Atopijski heilitis na usnama: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Atopijski heilitis je upalna patologija crvene granice usana hronične prirode koja se javlja kao rezultat alergijske reakcije organizma na različite stimuluse. Bolest se manifestuje u obliku svraba, peckanja, otoka, bolova, suhoće, ljuštenja granice usne i kože perioralnog područja. Dijagnoza se zasniva na podacima kliničkih manifestacija, anamneze, histološkog pregleda, testova kože. Liječenje uključuje uzimanje vitamina, kortikosteroida i antihistaminika, lokalnu upotrebu hormonskih masti i djelovanje Bucca zraka. Pacijentu se preporučuje ishrana, prestanak pušenja i alkohol.

Atopijski heilitis je lezija usana uzrokovana visokom osjetljivošću na alergene. Ova bolest spada u kategoriju simptomatskog heilitisa i smatra se jednim od znakova neurodermatitisa (atopijski dermatitis), iako se patologija kože možda dugo ne manifestuje sa bilo kojim drugim simptomima osim lezija usana. Stručnjaci iz oblasti savremene stomatologije smatraju da je atopijski heilitis u velikoj meri posledica genetske predispozicije, ali faktori okoline takođe igraju važnu ulogu u njegovoj pojavi . Bolest se najčešće javlja kod adolescenata i djece u dobi od 5 do 17 godina i često prolazi samostalno sa završetkom puberteta. Također treba napomenuti da je posljednjih decenija došlo do "starenja" starosne grupe pacijenata – ova vrsta heilitisa sve se više javlja kod ljudi nakon 40 godina.

Razlozi

U većini slučajeva, razvoj atopijskog heilitisa povezan je sa nasljednom predispozicijom pacijenta na atopijske alergije, kao pa kao poremećaji centralnog i autonomnog nervni sistem. Patološki proces se pokreće kao rezultat bilo kakvih poremećaja u organizmu: hroničnih bolesti, opšteg smanjenja imuniteta, pothranjenosti, nedostatka vitamina i minerala, visokog mentalnog i fizičkog napora, čestih stresova.

Postoji ogroman broj različitih iritansa koji su direktni uzrok alergijskih reakcija. Među najčešći alergene treba nazvati polenom biljaka, lijekovi, prašina za domaćinstvo, prehrambeni proizvodi i još mnogo toga. Osim toga, recidivi patološkog procesa uzrokovani su bolestima pluća i probavnog trakta, patologijama endokrinog sistema, bolestima ORL organa, psihološkim stresom, crijevna disbioza, , loše navike i drugi faktori.

Simptomi

Kod atopijskog heilitisa na usnama, pacijent ima specifične simptome koje karakteriše oštećenje granice usne i područja oko nje, a to se najintenzivnije manifestuje u uglovima usta. Sluzokože usne šupljine nikada nije uključen tokom patološkog procesa. Bolest počinje blagim oticanjem usana, suhoćom i svrabom. Nakon toga, na zahvaćenoj površini granice formira se jasno ograničena tačka jarko ružičaste boje, koja se naziva "eritem".

. Nakon toga, akutni simptomi atopijskog heilitisa mogu nestati, posmatra se lihenizacija tkiva u zahvaćenom području. Razvija se ljuštenje i infiltracija crvene granice, formiraju se mali žljebovi i pukotine. Karakterističan simptom atopijske alergije je prisustvo sličnih kožnih lezija u drugim delovima tela (pregibi lakta, lica, poplitealna područja).

Ova bolest crvene granice usana razlikuje se po sezonalnosti manifestacija, ali egzacerbacije se dešavaju, po pravilu, u jesen i zimu, a ljeti simptomi bolesti nestaju. Primjećuje se da kod mnogih mladih pacijenata simptomi patologije često nestaju sami od sebe završetkom puberteta, iako su recidivi još uvijek mogući u budućnosti.

Dijagnostičke mjere

Atopijski heilitis dijagnostikuje stomatolog, na osnovu kliničke slike, podataka o anamnezi. Ako je potrebno, mogu se provesti neke dodatne studije: morfološka analiza zahvaćenih tkiva i testovi kože kako bi se pouzdano utvrdili uzroci alergijske reakcije. Za potpunu dijagnostičku sliku mogu biti uključeni i drugi specijalisti uskog profila - alergolog, otorinolaringolog, gastroenterolog i dermatolog. Histološki znaci ove patologije su ujednačena akantoza, parakeratoza, prisustvo perivaskularnih infiltrata iz histiocita, limfocita i eozinofila u dermisu.

Heilitis atopijskog tipa razlikuje se od tipova heilitisa koji su identični po simptomima: eksfolijativni, aktinični i alergijski, kao i od kandidijaze i streptokokne kongestije. Actinic se razlikuje od atopijskog po jasno sledljivoj povezanosti patološkog procesa od insolacije, pogoršanja simptoma u prolećno-letnjem periodu i odsustva lezija uglova usta.

Eksfoliativni heilitis ne karakteriše talasni tok, prisustvo infiltracije tkiva i ružičastog eritema u zahvaćenim područjima. Pored toga, u ovom obliku patološki proces ne utječe na kožu i uglove usana. Alergijski heilitis treba isključiti zbog odsustva zavisnosti simptoma bolesti od kontakta usana sa alergenom. Kandidijaza i streptokokna kongestija su prilično slične po manifestacijama, koje utiču na uglove usta, ali kod ovih bolesti nema lišavanja tkiva specifične za atopijski oblik heilitisa. Osim toga, bolest treba razlikovati od eritematoznog lupusa usana proučavanjem zahvaćenih područja ispod Woodove lampe.

Medicinske procedure

Opća terapija predviđa eliminaciju iritantnih faktora i nespecifičnog desenzibilizirajućeg tretmana: u tu svrhu antihistaminik lijekovi za heilitis se koriste ("Loratadine", "Hloropiramin", "Hifenadin", "Mebhidrolin"), kortikosteroidni lijekovi ("Deksametazon", "Prednizolon"), natrijum tiosulfat (intravenozno), "Histaglobulin" (subkutano). Ako je potrebno, pacijentu se mogu propisati sredstva za smirenje ("Diazepam", "Oksazepam" i drugi.).

Takođe se sprovodi vitaminska terapija – vitaminima kao što su₁, In_{6 su veoma važni}, In₁₂, S, PP. Lokalna terapija uključuje upotrebu masti na bazi kortikosteroida - hidrokortizonske masti, "Prednizon". Prema uputstvu za upotrebu, proizvod se nanosi u sloju na delove kože koji su upaljeni do tri puta dnevno. Moguće je koristiti za oj na ograničenim upaljenim područjima. Trajanje terapije je 6 dana, po potrebi se produžava na 10 dana. Maksimalni period upotrebe je 14 dana.

Osim toga, preporučuje se primjena keratoplastičnih sredstava, uljnih vitamina A i E, upotreba ljepljive zubne paste na zahvaćenim područjima usana. Uz slabu efikasnost konzervativnog tretmana, upotreba graničnih zraka Bucca daje dobar rezultat.

Diet

Ishrana igra važnu ulogu u lečenju atopijskog heilitisa. Neophodno je eliminisati proizvode iz ishrane koji mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija (čokolada, agrumi, jagode, kavijar, začinjena, slana, dimljena jela itd. p.) i značajno smanjiti potrošnju ugljenih hidrata. Takođe je važno potpuno napustiti upotreba alkoholnih pića i pušenje.

Kod dece

Atopijski heilitis se često javlja kod djeteta zbog činjenice da on je dugo vremena izložen jakom vjetru, ultraljubičastom zračenju ili visokoj temperaturi.

Ponekad ova bolest ima žljezdani oblik, koji karakteriše upala malih pljuvačnih žlijezda usana. Takva bolest se u većini slučajeva javlja usled abnormalnog razvoja urođenih žlezda. Ovaj oblik patologije najčešće se javlja zbog genetske predispozicije.

Ekcematozni oblik

Bolest takođe može imati ekcematozni oblik, koji je praćen upalnim procesom na koži. Za uklanjanje simptoma propisane su steroidne masti.

Glavni lijek koji se koristi za uklanjanje simptoma hroničnog oblika bolesti je mast "Prednizon". Upute za upotrebu potvrdite da se propisuje ne samo odraslim pacijentima, već i deci.

Prognoza

Prilikom sprovođenja odgovarajućeg tretmana, po pravilu, prognoza je prilično povoljna. Kod djece s krajem puberteta manifestacije patološkog procesa mogu nestati gotovo potpuno same od sebe, ali to ne isključuje vjerovatnoću recidiva u odrasloj dobi.

Prevencija

Za sprečavanje pojave atopijskog heilitisa potrebno je stalno pratiti državu za zdravlje, povećati imunitet, sprovesti pravovremenu terapiju hroničnih bolesti, u potpunosti i pravilno jesti, izbjegavajte stres, pretjerani mentalni i fizički napor. Ako postoji predispozicija za alergije, potrebno je iz ishrane isključiti hranu koja izaziva senzibilizaciju organizma, izbegavati kontakt sa alergenima (lekovi, polen biljaka, prašina, životinje,. itd..), smanjite količinu hrane sa ugljenim hidratima, prestanite da pušite i odbijate da uzimate alkohol.