Cistadenokarcinom jajnika: simptomi, vrste, dijagnoza, liječenje

U savremenoj praksi u oblasti ginekologije postoji godišnji porast broja pacijenata sa dijagnozom cistadenokarcinoma jajnika. Ova bolest pretpostavlja prisustvo malignog tumora koji se razvija na površini epitela. Pripisuje se najčešćim bolestima među svim raspoloživim epitelnim formacijama. Cystadenocarcinom je sekundarni rak jajnika koji utiče na pacijente različitih starosnih kategorija.

U savremenoj medicini razlikuju se dvije vrste takvog raka odjednom: serozni i mucinozni. Razmotrimo njihove karakteristike.

Serozni tip

Cistadenocarcinom jajnika se javlja među šezdeset posto pacijenata sa malignim tumorima. U većini situacija takva bolest nastaje kao rezultat transformacije benignih epitelnih stanica cistične formacije u nepovoljan oblik.

U slučajevima sa seroznim cistadenocarcinomom jajnika, razvoj bolesti se javlja brzo, pa brzo formira metastaze u drugim organima. Simptomi takvog tumora čine da se osjećaju kada njeno tijelo počne rasti do velikih veličina. Žene koje osjećaju promjene u svom tijelu, ali se dugo ne okreću ginekologu, često stvar dovode u posljednje faze. Kod ove bolesti simptomi postaju očigledni tek u kasnoj fazi i manifestuju se u obliku stalnog tupog abdominalnog bola. Takve bolne senzacije su hronične i ne smetaju ženi mnogo. Vremenom im se može dodati osjećaj slabosti, dolazi do opšte iscrpljenosti tijela.

Mucinozni tip i njegovi simptomi

Razmotrite drugu vrstu bolesti. Mucinozni cistadenocarcinom jajnika u većini slučajeva karakteriše asimptomatski tok, stoga se otkriva u kasnoj fazi kada se javlja bol u donjem abdomenu i pojavljuje se ascites. Žene se često žale na oslabljenu funkciju crijeva, koja je praćena zatvorom ili uznemirenim želucem, kao i osjećajem stalne nelagode u ovom dijelu tijela. Na ultrazvuku mucinozna neoplazma izgleda u obliku tumora neujednačene konzistencije. Na pozadini palpacije u ovom slučaju, pacijenti osjećaju bol na mjestu gdje je formirano mucinozno tijelo. U sklopu rektovaginalnog pregleda, ljekari mogu pronaći tumorski čvor.

Ova vrsta raka razlikuje se po tome što se male površine raspadajućeg tumora pojavljuju u debljini komora cistične formacije ili se na cističnoj površini formiraju papilarni izrasli. Mucinozno tijelo, po pravilu, sastoji se od polimorfnih elemenata atipičnog tipa, sklonih formiranju papilarnih, žljezdanih i rešetkastih struktura. U poslednjoj fazi ove vrste raka, peritoneum, kao i krvni i limfni sudovi su pogođeni metastazama.

Papilarni cistadenokarcinom jajnika

Klasifikovan je kao sekundarni. Ovo sugeriše da se formira na mestu benignog obrazovanja. Metastaze se pojavljuju na pozadini širenja ćelija raka zajedno sa protokom krvi.

Endometrioidni cistadenocarcinom: karakteristike razvoja

Cistadenocarcinomi endometrioidnih jajnika su manje cistični od seroznih i mucinoznih. Njihova veličina varira od dva do trideset pet centimetara. Čvrsti čvorovi imaju šareni izgled sa krvarenjima. Prosječna starost pacijenata je pedeset godina. Ascites i višestruke implantacijske metastaze mogu se otkriti u trbušnoj regiji, Međutim, općenito su rjeđe kod karcinoma endometrioida nego u prisustvu seroznih.

Specifični simptomi

Cistadenocarcinom jajnika u kasnoj fazi praćen je sljedećim specifičnim simptomima:

• Prisustvo oštećenih menstrualnog ciklusa, u kojoj krvarenje materice postaje obilno ili rijetko.
• Neispravnost crijeva i bešike.
• Povećanje obima abdominalne šupljine bez razloga.
• Periodični porast temperature, posebno uveče.
• Gubitak težine uslijed poremećaja probavnog sistema.
• Pogoršanje blagostanja, koje se može manifestovati u obliku brzog umora, stalnog umora, apatije, pospanosti.
• Uočavanje u menopauzi.

Dijagnostičke metode

Preliminarna dijagnoza cistadenocarcinoma jajnika sastoji se u sprovođenju detaljnog ginekološkog pregleda sa opštom slikom. Ako se utvrdi da se već postojeća formacija povećala ili uticala na druge organe, onda se pacijent upućuje na instrumentalni i laboratorijski pregled. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je transvaginalni, transrektalni ili klasični ultrazvučni pregled. Istovremeno, stručnjaci mogu saznati vrstu neoplazme i koliko se čvrsto veže za organ. Tokom studije, u većini situacija, moguće je primetiti širenje patogenih ćelija u prostoru između materice i rektuma.

Ponekad ultrazvuk ne omogućava postavljanje tačne dijagnoze. Zatim se izvodi postupak nazvan paracenteza. Doktor pod lokalnom anestezijom probija vaginu i uzima biomaterijal iz abdominalne šupljine. Kao dodatne dijagnostičke tehnike koriste se takve manipulacije: biopsija punkcije, MRI peritoneuma, CT peritonealnih organa, kao i limfografija.

Biopsija seroznog papilarnog cistadenokarcinoma jajnika sastoji se u uzimanju materijala na koji djeluju ćelije limfnih čvorova. Zatim se materijal ispituje pod mikroskopom.

Tehnika limfografije omogućava proučavanje ljudskog limfnog sistema. Ovo je veoma važno, jer se kod limfe ćelije raka prilično aktivno šire. Značajan dio njih kasni u limfnim čvorovima, koji se takođe mogu otkriti ovom metodom.

Najtačnije tehnike koje omogućavaju određivanje veličine tumora u jajnicima, zajedno s njihovom konzistencijom i tačnom lokacijom, su CT i MRI. U dijagnozi raka široko se koriste i laboratorijski testovi krvi koji omogućavaju identifikaciju onkoloških markera i određivanje njihove vrste.

Da bi se utvrdilo prisustvo ćelija raka u jajnicima u ranim fazama, široko se koristi tehnika mapiranja boja Dopplera. U dijagnozi CD-a omogućava vam da vidite i procenite stanje protoka krvi u krvnim sudovima obrazovanja. Na ovaj način moguće je najtačnije odrediti vrstu patologije (benignu ili malignu) izračunavanjem vaskularizacije.

Tretman

Za efikasnu terapiju cistadenocarcinoma uvek se sprovodi kompleksan tretman, koji uključuje hirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva i istovremeno uzimanje lekova (hemoterapija). Često je u uznapredovalim fazama onkologije potrebno ukloniti organe reproduktivnog sistema, uključujući matericu sa dodacima. Ako se tumor proširio na samo jedan jajnik, tada je dovoljno njegovo uklanjanje i terapija lijekovima.

Sa metastazama na druge organe, može biti potrebna velika abdominalna operacija. Da bi se to sprečilo, preporučuje se da redovno posećujete lekara, kao i da blagovremeno lečite apsolutno sve ginekološke bolesti, uklanjajući sumnjive tumore sa cistama jajnika.

Faze

Kao što medicinska statistika pokazuje, nažalost, kod žena koje su, kada su se dogodile prve neprijatne senzacije u jajnicima ili drugim karličnim organima, otišle kod doktora, već se primećuju faze III-IV raka. Broj takvih pacijenata je 74,7 %. Ovo sugeriše da početak bolesti prolazi bez simptoma uopšte.

Razmislite kako se razvija rak jajnika. Ukupno su registrovane četiri faze. Prve tri imaju gradaciju slova (A, B i C), što ukazuje na brzinu razvoja.

Faze:

Prvo.

• I a-zahvaćen je jedan jajnik, ali nema ascitesa (akumulacija tečnosti).
• I B - dva jajnika su već pogođena, ali ascites se ne posmatraju.
• I C-tumor jajnika i ascites.

Drugoj.

• II a-zahvaćeni su materica i jajovodi.
• II B - utiče na karlično tkivo.
• II C-tumor jajnika i ascites.

Kod seroznog cistadenocarcinoma jajnika, faza 3 se dijeli na:

• III a ukazuje na prisustvo mikroskopskih nepovoljnih ćelija izvan karlice unutar peritoneuma.
• III B podrazumijeva da se patogene ćelije javljaju izvan karlice i imaju prečnik do dva centimetara.
• III C metastaze se nalaze unutar peritoneuma prečnika više od dva centimetara ili u regionalnim čvorovima.

IV-višestruke lokalne i udaljene metastaze.

Prognoze

Očekivano trajanje života cistadenokarcinoma jajnika, kao i kod brojnih drugih onkoloških formacija, direktno zavisi od stadijuma u kojem je bolest bila u trenutku otkrivanja. Ako je tumor primijećen i brzo eliminiran u prvoj fazi, tada do 90% pacijenata ima dobre šanse za oporavak (očekivano trajanje života je više od 5 godina). Štaviše, takvi pacijenti koji su reproduktivne dobi mogu čak i zatrudnjeti i imajte zdrav podređeni element.

Ako je tretman započet kada je bolest bila na drugom faze razvoja, stopa preživljavanja za više od 5 godina kreće se od 70 do 73 %.

Kada se rak jajnika otkrije u trećoj fazi, stepen preživljavanja je već od 40 do 59 %. Najpovoljnija prognoza za vrstu raka sa simbolom a.

Međutim, pacijenti sa rakom četvrtog stepena takođe imaju šansu. Prema statistikama, njih 17 uspjelo je živjeti 5 ili više godina %. Prema ljekarima, na ishod se utiče po opštem stanju pacijenta, snaga njegovog imuniteta, pozitivan stav.

Sprečavanje

Uzroci bilo koje vrste raka, uključujući cistadenokarcinom jajnika, nisu tačno utvrđeni. Stoga ne postoje jasne preporuke o preventivnim mjerama. Kao mjeru koja potiče otkrivanje tumora u prvoj fazi, stručnjaci preporučuju redovne posjete ginekologu (najmanje dva puta godišnje).

Budući da se u mnogim slučajevima nasljeđe prati u nastanku raka, žene koje su već imale slučajeve ove bolesti u svojoj porodici ne samo da se podvrgnu pregledu, već i polažu testove na onkološke markere najmanje jednom godišnje.