Vui tokom trudnoće: znakovi, dijagnoza, liječenje i posljedice

Buduće majke posebno treba da pažljivo prate svoje zdravlje, budući da tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne promjene, njegova odbrana djeluje na granici, a to može dovesti do razvoja različitih infekcija.

Poznato je da svaka bolest uzrokovana virusima ili drugim patogenim mikroorganizmima predstavlja ozbiljnu prijetnju za fetus. Parazitski agensi, koji lako prodiru kroz placentu, mogu izazvati razvoj intrauterine infekcije, koja je izuzetno opasna za dijete.

Stoga svaka žena koja se priprema da uskoro postane majka mora znati sve o intrauterinim infekcijama: iz kojeg razloga se razvijaju, koji simptomi se karakterišu, koje metode se koriste za njihovo liječenje.

Šta je ova patologija?

U medicini se izraz VUI (intrauterine infekcije) odnosi na veliku grupu bolesti, u kojoj postoji infektivna lezija fetusa. Provocirajući faktor, u pravilu, je prodor patogene mikroflore u maternicu.

Takav proces s neblagovremenim započinjanjem adekvatne terapije može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt djeteta.

U osnovi, infekcija dolazi do fetusa u razvoju direktno od bolesne majke. Činjenica je da tokom trudnoće majka sa budućim djetetom ima zajednički sistem opskrbe krvlju. Iz tog razloga, razmjena fizioloških tečnosti između dva organizma odvija se slobodno.

Ako ovom faktoru dodamo činjenicu da sa početkom trudnoće, žensko tijelo počinje proizvoditi manje antitijela, lako je razumjeti zašto čak i sigurna bakterija može prouzrokovati VUI.

Kla_sifikacija:

Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama koji su pokrenuli infektivni proces, razlikuju se sljedeći oblici intrauterinih infekcija:

1. Bakterijski. Obično njihov razvoj izazivaju listerija, bacil tuberkuloze, blijeda treponema (uzročnik sifilisa).
2. Gljivično-parazitske infekcije uzrokuju kandida, klamidija, mikoplazma, toksoplazma i drugi predstavnici porodice gljiva.
3. Virusni procesi su rezultat infekcije herpesom, enterovirusima, rubeolom, hepatitisom i drugim patogenima ove klase.
4. Mješoviti oblici dijagnosticiraju se u dominantnom broju slučajeva IUI (približno 50% od ukupnog broja bolesti).

Ova činjenica se objašnjava činjenicom da tijelo buduće majke postaje podložno ne jednom soju patogena ili posebnoj grupi, već svim patogenim mikroorganizmima. Odnosno, zaštitna barijera buduće majke slabi i ne može u potpunosti odoljeti napadima infektivnih agenasa.

Ali u isto vrijeme, svaka žena tijekom svog života nosi sve vrste infekcija, nakon čega se formira stabilan imunitet. Iz tog razloga, u medicinskoj praksi najčešće postoje slučajevi kada grupa od 3-4 patogena postane krivci invazije.

Glavni načini infekcije ploda

Naravno, svaku buduću majku najviše brine pitanje kako infekcija može doći do novorođene žive kvržice.

Postoje četiri načina prodora patogene mikroflore:

• uzlazni put se sastoji u širenju infekcije kroz genitalije (klamidija, enterokoki);
• silazni put do fetusa dobija infektivne patogene iz jajovoda, ako je žena imala upalne procese dodataka;
• hematogeni, odnosno kroz krv, smatra se najčešćim načinom širenja infekcije (virusi, toksoplazma);
• intranatalna metoda prenosa nastaje kada fetus dođe u kontakt sa zaraženom amnionskom tečnošću ili tokom porođaja.

Glavni markeri VUI tokom trudnoće

Prema jednom kliničkom znaku, nemoguće je odrediti vrstu patogena koji je izazvao razvoj intrauterine infekcije. Stoga se u medicinskoj praksi u tu svrhu koriste laboratorijski testovi. Štaviše, za tačnu dijagnozu potrebno je nekoliko puta polagati testove.

Treba znati da su u medicini intrauterine infekcije označene kao TORCH sindrom. Ova Latinska skraćenica odražava sve najčešće infekcije.

T-toksoplazmoza

Ovo je najopasnija infekcija koja može uticati na fetus i ostaviti tako teške posljedice kao što su:

• Mikrocefalija.
• Spontani pobačaj.
• Odloženi psihomotorni razvoj djeteta.
• Lezije organa vida.

O-druge infekcije

Među njima je i parovirus B19, koji daje visok procenat smrtnosti novorođenčadi (10 od 100 slučajeva). Ova grupa treba da uključuje kongenitalne boginje, hepatitis B, listerioza, sifilis i druge infekcije.

R-rubeola

Ovo je također jedna od najpodmuklijih infekcija koja dovodi do razvojnih abnormalnosti i fetalnih deformiteta. Najopasniji period je do 16 sedmica trudnoće. Od neželjenih posljedica ove infekcije vrijedi napomenuti:

• mikrocefalija;
• intrauterina fetalna smrt;
• srčane mane;
• kongenitalna katarakta;
• encefalitis;
• kožne bolesti.

C-citomegalija

Ako ovaj patogen postane uzrok VUI, nerođena beba može razviti gubitak sluha senzorineuralnog tipa. Infekcija može dovesti do potpunog sljepila djeteta, uticati na normalan fizički i mentalni razvoj. Često ova infekcija dovodi do rođenja mrtve bebe.

H-herpes simplex virus

To ostavlja i najteže posljedice. Lako prodirući kroz placentnu barijeru, VH utiče na fetalni mozak, što kasnije negativno utiče na mentalne sposobnosti deteta. Osim toga, herpes infekcija uzrokuje značajan udarac jetri, hematopoetskom sistemu i drugim važnim organima. U teškim slučajevima, VUI uzrokovan virusom herpesa dovodi do mrtvorođenosti.

HIV

Nemoguće je zanemariti virus imunodeficijencije (HIV), koji nosi ogromnu prijetnju za fetus koji se razvija u maternici majke. Zahvaljujući mogućnostima savremene medicine, danas se sve buduće majke nužno pregledavaju na prisustvo ove opasne infekcije. Stoga ga ljekari uspijevaju blagovremeno identificirati, što im omogućava da poduzmu sve potrebne mjere za sprječavanje infekcije fetusa.

Takođe je neophodno da obratim pažnju do tako važne tačke: danas ljekari preporučuju svim roditeljima koji planiraju potomstvo da polože niz laboratorijskih testova. Ovaj događaj pomaže da se na vrijeme identifikuje prisustvo patogena opasnih bolesti.

Opasnost od intrauterinih infekcija

Glavna prijetnja ove grupe bolesti leži u činjenici da nevidljivi agensi ometaju razvoj fetusa, uzrokujući tako ogromnu štetu bespomoćnom organizmu.

Naravno, takva intervencija ne prolazi bez traga, jer se bebe rađaju slabe, sa malom telesnom težinom i svim vrstama malformacija.

VUI je posebno opasan u prvo tromjesečje trudnoće, kada se polažu svi organi i sistemi nerođenog djeteta. Ako se infekcija dogodila u tom periodu, beba se može roditi sa očiglednim nedostacima. Vrlo često se u takvim slučajevima rađaju bebe koje su potpuno neprikladne za samostalan život.

Takođe, jedna od najčešćih komplikacija VUI-ja je spontani pobačaj u ranim fazama trudnoće ili prijevremeni porođaj kasnije. Intrauterina infekcija može se javiti i u akutnom i u hroničnom obliku.

Za buduću majku, VUI tokom trudnoće u 2. tromjesečju su opasni jer povećavaju vjerovatnoću razvoja septičkog procesa. Postoji mnogo više rizika za bebu: to su, prije svega, razne razvojne anomalije, deformiteti, lezije organa sluha i vida, srčane mane i druge komplikacije. Mnoge od ovih posljedica Već su spomenute gore.

Naravno, ishod infektivnog procesa i prognoza za budućnost zavise od kombinacije sljedećih faktora:

• trajanje bolesti;
• gestacijski period (Trudnoća);
• vrste i broj sojeva;
• stepen otpornosti imuniteta majke.

Ako se VUI može otkriti u početnim fazama i blagovremeno uključiti se u odgovarajuću terapiju, tada postoje šanse za spašavanje djetetovog života i minimiziranje posljedica patologije.

Uzroci VUI-ja

Nauka još nije precizno utvrdila sve faktore koji izazivaju razvoj intrauterinih infekcija. Ali tačno se zna čemu može doprinijeti:

• patologija genitourinarne sfere žena;
• potisnuti imunitet, uključujući HIV infekciju;
• respiratorne bolesti, posebno u prvom trimestar trudnoće;
• pogoršanje hroničnih patologija;
• bilo kakve hirurške manipulacije u bilo kojoj fazi gestacije.

Mora se zapamtiti da se u svakom slučaju infekcija fetusa javlja samo od majke.

Rizične grupe

Pitate se o riziku od IUI tokom trudnoće, šta je to i ko je najosjetljiviji, tada su, po pravilu, nosioci patogenih agenasa pacijenti:

• koji su već imali djecu sa znakovima VUI:
• imati djecu koja pohađaju dječije ustanove;
• rad u oblasti medicine i u oblasti obrazovanja;
• pate od hroničnih patologija upalne prirode bilo koje lokalizacije;
• žene koje su ranije rodile prijevremeno rođene bebe.

Iz svega navedenog može se zaključiti da se VUI najčešće nalazi kod žena koje su u većem riziku od dobijanja infekcija. Rizična grupa IUI tokom trudnoće (o kojoj je gore rečeno) takođe treba da uključuje pacijente koji su često imali abortus.

Klinički simptomi

Teškoća dijagnosticiranja VUI leži u činjenici da se patologija uglavnom odvija u latentnom obliku. Često se bolest jednostavno maskira kao osnovno propadanje opšteg stanja, , koji se obično uzima za tok toksikoze. Stoga ljekari uspijevaju identificirati patološki proces kada poprimi generalizirani oblik.

Među simptomima koji bi trebali upozoriti buduću majku, treba izdvojiti sljedeće kliničke manifestacije:

• porast pozadine temperature;
• upala limfnih čvorova;
• bol u zglobovima;
• osip na koži;
• konjunktivitis;
• razne manifestacije prehlade (kašalj, curenje iz nosa).

Ako se ovi simptomi bilježe duže vrijeme, žena bi svakako trebala reći svom ljekaru o tome.

Moguće je posumnjati na fetalnu infekciju po sljedećim znacima:

• spor rast i razvoj;
• promjene u zapremini amnionske tečnosti;
• pojava znakova hidrocefalusa u fetusu;
• defekti placente;
• policistični;
• veličina fetusa je manja od potrebnih vremenskih ograničenja.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže u prepoznavanju ovdje navedenih odstupanja.

Dijagnostičke metode

Tačno Prepoznajte znakove Konkretno, tokom trudnoće, ljekari koriste čitav niz mjera. To uključuje obavezne procedure kao što su:

• Uzimanje razmaza za sjetvu iz vagine.
• Analiza za VUI tokom trudnoće (krv se provjerava na antitijela).
• Kardiotokografija.
• Ako je potrebno, fiziološka tečnost trudnice uzima se za analizu kako bi se napravio DNK test.

Već je postalo jasno šta je VUI tokom trudnoće. Na ultrazvuku se takođe utvrđuju znakovi bolesti. Osim toga, liječnik pažljivo prikuplja informacije o prethodnim bolestima, prisutnosti hroničnih procesa kod žene. Nakon toga se donosi dijagnostički zaključak na osnovu rezultata svih navedenih vrsta pregleda. Istovremeno, nužno se procjenjuje težina fetalne lezije, određuje se metoda daljeg liječenja.

Nakon rođenja bebe, krv se odmah uzima iz pupčane vrpce, a takođe se ispituje i amnionska tečnost. U posebnim slučajevima, cerebrospinalni sekreti, urin i pljuvačka uzimaju se za pregled kod novorođenčadi. Takvi uzorci vam omogućavaju da sagledate širu sliku procesa koji je u toku.

Principi tretmana

Ako se dijagnoza VUI tokom trudnoće potvrdi, ljekari razvijaju pojedinačni program terapije. U pravilu takav tretman uključuje:

1. Upotreba antibiotika za minimiziranje štete nanesene fetusu i sprečavanje komplikacija.
2. Ako se otkrije gljivična infekcija, tada kurs tretmana sa lijekovima tipa penicilina provodi se.
3. U slučaju virusnih infekcija, lijekovi kao što su "Aciklovir".
4. Tonik i imunomodulatori nužno su uključeni u liječenje IUI-ja tokom trudnoće. Oni će pomoći u obnavljanju normalnog potencijala zaštitnih snaga.
5. Za uklanjanje negativnih simptoma koriste se antipiretici i lijekovi za ublažavanje bolova u dozama koje prihvatljivo za buduću majku.

Djeca rođena sa znakovima VUI podliježu dugoročnom praćenju (do 6 godina).

Zaključak

Majke bi trebale znati da takve ozbiljne patologije ne prolaze bez traga. Stoga takve bebe treba zaštititi od prehlade, kontakata sa zaraznim pacijentima.

Svaka žena koja planira trudnoću treba da ojača sopstveni imunitet, a takođe mora da se pridržava svih preventivnih mera za sprečavanje zaraznih bolesti.