Pleoptički tretman: metode, vrste, indikacije i kontraindikacije

Pleoptički tretman se koristi u oftalmologiji. Ovaj deo medicine bavi se patologijama organa vida. Jedna od najčešćih patologija je ambliopija.

Ovo je patologija vida uzrokovana funkcionalnim poremećajem vizuelnog analizatora, koji se ne može ispraviti naočarima. U ovom slučaju potreban je pleoptički tretman koji će pomoći u eliminaciji postojeće patologije.

Posebnost ambliopije

Amblyopia prema ICD 10 ima kod H53.0. Ovo je jedan od glavnih uzroka jednostranog oštećenja vida. Glavnom karakteristikom smatra se nejasna slika, zamagljene oči, oštećenje vida. Ljekari razlikuju primarnu i sekundarnu ambliopiju. Prvi se formira tokom gestacije djeteta i to se događa kao rezultat kršenja rasta očne jabučice. Sekundarno se javlja tokom različitih patologija oka. Razlozi u velikoj mjeri zavise od bolesti koja je izazvala oštećenje vida.

Kod djece se ambliopija razvija zbog strabizma, kao rezultat toga, netačne informacije ulaze u mozak. Pored toga, provocirajući faktori trebaju uključivati:

• nedonoščad;
• bebina težina je premala.;
• retinopatija;
• cerebralna paraliza;
• mentalna retardacija;
• nasljednost.

Pušenje duhana tokom trudnoće, upotreba lijekova a potrošnja alkoholnih pića povećava rizik od amblyopia.

U osnovi, bolest se razvija u djetinjstvu, zbog čega je vrlo važno pravovremeno prepoznati njen tok i provesti sveobuhvatan tretman.

Istorija pleoptike

Pleoptički tretman organa vida počeo se koristiti prilično davno. Sredinom prošlog veka oftalmolozi su bili zainteresovani za problem strabizma. Dugo se kao terapija koristila okluzija samo jednog oka. To omogućava potpuno vraćanje vida kod djece od 5-6 godina.

Postoje mnoge metode pleoptičkog tretmana koristeći različite vrste stimulansa koji stimulišu glavne centre slabo vidljivog oka. Za terapiju se koriste različiti uređaji i. Takve tehnike imaju mnoge prednosti koje se mogu koristiti za lečenje veoma male dece.

Indikacije i kontraindikacije

Pleoptički i ortoptički tretman ima određene indikacije i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. U djetinjstvu, većina problema sa vidom povezana je sa oštećenom funkcijom mišića. Tretman očiju upotrebom uređaja smatra se najefikasnijim, jer treniraju mišiće očiju. Pored toga, problemi sa vidom se takođe mogu pojaviti u odrasloj dobi i oni moraju biti eliminisani što je brže moguće. Među glavnim indikacijama pleoptičkog liječenja potrebno je istaknuti takva kršenja kako:

• strabizma;
• amblyopia;
• astenopia;
• presbyopia;
• kršenje smještaja;
• oštećenja mrežnjače;
• atrofija vidnog nerva.

Ova tehnika pomaže u povećanju nivoa oštrine vida, stimuliše mišiće oka. Međutim, vrijedi zapamtiti da takve tehnike daju dobar rezultat samo u početnim fazama bolesti.

Pleoptički tretman također ima određene kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir. Kontraindikacije za lasersku stimulaciju trebaju uključivati kao što su:

• sistemske bolesti krvi;
• trudnoća;
• hipertenzija;
• prisutnost tumora;
• akutna faza srčanog ili moždanog udara.

Električna stimulacija takođe ima niz kontraindikacija. Ne preporučuje se provođenje postupka u uvjetima kao što su:

• infekcije oka;
• epilepsija;
• maligne neoplazme;
• intraokularna krvarenja.

Međutim, konačnu odluku o hardverskom tretmanu očiju donosi ljekar nakon dijagnoze.

Sprovođenje dijagnostike

Prije obavljanja pleoptičkog liječenja potrebna je sveobuhvatna dijagnoza vizuelnih organa. Prilikom pregleda očiju, lekar procenjuje stanje kapaka, prorez za oči, a takođe procenjuje reakciju zenice na svetlost.

Potpune informacije o stanju vida dobijaju se uz pomoć posebnih oftalmoloških testova. U zavisnosti od nivoa njegovog smanjenja, određuje se stepen patologije.

Za ispitivanje strukture oka potrebni su oftalmoskopija, pregled fundusa, biomikroskopija. Da bi se utvrdila transparentnost refraktivnog medija, vizuelni organi se ispituju u prolazu. Sa neprozirnošću medija, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom.

Sveobuhvatni pregled treba da sadrži elektroretinografiju, tonometriju. Ako je potrebno, potrebna je konsultacija neurologa.

Karakteristike tretmana

Samo rani i pojedinačno odabrani pleoptički tretman očiju daje prilično dobre rezultate. Korekcija se preporučuje u dobi od 6-7 godina, jer u mnogo starijoj dobi gotovo ne reaguje na terapiju.

Uspjeh oftalmološke korekcije u velikoj mjeri ovisi o eliminaciji osnovnog uzroka. U osnovi, tretman se provodi konzervativnim tehnikama. Laserska korekcija ima veoma dobar rezultat.

Nakon 3 sedmice djeci se propisuje pleotički tretman za oči, koji pomaže u usklađivanju vida. Aktivna i pasivna pleoptika koriste se za liječenje ambliopije. Kurseve pleoptičkog tretmana treba ponoviti 3-4 puta godišnje.

Laserska stimulacija

Savremeni pleoptički tretman očiju kod djece i odraslih podrazumijeva lasersku stimulaciju. Sa zračenjem niskog intenziteta, vizuelni organi se stimulišu. To dovodi do normalizacije metaboličkih procesa, mikrocirkulacije, povećane aktivnosti enzima, energetskih svojstava ćelija.

Pleoptički tretman sa uređajem za stimulaciju laserskog vida podrazumijeva izlaganje crvenom i infracrvenom svjetlu. Često se koristi pulsirajuće zračenje.

Posljednji-1 aparat koristi se za izlaganje. Ima efekat pulsa niskog intenziteta i omogućava vam stvaranje vrlo posebne mikrostrukture naizmjeničnih tamnih i svijetlih tačaka. Uređaj "Amblyospecl RL-1" koristi se ne samo za liječenje amblyopije. Takođe se široko koristi za greške u prelamanju skrininga.

Električna stimulacija

Pleoptički tretman strabizma vrši se elektrostimulacijom. Da bi se to učinilo, koristi se slaba električna struja koja utiče na nervni, senzorni ili mišićni aparat oka. Kao rezultat, normalizuju se cirkulacija krvi, provođenje i obnavljanje refleksa, metabolički procesi.

Tokom električne stimulacije, oštrina vida se značajno povećava, vidno polje se širi, senzitivnost boje i svetlosti se povećava, a postojeći simptomi se smanjuju.

Lagana stimulacija

Pleoptički tretman očiju kod djece na uređaju podrazumijeva svjetlosnu stimulaciju. U tu svrhu koriste se adekvatni stimulansi monohromatske i polihromatske svetlosti. Kada se izloži direktno centralnom delu mrežnjače, funkcija čitavog vizuelnog analizatora počinje da se intenzivno aktivira.

ASO-1 Uređaj se široko koristi. Kada se koristi, postoji ritmički efekat ciljanih svetlosnih talasa koji se proizvode sijalicama ugrađenim u okvir.

Maculostimulator CAM-CT aktivira sve nivoe optičke percepcije očiju zbog posebne stimulacije. PS-1 uređaj karakteriše činjenica da se tretman provodi ciljanim svjetlosnim protokom.

Stimulacija boje se vrši pomoću uređaja "Mozaik PS-2". Sastoji se od kaleidoskopa i albuma sa različitim mozaičkim crtežima u boji. Fotostimulator promoviše obuku okulomotornih mišića.

Takvi uređaji stimuliraju organe vida. U ovom slučaju se dodatno koriste sekvencijalne vizuelne slike. Liječenje pacijenata s takvim uređajima uzrokuje povećanje oštrine vida u 50-60% slučajeva.

Druge vrste tretmana

Fosfenstimulaciju karakteriše činjenica da se uz pomoć posebnog uređaja trenutna snaga bira prema pojedinačnim parametrima. Efekat se vrši kroz kapke. U tu svrhu koriste se uređaji kao što su "Phosphen-Mini", "Phosphen-1", "Phosphen-2", "Ainur-03" .

Prilikom sprovođenja elektromagnetne stimulacije koriste se naizmenična, konstantna i pulsirajuća polja. Imaju protuupalno, analgetsko i dekongestivno dejstvo. Magnetna terapija pomaže u povećanju brzine protoka krvi, kao i veličine kapilara. Zbog toga se normaliziraju trofički i metabolički procesi, kao i obnovljene funkcije vizuelnih organa.

Stimulacija vibracija smatra se efikasnom metodom fizioterapije. Istovremeno se koristi poseban vibroterapeutski uređaj koji šalje mehaničke vibracije kroz kapke.

Orto-i pleoptički tretman provodi se uz pomoć refleksoterapije. Istovremeno, ravnoteža između inhibitornih i ekscitatornih procesa mozak je obnovljen. Prilikom izvođenja zahvata lekar deluje na akupunkturne tačke. Za to se koristi toplotni, elektromagnetni, električni uticaj.

Računarska stimulacija

U ambliopiji se koriste tehnike kompjuterske stimulacije. Savremeni uređaji pomažu u jačanju tradicionalne terapije. Računar obezbeđuje postepenu komplikaciju stimulansa koji utiču na različite kanale i nivoe vizuelnog analizatora.

Korišćenje programa doprinosi terapiji ambliopije. Postoji nekoliko različitih posebnih programa. Stimulator za oči uključuje vježbe "Streljana" i "Chase". Istovremeno, glavni stimulus se postepeno smanjuje u veličini, njegova boja se menja, zbog čega se aktivira funkcija retine. Svijetli bljeskovi svjetlosti poboljšavaju vizuelnu fiksaciju, vid.

U programu "Krstovi" igralište je predstavljeno u obliku šahovske table. Njegove ćelije mijenjaju boju i postepeno se smanjuju. Osoba pronalazi krst, a takođe pomera mali krug oko virtuelnog polja. Boje se takođe mijenjaju unutar nje. Zbog toga se stimulišu neuroni očiju.

Program "Pauk" pomaže u poboljšanju aktivnosti retine gledanjem radijalnih i spiralnih rešetki. Uzorak može biti plava, crna i bijela, crvena ili zelena. Program "Reljef" dizajniran je za liječenje amblyopije. To implicira da postoji obrazac-stimulacija sa oštrim padom sjene i svjetlosti.

Amblyocore je čitav softverski paket. Istovremeno se pokreće začarani krug bioloških procesa. Ako se vizuelna percepcija donekle pogorša, ekran će se odmah ugasiti. Ova tehnika se zasniva na tehnologiji koja normalizuje funkcionisanje vizuelnog analizatora.

Medicinski tretman

Da bi se povećala efikasnost pleoptičkih tehnika, lijekove treba uključiti u tok terapije. Ljekari preporučuju upotrebu lijekova koji doprinose normalizaciji metabolizma, neurotransmisije, trofičkih procesa. Nootropni lijekovi, posebno, kao što su Mildronate, Piracetam, Fezam, imaju pozitivan rezultat.

Pored toga, tokom lečenja ambliopije treba sprovesti obuku smeštaja. Metoda okluzije je važna. To podrazumijeva privremeno isključenje zdravog oko iz procesa vida. U tu svrhu koriste se razne vrste okludera.

Pored toga, možete koristiti narodne lijekove i tehnike koje pomažu u povećanju oštrine vida. Međutim, prije upotrebe potrebno je posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Prognoza

Pleoptički tretman prima uglavnom pozitivne kritike, jer ova tehnika ima dobru prognozu. U odsustvu , dok kompetentno složeno liječenje ambliopije stalno napreduje, što na kraju izaziva stabilne i nepovratne promjene vida. U ovom slučaju može se pojaviti čak i sljepilo, kao i nemogućnost fokusiranja pogleda.

Sa pravovremenom terapijom moguće je postići potpunu obnovu vida, ali ponekad više od godinu dana prolazi od trenutka dijagnoze za lečenje. U isto vrijeme, mlađe dobi pacijenta, veće šanse za uspješan lijek. Sa godinama postaje sve teže da retina oka funkcioniše normalno. Konačna prognoza u svakom slučaju ovisi o mnogo različitih faktora.

Sprovođenje prevencije

Prevencija amblyopia podrazumijeva obavljanje redovnog medicinskog pregleda djece koja počinju od 1 mjeseca života. Ako se otkrije neprozirnost očnog kristala, strabizma, ptoze, potrebno je rano uklanjanje postojećeg defekta.

Stabilan efekat tokom terapije može se postići tek nakon završetka punog kursa terapije i striktne usklađenosti sa receptima oftalmologa. Za prevenciju je potreban redovan pregled.