Protruzija lumbalnog intervertebralnog diska: liječenje, dijagnoza, glavni simptomi

Protruzija diska smatra se najpopularnijim oblikom distrofičnog poremećaja, koji se javlja uglavnom u intervertebralnim diskovima. U većini slučajeva ova se patologija pojavljuje u lumbalnoj kralježnici. Pa, zašto se ovo dešava? Zapravo, upravo ovaj dio kičme ima posebno velika opterećenja. Gotovo 50% Rusa starijih od 30 godina suočava se sa ovom patologijom. U našem članku ćemo detaljnije pogledati simptome, uzroke protruzije intervertebralnog diska lumbalne kičme, liječenje i prevenciju patologije.

Znakovi lumbalne izbočine

Patologija diska u lumbalnoj regiji doprinosi pojavi bolova sa ubodom ili pucanjem u donjem dijelu leđa. Njegov intenzitet raste sa kretanjem, kihanjem, kašljanjem, hodanjem i stajanjem. U položaju za odmor sindrom boli jenjava. Sa izbočenjem, osoba osjeća ukočenost u donjem dijelu leđa, slabost u nogama, trnce u nogama, utrnulost prstiju, pa čak i poteškoće s mokrenjem. Izaziva jake glavobolje i vrtoglavicu, iznenadne skokove pritiska. Simptomi izbočenja intervertebralnog diska lumbalne kičme se smanjuju kako patologija nestaje.

Pozadina obrazovanja

Protruzija se odvija na pozadini destruktivnih procesa u diskovima, odnosno kao neželjeni efekat osteohondroze, što dovodi do stanjivanja hrskavičnog tkiva. Disk u kičmi postepeno gubi sopstvenu elastičnost. Osim distrofije, postoji i displazija, koja je najčešće nasljedna. Displazija je određeni nedostatak u tkivu intervertebralnog diska, njegovom slabom prostoru. Pored toga, izbočenje lumbalnih diskova se dešava iz sledećih razloga:

• Skolioza i druga zakrivljenost kičme, protiv kojih dolazi do ozbiljnih preopterećenja donjeg dijela leđa. To doprinosi formiranju mjesta budućeg izbočenja.
• Značajna fizička aktivnost. Pretjerano zanimanje za sport i posao koji uključuje podizanje teških stvari često ima snažan negativan utjecaj na zdravlje kičme.
• Niska pokretljivost. Kao i prekomerna energija, neaktivnost takođe dovodi do razvoja patologije intervertebralnih diskova. To su dva suprotna pola, koja dovode do jedne bolesti-izbočenja lumbalnog diska.
• Neudobna pozicija tijela. Ako sedite na neudobnoj stolici za svojim stolom, u pogrešnom položaju, ili vam je dušek premekan ili tvrd tokom spavanja, obezbeđena vam je izbočina kičme u lumbalnoj regiji.

Prema medicinskoj statistici, bol u donjem delu leđa usled izbočenja najčešće se javlja kod ljudi u srednjim godinama.

Šta je opasna patologija

Nakon što smo saznali šta je izbočenje lumbalnih kičmenih diskova, važno je utvrditi posledice koje mogu nastati usled ignorisanja patologije. Ako imate izbočenje, najvažnije je da ga ne dovedete do pojave hernije.

Sa ovom patologijom, disk prelazi svoj uobičajeni položaj, ali vlaknasti prsten oko njega ostaje netaknut. Malo po malo, ovaj vlaknasti prsten se istroši, ne podnosi česta velika opterećenja, zbog čega male rupture (pukotine). kroz njih se formira, s vremenom počinje izlaziti jezgro diska, koje se naziva hernija. Ova patologija uzrokuje jak bol u donjem dijelu leđa, što sprečava osobu da se normalno kreće, uključujući i rad. Zbog hernije postoje poteškoće sa karličnim organima, lumbalnim lumbalnim, u teškim slučajevima-paralizom nogu.

Kako otkriti intervertebralnu izbočinu?

U početku, ljekari provode primarnu dijagnozu na osnovu objašnjenja žrtve i istorije bolesti. Prisutni simptomi su detaljno proučeni. Pored toga, provode se klinička ispitivanja kako bi se dokazalo prisustvo izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kičme. MRI (magnetna rezonanca) i CT (računarska tomografija) smatraju se progresivnijim studijama.

Medicinski tretman

Liječenje protruzije intervertebralnog diska lumbalne kičme trebaju propisati samo kvalificirani ljekari, na osnovu stanja pacijenta. Dodijeljeni kurs se mora izvoditi sa velikom preciznošću. Ako postoje nuspojave, o tome morate hitno obavijestiti svog ljekara. Imajte na umu, toliko lijekovi izazivaju ovisnost, pa se njihov efekat može smanjiti. U prisustvu promjena u kičmi, ublažavanje bolova ne rješava glavni problem ove patologije. Lijekovi koji se često propisuju za ovu bolest:

• Antidepresivi koji pomažu u uklanjanju depresivnog stanja i emocionalnih poremećaja koji nastaju usled dugotrajne protruzije. Kao rezultat uzimanja lijekova, san se poboljšava i umor se smanjuje.
• Lekovi protiv bolova, kao što su morfijum ili kodein, koji imaju snažan efekat na centralni nervni sistem. Takvi lekovi izazivaju ozbiljne sporedne efekte u obliku mučnine, povraćanja, pospanosti i zatvora.
• Ne-narkotični lijekovi protiv bolova smatraju se idealnim za ublažavanje umjerene boli. Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez ljekarskog recepta. To uključuje "Ketanov", "Ketanol", "Kotolex".
• Relaksanti mišića, na primjer "Midocalm".
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi protiv bolova koji smanjuju bol koji se javlja u pozadini grčenja mišića. To uključuje "Ibuprofen", "diklofenak natrijum", "Voltaren". "Aspirin" - lijek koji može samo malo smanjiti bol u leđima.

Hirurško liječenje patologije diska

Ali kakav tretman treba sprovesti za protruziju intervertebralnih diskova lumbalnog regiona, ako jak bolni sindrom ne dozvoljava da izvodite vežbe i masažu? U ovoj situaciji, ljekari će vjerovatno pribjeći hirurškoj intervenciji. Indikacije za operaciju:

• jaka i produžena bol koja ne jenjava čak ni kada uzimate lijekove 7-10 dana;
• čovek se ne može samostalno kretati.

U savremenoj medicinskoj praksi najčešće se koriste minimalno invazivne metode hirurške intervencije. To su operacije koje se izvode mikro-alatima sa najmanjim rezovima površinskih tkiva. Jedan od najmodernijih načina je uklanjanje pogođenog jezgra diska. Ali u većini slučajeva koristi se mikrodiscektomija. Mogućnost hirurške intervencije pregovara se samo sa ljekarom koji prisustvuje. Obavezno je uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta, karakteristike patologije i prisutnost komplikacija.

Konzervativni tretman protruzije diska

Danas, veliki broj metoda za liječenje predstavljene su protruzije intervertebralnog diska lumbalne sakralne regije. Ali ... kako izabrati onaj pravi? Većina njih ima za cilj prvenstveno smanjenje sindroma boli, a ne uklanjanje osnovnog uzroka patologije. Određuje šta učiniti s izbočenjem intervertebralnih diskova lumbalne regije, samo ljekar koji prisustvuje nakon postavljanja tačne dijagnoze. Za borbu protiv patologije koriste se sljedeće metode konzervativnog liječenja:

• manualna terapija;
• terapijska gimnastika;
• samomasaža i masaža;
• fizikalna terapija.

Glavni ciljevi konzervativne terapije su smanjenje upale i boli, jačanje okvira mišića. Da biste se nosili sa svim zadacima, morate djelovati samo sveobuhvatno, redovno pribjegavajući svim mogućnostima liječenja.

Terapija udarnim talasima

Tokom ove varijante fizioterapije, lekar može trenutno prilagoditi parametre i trajanje terapije udarnim talasima. Tokom tretmana, koji se sastoji od nekoliko sesija, moguće je postići najbolji rezultat, a kod nekih patologija-izbjeći hiruršku intervenciju.

Terapija udarnim talasima kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

• neoplazme koje se nalaze u blizini zone udara;
• za bolest koja je povezana sa kršenjem zgrušavanja krvi;
• akutne zarazne bolesti;
• trudnoća;
• instalirani pejsmejker;
• krvni ugrušci u srčanoj šupljini (često se posmatraju sa aritmijom).

Ova vrsta fizioterapije omogućava vam uklanjanje kompresije nervnih korijena, ojačati mišiće leđa. Takođe, terapija udarnim talasima će poboljšati vaše držanje, ubrzati oporavak zbog povreda, povećati tonus mišića. Ova procedura je propisana i kao glavni tretman za protruziju intervertebralnog diska lumbalne kičme, i kao preventivna mjera.

Laserska terapija

Laserska terapija može imati terapeutski efekat zbog sposobnosti ljudskog tela da apsorbuje svetlosnu energiju. Ova fizioterapija pomaže u obnavljanju biohemijskih procesa, ublažava bol i normalizuje metaboličke procese. Takođe, laserska terapija može ojačati imuni sistem, poboljšati ishranu mekih tkiva i smanjiti upale.

Tačne kontraindikacije za liječenje protruzije intervertebralnog diska lumbalne regije laserskom terapijom danas nisu otkrivene. Međutim, identifikovani su indirektni faktori koji negativno utiču na lečenje: starost pacijenta, tuberkuloza u akutnom obliku, trudnoća ili tumori različite etiologije. Navedene patologije i stanja se ne smatraju apsolutnim kontraindikacije za postupak, , ali ih ipak treba uzeti u obzir.

Magnetna terapija

Liječenje protruzije kičmenog diska lumbalne kičme magnetoterapijom pomaže u mobilizaciji tjelesnih resursa i poboljšanju funkcionisanja unutrašnjih organa. Ubrzava metaboličke procese. Fizioterapija se uglavnom koristi za smanjenje boli, upale i zacjeljivanja rana. Osim toga, magnetna terapija podstiče regeneraciju tkiva i opušta grčeve mišića. Kontraindikacije za procedura:

• krvarenje i bolesti krvi;
• bolesti srca;
• teške srčane aritmije;
• akutni infarkt miokarda;
• prisutnost pejsmejkera;
• CNS bolesti;
• maligne neoplazme ili sumnja na njihov razvoj;
• tuberkuloza;
• zarazne bolesti;
• povećana tjelesna temperatura;
• oštro pogoršanje hroničnog upalnog procesa;
• gangrena;
• iscrpljenost tijela;
• individualna netolerancija.

Tretman blata

Aplikacije sa ljekovitim blatom u preventivne svrhe propisane su prilično rijetko sa izbočenjem. Češće se koriste tokom rehabilitacije i prevencije. Fizioterapija potiče regeneraciju stanica, smanjuje miospazme i otekline. Istovremeno sa postupcima tretmana blata provode se kompleks fizikalne terapije i masaža. Nije potrebno koristiti terapijsko blato za bolesti kardiovaskularnog sistema, patologije kože, hronične respiratorne bolesti, oftalmološke lezije.

Akupunktura

Suština ove metode svodi se na učinak na određene aktivnih tačaka na ljudskom tijelu sa tankim iglama. Akupunktura se smatra jednom od onih metoda liječenja protruzije kičme, oko koje sporovi ljekara ne jenjavaju već duže vrijeme. Neki tvrde da ova terapija ne donosi poboljšanja i da se u najboljem slučaju javlja placebo efekat. Drugi ljekari tvrde da je akupunktura vrlo efikasna. U praksi se takva fizioterapija u mnogim slučajevima pokaže uspješnom, zahvaljujući kojoj se stanje pacijenta ubrzano poboljšava.

Za akupunkturu se koriste razne vrste igala. To direktno zavisi samo od zone uticaja. Takve igle su izrađene od visokokvalitetnog metala, a igle za uši od hirurškog nerđajućeg čelika. U nekim situacijama električna struja se prenosi kroz igle umetnute u ljudsko tijelo. Ova opcija fizioterapije se ne koristi ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Kriterijumi za fizikalnu terapiju izbočenjem lumbalne kičme

Fizikalna terapija se smatra jednim od najefikasnijih i najefikasnijih načina za liječenje izbočenja intervertebralnog diska lumbalne sakralne kičme. Uprkos tome, fizikalna terapija za patološke promjene ima mnoga pravila za izvođenje. To uključuje sljedeće:

• Prije obavljanja vježbi, trebali biste se posavjetovati sa svojim ljekarom. Tretman vježbama za protruziju intervertebralnih diskova lumbalnog regiona ima svoje nijanse. Oni moraju biti obavljeni pažljivo, bez žurbe. Odjeća za časovi ne bi trebali ograničavati kretanje. Odaberite pantalone i sako koji su izrađeni od prirodnih materijala.
• Cipele takođe treba da budu posebne, atletske, sa ortopedskim uloškom.
• Ako vježbe iz programa terapije vježbanjem uzrokuju jaku bol, tada ih treba odmah prekinuti.
• Tokom treninga dozvoljeno je piti male gutljaje vode.

Set vježbi za protruziju intervertebralnih diskova lumbalne regije

Ove vježbe treba započeti tek nakon konsultacije sa specijalistom kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja. Sljedeće se smatraju popularnim i efikasnim:

1. "Makaze". Lezite na leđa, stavite ruke duž tijela, podignite noge okomito na trup. Raširite noge s jedne na drugu stranu, naizmjenično ih prelazeći. , Ponovite 15-25 puta.
2. Hodanje na sve četiri. Radite ovu vježbu 5 minuta. Najbolje je da vam leđa budu savijena.
3. Ležeći na stomaku, ispružite ruke i noge. Istegnite se sa svim udovima, postepeno povećavajući amplitudu, ali ne dovodeći je do maksimalne granice. Ostanite u ovom položaju 30 sekundi, a zatim zauzmite početni položaj.
4. Bar. Zauzmite pozu za dasku, naslonite laktove na pod i naizmjenično ispružite noge prema gore. Ponovite 5 puta za svaki.
5. Stanite na sve četiri, savijte nogu prema stomaku i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 6 puta za svaku nogu.

Ovaj kompleks fizikalne terapije za protruziju fokusiran je na jačanje tonusa mišića leđa, smanjenje bolova u lumbalnoj regiji i smanjenje ukupnog opterećenja na leđima. Kao što je prikazano na slici, izbočenje intervertebralnih diskova od lumbalnog region olakšava plivanje na leđima ili puzanje. Nećete postići dobre rezultate ako plivate prsno.

Hrana

Stanje kičme direktno zavisi od ishrane osobe. Odnosno, nedovoljna količina kalcijuma i kompleksa vitamina uzrokuje brzo uništavanje koštanog tkiva. Tokom tretmana protruzije važno je održavati ravnotežu vode, jer se hrskavično tkivo uglavnom sastoji od tečnosti. Nedostatak vode u tijelu izaziva smanjenje veličine intervertebralnog diska, kao i pogoršanje opskrbe krvlju tkiva kičme.

Od svih prehrambenih proizvoda, vrijedi obratiti posebnu pažnju na sljedeće:

• Sezamovo mlijeko, koje sadrži veliku količinu kalcijuma. Možete ga sami skuhati tako što ćete susam samljeti i preliti sa jednim litrom tople vode.
• Svježe mlijeko, koje ne smije sadržavati aditive i konzervanse. Fabričko mlijeko sadrži malu količinu kalcijuma, pa tako je najbolje za kupovinu neprerađenog mlijeka.
• Riba, poput lososa ili skuše, koja u svom sastavu sadrži mnogo fosfora. Neophodan je za normalan razvoj koštanog tkiva.
• Hondroprotektori, koji su važni za normalno formiranje hrskavičnog tkiva. Hondroprotektivne lijekove možete zamijeniti čestom upotrebom svinjskog ili goveđeg želea.
• Da bi se kalcijum i fosfor koji ulaze u organizam sa gore navedenim proizvodima što više apsorbovali, važno je istovremeno uzimati vitamin D3. S njim postoje posebni aditivi, a također se počinje proizvoditi pri hodanju po suncu.

Sprečavanje bolesti

Zanimljivo je da savjeti i preporuke ljekara o prevenciji osteohondroze su prilično opći. Protruzija intervertebralnih diskova lumbalnog sakralnog regiona javlja se uglavnom sa sedentarnim načinom života, gojaznošću, prisustvom stečenih bolesti, za čije lečenje je potrebno vreme i trud. S tim u vezi, kako biste smanjili rizik od razvoja lumbalne izbočine, trebali biste povećati fizičku aktivnost, zanemarujući nagle pokrete.

Kada radite sjedeći, morate s vremena na vrijeme pauzirati i izvoditi jednostavne vježbe. Također je dio liječenja izbočenja lumbalnog intervertebralnog diska. Vježbe treba izvoditi po određenoj metodi, pod nadzorom rehabilitologa. Ljekari savjetuju da obratite pažnju na jogu, sportsko hodanje, plivanje u bazenu. Treba dati više vremena pravilna ishrana, to će vam omogućiti da pratite svoju težinu. Važno je da obogatiš svoju ishrana sa jelima bogatim kalcijumom, cinkom i vitaminima. Naučite tehnike samomasaže i fizikalne terapije, što će nesumnjivo pomoći u pojavi boli.

Posebna preporuka: ne štedite novac i ne zanemarujte svoje zdravlje, jer je vaše blagostanje u vašim rukama. Zapamtite da ako zanemarite tretman ,izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne sakralne regije "razvija se" u herniju. Pokušajte posjetiti kiropraktičara radi prevencije barem jednom u 3-6 mjeseci.