Šta je protruzija intervertebralnog diska: opis bolesti, simptomi i liječenje

Što je protruzija intervertebralnog diska, 60% starijih pacijenata mora saznati. Ovo je početna faza formiranja kičmene kile, posljedica osteohondroze. Patološki proces može teći bez vidljivih kliničkih manifestacija ili biti praćen jakim bolom. Važno je gdje je formirana izbočina, kao i u kojoj je fazi patološki proces.

Osteohondroza

Hronična bolest, u kojoj postoje hronične promjene na pršljenovima i diskovima između njih, prije ili kasnije se kod svih razvijaju. Osteohondroza je prirodni proces povezan sa starenjem organizma. Međutim, ako osoba vodi odgovarajući način života, prati držanje i tjelesnu težinu, neugodni simptomi se ispoljavaju u starosti. Saginjanje, višak kilograma, pretjerani fizički napori – sve to dovodi do činjenice da osteohondroza muči u mladosti.

Degenerativne promjene se dešavaju na pršljenovima tokom vremena. Protruzija intervertebralnog diska može se postepeno razvijati. Simptomi patološkog procesa se ne manifestuju uvek. Ponekad pacijent sazna za svoju bolest samo tokom preventivnog pregleda.

Razvoj osteohondroze i izbočenja olakšan je stalnim opterećenjem na segmentu kičmenog motora. Kod ljudi sa velikom tjelesnom težinom i nepravilnim držanjem, bolest se manifestuje ranije. Neprijatni simptomi u mladosti mogu se manifestovati i kod ljudi sedentarnih profesija (kancelarijski radnici, dispečeri, kamiondžije,. itd..). Nažalost, patološki proces nije uvek moguće blagovremeno dijagnostikovati. Pacijenti traže pomoć kada postoji akutni bol u donjem delu leđa ili vratu.

Nemoguće je potpuno izlečiti osteohondrozu. Degenerativne promjene na pršljenovima su nepovratne. Međutim, pravovremena terapija vam omogućava da obustavite proces uništavanja, smanjite vjerovatnoću opasnih komplikacija.

Hernija kičme i protruzija intervertebralnog diska posljedica su pravovremene nedijagnosticirane osteohondroze. Patološki proces se razvija ako disk koji se nalazi između pršljenova počne stršiti izvan granica intervertebralnog prostora. Istovremeno, očuvan je integritet spoljašnjeg dela vlaknastog prstena. Statistike pokazuju da se izbočine najčešće razvijaju u lumbalnoj kičmi, rjeđe u torakalnoj ili cervikalnoj.

Šta je izbočenje intervertebralnih diskova od lumbalnog, Regija, pacijent može naučiti u bilo kojoj dobi. Najčešće se prvi simptomi patološkog procesa javljaju nakon 35 godina. Žene i muškarci podjednako često obolijevaju. Rizična grupa uključuje osobe sa zakrivljenošću kičme, kao i pacijente koji vode sjedeći način života.

Glavni uzroci patološkog procesa

Unatoč činjenici da se osteohondroza prije ili kasnije razvija kod gotovo svih, ne moraju svi saznati što je protruzija intervertebralnog diska. Najčešće se neugodni simptomi javljaju kod pacijenata sa smanjenom fizičkom aktivnošću. Usled hipodinamije, tkiva kičme su nedovoljno snabdevena krvlju, mišićni korzet leđa slabi. Kao rezultat, napajanje diska se smanjuje, a pritisak na njega raste.

Što je protruzija intervertebralnog diska, mladi pacijenti koji ne prate svoje držanje mogu naučiti. Situaciju pogoršava pogrešna organizacija radnog mjesta učenika ili kancelarijskog radnika. Produženo boravak u neudobnom položaju prije ili kasnije dovodi do zakrivljenosti kičme i razvoja izbočina. Pacijenti sa urođenim anomalijama kičme također su u opasnosti. Zakrivljenost dovodi do činjenice da je opterećenje kičmenog stuba neravnomjerno raspoređeno, povećava se intervertebralni prostor.

Šta je protruzija intervertebralnog diskovi lumbalnog regiona, u mladosti, pacijenti koji pate od endokrinih bolesti moraju da uče. Usled kršenja metaboličkih procesa u organizmu, tkiva kičme ne dobijaju dovoljno ishrane, brže se istroše. Ljudi koji pate od dijabetesa često se suočavaju sa ovim problemom.

Protruzija intervertebralnog diska može se razviti kao rezultat profesionalne aktivnosti. Sportisti se često suočavaju sa patologijom zbog prekomjernog fizičkog napora (posebno muškarci i žene, bavi se dizanjem tegova).

Na pozadini svih gore opisanih faktora, smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgro intervertebralnog diska. Kao rezultat, u njegovom unutrašnjem dijelu nastaju mikropukotine. Pritisak na disk raste u pozadini promjena u intervertebralnom prostoru. Jezgro se pomera na spoljni deo diska, formira se izbočenje. Veličina izbočenog dela može biti od 4 do 6-7 mm.

Kla_sifikacija:

Kako liječiti protruziju intervertebralnog diska? Metoda terapije se bira na osnovu vrste bolesti, njenih kliničkih manifestacija. Lokalizacija patologije je takođe važna.

U većini slučajeva dijagnostikuje se difuzna protruzija intervertebralnih diskova. Sa takvom bolešću se uočava neravnomjerno izbočenje tkiva. Najmanje bolan je prednji (ventralni) tip patološkog procesa. Intervertebralni disk viri u smjeru od kičme do abdomena. Bolest se odvija bez uticaja na kičmene strukture. Najčešće ne postoje kliničke manifestacije patološkog procesa.

Lateralna (lateralna) protruzija je češća. Protruzija se uočava sa strane kičme. Takva protruzija negativno utječe na kičmeni korijen. Posebnu pažnju treba obratiti na formalnu izbočinu koja se nalazi duž kičmenog foramena.

Ako se izbočenje posmatra prema leđima, dijagnoza je "dorzalna izbočina". Sa velikom veličinom, takva protruzija može uticati na kičmena tkiva. Dorzalna izbočina intervertebralnog diska jedna je od najopasnijih. Ova patologija najčešće dovodi do stvaranja hernija.

Još neprijatnija je kružna izbočina intervertebralnog diska. U ovoj patologiji se posmatra kružna protruzija tkiva. U pozadini ovog procesa nervni korijeni su stegnuti, pojavljuju se neugodni neurološki simptomi. Pacijent se može žaliti na bol, utrnulost udova itd. .

Simptomi patološkog procesa

Šta je protruzija intervertebralnog diska, mnogi uspevaju da saznaju tek nakon što bolest počne brzo da napreduje i pojave se neprijatni simptomi. Međutim, manifestacije patološkog procesa u velikoj mjeri ovise o veličini izbočenja i njegovoj lokaciji. Dakle, Zadnja izbočina intervertebralnih diskova počinje da se manifestuje skoro odmah, ali sa prednjom izbočinom, znaci bolesti će biti odsutni dugo vremena.

Sindrom boli pojavljuje se kada je kičmeni korijen koji leži u blizini iritiran. Simptomi patološkog procesa sa izbočenjem grlića materice pojavljuju se mnogo ranije. Bol se može pojaviti već sa izbočenjem veličine 2 mm. Pacijent se može žaliti na peckanje ili" lumbago " u vratu. Neprijatni simptomi se takođe protežu do ramenog pojasa. Kako patološki proces napreduje, osobu brine utrnulost prstiju, osjećaj"naježivanja". Akutni bol može biti uzrokovan nagibima i okretima glave.

Dorzalna protruzija intervertebralnog diska torakalnog regiona može biti praćena nestandardnim simptomima. Pacijent se može žaliti na bol u stomaku. Često pacijent počinje provoditi liječenje na dom za, idite na dijetu, vjerujući da su neugodni simptomi povezani sa bolešću gastrointestinalnog trakta. Protruzija takođe može biti praćena trncima u interkostalnom prostoru. Pacijent se može žaliti na bol u srcu.

Najčešće se razvija intervertebralna protruzija lumbalnog diska l5. Bolovi su lokalizovani u donjem delu leđa, mogu dati donji deo leđa. Pacijent se može požaliti na osjećaj "naježivanja puzanja" u nogama. Pacijent osjeća trnce i peckanje. Pokreti postaju ograničeni. Sa oštrim zavojima ili okretima, sindrom boli se povećava.

Dijagnoza protuzija

Zbog latentnog toka, patološki proces se često otkriva kada se u intervertebralnom prostoru dešavaju nepovratne promjene. Najčešće pacijenti traže pomoć već u fazi hernije. Protruziju je moguće otkriti ranije zahvaljujući preventivnom pregledu. Ako postoji sumnja na izbočenje intervertebralnog diska, Ortoped pregleda pacijenta. Tokom palpacije moguće je otkriti područje lezije. Na mestu protruzije postoji smanjenje mišićnih refleksa, ne postoji osetljivost na bol.

Instrumentalna dijagnostika pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Mogu se koristiti sljedeće metode:

1. Radiografija kičme. Studija omogućava procjenu ispravnosti anatomske lokacije koštanih struktura. Ako postoji zakrivljenost kičme, tokom radiografije biće moguće utvrditi. Studija se takođe sprovodi nakon povrede kičme.
2. MRI kičme. Tehnika omogućava vizualizaciju izbočenja, procjenu njegove veličine, kao i stepen oštećenja okolnih tkiva. CT kičme se koristi rjeđe. Međutim, ova tehnika se smatra manje informativnom, jer lošije prikazuje meka tkiva.
3. Elektroneuromiografija. Ovo je sveobuhvatno proučavanje neuromišićnog aparata. Ova tehnika omogućava procjenu stanja mišića i perifernog nervni sistem. Ako postoje bilo kakve povrede uzrokovane izbočenjem, to će biti moguće saznati tokom studije.

Diferencijalna dijagnoza je od velike važnosti. Važno je razlikovati izbočenja od onkoloških bolesti i patologija unutrašnjih organa.

Terapija lijekovima

Glavni simptom osteohondroze sa izbočinama intervertebralnog diska je akutni bolni sindrom. Stoga je terapija lijekovima prvenstveno usmjerena na normalizaciju stanja pacijenta, ublažavanje bolova. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta i rastvora za injekcije. Dobre rezultate pokazuju diklofenak, nimesulid, Ibuprofen, Dolgit, Movasin itd. . Takvi lijekovi ne samo da normaliziraju dobrobit pacijenta, već i ublažavaju upale u mekim tkivima.

Protruzija intervertebralnih diskova grlića materice, lumbalne ili torakalne regije dovodi do povećane napetosti mišića. U tom kontekstu dolazi do sužavanja krvnih sudova, razvijaju se sekundarni simptomi patološkog procesa (utrnulost udova, vrtoglavica itd. e.). Moguće je izbjeći takve neprijatne manifestacije uz pomoć vazodilatacionih lijekova. Sa osteohondrozom i izbočinama, lijekovi kao što su Trental i Actovegin široko se koriste.

Relaksanti mišića imaju opuštajući i umirujući efekat na mišiće. Takvi lijekovi također doprinose normalizaciji cirkulacije krvi u tkivima. Zahvaljujući tome, proces oporavka traje brže. Mogu se propisati lijekovi kao što su "Midocalm", "Sirdalud", "Baclofen.

Važno je spriječiti daljnje uništavanje pršljenova i intervertebralnih diskova. U tu svrhu pacijentu se propisuju hondroprotektori. Lijekovi iz ove kategorije moraju se uzimati duže vrijeme. Prvi rezultati mogu se primijetiti tek nakon 6 mjeseci redovne terapije. Mogu se koristiti lijekovi "Chondroxide", "Structum", "Teraflex" . , tretman je dopunjen vitaminskom terapijom.

Ishrana za osteohondrozu i izbočine

Osteohondroza je hronični proces. Promjene koje su se već desile u kičmi neće biti eliminisane. Međutim, proces uništenja može se usporiti usled umerenog fizičkog napora, odbijanja loše navike i pravilna ishrana. Sa hranom, organizam pacijenta treba da dobije veliku količinu vitamina i minerala, neophodno za potpuno funkcionisanje koštanog i mišićnog tkiva.

Ishrana treba da bude raznovrsna. Dnevna ishrana treba da sadrži:

1. Životinjski proteini (nemasno meso, riba, jaja, mlijeko, mliječni proizvodi).
2. Minerali. Za potpuno funkcionisanje kičme važne su supstance kao što su mangan, fosfor, kalcijum, magnezijum. Ovi minerali se nalaze u velikim količinama u kupusu, krastavcima, spanaću, semenkama suncokreta, džigerici, siru.
3. Sporo ugljenih hidrata. Uz njihovu pomoć tijelo dobiva energiju potrebnu za brzi oporavak. Dnevni meni treba da sadrži žitarice, testenine od durum pšenice, crni hleb.

Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu pacijenata koji pate od prekomerne težine. Teška težina vodi na činjenicu da se pršljenovi brzo istroše. Rizik od transformacije izbočenja u herniju povećava se. U isto vrijeme, oštar gubitak težine također neće koristiti pacijentu. Gubitak težine treba biti postepen. Sveobuhvatan pristup uz odgovarajuću ishranu i umerenu fizičku aktivnost daće dobre rezultate.

Takođe je važno poštovati režim pijenja. Dnevna stopa se izračunava na osnovu formule: 30 ml čiste vode po 1 kg težine. Dakle, odrasla osoba teška 70 kg mora da unosi najmanje dva litra vode dnevno.

Fiziološka terapija

Većina problema uzrokovana je stražnjom izbočinom intervertebralnih diskova kičme. Nakon ublažavanja sindroma boli, pacijenti sa takvom dijagnozom propisani su fiziološki tretman. Sljedeće tehnike pokazuju dobre rezultate:

1. Laserska terapija. Telo apsorbuje energiju svetlosti, što poboljšava ishranu tkiva, normalizuje metabolizam. Uz pomoć lasera moguće je zaustaviti sindrom boli, smanjiti manifestacije upalnog procesa.
2. Magnetna terapija. Tehnika ima za cilj normalizaciju protoka krvi u zahvaćenim tkivima.
3. Akupunktura. Zbog uticaja na biološki aktivne tačke moguće je zaustaviti sindrom boli, normalizirati ishranu tkiva, poboljšati metabolizam.
4. Terapija udarnim talasima. Tretman ima za cilj povećanje tonusa mišića, poboljšanje prolaska nervnih impulsa.
5. Primjene ozokerita. Terapeutsko blato zagrijano na 40 stepeni nanosi se na zahvaćeno područje, dolazi do sporog prijenosa topline. Procedura vam omogućava da smanjite grčeve mišića, smanjite bol.

Terapeutska gimnastika pomaže u ubrzavanju procesa oporavka. Sistem vježbi je posebno razvijen za svaki dio kičme. Nastava se preporučuje da se izvodi pod nadzorom ljekara. Nepravilna fizička aktivnost može dovesti do razvoja komplikacija.

Manualna terapija usmjerena na ublažavanje sindroma boli i sprječavanje egzacerbacija također pokazuje dobre rezultate. Masaža podstiče normalizaciju metaboličkih procesa u organizmu, obnova oštećenih tkiva.

Komplikacije izbočenja

I dorzalna difuzna protruzija intervertebralnih diskova i druge vrste patoloških procesa zahtijevaju pravovremenu terapiju. Odbijanje liječenja može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Sindrom konjskog repa je smetnja sa kojom se moraju suočiti mnogi pacijenti koji pate od izbočina. U tijelu se dešavaju nepovratne promjene neurološke prirode, pate gotovo svi organi i sistemi. Glavni uzrok patološkog procesa je kompresija kičmenih korijena. Pacijent ima problema sa defekacijom i mokrenjem, pojavljuju se jaki bolovi u donjem delu leđa i nogama. U najtežim slučajevima dolazi do potpune paralize donjih ekstremiteta.

Oni koji su iz sopstvenog iskustva uspeli da nauče šta je protruzija intervertebralnih diskova lumbalnog ili drugog odeljenja, potvrdiće da se lečenje ne može odložiti. Odbijanje pravovremene terapije može dovesti do razvoja druge opasne komplikacije-hernije. Jaki bolovi, utrnulost ruku i nogu, problemi sa gastrointestinalnim traktom samo su mali spisak neprijatnih simptoma. U odsustvu od tretmana, rizik od paralize pacijenta raste. Sa hernija vratne kičme , pacijent može doživjeti vestibularne poremećaje (vrtoglavica, tinitus, nesvjestica).

Kada je neophodna hirurška intervencija

Sa komplikacijama se, po pravilu, moraju suočiti oni koji nisu na vrijeme saznali kako se liječi protruzija intervertebralnog diska. Kada se formira hernija, možda će biti potrebno izvršiti hiruršku intervenciju. Najpopularniji operacija za uklanjanje kičmene kile danas je endoskopska diskektomija. Takva intervencija ima niz prednosti:

1. Operacija se izvodi pod vizuelnom kontrolom. Kamera je umetnuta kroz posebnu rupu u zahvaćeno područje, slika se prikazuje na ekranu monitora. Vjerovatnoća oštećenja nervnog korijena tokom manipulacije je svedena na minimum.
2. Minimalna oštećenja tkiva. Za hiruršku intervenciju potrebno je napraviti nekoliko rezova dužine ne veće od 10 mm.
3. Brzi period oporavka. Pacijent može biti otpušten sa klinike već sljedeći dan nakon operacije.
4. Nema potrebe za uklanjanjem vertebralnih dijelova. Očuvana je prirodna stabilizacija vertebralno-motornog segmenta.

Ova tehnika ima i svojih nedostataka. Endoskopijom neće biti moguće ukloniti veliku herniju. Osim toga, operacija je kontraindicirana u slučaju nestabilnosti u segmentu kičmenog motora, sužavanja kičmenog kanala.

Kako liječiti protruziju intervertebralnog diska već je opisano gore. Međutim, konzervativna terapija ne pokazuje uvijek dobre rezultate, čak i ako je liječenje započeto na vrijeme. U ovom slučaju, pacijentu se može pokazati nukleoplastika. Glavna svrha operacije je smanjenje pritiska u pulpnom jezgru intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, kompresija nervnog korijena prestaje.

Laserska nukleoplastika je popularna. Pod uticajem visoke temperature jezgro isparava. Zbog toga se pritisak smanjuje. Nedostatak ove metode je opekotine okolnih tkiva, period oporavka kasni. Nucleopalastka se obavlja u lokalnoj anesteziji.

Prognoza lečenja i prevencije

Sa pravovremenim medicinski tretman , u 90% slučajeva moguće je potpuno osloboditi neprijatnih simptoma. Ako konzervativna terapija ne pokaže dobre rezultate, u pomoć dolazi hirurška intervencija. Odbijanje liječenja dovodi do napredovanja bolesti, stvaranja hernija.

Sprečavanje izbočenja intervertebralnog diska je od velike važnosti. Sastoji se od aktivnog načina života, umjerene fizičke aktivnosti, pravilne ishrane.