Šta je povraćanje?? Uzroci, dijagnoza, lečenje i prevencija

Mnoge ljude zanima šta je povraćanje, njegovi uzroci, simptomi, liječenje i posljedice. Povraćanje je refleksno djelovanje koje karakterizira nekontrolirano oslobađanje sadržaja želuca i crijeva iz tijela. Povraćanje obično izlazi kroz usta, ali u slučaju prevelikih količina ili jakog povraćanja može teći u nos. Važno je napomenuti da grčeve mišića koji izazivaju povraćanje, osoba ne može kontrolisati na bilo koji način. O tome šta je povraćanje, Razgovarajmo dalje.

Mehanizam

Dijafragma osobe se spušta, dolazi do kontrakcije područja želuca gdje se kombinuje sa dvanaesnikom. Ovaj proces se zove antiperistaltika. Zatim dolazi do kontrakcije trbušnih mišića i opuštanja mišića želuca. Ulaz u stomak se otvara, jednjak se širi, što uzrokuje da sadržaj želuca nehotice uđe u usta.

Refleksni čin povraćanja reguliše poseban centar koji se nalazi unutar produžene moždine. Proučavanje metoda liječenja, simptoma, uzroka ovog stanja bavi se u području medicine-emetologije.

Takođe u mozgu postoji odjel koji se nalazi u četvrtoj Komori. Ovo je zona hemoreceptora koja ima receptore opioida, dopamina i serotonina. Signali na ovo područje primaju se putem cerebrospinalne tečnosti i krvi. Kada se ovo područje aktivira, stimuliše se emetički centar.

Prije povraćanja, osoba započinje fazu prije erupcije, koja se sastoji od različitih somatskih i vegetativnih simptoma: u grlu se pojavljuje osjećaj prisutnosti stranog tijela, pojavljuje se težina u epigastričnom regionu, povećava se salivacija, uočava se tahikardija, pojačano znojenje, a zenice se šire.

Poriv za povraćanjem je ritmični pokret dijafragme sa zatvorenim glotisom. Dakle, abdominalni, želučani, crijevni i respiratorni mišići su uključeni u čin povraćanja.

Razlozi

Povraćanje nije nezavisna bolest, to je simptom koji se javlja usled različitih patoloških bolesti i složenih uslova. Uslovno, uzroci refleksa gag-a u nastajanju podijeljeni su na sljedeće:

1. Bolesti probavnog sistema:

• Akutni gastroenteritis, u kojem su crijeva i stomak zahvaćeni patologijama zaraznog tipa.
• Bolesti jednjaka: akutni gastroenteritis i stenoza jednjaka (sužavanje lumena), do kojih može doći zbog malignog stvaranja, opekotina hemijskog tipa.
• Bolesti pankreasa.
• Patologije želuca: čir, trovanje, gastritis.
• Bolesti jetre: tumor ili hepatitis.

2. Cerebralni (cerebralni). To su patologije koje utiču na mozak i nastaju kao rezultat zarazne infekcije (meningitis), razvoja malignog tumora, traumatske povrede mozga.

3. Metaboličko povraćanje se pojavljuje kod ljudi sa patologijom balansnog organa (lavirint unutrašnjeg uha).

4. Zarazno-toksično nastaje zbog toksičnog efekta virusnih ili bakterijskih infekcije.

5. Psihogeno povraćanje nastaje usled psihoemocionalnog stresa. Pored toga, ona može govoriti o razvoju ozbiljnije bolesti kod pacijenta:

• bulimija, bolest koja je praćena povećanjem apetita sa teškom bolnošću i slabošću u stomaku;
• neurogena anoreksija-nespremnost za jelo, u kojoj se bilježi gubitak kilograma.

6. Povećan intrakranijalni ili arterijski (krvni) pritisak.

7. Endokrini ili metabolički faktori, na primjer:

• Addisonova bolest, u kojoj nadbubrežne žlezde ne mogu da proizvode sopstvene hormone;
• hipertireoza, koja utiče štitnjača i manifestuje se povećanjem nivoa hormona u krvi pacijenta.

Povraćanje bez temperature i dijareje takođe može biti uzrokovano zračenjem, koje se koristi za lečenje malignih neoplazmi.

Simptomi

U skoro svakom slučaju, povraćanje se dešava nakon pojave mučnine. Sa napadom povraćanja, koža osobe može problijedjeti, otkucaji srca (tahikardija) mogu se povećati, znojenje, salivacija i vrtoglavica.

Pored toga, pacijenta može uznemiriti slabost i drhtanje, često ima bol u glavi. Jedan ili često ponovljeni refleks gag-a u posebno teškim slučajevima i sa prekomernim volumenom može dovesti do razvoja dehidracije.

Dijagnostika

Obično definicija povraćanja ne uzrokuje mnogo poteškoća. Ako je nemoguće saznati njegov uzrok, potrebno je izvršiti potpuni pregled pacijenta. Po pravilu, specijalista poštuje sledeći algoritam akcija:

1. Analiza pritužbi pacijenata i anamneze bolesti: lekar treba da razjasni koliko je davno osoba povraćala, sa kojom učestalošću se to dešava, da li postaje lakše nakon povraćanja, da li je ovaj simptom povezan sa jelom, kao i kakva je priroda izlučenih masa i njihov volumen.
2. Analiza načina života: doktor otkriva da li je pacijent imao operacije abdomena i infekcije, trovanje hranom, da li se njegova težina promijenila u posljednje dvije sedmice.
3. Specijalista provodi pregled pacijenta, u kojem utvrđuje prisutnost znakova zaraznih bolesti i trovanja, mjeri tjelesnu temperaturu. Pored toga, doktor procjenjuje opšte stanje pacijenta: mjeri krvni pritisak, puls, reflekse i brzinu disanja, kao i stepen dehidracije. Takođe otkriva znakove bolesti crijeva i želuca: promjene stolice, povećanje jetre, nadutost, kao i moguću peritonealnu napetost.
4. Specijalista propisuje laboratoriju testovi pacijentovog urina i krv za identifikaciju mogućih popratnih bolesti.
5. Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

• Rendgenski snimak pomoću kontrasta barijuma. Kontrast je posebna supstanca koja čini gastrointestinalne defekte što jasnijim, isključujući opstrukciju u želucu i crijevima.
• Ultrazvuk peritonealnih organa, koji vam omogućava da odredite veličinu i stanje limfnih čvorova, slezene, bubrega i jetre. Ultrazvuk takođe otkriva postojeće bolesti probavnog sistema koje izazivaju povraćanje: čir na želucu, maligne formacije.
• Fibrogastroduodenoskopija za pregled želuca pomoću endoskopa. Ova metoda omogućava vam identifikaciju postojećih gastrointestinalnih bolesti.
• Neurosonografija mozga je vrsta ultrazvuka koji se izvodi za otkrivanje poremećaja koji se javljaju u pacijentovoj lobanji.

Ako je potrebno, pacijenta konsultuje gastroenterolog, jer bol u stomaku i povraćanje često prate jedni druge i simptomi su ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Povraćanje u ženi

Kod žena povraćanje se može desiti ne samo zbog određenih bolesti, već i zbog radosnog stanja-trudnoće. Uzrok razvoja povraćanja može biti hormonska neravnoteža, koja nastaje kao rezultat adaptacije tijela na novu ulogu za sebe-rađanje fetusa.

Poznato je da žene često mogu patiti od nervnih poremećaja, pa mogu imati gag refleks sa prekomernim emocionalnim i stresnim iskustvima. Kod nekih predstavnika slabijeg pola mogu se desiti napadi povraćanja na početak menstrualnog ciklusa. Neki od njih mogu povratiti kako bi se riješili hrane koja je prethodno pojedena. Ovo se primećuje kod bulimije i anoreksije.

Povraćanje kod trudnica

Vrijedi razumjeti šta je povraćanje u trudnoći. žene, maternica tokom gestacije djeteta postepeno se povećava, stisnuvši probavne organe. Bez sumnje, ovo doprinosi pojavi napada povraćanja koji su povezani sa jedenjem.

Vrijedi napomenuti da se obično bolovi u stomaku i povraćanje bilježe kod žena na početku trudnoće. Ako se njegov intenzitet vremenom ne smanji, hitno treba da obavestite akušera-ginekologa koji posmatra trudnoću o ovoj činjenici kako bi mogao da identifikuje uzroke takvih simptoma i prepiše odgovarajući tretman.

Povraćanje u čovjeku

Važno je napomenuti da je manja vjerovatnoća da će muškarci povraćati od žena. Pored gore navedenih uobičajenih uzroka, povraćanje može biti uzrokovano prekomjernom konzumacijom jakih alkoholnih pića. Glavni problem liječenja ovog stanja kod muškaraca je taj što oni zbog ličnih karakteristika psihe neblagovremeno traže medicinsku pomoć, što može dovesti do razvoja dehidracije.

Povraćanje kod dece

Ako refleks povraćanja ne prati visoka temperatura u djetinjstvu, to se može smatrati elementom norme do određene dobi. Ako ne nestane, može ukazivati na ozbiljne bolesti. Razlog za traženje savjeta od pedijatra su sljedeći simptomi:

• Psihogeno povraćanje nastaje usled određenih poremećaja dječije psihe. Na povraćanje ove vrste utiču neki faktori koji zavise od individualnih karakteristika i ranije teških i konfliktnih situacija.
• Povraćanje tokom nicanja zuba i prilikom uvođenja komplementarne hrane.
• Regurgitacija kod dojenčadi.

Ali ponekad povraćanje može biti opasno za dijete. Na primjer, ako se ovo stanje dogodi kod novorođenčadi, to može ukazivati na razvoj pilorične stenoze. Ovo stanje je sužavanje i opstrukcija na mjestu gdje su povezani stomak i duodenum. Takođe, dojenče može imati intestinalna intususcepcija, u kojem dio crijeva ulazi u organ, uzrokujući njegovu opstrukciju. U ovom slučaju povraćanje se javlja bez dijareje kod deteta.

U dobi od 1-13 godina, oko 5% dece ima acetonemijski sindrom-povraćanje može nastati usled povećanja broja ketonskih tela. Sljedeći faktori izazivaju razvoj ovog stanja: endokrini poremećaji, trovanja raznim supstancama, stresne situacije,. itd.

. Kod djevojčica se nešto češće bilježi povraćanje bez dijareje i temperature acetonemijskog tipa. Ponekad može biti višestruke prirode. Acetonemijska kriza može se efikasno i brzo eliminisati intravenskim injekcijama, jer povraćanje može poremetiti ravnotežu vode i elektrolita u detetu.

Sekundarni acetonemijski sindrom se može razviti usled ketoacidoze i ketoze, koja se razvija usled groznice, infekcija i nakon hirurškog uklanjanja krajnika. Kod beba, pjenasto i često povraćanje, u kojem nema dijareje i groznice, može ukazivati na vanjsko tijelo u organima za varenje.

Teška mučnina

Važno je napomenuti da je prekomerno povraćanje i dijareja sa krvlju uglavnom individualna reakcija pacijenta na postojeće ili razvijanje bolnog stanja. Obično se javlja usled zaraznih bolesti ili trovanja.

Međutim, u određenim situacijama teško povraćanje može biti simptom prilično ozbiljnih bolesti, na primer, može se primetiti napadima teških manifestacija toksikoze tokom rađanja djeteta. Povraćanje se može javiti kod nekih patoloških stanja mozga: hidrocefalusa, intrakranijalne hipertenzije, krvarenja, malignih formacija, upalnih procesa u prisustvu encefalitisa i meningitisa.

Snažan refleks začepljenja, koji se posmatra više od 10 i manje od 20 puta dnevno, naziva se neukrotivim. Da medicinska njega se ne obezbjeđuje na vrijeme, refleks začepljenja može trajati dugo vremena. Dugotrajno i neukrotivo povraćanje obično se posmatra kod pacijenata sa metaboličkim poremećajima koji su doveli do edema mozga, teške intoksikacije i Rayovog sindroma.

Najteža, pa čak i opasna komplikacija povraćanja je brza dehidracija, za koju je potrebna trenutna medicinska pomoć.

Tretman

Terapija treba da ima za cilj identifikaciju i liječenje osnovne bolesti. Prvo, povraćanje se tretira sa nežnim i pravilna ishrana. Nakon pojave refleksa za povraćanje, ne preporučuje se jesti začinjenu, veoma ljutu, dimljenu, masnu, izdašno začinjenu hranu. Morate jesti u malim dijelovima, morate piti obilno (više od 2 litra pročišćene vode dnevno), prilično često, ali djelimično.

Da bi se normalizovala ravnoteža vode i soli u organizmu usled dugotrajnog povraćanja, potrebno je uzimati određene lekove. Sa nesalomljivim refleksom povraćanja, pacijentu se mogu propisati antiemetski lijekovi.

Problem povraćanja može se eliminisati nezavisno, pod uslovom da je uzrokovan prejedanjem, stresom, mučninom kretanja ili upotrebom alkoholnih pića.

Odmah se obratite lekaru ako je refleks gaganja počeo kod pacijenata sa dijabetesom, kod osoba sa određenim hroničnim bolestima, sa produženim povraćanjem koje traje duže od 2 dana.

Sa refleksom geg-a, koji je praćen akutnim abdominalnim bolom, znacima dehidracije, problemima sa mokrenjem, promenama funkcionalne i mentalne aktivnosti, sa ponovljenim povraćanjem kao rezultat povrede glave, krutosti mišića u zadnjem delu glave, potrebno je odmah pozvati lekare.

Komplikacije

Sa redovno ponovljenim povraćanjem dolazi do značajnog gubitka tečnosti u ljudskom tijelu, iz kojeg se izlučuju važne tvari i elementi u tragovima. Bez sumnje, ovo može poremetiti ravnotežu vode i prouzrokovati napade. Telo je iscrpljeno usled nedovoljnog unosa hrane. Ako oslobođena povraćka uđe u respiratorni sistem, pacijent može razviti gušenje.

Zbog čestih oštećenja cakline zuba kiselinom iz želuca, koja ulazi u usta, uočava se njegovo stanjivanje. Zidovi jednjaka i želuca takođe mogu biti oštećeni. Druga komplikacija biće crvenilo kože lica usled povećanog intra-torakalnog pritiska od povraćanja.

Efekti

Funkcionalne posledice se manifestuju u vidu poremećaja gastrointestinalnog trakta. Ako pena za povraćanje traje duže od 2 dana, može doprinijeti pojavi gastroezofagealne refluksne bolesti ili gastritisa.

Ako pacijent ne zatraži medicinsku pomoć blagovremeno, čak je moguć i fatalni ishod, posebno ako pacijent ima gastrointestinalne bolesti ili tokom aspiracije, kada povraćanje ulazi u respiratorne organe.

Preventivne mjere

Da biste spriječili pojačano povraćanje i bol u trbuhu, trebali biste piti slatku vodu kako biste smirili stomak, a zatim sjediti ili leći neko vrijeme. Sledeća prekomerna aktivnost će ojačati refleks. Kada putujete automobilom, preporučuje se stavljanje djece naprijed kako bi mogli pogledati put.

Sa povišenom temperaturom i izraženim kašljem koji prati povraćanje, deci treba davati nežne, ali efikasne antipiretike. Teško piće istovremeno sa aktivnim aktivnostima i igrama takođe može izazvati refleks povraćanja kod dece.

U slučaju upornog belog povraćanja, pacijent treba odmah da se konsultuje sa lekarom, kao i ako povraćotina ima razne nečistoće ili ima veoma neprijatan, smrdljiv miris.

Važno je da se pravilno organizuje vaša ishrana: operite hranu prije jela, temeljito očistite ruke, a također pratite svježinu i kvalitetu hrane (provjerite njen miris, izgled i, naravno, rok trajanja).

Nakon što ste shvatili šta je povraćanje, trebali biste se potruditi da ga eliminišete. Uostalom, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Samo ljekar može propisati adekvatan tretman, uzimajući u obzir uzroke koji su uzrokovali patološko stanje.