Rubeola tokom trudnoće: posljedice za fetus, simptomi i liječenje

Rubeola je česta dječija bolest. Šta može ugroziti tokom trudnoće? Statistika zadivljuje užasnim brojevima. Sindrom kongenitalne rubeole kod novorođenčadi manifestuje se svake godine. Sa ovom dijagnozom se rodi do 300.000 beba. U Ruskoj Federaciji, 1/6 sve djece sa defektima izgleda su deformiteti dobijeni pod uticajem rubeole na trudnoću. Posljedice ove bolesti su strašne. A najtužnije je to što se standardni simptomi bolesne osobe možda uopšte ne primećuju. Deca nose rubeolu (virus rubeole) u dobi od 3 do 9 godina. Bolest karakteriše mali osip po celom telu i upala limfnih čvorova u vratu (često bliže potiljku).

Rubeola u trudnoći

komplikacije žena s kojima se djevojka može suočiti ako nema imuniteta na rubeolu tokom trudnoće određene su sljedećim faktorima:

1. Virus, inficirajući krvne ćelije žene, probija se u placentu. Dakle, fetus je pod ozbiljnom prijetnjom, vjerovatnoća malformacija je velika.
2. Šestina pobačaja u prvom tromjesečju i rođenje mrtvih beba nastaje zbog ove bolesti kod žene.
3. Čak i nakon rođenja, virus rubeole živi u djetetovom tijelu dvije godine. Shodno tome, on može da zarazi nekoga od drugih. Rizik ostaje čak i ako su se u bebinoj krvi formirala antitijela.

Opasnost

Rezultati i posljedice rubeole kod trudnica su nepredvidivi. Virus se širi kapljicama iz vazduha sa zaražene osobe. Nakon toga, bolesna majka dodaje rubeolu detetu u materici.

Kroz vazduh, virus se trenutno širi u timu. Da biste spriječili ovu bolest, potrebno je suzdržati se od dužeg kontakta sa nosiocem. Boginje i boginje, na primer, prenose se mnogo brže.

Prodirući kroz placentu u bebinu krv, virus uništava ćelije koje tek počinju da se formiraju. Genetski materijal propada. Ako je trudnica na 3. ili 4. sedmici, gotovo 90% slučajeva postoji rođenje djeteta s nedostacima u izgledu. Ako se dijete rodi s ovom bolešću, virus će prenijeti putem sekreta i sluzokože. Sama majka dalje prenosi virus, čak i prije pojave vanjskih manifestacija bolesti.

Simptomi

Oblik bolesti postoji u tri tipa: standardni, atipični (na tijelu nema osipa) i asimptomatski. I najčešće se rubeola javlja bez simptoma (90% slučajeva). Može se otkriti samo prilikom polaganja odgovarajućih testova.

Koji su simptomi rubeole tokom trudnoće kod žena? To uključuje:

1. Period manifestacije bolesti (inkubacija) je od 11 do 24 dana. Virusne ćelije se naseljavaju gornji respiratorni traktori i počnite aktivno množenje. Napadnuti su limfni čvorovi na glavi, obično bliže potiljku. Oni nabubre i postanu veličine prosječnog graška. Mogu se osetiti kroz kožu, kada se pritisnu, oseća se bol. Što duže traje bolest, limfni čvorovi postaju manji.
2. Teški tok bolesti prati visoka temperatura (od 39 stepeni). Ženu boli tijelo i glava, nestaje potreba za hranom.
3. Sudovi očnih jabučica otiču, postoji blagi otok kapaka.
4. Mali crveni osip po tijelu. Ima svojstvo "ujedinjenja" i formiranja velikih tačaka.
5. Kao posledica toga, često se izražavaju zapaljenje i bolovi u zglobovima.

Prema prvim znakovima , žena može mislite da ima zajednički ARVI. Ali čak i u ovom slučaju, važno je zapamtiti da se oni lijekovi koje obično uzimate ne preporučuju koristiti tokom trudnoće. Pažljivo pročitajte upute za lijekove, od kojih "Biseptol", "Co-trimoxazole" i druge lijekove. Obratite pažnju za kontraindikacije.

Posljedice za majku

Prenesena rubeola tokom trudnoće u prvom tromjesečju dovodi do nedostataka u izgledu fetusa. Prema statističkim podacima, takve posljedice se javljaju u 50-85% slučajeva. Dojenčad pokazuju vanjske deformitete, probleme sa očima ili slušnu funkciju. Za trudnicu, rubeola je opasna jer sa produženim potkopavanjem imuniteta, bolesti gornjih disajnih puteva i plućne bolesti (otitis, bronhitis, upala pluća,.itd..) razvijati. Nakon što se osip pojavi mjesec dana, može se pojaviti artritis ili artlargija. Pate gornji ekstremiteti, ponekad i koljena. Rijetka posljedica rubeole tokom trudnoće postaje meningitis ili encefalitis.

Infekcija fetusa

U rani stadijumi trudnoće, , kada su položeni svi sistemi djetetovog tijela, rubeola utiče na ćelije rastućeg embriona na najpogubniji način. usporava se dioba ćelija, zaustavlja se razvoj organa, formiranje glavnih vitalnih sistema fetusa. U ranim fazama trudnoće sa rubeolom, posljedice u obliku spontanog pobačaja čine do 40% slučajeva. 1/5 beba su mrtvorođene. Do 25% su slučajevi rane smrti dece. Akutni period izlaganja embriju prolazi do 12. nedelje trudnoće, kasnije rizik od razvoja defekata kod deteta postaje manji, ali rizik traje do kraja trećeg trimestra.

Kada virusi u majčinom tijelu uđu u krvotok, oni postepeno prodiru u epidermu materice. Proces infekcije embriona počinje otprilike nedelju dana pre nego što se osipi pojave na koži trudnice. Ćelije inficirane virusom napadaju epitel placente, a zatim prelaze u vaskularni sistem embriona. Infekcija rubeolom tokom trudnoće za fetus se manifestuje disfunkcijom vitalnih sistema i urođenim spoljnim defektima odojčeta. To se događa jer virus usporava rast embrionskih ćelija, što sprečava potpuni razvoj budućeg ljudskog tijela. U odnosu na vitalne sisteme, virus se manifestuje samo u formiranju sluha i vida. Posljedice rubeole tokom trudnoće često su gluhoća ili katarakta kod odojčeta.

Posljedice za bebu

Sindrom kongenitalne rubeole (CRS) prvi put je opisan 1941. godine. Austrijski naučnik N. Gregg je zabilježio anomalije kod djece čije su majke pretrpjele rubeolu tokom trudnoće. Vremenom je lista posljedica rubeole tokom trudnoće dopunjena.

U koje vrijeme je zabilježen razvoj anomalija:

1. Od 3. do 11. nedelje trudnoće pati nervni sistem embriona. Od 4. do 7. sedmice, fetalno srce i vid su napadnuti. Više od polovine fetalnih defekata razvija se od 3. do 4. sedmice trudnoće.
2. Od 7. do 12. sedmice Slušni sistem pati. Vjerovatnoća kongenitalne bolesti već pada ovdje i iznosi 15% od broja slučajeva.
3. Od 13. do 16. sedmice vjerovatnoća razvojnih nedostataka pada još manja i iznosi 7 %.

Koji nedostaci pripadaju IC-u:

1. Defekti srčanog mišića (neinfekcija arterijskog kanala, ventrikularni septalni defekt, stenoza plućnog trupa).
2. Vizuelni defekti (katarakta, glaukom, retinopatija, neprozirnost rožnjače, horioretinitis).
3. Nedostatak slušnih sposobnosti.
4. Defekti u razvoju nervnog sistema se karakterišu od nepravilno formirane lobanje. Mozak pati, razvija se mikrocefalija. Posljedica rubeole kod trudnica je mentalna inferiornost rođenog djeteta.
5. Hipotrofija - odloženi intrauterini razvoj fetusa.
6. Defekti u razvoju djetetovih organa. Po ećanje jetre i slezene, dermatitis, infekcija kostiju, miokarditis itd.
7. Kasnije, kada dijete odraste, vjerovatno je ispoljavanje dijabetes melitusa, upale tkiva štitna žlijezda, panencefalitis.
8. Rijetko postoje nedostaci u kostima lobanje. Ponekad pate kostur, organi genitourinarnog sistema i probavnog trakta.

Kako saznati za bolest?

Medicina je postigla odlične rezultate po ovom pitanju. Bolest možete prepoznati u bilo kojoj fazi njenog razvoja. Time će se riješiti problem sa širenjem rubeole između ostalog i poduzeti mjere za ublažavanje stanja pacijenta. U serosološka metoda istraživanja smatra se najefikasnijom analizom za rubeolu tokom trudnoće. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i analize krvnih ćelija na prisustvo antitela.

Kako funkcionišu antitela?

Kada se djevojčica tokom prvih sedmica trudnoće ili planiranja ne može sjetiti da li je cijepljena protiv rubeole, uzima se uzorak krvi kako bi se provjerilo prisustvo antitijela. Takođe se radi test krvi fetusa. Ako ih ima u tijelu buduće majke, tada prodiru do djeteta kroz placentu i štite je od infekcije. Antitela ulaze u organizam rođenog deteta preko majčinog mleka. Do godine dana dijete potrebna zaštita od ove bolesti za sprečavanje malformacija.

Kontakt trudne žene i zaražene osobe

Šta učiniti ako se žena tokom trudnoće suoči sa pacijentom sa rubeolom? Prvi korak je uzimanje krvnog testa za otkrivanje antitijela. Ako je žena prethodno cijepljena ili je pretrpjela neku bolest, testovi će otkriti prisutnost zaštite u krvi od ponovne infekcije. Ako se takva antitijela ne pronađu, analiza se ponavlja za mjesec dana. Uz pozitivan rezultat (otkrivanje rubeole kod trudnice), preporučuje se prekid trudnoće.

Ako je test i dalje negativan, tada će se ponoviti uzimanje uzoraka krvi za još mjesec dana. A ako se ne potvrdi prisustvo rubeole kod trudnice, tada se dijete može spasiti. Ako se infekcija dogodila kasnije, u 14. sedmici ili više, tada se pitanje prekida trudnoće odlučuje na konsultaciji.

Kako liječiti?

Liječenje bolesti je za uklanjanje njegovih simptoma. Neophodno je smanjiti temperaturu, osloboditi osip. Medicinski tretman fokusa bolesti od strane specijalista još nije razvijen. Imunoglobulin (supstanca koja sadrži antitela) se ne preporučuje ubrizgavati u krv. Moguće je samo ako je žena odlučila da ostavi dete. U standardnom tretmanu, odmor u krevetu, puno tečnosti, smanjenje temperature lijekovi, preporučuje se unos vitamina. Važno je znati da je uzimanje antibiotika i antiinfektivnih sredstava (uključujući "Analgin", "Biseptol") tokom trudnoće kontraindicirano.

Vakcinacija

Da bi se smanjio rizik od rubeole tokom trudnoće, vakcinacija se preporučuje dva mjeseca prije začeća. Tako će u tijelu imati vremena da se formiraju antitijela koja će zaštititi fetus, a majka će mnogo lakše pretrpjeti rubeolu u slučaju infekcije. U tu svrhu koristi se vakcina Rudivax.

Monovakcin se ubrizgava u mišić ramena, njegova zapremina je 0,5 ml. Zaštitna antitijela pojavljuju se u tijelu nakon dvije do tri sedmice i traju do 25 godina. Zabranjeno je vakcinisati tokom trudnoće. Prema rezultatima studija na ženama koje ne znaju za trudnoću i koje su vakcinisane, zabilježena je infekcija fetusa. Ali nisu pronađene posljedice po njegov razvoj. Nakon slučajne injekcije rubeole, trudnoća se može spasiti. Nakon poroda, vakcinacija se može sprovesti nakon pregleda. Ponovljena vakcinacija protiv rubeole prije trudnoće se ne provodi.

Posljedice vakcinacije

Ako se cijepite prije trudnoće, za ženu su moguće sljedeće posljedice:

1. Obično nema reakcije na vakcinaciju.
2. Ako postoji reakcija, onda u obliku opšte slabosti, blagog povećanja temperature, povećanja limfnih čvorova na zadnjem delu vrata.
3. Manifestacije artritisa registrovane su kod mladih žena. Simptomi se uočavaju sedmicu nakon vakcinacije ili nešto kasnije.

Preostale posljedice povezane su s nepravilnom primjenom lijeka (predoziranje, kršenje pravila antiseptika itd..).

Kako spriječiti bolest? Preporuke ljekara

Sveobuhvatna vakcinacija protiv rubeole, malih boginja i zaušnjaka provodi se u mladosti. Prva vakcinacija se daje sa 1 godine, reaktivacija se vrši sa 6 godina. Djevojke i žene tokom trudnoće planiranje može se ponovo vakcinisati, kako bi se izbjegla infekcija nakon začeća djeteta. Ako vakcinacija nije obavljena, preporučuje se preduzimanje mera predostrožnosti. U slučaju bolesti ili simptoma u okolini, potrebno je odmah izolovati. Komunikaciju sa zaraženom osobom treba prekinuti najmanje 10 dana.

Trudnici se preporučuje da ograniči boravak na javnim mjestima, posebno na prepunim mjestima s djecom. Mnoge majke koje imaju starije dijete zabrinute su za ovo pitanje, šta?, ako ima rubeolu. Trudna žena moraće da napusti dete na neko vreme, jer je rizik od infekcije visok. Minimalni period za koji komunikacija treba prekinuti je 5 dana. Briga o detetu u ovom trenutku moraće da se prenese na nekoga od bliskih ljudi.

Važno je zapamtiti da se kod djeteta rubeola također liječi uklanjanjem vanjskih znakova bolesti (antipiretici, odmor u krevetu,. itd..). , uzimanje lijekova kao što su Baktrin, Biseptol je kontraindicirano. , Od kojih ovi lijekovi pomažu, nije povezan sa manifestacijama rubeole kod djeteta.

U zaključku

Debata o svrsishodnosti vakcinacije ne jenjava u mreži. Pitanje se postavlja i u kontekstu vakcinacije za djecu i za odrasle. Što se tiče rubeole, odgovor je očigledan. Kako bi ograničili rizik od teškog prijenosa bolesti u odrasloj dobi, posebno za djevojčice, liječnici preporučuju vakcinaciju rubeole. U slučaju kategoričkog odbijanja vakcinacije, roditelji mogu pomoći da dijete pati od bolesti u predškolskom uzrastu.

Da biste to učinili, možete ostati u kontaktu sa bolesnim prijateljima, na primjer. Tako će se dijete zaraziti rubeolom i preboljeti je u djetinjstvu. U njegovoj krvi će se formirati antitijela na bolest koja će dati imunitet u naredne dvije decenije. U ovom slučaju, djevojke u budućnosti minimiziraju rizike od rubeole tokom trudnoće, i posljedice za fetus neće biti kritičan.