- Vrste žlijezda
- Struktura i funkcionalne karakteristike
- Uzroci tonzilitisa
- Simptomatske manifestacije upale krajnika
- Tonsilektomija: indikacije i imenovanja
- Dijagnostičke mjere
- Načini uklanjanja
- Uklanjanje pomoću radio talasa
- Korišćenje kriodestrukcije
- Uklanjanje ekscizijom žlijezda
- Kontraindikacije za operaciju
- Period rehabilitacije
- Koje su komplikacije?
- Da li vrijedi izrezati krajnike?
Krajnici ili krajnici (na latinskom-tonilama) je limfoidno tkivo koje se nalazi u nazofarinksu i usne šupljine i ima ovalni oblik. Patološki procesi organa su najčešći među stanovništvom. Mogu biti i akutni i hronični.
Vrste žlijezda
Postoje dvije vrste krajnika:
- upareni;
- neupareni.
Prvi tip žlijezda je podijeljen:
- na prvom i drugom krajniku koji se nalazi u ždrijelnom prstenu (između mekog nepca i jezika);
- na petom i šestom, koji se nalaze u području otvaranja ždrijela i slušne cijevi.
Nesparene žlijezde su predstavljene sa:
- treća amigdala (faringealna ili nazofaringealna), koja se nalazi u području luka i u području zadnjeg zida ždrijela (njegova patološka promjena naziva se adenoidi);
- četvrta žlijezda (jezička), smještena ispod jezika.
Najčešće se hipertrofičnim procesom u nepčanim krajnicima ovaj organ uklanja zajedno s dijelom vezivnog tkiva (tonzilektomija).
Struktura i funkcionalne karakteristike
Smeštene sa 2 strane grla, žlezde sprečavaju prodiranje patogenog agensa (bakterija i virusa) u telo kroz ždrijelni prsten od životne sredine. Odnosno, predstavljaju svojevrsni "filter". Žlijezde su važna komponenta u održavanju normalnog imuniteta, obavljanju hematopoetske funkcije.
Razlika između nepčanih krajnika je u tome što su predstavljeni poroznom strukturom, takozvanim prazninama (udubljenjima). Oni su zamka za patogenu mikrofloru. Svaka amigdala sastoji se od 10-20 lakuna. Cijela površina, kao i dubina organa sadrži folikule. Njihova uloga je proizvodnja makrofaga, limfocita i plazmocita koji se "bore" sa stranim mikroorganizmima. T I B limfociti (formiranje bijelih krvnih zrnaca) odgovorni su za razvoj nespecifičnog imunološkog odgovora tijela na stranu mikrofloru.
Vanjska površina žlijezda je kapsula u obliku sluzokože i perindibularnog vlakna na leđima. Pojava gnoja u ovim područjima od folikula i lakuna dovodi do stvaranja gnojnog apscesa (peritonsilarni proces).
Žlijezde su obavijene mrežom nervnog sistema. Stoga, kada je tkivo upaljeno, pacijent oseća jak bol u predelu grla. Takođe su dobro oprane krvlju iz karotidne arterije. Sa gnojnim komplikacijama, sa probojem gnojnog apscesa, postoji rizik od infekcije sepsom, lemierreovim sindromom, streptokoknim meningitisom.
Uzroci tonzilitisa
Upala krajnika može se razviti iz različitih razloga:
- prisutnost zaraznog porijekla u tijelu(karijes, stafilokoki i streptokoki);
- nasljedna predispozicija;
- česta hipotermija;
- smanjen imunitet.
Simptomatske manifestacije upale krajnika
Upalni procesi (tonzilitis) u krajnicima su po pravilu česta bolest. Oni su češći kod dece predškolskog uzrasta (od 3 do 6 godina) javljaju se u obliku upale grla. Ako je angina teška i često se manifestuje, lekar će vam savetovati da isečete krajnike. Na kraju krajeva, angina je dovoljno ozbiljna bolest. U isto vrijeme, to se odvija prilično teško, ima sljedeće simptome:
- povećanje tjelesne temperature na 38 stepeni i više;
- teška upala grla, posebno kada gutate;
- karakteristični plak na krajnicima (bijeli ili žuti, ovisno o vrsti tonzilitisa);
- otečeni cervikalni limfni čvorovi;
- teška intoksikacija organizma;
- groznicu;
- mučnina;
- proširenje prva dva nepčana krajnika;
- slabost;
- nedostatak apetita.
Nakon visokokvalitetnog liječenja, bolest nestaje i više se ne pojavljuje. Sa čestim anginom (od 3 puta godišnje), patološki proces postaje hroničan. A ovaj fokus je žarište infekcije. Unutrašnji organi pate od ovoga. Prisustvo stalnog hroničnog fokusa dovodi do razvoja komplikacija (reumatoidni artritis). Tada morate izrezati krajnike tačno i bez puno razmišljanja.
Tonsilektomija: indikacije i imenovanja
Ako terapija lijekom tonzilitisa ne daje pozitivne rezultate, a žlijezde ne obavljaju svoju funkciju, tada liječnik propisuje tonzilektomiju (uklanjanje krajnika).
Ovdje su u kojim slučajevima žlijezde izrezane:
- česti recidivi tonzilitisa (tri ili više puta godišnje);
- adenoidi;
- prisustvo komplikacija (pojava patoloških procesa u drugim organima: srce, bubrezi, zglobovi);
- ne efikasnost terapijskog tretmana;
- začepljenje nosnih disajnih puteva;
- apneja (može se pojaviti sa proliferacijom limfoidnog tkiva);
- hrkanje;
- smanjen imunitet u pozadini čestih recidiva;
- paratonsilarni apsces.
Dijagnostičke mjere
Prije nego što se žlijezde izrežu za odrasle i djecu, provode se pripremne mjere: uzimanje testova, ultrazvuk krajnika, odabran je povoljan period. Preduslov za njegovu primenu je da pacijent mora biti u remisiji (bez simptoma upale).
Načini uklanjanja
Kako izrezati krajnike, pitanje je prilično relevantno. Trenutno postoje različite metode tonzilektomije koje ispunjavaju sve savremene zahtjeve. , moguće je brzo i efikasno" izvući " krajnike, dok će period rehabilitacije biti minimalan.
Tonzilektomija uključuje upotrebu laserskog snopa. Ako vas muči pitanje kako ne izrezati krajnike, ova metoda je za vas. Sinterovanje i destruktivni efekti na tonzilarno tkivo provode se bez krvarenja. Postupak traje od 22 do 26 minuta, provodi se nakon preliminarne lokalne anestezije. U ovom slučaju nema otvorene rane, kratke period oporavka nastaje sa niskim nivoom infekcije.
Dozvoljena upotreba:
- infrasky ISP – Internet posrednicki Centar Informatike a. d;
- holmij-uklanja upale bez oštećenja zdravog tkiva;
- proizvodi od optičkih vlakana iz ishrane-potpuno uklanjanje organa;
- ugljik-uklanjanje zaraženog fokusa isparavanjem.
Ova vrsta intervencije u organizmu ima nedostatke:
- moguće je ne ukloniti u potpunosti tkivo, što može dovesti do razvoja upalnog procesa;
- postoji rizik od opekotina zdrave mukoze;
- velika cijena za proceduru.
Uklanjanje pomoću radio talasa
U pitanju kako izrezati žlijezde, upotreba radio talasa pomoći će - učinak na tkivo toplotne energije, pretvoreno iz radio talasa. Ovo vam omogućava da uništite stranu mikrofloru, a da pritom oštetite u blizini zdravo tkivo je minimalno. Trajanje 18-20 minuta. Procedura se obavlja ambulantno. Period oporavka je od 5 do 7 dana sa minimalnim rizikom od komplikacija.
Nedostatak operacije su recidivi, koji se mogu pojaviti kasnije, jer organ nije u potpunosti uklonjen, samo djelimično. Visoka kvalifikacija ljekara ovdje je vrlo važna.
Korišćenje kriodestrukcije
Postupak se provodi zamrzavanjem žlijezda tečnim azotom na ambulantnoj osnovi. Temperatura izlaganja -196 C. Koristi se preliminarna lokalna anestezija. Nema krvarenja. Trajanje postupka: 16-22 minuta. Kratak period rehabilitacije. Nakon 14 dana postoji odvajanje mrtvog tkiva.
Nedostaci uključuju mogućnost nepotpunog uklanjanja oštećenog tkiva, pojavu lošeg zadaha i nelagode tokom pilinga. Ovaj postupak ima visoku cijenu.
Uklanjanje ekscizijom žlijezda
Uklanjanje krajnika ekscizijom: tonzilno tkivo se izrezuje skalpelom ili petljom (klasična metoda). Da li boli izrezivanje krajnika na ovaj način? Ovde je prikazana upotreba opšte anestezije. Metoda je prepoznata kao najradikalnija, jer izvor infekcije je potpuno uklonjen. Ovdje je potreban duži period oporavka. Procedura traje 40-50 minuta.
Ova vrsta operacije ima nedostataka:
- prisustvo krvarenja za 7-10 dana;
- prisustvo edema tkiva nakon postupka uklanjanja (lišće nakon jednog dana);
- dugoročni oporavak nakon operacije;
- postoji opasnost od infekcije (ulazna kapija je otvorena rana);
- pacijent osjeća jak bol.
Ekscizija krajnika može se izvršiti u bilo kojoj dobi zahvaljujući modernoj visokotehnološkoj opremi. Hirurška intervencija preporučuje se maloj djeci( od 2 godine) i starijim osobama.
Kontraindikacije za operaciju
Nemoguće je ukloniti krajnike ako:
- postoje bolesti unutrašnjih organa, posebno njihov teški tok (prisustvo teške bubrežne i srčane insuficijencije, dijabetes melitus);
- aktivni oblik tuberkuloze;
- vaskularne anomalije ždrijela (aneurizma);
- bolesti nervnog sistema (teški tok);
- bolesti krvi (hemofilija, trombocitopenija,. itd..);
- onkološke bolesti (leukemija);
- razvoj akutnog procesa kod krajnika (tonzilitis);
- prisustvo menstruacije kod žena;
- trudnice (sa periodom dužim od 26 sedmica).
Period rehabilitacije
Znajući u kojim slučajevima su žlijezde izrezane, morate se upoznati sa postoperativni period. Uostalom, nakon hirurške intervencije važno je pravilno se ponašati, slijediti sve preporuke ljekara:
- potrebno je ispljunuti krv nakon operacije, ležeći na vašoj strani;
- nemoguće je puno razgovarati i kretati se tokom prvog dana rehabilitacije (tjelesna temperatura može porasti);
- prvi unos tečnosti (vode) dozvoljen je nakon 4-5 sati;
- hranu možete uzimati drugi dan u obliku tečnog pirea (ne vruće dijetalne hrane);
- nije dozvoljeno grgljanje 2-3 dana nakon zahvata (strogo zabranjeno); indicirano je uzimanje lijekova protiv bolova!
- ;
- u prisustvu bolnog sindroma u grlu propisani su antibiotici;
- potrebno je ograničiti fizičku aktivnost (za 14-21 dan);
- izbjegavajte stresne situacije.
Koje su komplikacije?
Nakon operacije, stanje pacijenta se može pogoršati. Istovremeno, postoji rizik od razvoja:
- krvarenje u roku od 14 dana nakon operacije (u ovom slučaju potrebno je pozvati hitnu pomoć);
- sindrom teškog bola, a ne udobno stanje u ždrijelu (preporučuje se uzimanje posebnih lizalica);
- povećanje telesne temperature (37.1- 37.2, traje nekoliko dana, sa 38 godina.0-39.0-posavjetujte se sa ljekarom).
Tonzilektomija je osnovna metoda liječenja hronični procesi u tkivima krajnika, jer u ovom slučaju bolest ne reagira na glavnu terapiju lijekovima, komplikacije se mogu razviti zbog stalne patogene mikroflore. To može uključivati alergijske reakcije, bolesti zglobova, srca, bubrega.
Prema statističkim podacima, učestalost postoperativnih komplikacija je prilično mala. Tačno ponašanje pacijenta prije i poslije zahvata za uklanjanje žlijezda, kvalitetna priprema, upotreba savremenih metoda a sredstva vam omogućavaju da izbjegnete komplikacije.
Da li vrijedi izrezati krajnike?
Otolaringolozi nude pacijentima da sačuvaju nepčane krajnike, ako nema posebne indikacije za ovo. Propisani su antibiotici, lokalni antiseptici, zbirke ljekovitih biljaka, fizioterapijski tretman. Ishrana takođe ima važan uticaj na lečenje hroničnog procesa. Jačanje tijela fizičkom aktivnošću i vitaminskim kompleksima.
Prisustvo nepčanih krajnika u ljudskom tijelu pomaže u održavanju imuniteta na visokom nivou. A nakon uklanjanja žlezda, imuni sistem postaje podložan. Ovdje je važno provesti opću restorativnu terapiju, podići zaštitna svojstva tijela na viši zaštitni nivo. Tek tada će se tijelo nositi sa negativni efekti bakterija i virusa.
U suprotnom, ako infekcija uđe u nazofarinks, ona će pasti na glasne žice, a zatim niže-u bronhije i pluća. Uvek postoji rizik od dobijanja upale pluća, bronhitisa ili faringotraheitisa.
Prije nego što pristanete na operaciju, posebno ako je potrebno izrezati krajnike djeteta, neophodan je temeljit pregled, konsultacija ORL ljekara i terapeuta. Ovdje je važno izvagati, kako kažu, sve za i protiv. Na kraju krajeva, operacija, iako minimalna, uvek predstavlja rizik za ljudsko zdravlje.
Odgovor na pitanje je pozitivan, da li je moguće izrezati krajnike. Hirurška intervencija se može i treba sprovesti ako se organ ne nosi sa svojom funkcijom, ali je samo izvor infekcije. Od toga pate i drugi organi. Imunitet se smanjuje, a tijelo se iscrpljuje od stalnog upalnog procesa. Postoji rizik od razvoja ozbiljnih patoloških uslova koji mogu dovesti do smrti.