Infarkt miokarda: invalidnost se daje ili ne? Posljedice infarkta miokarda kod starijih osoba

Infarkt miokarda je fokus ishemijske nekroze srčanog mišića, , uzrok što je akutni poremećaj koronarne cirkulacije.

Kao rezultat toga, javlja se? Kakve posljedice to nosi za tijelo? Dajte ili ne invaliditet? Infarkt miokarda je, nažalost, čest problem, pa bi sada trebalo da obratimo malo više pažnje na ovu temu.

Ukratko o državi

Najčešće ovaj problem pogađa muškarce u dobi od 35 do 60 godina. Infarkt se događa i kod žena, ali rjeđe – a zatim-preko 50 godina. Jer prije ove prekretnice, njihovi sudovi su fiziološki zaštićeni od ateroskleroze polnim hormonima (posebno estrogenima).

Ali nakon 55-60 godina, učestalost među oba spola je izjednačena. Nažalost, stopa smrtnosti je visoka – iznosi oko 30-35%, prema savremenim statistikama. Oko 15-20% iznenadnih smrtnih slučajeva uzrokovano je infarktom miokarda. "Bez obzira daju li invaliditet u ovom stanju?"je logično pitanje, s obzirom na takve informacije. Ali o tome kasnije.

Moguće je spasiti čovjeka i njegovog zdravlje . Ali ovdje je potrebna najhitnija pomoć, jer kršenje opskrbe krvlju miokarda, koje traje 15-20 minuta, dovodi do razvoja nepovratnih promjena u srčanom mišiću i daljnjeg poremećaja njegove aktivnosti.

Usled akutne ishemije, većina funkcionalnih mišićnih ćelija umire, odnosno dolazi do nekroze uz dalju zamenu vezivnim tkivom.

Periodi i simptomi

Pa ... , šta je to? infarkt miokarda, jasno. Ali kako se ovo stanje razvija? Uobičajeno je izdvojiti nekoliko perioda.

Prvi je prodromalni. On je predinfarkt. Karakteriše ga povećana učestalost i intenziviranje napada angine, može trajati od nekoliko sati do sedmica. Simptomi: angina napreduje nestabilno. Ali 43% odjednom ima srčani udar.

Drugi je najoštriji. Razvoj ishemije i kasnija pojava nekroze traje od 20 minuta do 2 sata. Simptomi: pacijent je pogođen intenzivnim bolom-javlja se u grudima i može zračiti u ključnu kost, uho, vrat, rame, zube, interskapularnu zonu.

Priroda senzacija može biti bilo koja-oštra, komprimirajuća, pritisnuta, pucnjava, Gori. Bol traje od 30 minuta, ali može trajati satima, ponekad čak i jedan dan. Ne radi da se zaustavi sa nitroglicerinom. Paralelno, osoba osjeća slabost pomiješanu sa uzbuđenjem, kao i osjećaj straha i kratkog daha.

Takođe, drugi period karakteriše bledilo kože, pojava hladnog lepljivog znoja, anksioznost i akrocijanoza. Pritisak raste, ali zatim naglo ili umjereno opada.

Treći je akutni. Od drugog perioda do enzimskog topljenja tkiva već prekrivenog nekrozom, potrebno je od dva dana do dvije sedmice. Simptomi: bol nestaje. Ali razvija se groznica koja može trajati od 3-5 dana do 10 dana. Znakovi srčane insuficijencije i hipotenzije se takođe povećavaju.

Četvrta je subakutna. Traje od 4. do 8. sedmice. Ožiljci počinju da se formiraju, razvija se granulaciono tkivo. Simptomi: stanje se poboljšava, temperatura se vraća u normalu. Sistolni šumovi i tahikardija takođe nestaju.

Peti je nakon infarkta. Ožiljak sazreva, a miokard se prilagođava novim uslovima u kojima mora da funkcioniše. Fizički podaci su normalizirani, navedene kliničke manifestacije potpuno nestaju.

Kla_sifikacija:

Ukratko takođe treba proučiti oblike infarkta miokarda. Može biti malo-žarišna i velika - ovisi o tome koliko je velika lezija. Simptomi variraju. Malo fokalno stanje nije prepuno rupture srca i aneurizme. I to je manje često komplikovano tromboembolijom, ventrikularnom fibrilacijom i insuficijencijom.

Evo kriterijuma po kojima se može odrediti oblik infarkta miokarda:

• Dubina lezije.
• Promjene zabilježene na EKG-u.
• Podaci o topografiji.
• Mnoštvo pojava.
• Pojava i razvoj komplikacija.
• Prisutnost sindroma boli i njegova lokalizacija.
• Period i dinamika razvoja.

Važno je napraviti rezervaciju da postoje netipični oblici. Karakteriše ih lokalizacija bola u predelu prstiju leve ruke, grla, leve lopatice, u donjoj vilici, čak i u vratnoj kičmi.

Postoje i oblici koje ne prate nikakve senzacije. Znakovi u takvim slučajevima su gušenje, kašalj, oteklina, kolaps, vrtoglavica, aritmije i zamagljivanje svijesti.

Ovo su veoma neobični simptomi. Infarkt miokarda kod žena i muškaraca ovog oblika može se desiti ako pacijent pati od cirkulatorne insuficijencije, kardioskleroze ili je prethodno doživio jedan napad.

Ali atipičnost je karakteristična samo za najakutniji period. Kada prođe, stanje postaje normalno za takve slučajeve.

Takođe treba napomenuti da se izbrisani tok srčanog udara može odvijati bez bolova. Često se može otkriti samo na EKG-u.

Komplikacije

Gore je opisano o simptomima infarkta miokarda kod žena i muškaraca. Sada moramo razgovarati o komplikacijama.

Često se javljaju već u prvim satima, pa čak i danima. U naredna tri dana mogu se pojaviti takvi uslovi:

• Ekstrasistola.
• Atrijalna fibrilacija.
• Intraventrikularna blokada.
• Paroksizmalna ili sinusna tahikardija.
• Ventrikularni treperenje, koje se može pretvoriti u fibrilaciju, što je prepuno smrti pacijenta.

Takođe, pacijenta mogu prevazići sledeće komplikacije:

• Plućni edem.
• Stagnirajuće piskanje.
• Srčana astma.
• Kardiogeni šok.
• Nizak sistolni pritisak.
• Poremećena svest.
• Smanjena diureza.
• Cijanoza.
• Tamponada srca, koju karakteriše krvarenje u perikardijalnu šupljinu.
• Plućna embolija.
• Neuspjeh ožiljnog tkiva, prepun oticanja i daljeg razvoja akutne aneurizme.
• Parijetalni tromboendokarditis.
• Embolija krvnih sudova mozga, pluća i bubrega.
• Postinfarktni sindrom.
• Pleurisija.
• Arthralgias.
• Perikarditis.
• Eozinofilija.

A ovo su samo neke od komplikacija koje infarkt miokarda podrazumijeva kod starijih osoba. Ovde je sve individualno, tako da se uslov može dopuniti drugim neprijatnim pojavama.

Dajte ili ne invaliditet?

Infarkt miokarda je ozbiljno stanje, nakon čega je ljudima, posebno starijim osobama, teško vratiti se u normalan život. Pored toga do zdravstvene posljedice, postoje i materijalni problemi. Dakle, po prvi put zaposleni građani dobijaju beneficije, je osnova za koji su bolovanje.

Generalno, vlasti imaju nekoliko mehanizama za pomoć građanima u ovom slučaju. Penzija je najčešći. Međutim, da biste je primili, prvo morate proći ljekarsku komisiju koja će potvrditi bolest i potvrditi činjenicu da osoba zaista ima pravo da je primi.

Dajte ili ne invaliditet? Infarkt miokarda je prepun ozbiljnih posljedica, tako da da-stvarno je formalizirati grupu. Međutim, to će se morati stalno potvrđivati.

Period za koji se izdaje strogo je regulisan određenim standardima. Kada je u pitanju kraj (a samim tim i pravo na penziju), pacijent se mora vratiti u polikliniku na drugi temeljni pregled.

Donošenje komisije

Stručnjaci procjenjuju sljedeće faktore:

• Stepen oštećenja srčanih zidova.
• Nivo komplikacija.
• Koliko je oslabljena sposobnost za obavljanje proizvodnih zadataka na poslu.
• Prisutnost fizičkih i emocionalnih stresova.

Nakon procjene rezultata, itu komisija odlučuje koliko dugo će pacijenta osloboditi s posla. Dodjeljuje mu se grupa i prebacuje na lagani rad.

Proces se tu ne završava. Prvo, osoba je produžena bolovanja do četiri mjeseca. Tada Komisija ITU ponovo provodi anketu. Ako je stanje isto, bolovanje se produžava za još godinu dana. I tek nakon njegovog isteka dodjeljuje se grupa invalidnosti.

Neophodan je prolazak kolegijalnog medicinskog pregleda, u kojem učestvuju ljekari različitih specijalnosti. Jer samo po njegovim rezultatima moguće je utvrditi stepen oporavka zdravlja pacijenta.

Koji faktori određuju grupu?

Govoreći o tome šta je to-infarkt miokarda i kako sa njim registrovati invaliditet, morate odgovoriti i na ovo pitanje.

Grupu je moguće odrediti tek nakon što ljekari pronađu odgovore na sljedeća pitanja:

• Da li je osoba sposobna za obavljanje radnih operacija?
• U kojoj mjeri se može učitati?
• Kako njegovo tijelo reaguje na obične, uobičajene pokrete?
• Kakve profesionalne kvalitete zapošljava na poziciji koju trenutno traži?

Nakon toga, ljekari proučavaju stepen oporavka pacijenta. Ovaj proces zahtijeva proučavanje sljedećih indikatora:

• Priroda srčanog udara.
• Ozbiljnost i ozbiljnost komplikacija.
• Karakteristike srčane insuficijencije i indikacija anamneze.
• , Kako tijelo reaguje na propisani tretman i da li je uopšte efikasan.

Odgovarajući na pitanje o tome kako registrovati invaliditet nakon infarkta miokarda, neophodno je napraviti rezervu da se osobi to može poreći. To se dešava u sljedećim slučajevima:

• Stepen srčanog udara koji osoba doživljava je mali.
• Njegovo srce se normalno kontrahuje.
• Nema komplikacija.
• Mišić je zadržao sposobnost za rad.
• Osoba radi u laganim, bezopasnim radnim uslovima.

Odluka se donosi kolektivno, jer MES uključuje doktore različitih oblasti. Svi stručnjaci sa strana njihovih specijaliteta određuju zdravstveno stanje pacijenta koji se prijavljuje za invalidnost.

Karakteristike i karakteristike grupa

Ovoj temi takođe treba obratiti pažnju. U slučaju infarkta miokarda, grupa invaliditeta, kakva god ona bila, dodjeljuje se pod određenim uslovima. Ukupno ih je tri.

Prvi se tvrdi Ako je bilo koji posao kontraindiciran za osobu. Mora da poštuje strogi odmor u krevetu, da se podvrgne dugotrajnoj rehabilitaciji i na kraju da se podvrgne podršci lečilištu u jednom od preporučenih sanatorija.

Takvi se građani tretiraju na odjelu kardiologije. Moraju ih godinama posmatrati specijalisti sanatorija u svrhu prevencije.

Ako se zdra lje stabilizira, pacijent se može prenijeti u drugu grupu. Ali ovo je tek nakon prolaska svih faza oporavka. Transfer takođe mora biti odobren od strane Komisije.

Druga grupa se imenuje ako osoba radi u položaju koji podrazumijeva emocionalni stres i fizički napor. Morat će takav posao promijeniti u novi, tiši, ali često se ispostavi da nije tako visoko plaćen. Stoga će penzija primljena na dodatak biti korisna, s obzirom na lijekove, neophodno za oporavak košta puno novca.

U kojim slučajevima je invalidska grupa 3 propisana za bolest? U onim slučajevima kada pacijenti uspješno prolaze period rehabilitacije. Ali, ipak, treba im vremena da se vrate u normalan način života bez iscrpljivanja sa prekomernim preopterećenjima. U pravilu su to pacijenti koji su podvrgnuti ishemiji i stentiranju srca (ili postavljanju stenta ili okvira na njemu tokom operacije).

Rehabilitacija

Nakon razgovora o specifičnostima invaliditeta nakon infarkta miokarda, možeš se kretati na ovu temu. Vraćanje zdravlja je veoma važan proces. I, naravno, postoje mnoga ograničenja nakon infarkta miokarda.

Sjedenje na krevetu sa visećim nogama dozvoljeno je samo 4-5 dana. Sedmicu nakon napada dozvoljeno je napraviti prve korake. Za dvije sedmice - polako hodati po odjelu, ako liječnik to dozvoli. Komisija ITU vam omogućava da uđete u hodnik tek od treće sedmice vašeg boravka u bolnici.

U ovom trenutku, medicinski radnik ili neko od rođaka je uvek u blizini pacijenta da prati njegovo stanje, meri krvni pritisak i otkucaje srca.

Ako je rehabilitacija uspješna, osoba se premješta u prigradski kardiološki sanatorijum. Tamo će pacijent biti angažovan u fizikalnoj terapiji pod nadzorom specijalista, kao i dozirane šetnje pješice, jedite dijetetski i uzimajte lijekove.

Sanatorijsko liječenje

Mora se proći prije registracije invaliditeta nakon infarkta miokarda. Ovo je klasična šema terapije: srčani udar-bolnica-sanatorijum. Zatim ili registracija grupe, ili povratak na posao.

Svrha boravka pacijenta u sanatorijumu nakon infarkta miokarda je formiranje zdravih prehrambenih navika, kao i normalne fizičke aktivnosti. Ako uspostavi način života uz pomoć specijalista, to će mu pomoći da spreči ponovljene ishemijske napade.

Općenito, prednosti sanatorijskog liječenja mogu se razlikovati na takvoj listi:

• Stanje pacijenta uvijek prate kvalifikovani kardiolozi.
• U toku liječenja koriste se one fizioterapeutske metode koje su već više puta dokazale svoju efikasnost.
• Redovno se provode sveobuhvatni pregledi.
• Tretman se provodi korištenjem inovativne opreme.
• Pacijent je individualno razvijena dijetalna ishrana, uzimajući u obzir osnovnu bolest, kao i sve prateće, ako ih ima.
• Sastavlja se tačna dnevna rutina.
• Pacijent ostaje u prirodi.
• Sastavljeni su pojedinačni načini opterećenja.
• Postoji zabavni program koji pomaže u poboljšanju psihološka država pacijenta.

Srčani mišić je direktno pogođen kako bi se postigli sljedeći ciljevi:

• Poboljšanje koronarnog protoka krvi.
• Prenos mišića na miran, ekonomičan način rada.
• Zasićenje ćelija miokarda kiseonikom.
• Obnova nervne regulacije vaskularnog tonusa.

Drugi važan zadatak je smanjenje stresnog stanja pacijenta, kao i vraćanje njegovog povjerenja u oporavak. Po završetku liječenja moći će preći sa pojačane terapije lijekovima na štedljivu.

, rezultat provođenja vremena u sanatorijumu je proširenje motoričkog režima i jačanje odbrambenih snaga organizma. Inače, da bi postigao ovaj drugi cilj, pacijent se kupa na suncu i vazduhu, pravi tuševe i kontrastne tretmane, pliva u bazenu.

Ako se sanatorijum nalazi na obali mora, a zatim brisanje sa morskom vodom je obavezna, kupanjem i jutarnjim šetnjama.

Šta je uključeno u kompleks mjera liječenja? Po pravilu, lista je sledeća:

• Smeštaj u udobnoj sobi.
• Specijalizovana ishrana sa pet ili šest kurseva.
• Danonoćna medicinska njega.
• Redovni pregled kardiologa. U početku - svaki dan, a zatim jednom u 3-5 dana je dovoljno.
• Časovi u školi za zdrav način života.
• Konsultacije sa rehabilitologom, nutricionistom, neurologom, endokrinologom, fizioterapeutom, psihoterapeutom, kao i drugim ljekarima uskog profila.
• Dijagnostika, uključujući ultrazvuk, EKG (normalan i sa monitoringom), stres testove, krvne pretrage, pulsnu oksimetriju itd. d.
• Fizikalna terapija-i redovna i kardio.
• Posjeta bazenu i pohađanje nastave u vježbama disanja.

Spisak procedura može biti mnogo širi. Često uključuje kupatila sa kiseonikom i ugljen-dioksidom, kružne tuševe, inhalacije, refleksologiju, masaže, mineralne vode i lekovite čajeve itd. . Sve ovisi o tome u koji sanatorijum osoba ide.

Budući da sredstva država izdvaja iz regionalnog budžeta, karta se obično izdaje obližnjoj odmarališnoj instituciji. A ovo je optimalno rješenje – klimatske promjene mogu izazvati recidiv.

Sanatorijsko liječenje traje od 18 do 24 dana. Uputnicu za nju možete dobiti u poliklinici u mjestu stanovanja davanjem izvoda iz istorije bolesti koji se izdaje u bolnici. Zatim pacijent prolazi kroz komisiju koja daje preporuku u vezi s vrstom i trajanjem kursa.