Onkologija štitnjače: simptomi i znaci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Rak štitnjače nije baš čest, ali je neophodno znati za ovu bolest. Ljekari još nisu u stanju u potpunosti izliječiti maligne tumore u kasnim fazama, pa je vrlo važno na vrijeme otkriti bolest. Kako se manifestuje rak štitnjače? Koji su prvi znaci bolesti koji se mogu otkriti nezavisno? O tome ćemo vam reći u našem članku.

Definicije

Rak štitnjače, kao što je gore navedeno, je rijedak. Iz ćelija organa razvija se maligni tumor. Prema statističkim podacima, rak štitnjače dijagnostikuje se kod 1% pacijenata, a po pravilu polovina njih ima fatalni ishod.

Obično bolest utiče na ljude u dobi od četrdeset pet do šezdeset godina. Posebno se često bolest javlja kod ljudi vezanih za uklanjanje posljedica u nuklearnoj elektrani Černobil.

Ne mislite da morate brinuti samo u doba rizika. Problem je što maligno obrazovanje utiče na ljude bilo koje dobi. Čak ni tinejdžeri i deca nisu imuni na pojavu bolesti. Također je važno napomenuti da se kod mladih pacijenata tumor razvija mnogo agresivnije nego kod starijih osoba.

Istraživanja su pokazala da je rak štitnjače češći kod žena. Obolijevaju tri puta češće od jačeg spola. Ali muškarci ne bi trebali smanjiti budnost, jer su u dobi od preko šezdeset pet godina podložniji ovoj bolesti od žena.

Bolest je češća u regionima koji su bili izloženi radijaciji. Postoje i rizici za stanovnike područja sa nedovoljnom količinom joda u prirodi. Naučnici su odavno dokazali da je rak štitnjače češći kod Evropljana. Stanovnici Južne Amerike, Azije i Afrike praktično nemaju problema sa štitnjačom.

Ljekari smatraju da je rak štitnjače neagresivan tumor. Formacija možda neće mijenjati veličinu nekoliko godina i možda neće metastazirati. Spor tok bolesti ne daje za pravo da se bolest ignoriše. Važno je na vrijeme kontaktirati ljekare, tada će liječenje biti relativno jednostavno.

Razlozi

Rak štitnjače kod žena i muškaraca javlja se pod određenim uslovima. Ova bolest, kao i svaka druga, ima svoje karakteristike. Naučnici još nisu identifikovali tačne uzroke, ali su naveli nekoliko faktora koji povećavaju rizik od obolijevanja:

• Radioaktivno zračenje. Nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, sprovedene su mnoge studije. Ljekari su pregledali ljude koji su učestvovali u otklanjanju posljedica i otkrili da se broj slučajeva raka štitnjače povećao petnaest puta. Radijacijske kiše, koje se manifestuju nakon testovi nuklearnog oružja, takođe su opasni.
• Starost više od četrdeset godina. Naravno, maligne formacije se mogu javiti i kod djece, ali sa godinama rizik od obolijevanja postaje veći.
• Radioterapija za vrat i glavu. Ako ste ikada bili izloženi produženom zračenju, tada se nad vama nadvija potencijalna prijetnja. Ljudske ćelije mogu početi aktivno dijeliti, rasti i mutirati. Usled procesa može doći do folikularnog ili papilarnog oblika tumora. Imajte na umu da se neoplazma može pojaviti nekoliko godina nakon zračenja.
• Štetan posao. Postoje zanimanja koja doprinose razvoju tumora. Na primjer, medicinsko osoblje koje radi sa jonizujućim zračenjem. Radnici u vrućim prodavnicama nisu ništa manje ugroženi, kao ni ljudi u interakciji sa teškim metalima.
• Nasljednost. U toku brojnih studija identifikovan je određeni gen koji ne samo da je naslijeđen, već i izaziva razvoj raka štitnjače. Ako je prisutan u tijelu, tada je vjerovatnoća bolesti gotovo sto posto. Ako se otkrije Gen, medicinski specijalisti predlažu uklanjanje štitne žlijezde radi prevencije.
• Česti stres. Kada je osoba stalno u stresnoj situaciji, imunitet se smanjuje. Varaju se oni koji ovo ne vide kao problem. Morate shvatiti da je imuni sistem taj koji može odoljeti ćelijama raka.
• Loše navike. To uključuje strast prema alkoholu ili duhanu. Činjenica je da kancerogene tvari smanjuju sposobnost tijela da se odupre atipičnim stanicama.

Osim toga, neke bolesti također mogu izazvati stvaranje maligne neoplazme. Među njima:

• Tumori dojke (benigni i maligni). Ovo se posebno odnosi na formacije zavisne od hormona. Može se tvrditi da ovo potvrđuje rezultate istraživanja o činjenici da je rak štitnjače češći kod žena.
• Hronične bolesti ženskih organa. Bolesti jajnika i materice (posebno u pozadini hormonalnih poremećaja) aktivni su provokatori bolesti.
• Rak debelog crijeva i polipi u njemu.
• Struma sa više čvorova.
• Višestruka endokrina neoplazija.
• Noduli i benigni tumori štitnjače.

Znaci bolesti

Simptome raka štitnjače može uočiti čak i osoba koja nije povezana sa medicinom. To je posljedica činjenice da sama žlijezda po strukturi podsjeća na leptira. Pošto je štitna žlezda prekrivena samo kožom, njen pregled je primetno pojednostavljen. Ali čak i bez toga, pažljiva osoba primijetiće da ima problema sa žlijezdom.

Uobičajeni simptomi raka štitnjače uočeni kod žena i muškaraca su sljedeći:

• Izgled malog čvora u predjelu vrata ispod brade. To se može vidjeti golim okom ako se pažljivo pregledate u ogledalu. U prvim fazama, čvor je veoma savitljiv i ne izaziva bol. Praktično se ne miče. Međutim, s vremenom se njegova veličina povećava, a sam čvor postaje gušći. U ovom slučaju, bolje je prvo otići kod doktora, a zatim početi paničariti. Čvorovi na štitnoj žlezdi se javljaju iz različitih razloga. Samo pet procenata njih može se razviti u tumor. Ako primijetite kvržicu kod djeteta, odmah se obratite ljekaru, jer na žlijezdi ne smije biti kvržica i brtvi do dvadeset godina.
• Uvećanje limfnih čvorova u vratu. Kod muškaraca i žena simptom raka štitnjače manifestuje se na isti način.
• Poteškoće sa gutanjem.
• Bol u cervikalnoj regiji, koji se daje uhu.
• Promuklost glasa.
• Osećaj kvržice u grlu.
• Kratkoća daha i otežano disanje.
• Kašalj nije povezan sa prehladom ili alergijama.
• Oteklina vena na vratu.

Bol se javlja samo ako je tumor dostigao impresivnu veličinu i počeo da vrši pritisak na susedne organe. Glas se mijenja uslijed metastaza koje su prodrle u glasne žice i rekurentni laringealni nerv.

Vrste bolesti

Postoje uobičajeni simptomi raka štitnjače kod žena i muškaraca. Budući da problemi s ovim organom uzrokuju hormonsku nestabilnost, postoje neke karakteristike manifestacije bolesti prema spolu. Dakle, kod žena izaziva maligna formacija na štitnoj žlijezdi:

• Gubitak apetita.
• Pakao za trke konja.
• Poremećaji u menstrualni ciklus.
• Gubitak kose.
• Česte prehlade.

Muškarci možda imaju:

• Smanjena erekcija.
• Nedostatak seksualne želje.
• Problemi sa vidom.
• Loša tolerancija niskih temperatura.

Štitna žlijezda je jedinstven organ. Uz njegovu pomoć u tijelu se pojavljuju hormoni koji regulišu vitalne procese u ljudskom tijelu. Oblik raka štitnjače ovisi o tome koje su ćelije postale osnova za za razvoj bolesti.

Ljekari razlikuju nekoliko vrsta ove onkologije:

• Papilarni.
• Folikularni.
• Medullary.
• Anaplastična.

Pogledajmo svaki oblik detaljnije.

Papilarni

Bolest karakteriše činjenica da se na površini kancerogenog tumora pojavljuju mnoge izbočine, koje donekle podsećaju na papile. Papilarna vrsta se smatra visoko diferenciranom. To znači da se zahvaćene ćelije malo razlikuju od normalnih. Ovaj oblik se javlja kod osamdeset posto pacijenata.

Ali nije sve tako loše, jer je karakteristična karakteristika tumora njegov spor rast. Praktično ne metastazira i efikasno se liječi. Papilarne formacije javljaju se češće kod žena nego kod muškaraca. Bolest se može manifestovati u dobi od trideset do pedeset godina. Ali ne brinite, jer se savršeno tretira i očekivano trajanje života nakon terapije može trajati više od dvadeset pet godina.

Folikularni

Ovaj oblik bolesti razlikuje se po izgledu tumora. Izgleda kao skup okruglih mjehurića. Folikularni rak se javlja u oko 15% slučajeva. Najčešće se dijagnostikuje kod starijih ljudi (uglavnom žena).

U ovom obliku klijanje u krvne sudove i susedna tkiva ne primećuje se samo u trećini slučajeva. Zbog toga se tumor naziva minimalno invazivnim. Kod oko 60% pacijenata ćelije raka prodiru u limfne čvorove, pluća i kosti. Važno je napomenuti da se ove metastaze efikasno tretiraju radioaktivnim jodom.

Ljekari daju dobru prognozu u slučajevima kada je pacijent mlađi od pedeset godina. U starosti, metastaze se mogu aktivnije desiti.

Medullary

Ovaj oblik tumora je izuzetno rijedak. Može se pojaviti samo u 8% slučajeva iz parafolikularnih ćelija koje proizvode hormon kalcitonin, koji je odgovoran za rast kostiju, a takođe reguliše nivo kalcijuma i fosfora.

Medularija je opasnija od svih drugih vrsta raka. U to se vjeruje jer maligna formacija ovog tipa raste u mišiće i dušnik kroz kapsulu. Rak ima posebne simptome: pacijenti padaju u temperaturu, pate od dijareje, lice im postaje crveno.

Prema statističkim podacima, medularni tumori javljaju se kod ljudi starijih od 40-50 godina. Rod ne igra veliku ulogu u ovom slučaju. Također je otkriveno da su pacijenti imali nasljednu predispoziciju za bolest. Međutim, maligni tumor se može otkriti i kod pacijenata čije porodice nemaju oboljele od raka.

, medularni tip raka retko se pojavljuje sam od sebe. U osnovi, zajedno s bolešću, otkrivaju se i drugi endokrini poremećaji, na primjer, višestruka endokrina neoplazija. Kod medularnog karcinoma terapija jodom se ne koristi, jer ćelije ne apsorbuju jod.

Kao tretman se koristi samo hirurška intervencija. Morat ćete ukloniti ne samo žlijezdu, već i limfne čvorove koji se nalaze na vratu. Za pacijente starije od pedeset godina ljekari ne daju utješne prognoze.

Anaplastična

Ova vrsta raka smatra se najrjeđim oblikom, jer se u štitnoj žlijezdi razvijaju atipične ćelije koje nemaju ništa zajedničko sa izvornim zdravim. Više ne obavljaju korisne funkcije, samo se aktivno množe. Prema statističkim podacima, takve formacije se dešavaju u samo 3% pacijenata.

Obično ova vrsta raka dijagnostikuje se kod osoba starijih od 65 godina. Bolest napreduje veoma brzo, a metastaze prodiru u sve organe. Liječenje raka štitnjače ovog tipa ne daje efikasne rezultate. Iz tog razloga, prognoze za pacijente su razočaravajuće.

Dijagnostika

Liječenje raka štitnjače treba započeti u prvim fazama bolesti. Stoga je veoma važno da ga na vrijeme identifikujete.

Kako se dijagnostikuje bolest? , najbolja metoda za određivanje maligne formacije je ultrazvuk. Procedura ne traje mnogo vremena i novca, pa je dostupna svim kategorijama građana. Odmah nakon što postane jasno postoje li čvorići na organu, njihova veličina i tačna lokacija.

Nedostatak postupka je što se ne može koristiti za utvrđivanje da li je maligna formacija ili benigna. Međutim, prema rezultatima ove studije, ljekar može pretpostaviti rak štitnjače. Simptomi bolesti kod žena i muškaraca na početku bolesti ne ukazuju uvijek na pojavu maligne neoplazme. Ultrazvuk pomaže ljekarima dijagnosticirati. Specijalisti mogu pretpostaviti prisustvo onkologije po sljedećim znakovima:

• Čvor ima neujednačene ili nejasne ivice.
• Čvor ne odražava dobro ultrazvučni talas.
• Čvor ima heterogenu strukturu.
• Postoji veoma dobra cirkulacija krvi u čvoru.

Da bi se shvatilo od kojih ćelija se sastoji formacija, koristi se biopsija aspiracije finom iglom. Procedura se vrši pod kontrolom posebne opreme. Doktor gleda u ekran i ubacuje tanku iglu u tumor. U prilog ovoj metodi govore njena tačnost i niska stopa povreda.

Ako biopsija fine igle nije razjasnila situaciju, propisana je otvorena biopsija potrebnog područja. Suština metode je da se izvrši mala operacija, tokom koje doktor odseče mali deo formacije i šalje ga na pregled.

Test krvi

Da bi precizno potvrdio dijagnozu, ljekar nudi pacijentu analizu krvi, nakon čega se propisuje liječenje. Simptomi raka štitnjače možda nisu dovoljno očigledni. Stoga se Stručnjaci oslanjaju na rezultate istraživanja. Oni su ti koji daju tačnu predstavu o stanju tijela.

Ljekar propisuje test venske krvi. Čim osoba prođe ovaj biomaterijal, u laboratoriji će se utvrditi prisustvo markera raka. Njihov naduvani nivo ukazuje na određeni oblik malignog tumora štitnjače . Razmotrimo uopšteno koji se pokazatelji uzimaju u obzir:

• Kalcitonin. Ako postoji više znakova raka štitnjače kod žena i muškaraca, a ovaj pokazatelj je precijenjen, onda je velika vjerovatnoća da se može pretpostaviti medicinski oblik raka. Ako je pacijent već liječen, tada precijenjeni nivo ukazuje na udaljene metastaze. Međutim, kalcitonin može biti povišen kod trudnica, ljudi koji uzimaju lijekove za kalcijum ili kontracepcijske hormone, kao i kod bolesti pankreasa.
• BRAF gen. Rak štitnjače kod muškaraca i žena određuje se pomoću ovog indikatora. Znajući nivo gena, moguće je otkriti papilarni rak štitnjače. Zdravi ljudi nemaju BRAF.
• Tiroglobulin. Luče ga ćelije štitnjače. Ako je nivo ove proteinske supstance precijenjen, tada liječnik pretpostavlja prisustvo folikularnog ili papilarnog tumora.
• EGRF. Uz njegovu pomoć određuje se epidermalni faktor rasta. Analiza se vrši nakon uklanjanja tumora. Ako u krvi ima puno EGRF-a, onda postoji velika vjerovatnoća recidiva.
• Mutacije proto-onkogena. Ako postoje promjene u genima, najvjerovatnije, pacijent ima medularni rak. Studija se provodi ne samo kod pacijenata, već i kod njihovih rođaka.
• Štitna žlijezda antitijela u krvnom serumu. Sa velikim brojem takvih proteina, pacijent se identifikuje autoimuna bolest štitnjača. Obično se to dešava u papilarnom obliku raka.

Faze

Prognoza raka štitnjače kod žena i muškaraca zavisi od stadijuma bolesti. Metastaze se nazivaju nova tumorska žarišta koja se pojavljuju nakon što se ćelije raka šire tijelom kroz krv.

• Prva faza. U ovoj fazi tumor ima veličinu ne više od dva centimetara i nalazi se u jednom režnju žlijezde. Metastaze se još ne dešavaju, a kapsula štitnjače ostaje u izvornom stanju.
• Drugoj fazi. Tumor se povećava i deformiše štitnu žlijezdu. Ako postoje nekoliko malih neoplazmi, tada je ovo stanje ujedno i druga faza. U isto vrijeme, metastaze se već mogu pojaviti.
• Treća faza. U to vrijeme formacija niče u kapsulu organa. Znaci raka štitnjače postaju sve izraženiji, a testovi samo potvrđuju pretpostavku. Tumor već počinje da stisne traheju, susedna tkiva i lemove sa njima. Metastaze se javljaju u cervikalnim limfnim čvorovima sa obe strane štitne žlezde.
• Četvrta faza. Štitna žlezda prestaje da bude mobilna, veoma se povećava u veličini. Metastaze su već u mnogim organima.

Tretman

Onkologija i čvorovi u štitnoj žlijezdi nisu ista stvar. Čvorovi su svojevrsna norma ako se na ultrazvuku ne otkriju druge abnormalnosti. Maligna formacija zahtijeva liječenje. Najčešće se javlja hirurškom intervencijom, ali to nije jedina opcija. Metode terapije u velikoj mjeri zavise od starosti pacijenta i vrste tumora.

Ako pacijent ima papilarni ili folikularni oblik formiranja, tada se u ranim fazama uklanja jedan režanj štitne žlijezde. Istovremeno se vrši resekcija prevlake žlijezde. U nekim slučajevima ostaje. Ako tumor nastavi rasti, organ se potpuno uklanja. U posljednjim fazama izvodi se ekstrafascijalna ukupna tiroidektomija. Limfni čvorovi se takođe uklanjaju.

Kod medularnog, papilarnog i nediferenciranog karcinoma štitna žlijezda je potpuno uklonjena.

U zanemarenoj situaciji, kada su limfni čvorovi na vratu već metastazirali, prvo se vrši limfadenektomija grlića materice. Izuzetno je rijetko izvesti produženu operaciju sa resekcijom susjednih struktura i organa. Da li je to potrebno ili ne, ovisi o širenju bolesti.

Postoje i drugi metode liječenja:

• Radioiodoterapija. Nakon operacije raka štitnjače, ova vrsta terapije se propisuje za uništavanje preostalih metastaza.
• Daljinska terapija zračenjem. Tradicionalno, ova vrsta tretmana se obavlja prije uklanjanja štitne žlijezde. Onkologija nediferenciranog i skvamoznog tipa ćelija prilično je pogodna za terapiju.
• Hemoterapija. Propisuje se za nediferenciranu i medularnu onkologiju.
• Hormonska supresivna terapija. Koristi se za folikularni i papilarni rak štitnjače. Onkologija ovih vrsta uspješno se liječi kompleksnom terapijom, koja uključuje ovu metodu.
• Ciljana terapija. Tradicionalno se koristi za lečenje medularnog karcinoma i onih tipova koji su imuni na lečenje jodom.

Prognoza

Nakon provođenja terapijskih mjera, liječnici ne žure s predviđanjem raka štitnjače kod žena i muškaraca. Svaka tri mjeseca tokom prve godine nakon liječenja, pacijenti se pregledavaju. U drugoj i trećoj godini ispiti se već provode jednom u četiri mjeseca. Naredne dvije godine pacijenti se pregledavaju svakih šest mjeseci. Ako u ovom periodu nije bilo komplikacija, tada se u budućnosti bivši pacijenti provjeravaju jednom godišnje. Naravno, ljudi su registrovani u onkološkom dispanzeru.

Što se tiče prognoze raka štitnjače, ona je ohrabrujuća (u poređenju sa tumorima drugih organa). Ako je osoba mlađa od četrdeset pet godina, a veličina njegovog obrazovanja je manja od tri centimetra, onda je velika vjerovatnoća da će pretpostaviti potpuni oporavak. U pogledu za starije osobe sve je mnogo komplikovanije. Međutim, među njima su potpuno izliječeni.

Prognoza uvelike ovisi o stadiju i vrsti tumora. Ljekari kažu sljedeće:

• Papilarni rak je relativno bezopasan, ako to možete reći za onkologiju. Među pacijentima koji su liječeni, gotovo sto posto preživjelo je tokom prvih pet godina.
• folikularni tip raka liječi se lošije, ali u ovom slučaju oko 55% pacijenata preživi. Ako je bolest dijagnostikovana u ranim fazama, onda svi pacijenti prežive.
• Sa medularnim rakom, oko 30% pacijenata preživi. U slučaju otkrivanja bolesti u početnim fazama oporavljenih pacijenata, oko 98% (onih koji su živjeli nakon liječenja 10 ili više godina).
• Aplastični rak je vjerovatno najgora opcija. Nakon tretmana, samo 16% pacijenata živi do 10 godina. To se dešava zato što tumor brzo raste, metastaze se aktivno razvijaju, a atipične ćelije su imune na jod.

Čim prođe period rehabilitacije, mnogi pacijenti moraju ići na posao. U zavisnosti od obima hirurške intervencije, može se propisati invaliditet za rak štitnjače. Da biste to učinili, morate proći medicinsku stručnu komisiju.

Kako se jede

Mnogi ljudi to misle nakon operacije oni će imati za održavanje stroge dijete. Međutim, za tim nema posebne potrebe. Glavna stvar je da je meni veoma raznolik. Tako će hrana zadovoljiti sve potrebe oslabljenog tijela. Ljudi koji su pretrpjeli tako ozbiljnu bolest, poželjno je proučiti informacije o proizvodima koji inhibiraju rast tumorskih stanica. Naučnici su dugo govorili da su sljedeće povrće i voće korisni:

1. Svi biljni proizvodi sa žuto-crvenom bojom. Sadrže puno antioksidansa koji sprečavaju štetu za zdravo ćelije.

• Bundeva.
• Paradajz.
• Mrkva.
• Narandže.
• Kajsije.
• Bugarski biber.

2. Svo povrće i voće su plavo i ljubičasto. Sadrže antocijane koji neutraliziraju kancerogene.

• Beet.
• Borovnice.
• Blackberry.
• Cherry.
• Ljubičasti Luk.

3. Sva povrća sa zelenom bojom. Povećavaju odbranu organizma.

• Spanać.
• Punch.
• Zeleni luk.
• Kiseljak.
• Brokula.
• Grašak.
• Salat.

4. Proizvodi koji sadrže mnogo elaginske kiseline.

• Orasi.
• Malina.
• Jestivi kesten.
• Strawberry.
• Blackberry.

5. Povrće sa puno indol-3-karbinola. Ova supstanca ima antikancerogena svojstva.

• Brokula.
• Kupus (Kineski, karfiol, prokulica, bijeli kupus).
• Rotkvica.
• Daikon.
• Repa.

6. Voće, bobičasto voće i povrće koje sadrži mnogo fitoncida.

• Limun.
• Bijeli luk.
• Crna ribizla.
• Luk.
• Hren.

7. Fermentirani mliječni proizvodi.

8. Zeleni čaj.

Neophodno je uvesti ove proizvode u ishranu. Pored toga, meni treba da bude što uravnoteženiji. Mora da sadrži ugljene hidrate, proteine i masti.

Zaključak

Maligni tumor je ozbiljna bolest. Međutim, , savremene metode tretmana omogućavaju postizanje stopostotnih rezultata u lečenju, a zajedno sa pozitivnim stavom može se očekivati pozitivna prognoza. Simptomi raka štitnjače kod žena i muškaraca slabo se manifestuju u prvim fazama. Stoga je veoma važno da se konsultujete sa lekarom i kod najmanjih znakova pogoršanja zdravlja.

Ne očajavajte ako imate malignu neoplazmu. Rak štitnjače već je uspješno liječen, a bolest teče prilično sporo.