Kombinovana flebektomija: tok operacije, indikacije, postoperativni period, kontraindikacije, recenzije

Proširene vene su ozbiljna bolest koja nije samo estetski nedostatak, već dovodi i do poremećaja cirkulacije. Čovjekov život se pogoršava. Konzervativna terapija može uticati samo na početnu faze razvoja patologije, u prisustvu komplikacija, pacijentu se propisuje kombinovana flebektomija.

Šta je operacija?

Kombinovana flebektomija je uklanjanje pogođenih krvnih sudova. Neke patologije dovode do povećanja njihovog lumena, uslijed čega se krvni pritisak smanjuje. U isto vreme, srce treba da funkcioniše mnogo više.

Da biste se riješili problema, brod se mora ukloniti. Glavni zadatak kombinovane flebektomije je normalizacija cirkulacije krvi. Izvodite ga u stacionarnom ili ambulantnom okruženju. Sve ovisi o težini lezije. Intervencija uključuje upotrebu od nekoliko tehnika.

Indikacije za upotrebu

Postoje različiti indikacije i kontraindikacije za kombinovanu flebektomiju. Operacija je propisana u prisustvu takvih problema:

• Bol i peckanje u donjim ekstremitetima.
• Oticanje nogu i njihov hronični umor.
• Oticanje vena.
• Tromboflebitis u početnoj fazi.
• Stagnacija krvi u nogama.
• Venska insuficijencija.
• Dilatacija prečnika velike safenske vene.
• Čirevi mekih tkiva i kože.

Kombinovana flebektomija se izvodi ako se patologija proteže iznad koljena.

Kontraindikacije za upotrebu

Ako se dijagnostikuju proširene vene, uklanjanje vena se ne može uvek izvršiti. Postoje takve kontraindikacije za operaciju:

• Stalni porast pritiska.
• Ishemijska patologija srca.
• Problemi sa imunitetom.
• Starost.
• Diabetes mellitus.
• Akutna duboka tromboza.
• Kožne bolesti upalne ili zarazne prirode.
• Trudnoća.
• Dojenje.
• Ateroskleroza nogu.
• Menstruacija kod žena.

Ako je osoba u opasnosti, onda se sa proširenim venama može propisati uklanjanje pogođenih područja, ali već postoji pitanje o vrsti postupka.

Prednosti hirurške intervencije

Sa proširenim venama, operacija će pomoći da se oslobodite simptoma. Ima sljedeće prednosti:

• Smanjenje vjerovatnoće daljeg razvoja bolesti, jer nakon uklanjanja velikih plovila neće moći ponovo rasti.
• Operaciju je moguće izvesti istovremeno na dva udova.
• Postizanje primjetnog kozmetičkog efekta.
• Kratak period rehabilitacije.
• Nakon intervencije, ožiljci su skoro nevidljivi.

Navedena operacija može se izvesti u skladu sa obaveznim zdravstvenim osiguranjem. Pored toga, kombinovana flebektomija, tok operacije uključuje povezivanje nekoliko procedura, vrši se brzo i jednostavno.

Nedostaci operacije

Uprkos svim prednostima, takav postupak može imati nedostatke. Prije svega, za njegovu primjenu potrebna je anestezija koja nije prikazana svima.

Operaciju mora izvesti iskusni hirurg, u protivnom postoji rizik od oštećenja zdravo plovila, nervni završeci. Nakon intervencije često se pojavljuju modrice i pigmentirane tačke. Najčešće nestaju tokom prvih sedmica postoperativnog perioda, , ali tačke mogu ostati za život.

Moguće komplikacije

Nakon kombinovane flebektomije, recenzije su uglavnom pozitivne. Vitalna aktivnost osobe se poboljšava, može da hoda bez bola. Međutim, postupak takođe može dati neke komplikacije:

1. Teška krvarenja tokom operacije. Nije uvek moguće brzo zaustaviti. Češće se takva komplikacija javlja kod onih pacijenata koji imaju problema sa krvlju.
2. Stalna bol u nogama, pojava pečata, koja takođe može biti bolna.
3. Smanjena osetljivost u ekstremitetima. Ovo stanje je tipično za one pacijente čiji su nervi oštećeni tokom operacije,
4. Suppuration. Ova komplikacija se pojavljuje zbog nepoštivanja pravila septičke i antiseptičke.

Ponekad pacijent razvije duboku vensku trombozu nakon intervencije. U slučaju komplikacija, pacijent zahtijeva terapiju lijekovima. Pomoći će bržem uklanjanju postoperativnih simptoma.

Pregled pacijenta

Prije uklanjanja oštećenih plovila, osobu treba temeljito pregledati. Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk vena i krvnih sudova donjih ekstremiteta. Studija će vam omogućiti da procenite težinu patologije, lokaciju oštećenih plovila i izaberete odgovarajući način uklanjanja.

Tokom dijagnoze, vene su označene. Ovo zahtijeva duplex ultrazvučno skeniranje. Pored toga, sprovodi se urin i analiza krvi, ispitivanje krvi (koagulogram). Da bi se sprečile komplikacije, takođe je potrebno sprovesti fluorografiju, EKG.

Pripremne aktivnosti

Potrebna je prethodna priprema za flebektomiju. Ovdje pacijent mora nositi kompresijsko donje rublje nekoliko sedmica, koristiti propisane lijekove, a također proći kurs fizioterapijskih postupaka.

Neposredno prije intervencije trebali biste obrijati noge, pripremiti kompresijske čarape ili elastični zavoj. Noć prije, zabranjeno je večerati, piti lijekove. Takođe je potrebno napraviti klistir, jer je zabranjeno ići u toalet nekoliko dana nakon operacije. Takođe biste se trebali istuširati.

Faze implementacije

Prilikom propisivanja flebektomije vena donjih ekstremiteta, tok operacije predviđa sljedeće faze:

1. Crossektomija. U ovoj fazi, velika safenozna vena je podvezana. Nakon toga, na mjestu gdje se uliva u duboki venski sistem, vrši se njegovo ukrštanje. Kretanje krvi kroz sudove prestaje. Ova faza se može izvesti i na početku operacije i u trenutku njenog završetka. Nije uvek potrebno, samo kada se povećava rizik od duboke venske tromboze. Za uklanjanje , rez se pravi na unutrašnjoj strani noge ispod kolena ili u predelu prepona.
2. Striptizeta. Nakon prelaska vene vrši se njegovo potpuno uklanjanje. Ova procedura je radikalna. Međutim, samo mali deo plovila može se ukloniti na ovaj način.
3. Ligacija perforantnih plovila. Provodi se nakon uklanjanja potkožnih sudova. Kroz takve vene povezani su površinski i duboki sudovi.
4. Miniflebektomija. Ova faza se smatra konačnom. Obezbeđuje uklanjanje oštećenih fragmenata vena. Ovaj postupak se može primijeniti kao nezavisni potpuna intervencija.

Nakon operacije na rezove se nanose mali kozmetički šavovi. Nakon zacjeljivanja kože, njihovi tragovi su gotovo nevidljivi. Ponekad, za povezivanje mekih tkiva, ivice reza se lepe zajedno sa specijalnim hirurškim flasterima.

Po potrebi se neki od ovih koraka mogu zamijeniti nježnijim metode liječenja proširene vene: radiofrekvencija ili laser. Standardno trajanje postupka ne prelazi 2 sata.

Proces sanacije

Nakon kombinovane flebektomije, postoperativni period zahtijeva potpuno poštivanje preporuka ljekara. Njegovo trajanje je 6 mjeseci. Period rehabilitacije počinje tokom boravka pacijenta u bolnici. Šavovi nakon uklanjanja uklanjaju se nakon 7 dana.

Tokom prvih 3-4 sata pacijent ostaje u krevetu. Ali ne mora biti pasivno. U ovom trenutku izvodi jednostavne vježbe: gležanj, okreće se s jedne na drugu stranu. Takve vježbe pomoći će u obnavljanju normalne cirkulacije krvi.

Pacijent će nakon intervencije morati nositi kompresijske čarape još mjesec dana. I morate ih nositi oko sata. Takav donji veš poboljšava brzinu protoka krvi.

Operiranu nogu možete oprati tek nakon uklanjanja šavova. Ovo treba uraditi veoma pažljivo. Nakon ovog perioda, čarape je dozvoljeno skidati noću. Zabranjeno je otkidati kore nastale na mjestu šavova. Ovo područje treba neko vrijeme podmazati antimikrobnim sredstvima. Oni će pomoći u sprečavanju ulaska infekcije na površinu rane.

U roku od 2-3 mjeseca nakon intervencije, pacijent ne bi trebao ići u saunu, posjetiti saunu, okupati se u vrućoj kupki. Istovremeno, kompresijski donji veš treba nastaviti da se nosi tokom dana. U prvim danima nakon flebektomije, pacijentu se propisuju flebotonici i lijekovi protiv bolova.

Pored toga, pacijent je propisana takva sredstva:

• Lijekovi na bazi salicilne kiseline, "Pentoksifilin". Oni normalizuju mikrocirkulaciju.
• Preparati koji sadrže Ginko-bilobu.
• Antioksidansi.

Za ubrzanje oporavka bit će potrebni multivitaminski i mineralni kompleksi. Lijekovi se propisuju u kursu koji traje 14 dana.

Pored toga, propisani su fizioterapijski postupci operiranoj osobi. Oni sprečavaju razvoj upalnih procesa i trofičkih poremećaja. Kvarcno zračenje, UHF terapija pomaže pacijentu.

Šta raditi kod kuće?

Tokom oporavka morate plivati, šetati više na svježem zraku. Takođe morate poštovati sledeće preporuke specijalista:

• Nosite samo udobne cipele koje nećete zategnuti ili pritisnuti stopalo.
• Ne dižite više od kilograma.
• Tokom odmora potrebno je držati udove na uzvišenju.
• Zabranjeno je dugo ostati u istoj poziciji. Ako osoba ima sjedeći posao, vrijedi povremeno istezati obje noge.
• Nakon otpusta , pacijentu se propisuje umjerena fizička aktivnost (fizikalna terapija). , to treba redovno da se uradi. Vježbe se izvode stojeći na podu (naginjući se prema dolje, s prstima koji dodiruju pod, a noge ostaju ravne), sjedeći na podu (naginjući se naprijed sa široko razmaknutim nogama), klečeći (klečeći naprijed i nazad sa razdvojenim rukama). Takođe možete izvoditi kružne pokrete nogu, ustajući na prste.
• Prestanite da pušite i pijete alkohol.
• Jedite racionalno i potpuno. Ishrana obezbeđuje upotrebu onih proizvoda koji razblažuju krv, jačaju vaskularni zid. Ishrana ne sme da sadrži masti. Morate povećati količinu voća i povrća.

Ako se u području ožiljka pojavi svrab, tada ga treba liječiti jodom. Samomasaža će vam pomoći da se brže oporavite. Sprječava pojavu krvnih ugrušaka, zagušenja. Sve pokrete treba izvoditi pažljivo. Masažu treba propisati ljekar.

Proširene vene su opasna bolest. Sa neblagovremenim tretmanom može izazvati smrt tkiva i gubitak udova. Operacija za uklanjanje pogođena plovila su radikalna metoda borbe protiv patologije, ali omogućava vam da vratite normalan život.