srčani mišić, prouzrokovati respiratorni zastoj. Ako postoje znakovi konvulzivnog sindroma, nemoguće je samoliječiti se, ali dijete treba pružiti prvu pomoć. Potrebno ga je položiti na ravnu površinu, a zatim pažljivo okrenuti glavu da se tokom napada ne ugrize za jezik i ne povrijedi. Nije neophodno prinudno pokušavati da zaustavi konvulzivne pokrete tela i mišića. Napad u pravilu ne traje duže od minute i pol. Glavna stvar je da odmah pozovete hitnu pomoć.

Downov sindrom

Još jedna česta i opasna bolest sa kojom neki mogu zbuniti cerebralnu paralizu je Downov sindrom. Zapravo, to su dvije fundamentalno različite bolesti. Downov sindrom je genetska patologija koja dijete pretvara u invalidnu osobu. Zapravo, ovo je hromozomska patologija, koja je praćena karakterističnim promjenama u izgledu i poremećenim mentalnim razvojem. Evo po čemu se cerebralna paraliza razlikuje od Downovog sindroma.

Suština ovog poremećaja leži u broju hromozoma kod ljudi. Normalno, trebalo bi da ih ima 46: po 23 od majke i oca. Međutim, s Downovim sindromom, još jedan dodatni hromozom prenosi se od jednog od roditelja. To postaje uzrok kršenja u procesu razvoja i rasta djeteta.

Razlike između cerebralne paralize i Downovog sindroma su u tome što u prvom slučaju do kršenja dolazi zbog gladovanja kisikom ili traume rođenja. U drugoj situaciji, ovo je genetska predispozicija, na koju ne postoji način da se utiče. Evo po čemu se cerebralna paraliza razlikuje od Downovog sindroma.

Ova bolest se manifestuje sa istom učestalošću kod dečaka i devojčica. Istovremeno, postoji jasnija veza sa godinama majke. Što je žena starija, veća je vjerovatnoća genetskog poremećaja. To je zbog činjenice da tokom vremena jaje akumulira veći broj genetskih grešaka. Do 35. godine života rizik od rođenja djeteta s Downovim sindromom je relativno nizak. Razlika sa cerebralnom paralizom u vjerovatnoći bolesti je u tome što se cerebralna paraliza pojavljuje bez obzira na godine roditelja. Godine otac u u isto vrijeme igra manju ulogu.

Često stavljaju u par sa cerebralnom paralizom i autizmom Downovog sindroma. Zapravo, autizam je poremećaj koji se javlja zbog poremećaja u razvoju mozga. Karakteriziraju ga poteškoće u komunikaciji i društvenoj interakciji, ponavljajuće radnje i ograničeni interesi. Pojava takvih problema povezana je sa genetskim poremećajima veza u mozgu.