Povišeni proteini u analizi urina: uzroci i moguće patologije

Povećanje proteina u testu urina je proteinurija. Proteini ulaze u urin iz krvne plazme. Albumini čine većinu, a proteini tkiva uglavnom predstavljaju složeni glikoproteini. Sintetiziraju ih sluznicama genitourinarnog sistema i bubrežnim tubulama. Kod praktično zdravih pojedinaca proteini ne bi trebali biti prisutni ili mogu biti u minimalnim količinama. Ako je test urina pokazao proteine, to je razlog za dodatni pregled.

Opšte informacije

Proteini, ili, takođe se nazivaju proteini, glavni su materijal koji je prisutan u svim strukturama tijela, uključujući i biofluide. Zahvaljujući dobrom kapacitetu filtracije bubrega, otkriva se u minimalnim količinama u primarnom urinu. , Zatim se vrši proces reverzne apsorpcije proteina u bubrežnim tubulama. Ako pojedinac ima zdravo bubrega i u krvnoj plazmi nema viška proteina, zatim u bio-tečnosti koja napušta tijelo prisutna je u neznatnim količinama ili odsutna. Provokatori povećanja njegovog nivoa su i fiziološki i patološki uzroci.

Proteini obavljaju sljedeće funkcije u tijelo pojedinca:

• Formiraju koloidni osmotski krvni pritisak.
• Dajte odgovor na unutrašnji ili vanjski stimulus.
• Učestvuju u izgradnji međućelijskih veza i novih ćelija, kao i u stvaranju enzimskih supstanci koje doprinose toku biohemijskih reakcija.

Ako je utvrđeno da protein u urinu kao rezultat analize premašuje dozvoljene vrijednosti, tada se ovaj fenomen naziva proteinurija. U ovom slučaju, pojedincu se preporučuje dodatni pregled čija je svrha pronalaženje uzroka neuspjeha.

Vrste patološke proteinurije

Ovisno o izvoru proteina u urinu, postoje takve vrste abnormalnih poremećaja kao što su:

• Prerenal-nastaje kao rezultat prisustva značajne količine različitih proteinskih jedinjenja u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga, bubrežni tubuli se ne mogu nositi, jer ne mogu apsorbirati proteine u velikoj zapremini. Osim toga, do kršenja može doći i kada se albumin ubrizgava izvana, t. e. umjetno, na pozadini toka nefrotskog sindroma.
• Bubrežni ili bubrežni-formirani na pozadini bolesti bubrega. Javlja se kada je poremećen normalan proces ponovnog uzimanja proteina, u ovom slučaju naziva se cjevastim ili se naziva i cjevastim. Ako je provokativni faktor neuspjeh na nivou sposobnosti čišćenja bubrežnih glomerula, onda je to glomerularna (cjevasta) proteinurija.
• Postrenalni-pojavljuje se kao posljedica patogenih procesa koji se dešavaju u mokraćnom kanalu. Protein ulazi u urin, koji izlazi iz filtera bubrega.
• Sekretorni – na pozadini nekih bolesti izolirani su specifični proteini i antigeni.

Vrste funkcionalne proteinurije

Oni su privremeni i nisu praćeni bolestima genitourinarnog sistema i bubrega. Među njima se razlikuje proteinurija:

• Lordotski, ili posturalni-protein se pojavljuje u urinu nakon dužeg boravka u pokretnom vertikalnom položaju, kao i hodanje kod dece, adolescenata i mladih osoba sa asteničnom fizikom.
• Emocionalna-posljedica je teškog stresa.
• Napetost (na drugi način se naziva Rad (- najčešće se javlja kod vojnog osoblja i sportista,. tj. sa visokom fizičkom aktivnošću.
• Groznica-otkriva se u slučaju oštećenja bubrežnog filtera na pozadini veoma visoke temperature.
• Palpatorna-javlja se kod dugotrajne i intenzivne palpacije u abdomenu.
• Alimentarno - nakon jedenja hrane bogate proteinima.
• Centrogenski-uzrok njegovog izgleda smatra se epilepsijom ili potresom mozga.
• Stagnira-nastaje kao rezultat gladovanja kisikom u zatajenju srca ili vrlo sporom protoku krvi u bubrezima.

Često se posljednje dvije funkcionalne proteinurije kombinuju i uključuju na listu patoloških poremećaja koji se nazivaju ekstrarenalni.

Faktori koji utiču na patološki i fiziološki porast proteina

Patološki uzroci viška proteina u analizi urina:

• glomerulonefritis;
• dijabetička nefropatija;
• skleroza bubrega;
• nefrotski sindrom;
• cistitis;
• trovanje teškim jedinjenjima;
• uretritis;
• autoimune bolesti;
• neoplazme maligne i benigne prirode;
• tuberkuloza bubrega;
• kršenje bubrežne cirkulacije.

Fiziološki uzroci:

• hipotermija;
• stres;
• hladno;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• unos proteina;
• alergijske manifestacije;
• dominacija proteinskih proizvoda u ishrani.

Stepeni proteinurije

Proteinurija može biti različitog stepena:

• Blaga-karakteristika tumora bubrega, cistitisa, urolitijaze, uretritisa. Istovremeno, pojedinac prikazuje protein od 0,3 do 1,0 g dnevno.
• Umereno-javlja se u početnoj fazi amiloidoze, glomerulonefritisa, akutne nekroze cevastog filtera. U svakodnevnoj analizi urina, norma proteina je značajno premašena, njegov gubitak je od jednog do tri grama.
• Izgovarano-posmatrano kod mijeloma, zatajenje bubrega u hroničnoj fazi, kao i nefrotski sindrom. Iz organizma se izlučuje više od tri grama proteina.

Indikacije za testiranje proteina

Ljekar će preporučiti ovu studiju kada pojedinac ima sljedeću kliniku:

• abnormalno oticanje;
• hronična anemija;
• bolovi u kostima i zglobovima usled gubitka proteina;
• iznenadni napadi gubitka svesti i vrtoglavice;
• pospanost, letargija, stalna slabost;
• grčevi, grčevi u mišićima;
• utrnulost prstiju, trnci;
• mučnina, dijareja, povraćanje, gubitak ili obrnuto, povećava apetit bez razloga.;
• napadi zimice ili groznice;
• osećaj nepotpunog pražnjenja bešike;
• bol, nelagodnost, svrab, peckanje tokom mokrenja.

Pored toga, opći test urina za proteine je indiciran kada:

• Diabetes mellitus (dijagnostika i praćenje lečenja).
• Prilikom registracije za dispanzersku registraciju, uključujući trudnoću.
• Dijagnoza genitourinarnog sistema, mijelom.
• Produžena hipotermija organizma.
• Onkologija genitourinarnog sistema.
• Sistemske bolesti akutne i hronične prirode.
• Obimne opekotine i povrede.

Promjena karakteristika kao što su sediment, dnevna zapremina urina, gustina, miris, sediment, transparentnost, pojava inkluzija krvi takođe je indikacija za ovu studiju.

Koliko proteina treba biti u analizi urina: norma (g / l)

Protein je jedan od najvažnijih pokazatelja na koji ljekar prvenstveno obraća pažnju prilikom proučavanja rezultata studije. Nije moguće vizuelno otkriti prisustvo proteina u urinu.

Kada se otkrije, dvije sedmice kasnije prikazuje se ponovljena analiza, dok se ispituje jutarnji i dnevni dio biomaterijala. Norma proteina u urinu:

	Jutarnja analiza	Dnevna analiza
Muškarci	0,033	0,06
Žene	0,033	0,06
Trudne žene	0,033	0,3
Deca	0.037	0,07

Metode dijagnostike bolesti

Nakon otkrivanja jednokratnog povećanja proteina u opštoj analizi urina, neophodno je razlikovati patološke i funkcionalne oblike. Da bi se to uradilo, prikuplja se anamneza, radi se ortostatski test kod dece i adolescenata. U slučaju sumnje na popratnu bolest, pojedincu se preporučuje konsultacija sa doktorima specijalistima kao što su urolog ili ginekolog. Prikazan je ultrazvuk bešike, bubrega i genitalnih organa. Kao i testovi: opšta i biohemijska krv, uzorkovanje urina, prema Nechiporenku, za dnevne i specifične proteine.

Pored toga, mogu se propisati i druge vrste pregleda.

Znakovi koji ukazuju na pojavu proteina u urinu

Uzmite u obzir simptome koje pojedinac može imati sa povećanim proteinima u analizi urina:

• blijedo i suha koža, piling;
• opšta slabost;
• natečenost;
• teška otežano disanje;
• brittle kosa i nokti;
• povećan pritisak;
• glavobolja;
• debljanje zbog viška tečnosti.

Važno je znati po kojim znakovima se može posumnjati na prisustvo proteina u urinu, jer potvrđena proteinurija ukazuje na prisustvo ozbiljnih bubrežnih bolesti, kao i na druge sistemske poremećaje.

Pripremne mjere za analizu. Pravila za sakupljanje urina

Za pouzdanost rezultata moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:

• dobro se naspavajte uoči analize;
• isključite bilo kakvo preopterećenje;
• upozorite doktora na uzimanje lijekova;
• ne mijenjajte režim prehrane i pijenja prije i za vrijeme prikupljanja biomaterijala;
• isključite sva pića koja sadrže alkohol.

Da bi se sprovela dnevna analiza proteina, urin treba pravilno sakupljati. Da biste to uradili ispravno, trebat će vam:

• pripremite sterilnu posudu;
• prvi deo urina se ne sakuplja, počevši od drugog i dalje tokom dana – dodaje se u pripremljenu posudu i beleži se vreme svakog mokrenja;
• sakupljeni biomaterijal čuvajte u frižideru;
• nakon sakupljanja urina, potrebno je snimiti njegovu zapreminu;
• pomiješajte i sipajte oko 200 ml u zasebnu sterilnu posudu;
• odnesite u laboratoriju posudu sa biomaterijalom, raspored mokrenja, fiksni dnevni obim urina, informacije o vašoj visini i težini.

Prije prikupljanja svakog dijela urina provode se higijenski postupci.

Povećan protein kod trudnica

Razlog za ovu pojavu je posljedica:

1. Nefropatija – ovo stanje se najčešće razvija u kasnoj fazi,. tj. kada prijevremeni porođaj može rezultirati smrću mrvice, a nemoguće je prekinuti trudnoću.
2. Gestoza-trudnoća sa komplikacijama (povećan krvni pritisak, edem, konvulzije).
3. Toksikoza-neuspjeh ravnoteže vode i soli na pozadini dehidracije.

Žene koje očekuju bebu redovno se podvrgavaju pregledima, čije rezultate pažljivo analizira ljekar. Veoma je važno da ne propustite gestozu. Ako je test urina za proteine tokom trudnoće pokazao višak norme, preporučuje se hospitalizacija. Ženi je propisana terapija usmjerena na smanjenje njene koncentracije, a poduzimaju se i mjere kako bi se beba dovela do roka. Na primjer, nefropatiju karakteriše sljedeća klinika:

• mučnina;
• žeđ;
• edem skriven i očigledan;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećanje pritiska;
• sindrom bola u desnom hipohondriju, uvećana jetra;
• pojava hijalinskih cilindara u urinu.

Pored toga, kod nefropatije, buduća majka ima neuspjeh metabolizma proteina i vode i soli, gladovanje kiseonika svih unutrašnjih organa i fetusa, povećanje propusnosti vaskularnog zida. Visok rizik od razvoja kasne gestoze. U opasnosti su žene sa hroničnom bolešću bubrega, sukobom rezusa, kao i vaskularnim problemima i hormonskim poremećajima. Neblagovremena njega i nedostatak liječenja dovode do eklampsije i preeklampsije. Ovi uslovi su praćeni:

• hemoragijski moždani udar;
• plućni edem;
• konvulzije;
• gubitak svesti;
• bubrežna i jetrena insuficijencija;
• intrauterina fetalna smrt;
• preuranjena abrupcija placente.

Bolesti kod kojih su proteini u analizi urina povećani

Prerenalni oblik proteinurije karakterističan je za sljedeća patološka stanja:

• maligne promjene u limfnom i hematopoetskom tkivu;
• bolesti vezivnog tkiva alergijske prirode, u kojoj zahvaćena su dva ili više organa;
• rabdomioliza;
• epileptički napad;
• hemolitička anemija;
• trovanje;
• makroglobulinemija;
• transfuzije nekompatibilne krvi;
• traumatska povreda mozga.

Postrenalna proteinurija je znak takvih bolesti kao što su:

• tuberkuloza bubrega;
• upalni procesi u genitalijama, uretri, bešici;
• benigni tumori bešike;
• krvarenje iz uretre.

Bubrežni oblik se formira sa sljedećim bubrežnim patologijama:

• amiloidoza;
• urolitijaza;
• intersticijski nefritis;
• dijabetička nefropatija;
• hipertenzivna Nefroskleroza;
• glomerulonefritis.

Ako se u mokraći nađu bijela krvna zrnca i proteini, šta učiniti?

Detekcija proteina i leukocita u analizi urina ukazuje na upalne procese koji se dešavaju u urinarnom sistemu. Bijele krvne ćelije, obavljajući zaštitnu funkciju, ne dopuštaju razmnožavanje patogene mikroflore. Kao rezultat borbe protiv infekcije, oni umiru i napuštaju tijelo pojedinca zajedno sa urinom. Prisustvo ovih ćelija u biomaterijalu iznad prihvatljivih vrednosti naziva se leukociturija. Glavni uzroci su bolesti

• urinarnog sistema;
• polni organi;
• venerično.

Pored toga, dugi kurs antibakterijskog tretmana i loše izvedene higijenske manipulacije prije isporuke bio-tečnosti izazivaju pojavu leukocita u mokraći. Treba napomenuti da je kod dece norma veća nego kod odraslih. Ova pojava je posljedica činjenice da se bubrezi još uvijek formiraju i da nisu u stanju u potpunosti obavljati neke funkcije.

Bolesti koje su najčešće u medicinskoj praksi

1. Glomerulonefritis je čest uzrok proteinurije. Prema rezultatima analize urina, protein značajno prelazi normu, a tu su i gemma, leukociturija, povećanje specifične težine i veliki broj epitelnih ćelija. Bolest može biti i primarna i razvijati se u pozadini drugih patoloških stanja. Nedostatak tretmana dovodi do hroničnog glomerulonefritisa. Bolest je praćena: jakim oticanjem lica, upornim povećanjem krvnog pritiska, povećanjem jetre, lezijom glomerula i neispravnošću sistema za filtriranje. Ako je nefrotski sindrom slabo izražen, onda nema visokog pritiska i otoka.
2. Protein u analizi urina je prekoračen i sa cistitisom, akutni oblik ove bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Najčešće se dijagnostikuje u ženskom polu. U urinu se povećavaju i sadržaj proteina i leukociti. Pored toga, stiče oštar specifičan miris. Pojedinac ima opću slabost, bolno mokrenje. Tretman-antibiotici i dijetalna terapija. Zabranjeno je uzimanje hrane bogate vitaminom C i proteinima.
3. Pijelonefritis-ovu patologiju karakteriše: bleda nijansa urina, zamućena u prisustvu gnoja; višak dozvoljenih vrednosti leukocita i proteina; kiselost i gustina u normalnim granicama. Pacijent ima visoku temperaturu, slabost, sindrom bola u lumbalnoj regiji prilikom mokrenja.
4. Dijabetes melitus-oštećena funkcija bubrega. Kontrola proteina kod takvih pacijenata indicirana je jednom u šest mjeseci

Umjesto zaključka

Ako je protein povišen u analizi urina, to najčešće ukazuje na kvar bubrega. Kada se otkrije, ljekar upućuje pojedinca na ponovni pregled, jer jedan od razloga može biti nekvalitetna priprema za isporuku biomaterijala,. e. protein je u stanju da uđe u urin iz spoljnih genitalija. Ako su ponovljeni testovi pokazali proteine u urinu, onda se ovo stanje naziva proteinurija.