Uklanjanje krajnika kod djeteta: metode, postoperativni period, posljedice, recenzije roditelja

Krajnici su nakupine limfnog tkiva koje okružuje ždrijelo. Po toje jezični, tubalni, nepčani i ždrijelni, smješteni na stražnjem zidu ždrijela. Njihov glavni zadatak je formiranje zdrave mikroflore u usnoj šupljini i nazofarinksa i zaštitu gornjeg respiratornog trakta od virusa i mikroba koji ulaze u njih. Ovo je najvažnije dakle, organ , za uklanjanje od žlijezda dijete mora imati dobar razlog. Otolaringolozi vjeruju da je takva operacija nepredvidiva za djetetovo tijelo i predstavlja ogroman stres.

Kako funkcionišu krajnici?

Ako je dijete zdravo, onda u dobi od 5-7 godina, krajnici postepeno rastu, a zatim se smanjuju. Već do adolescencije postaju slični odraslima. Jednom je opšte verovalo da su uvećani krajnici bolest i da su uklonjeni. U ovom trenutku, razlog za operacija za uklanjanje žlijezde kod djece su učestalost oštećenja krajnika upalnim procesom i njihovim funkcioniranjem.

Ako takvi procesi kasne, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Tada uklanjanje žlijezda kod djeteta postaje nužnost. Operaciju bi trebali izvoditi samo iskusni hirurzi, jer će rezultat operacije i odsustvo negativnih posljedica ovisiti o profesionalnosti ljekara.

Ako upaljeni krajnici utiču na proces normalnog uzimanja hrane, dete počinje da se oseća bolesno, gubi se apetit, to je razlog za uklanjanje krajnika. Sljedeći razlog operacije je bolest grla više od 5 puta godišnje. Postavlja se i pitanje hirurškog lečenja kada dete često pati od gnojnog tonzilitisa, koji može izazvati komplikacije kod obrazac od bolesti bubrega, osteomijelitisa, reumatizma ili infektivnog artritisa.

Do pete godine operacije su kontraindicirane za djecu. Ali u slučajevima oslabljenog organizma, kada krajnici nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije, a bolesti angine postaju prilično česte, lekar može propisati operaciju.

U savremenom svetu koriste se metode, u kojoj gubitak krvi je minimalan, praktično nema bola, a vrijeme oporavka je kratko. Dakle, nema potrebe da brinete još jednom.

Da li je moguće učiniti bez uklanjanja krajnika? Postoji li rizik?

Tehnika obavljanja operacija za uklanjanje krajnika kod djeteta savršeno rade ljekari, a ne postoji poseban rizik. Uklanja se komad tkanine koji uzrokuje probleme. U posljednje vrijeme takve su operacije uobičajene, ali danas terapija daje dobre rezultate. Posmatranja pokazuju da se učestalost respiratornih bolesti postepeno smanjuje i egzacerbacije prestaju, a bronhitis i sve što je ranije bilo povezano sa hroničnim tonzilitisom ne nestaju nakon operacija.

Većina dece nakon tonzilektomije počinje da se oseća mnogo bolje. Ali ne treba zaboraviti da tonzilektomija nije uvek u stanju da reši takav problem, kao bol u grlu, jer može biti manifestacija faringitisa, čija prijetnja ne nestaje nakon operacije, a postoji mogućnost da se takav bol može pojaviti nakon prehlade.

Indikacije za hiruršku intervenciju

Operacija uklanjanja krajnika kod djece neophodna je kada:

• komplikovane oblike hroničnog tonzilitisa, ako su prisutne toksično-alergijske manifestacije;

• povećanje nepčanih krajnika koji remete normalan proces gutanja;

• česti peritonsilarni apscesi, tonzilogeni flegmon;

• sindrom apneje u snu uzrokovan povećanjem nepčanih krajnika ili adenoida;

neefikasnost primijenjenog konzervativnog liječenja tonzilitisa.

Kontraindikacije:

• prekidi u endokrinom sistemu;

• poremećaji zgrušavanja krvi;

• poremećeno mentalno stanje u kojem tok operacije ne može biti siguran;

• neke bolesti unutrašnjih organa tokom dekompenzacije.

Moguće posljedice tonzilektomije

U osnovi, nakon uklanjanja žlijezda, dijete nema komplikacija. Oporavlja se u potpunosti. Ali u rijetkim slučajevima postoje posljedice uklanjanja žlijezda kod djece u obliku:

• laringealni edem sa rizikom od gušenja;

• mogućnost krvarenja sa djelomičnim uklanjanjem krajnika;

• vaskularna tromboza i srčani zastoj;

• pojava hronične upale ostataka limfoidnog tkiva i njihova hipertrofija;

• razvoj upale pluća nakon aspiracije želučanog soka;

• oštećenje zuba i fraktura donje čeljusti;

• povrede grkljana, mekano nepce, grlo.

Komplikacije koje su nastale mogu ugroziti život djeteta. Prema statističkim podacima provedenim u Velikoj Britaniji, 1 slučaj od 34.000 dovodi do fatalnog ishoda.

Dijete tokom bolesti osjeća poteškoće u nosnom disanju, jer postoji oticanje nazofarinksa. Stanje se može ublažiti vazokonstriktivnim kapima.

Nakon tonzilektomije ostaje rana, koja je kapija za infekciju. Imunitet je u ovom trenutku oslabljen i organi limfoidnog prstena moraju imati vremena za obnovu i preuzimanje funkcija za njegovu obnovu, koja može trajati dva do tri mjeseca. Za to vrijeme dijete treba nadgledati imunolog i otorinolaringolog.

Metode

Uoči operacije uklanjanja žlijezda s djeteta, ljekar propisuje preglede pacijenta. Uzimaju test krvi za biohemiju, opći test krvi i test zgrušavanja krvi. Sa hemofilijom ili niskim nivoom trombocita u krvi, operacije se ne izvode. Jer loše zgrušavanje može prouzrokovati krvarenje.

Trenutno postoje nežne metode operacija, uključujući uklanjanje krajnika kod dece laserom, ultrazvukom, oscilacijama radio frekvencija. Krajnici se djelimično uklanjaju bez potpunog uništavanja njihovih tkiva.

Prilikom uklanjanja žlijezda djeteta sa koblatorom, ima dosta prednosti:

• nema bola;

• postupak traje samo 15-20 minuta;

• minimalni procenat komplikacija;

• nemogućnost infekcije u odsustvu otvorene rane i odsustva potrebe za uzimanjem antibiotika;

• brz povratak u uobičajeni život.

Ova metoda rada je sada najsigurnija i najefikasnija. Operacije se izvode u specijalizovanim klinikama koje imaju posebnu opremu.

Druga metoda uklanjanja žlijezda kod djece u nekoliko koraka u određenim vremenskim intervalima, koristeći tečni azot. Nedostatak je spora resorpcija mrtvih tkiva, oticanje limfnih čvorova i pojava bola pri gutanju. Postoji samo jedna kontraindikacija-lična netolerancija.

Postoperativni period nakon uklanjanja krajnika kod djece

Kakva osećanja dete može imati posle operacije? Tokom prvih sati dete će biti pospano i sporo, a zatim postepeno počinje da se vraća u normalu. U početku će osjetiti strano tijelo u području grla, jer će zidovi ždrijela i baza jezika biti edematozni. Otprilike dan nakon operacije, otok će proći.

U prvim satima nakon operacije dijete se može osjećati bolesno. Ako je mučnina veoma jaka i počne da izaziva emetički proces, onda treba napraviti antiemetičku injekciju.

Kako se dijete treba ponašati nakon uklanjanja žlijezda? Preporučuje se da legnete na bok, ispljunite izlučenu krv u poseban rezervoar. Nakon nekoliko sati, kada protok krvi prestane, biće mu dozvoljeno da se okrene, zatim ustane, a nakon nekoliko sati i ustane. Ishrana posle uklanjanje žlezda kod dece treba da biraju stručnjaci. Ljekari obično sve detaljno objašnjavaju.

Kako izgleda grlo nakon operacije?

Umesto uklonjenih krajnika formiraju se prilično velike tamno crvene rane, koje se vrlo brzo mogu inficirati različitim mikroorganizmima. Ovo je normalno. Lečenje počinje na ivicama usled proliferacije zdravog područje sluznice grla okruženo ranom. Proces zarastanja traje deset do četrnaest dana. Ako tjelesna temperatura raste, čak i na 38 stepeni, smatra se normalnim i nije potrebno liječiti.

Da li vrijedi koristiti antibiotike za dijete?

Prema stručnjacima, nema potrebe za upotrebom antibiotika kod djece ni prije ni nakon operacije uklanjanja žlijezda. Brojne studije pokazuju da propisivanje takvih lijekova ne smanjuje rizik od komplikacija i ne smanjuje grlobolju. Ali ponekad se preporučuje upotreba antibakterijskih lijekova. Liječnik preporučuje upotrebu lijekova u slučaju povećanog rizika od bakterijskog endokarditisa, razvoja paratonzilarnog apscesa i prisutnosti nedostataka srčanog zaliska.

Prisutnost upale grla i glasovnih promjena

U prvim satima nakon operacije, kako efekat anestezije prolazi, grlobolja može pogoršati i postati izraženija, posebno kada gutate pljuvačku. U ovom slučaju, detetu se propisuju analgetske injekcije. Nema potrebe da trpite bol. U budućnosti možete uzimati lijekove protiv bolova unutra. Tokom procesa lečenja bol će nestati i potreba za takvim lekovima će nestati. Zbog oticanja mukoznih membrana, akcija i bol, u prvim satima nakon operacije, glas može postati promukao i nazalni. Nema potrebe za prisiljavanjem djeteta na razgovor, grlo mora biti zaštićeno, a s njim možete komunicirati putem bilješki.

Ishrana u postoperativnom periodu

U prvim satima dijete ne može piti i jesti, jer refleks za gutanje još nije obnovljen. Moći ćete početi jesti za oko četiri sata. Jelo će pomoći u smanjenju bolova, možete dati sladoled. Siguran je, dobro uklanja grlobolju i pomaže u obnavljanju snage dobijanjem kalorija.

Potrebno je nahraniti dijete 30 minuta nakon uzimanja lijeka protiv bolova, kada će bol olakšati i pružiti priliku za gutanje hrane. Bolje je ako su mu ovo omiljena jela, po mogućnosti u polutečnom stanju, hladna ili malo zagrijana. Kisela pića i Soko i su kontraindicirani.

Prvi dani u bolnici

Preporučuje se provesti najmanje tri dana u bolnici, tokom kojih će proći mučnina i glas će se djelimično oporaviti. Nekoliko dana u postoperativni period , grlobolja je dovoljno jaka, tako da upotreba potrebnih lijekova protiv bolova treba biti u određenim intervalima.

Ovo može biti "Paracetamol" ili "Nurofen", lijekovi koji sadrže kodein kontraindicirani su kod djece. Kodein, kada se obrađuje unutar tela, može dovesti do veoma ozbiljnih neželjenih efekata, pa čak i iznenadne smrti. Djetetu možete dati nesteroidne lijekove, sve osim "Ketorol", to povećava rizik od krvarenja.

Obnova kod kuće

Potpuni oporavak nastaje nakon 10-14 dana, nakon što se rana potpuno zacijeli. Bol s vremenom postaje manje intenzivan i postat će podnošljiv do početka druge sedmice. U ovom trenutku možete odbiti lijekove protiv bolova. U slučaju da se mogu razviti dugoročne komplikacije, nemoguće je odvesti dijete iz bolnice.

Ako dijete u ovom trenutku ne jede dovoljno, to nije strašno. Glavno je da količina primljene tečnosti treba biti oko jedan i po litar dnevno, tako da nema dehidracije, što povećava grlobolju. Potrebno je piti sa slamkom u malim gutljajima. Voda bi trebala biti hladna ili blago topla. Potrebno je ograničiti fizičku aktivnost kako ne biste izazvali krvarenje, ali su dozvoljene šetnje na otvorenom.

Uklanjanje krajnika kod djece, recenzije roditelja

Prema mnogim roditeljima, nema potrebe "biti" vođeni jednostavnošću operacije. Uostalom, uklanjanje žlijezda djeteta - nije lako zadatakicalimp. Ovo je otvorena rana, anestezija, šok stanje malog čovjeka i nepredvidive posljedice. Prije donošenja odluke morate slušati mišljenje stručnjaka.