Epileptiformni sindrom: uzroci, simptomi, metode liječenja i prognoza

Epileptiformni sindrom je kompleks simptoma koji se izražava epizodnim napadima i nekontrolisanim pokretima. Napad je praćen pogoršanjem blagostanja i poremećajem svesti. Takve manifestacije se često dešavaju kod djece. Takvo stanje kod djeteta jako plaši roditelje. Međutim, episindrom nema nikakve veze sa epilepsijom. Ovo stanje se dobro daje korekciji i terapiji.

Šta je to?

Epileptiformni sindrom (epizindrom) je uobičajeno ime za konvulzivne napade koje mogu izazvati poremećaji mozga. Takvo odstupanje nije zasebna bolest, to je samo jedna od manifestacija različitih patologija.

Sa episyndrom, napadi se javljaju iznenada i prestaju isto tako neočekivano. Pojavljuju se kao reakcija centralnog nervni sistem za stimulanse. Istovremeno, u mozgu se formira fokus prekomerne ekspcitacije.

Napadi nestaju zauvek nakon što se glavna patologija izleči. Ako se ovaj poremećaj dogodio u djetinjstvu, onda ni na koji način ne utiče na mentalni i fizički razvoj djeteta.

Razlika od epilepsije

Veoma je važno razlikovati epileptiformni sindrom od epilepsije. To su dvije različite patologije sa sličnim simptomima. Ljekari razlikuju sljedeće glavne razlike između ove dvije bolesti:

1. Episyndrom je jedna od manifestacija drugih bolesti centralnog nervnog sistema. Epilepsija je zasebna patologija koja se javlja u hroničnom obliku.
2. Razne bolesti mogu izazvati izgled epizindroma. Uzrok epilepsije u većini slučajeva je nasljedna predispozicija za ovu patologiju.
3. Kod epizindroma, napadi se javljaju epizodno. Epileptični napadi mogu uznemiriti pacijenta tokom cijelog života. U odsustvu sistematske terapije, napadi se javljaju veoma često.
4. Grickanje jezika i nehotično mokrenje tokom napada je nekarakteristično za epizindrom. Ovi znakovi su svojstveni epilepsiji.
5. Prije istinskog epileptičkog napada, pacijent ima stanje aure. Ovo su simptomi koji prethode nastanku napada. Prije početka napada pacijent ima nelagodu u tijelu, utrnulost udova, vrtoglavicu, smetnje vida, promjene u percepciji mirisa. Sa episyndrom, napad uvijek počinje neočekivano, bez prethodnika.

Prvi znakovi epilepsije u 70% slučajeva pojavljuju se u djetinjstvu. Sa dugim tokom patologije, pacijent ima mentalne poremećaje. Epileptike karakterišu česte promene raspoloženja, depresija, pogoršanje pamćenja i kognitivna funkcija. Episyndrom se može razviti i kod djece i kod odraslih. Ne prate ga mentalne abnormalnosti.

Etiologija

Uzroci epileptiformnog sindroma kod odraslih i djece su nešto drugačiji. Ova patologija kod djeteta najčešće ima urođeni karakter. To je uzrokovano različitim nepovoljnim faktorima koji utiču na fetus tokom intrauterinog perioda:

• zarazne bolesti u majci tokom trudnoće;
• fetalna hipoksija;
• povrede tokom poroda.

U retkim slučajevima, deca su stekla episyndrome. Konvulzivni napad može se dogoditi na pozadini visoke temperature (više od +40 stepeni) ili s nedostatkom elemenata u tragovima (kalijum, natrijum) u tijelu.

Kod odraslih se najčešće stiče epizindrom. Može se izazvati sljedećim patologijama:

• infekcije mozga (encefalitis, meningitis);
• povrede lobanje;
• demijelinizirajuće patologije (multipla skleroza itd..);
• tumor na mozgu;
• hemoragijski moždani udar;
• kršenje funkcije paratiroidnih žlijezda;
• obilan gubitak krvi;
• trovanje teškim metalima i sedativnim lijekovima;
• hipoksija usled utapanja ili gušenja.

Konvulzivni napadi često se pojavljuju kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Episyndrom se razvija ne samo kod hroničnih alkoholičara. Ponekad je dovoljna jedna potrošnja prekomerne količine pića koja sadrže alkohol da izazove napad.

ICD kod

Međunarodna klasifikacija bolesti smatra epizindrom kao simptomatsku epilepsiju. Ova patologija je uključena u grupu bolesti praćenih napadima. Navedeni su pod kodom G40. Kompletan kod epileptiformnog sindroma prema ICD-10-G40.2.

Simptomi

Ova patologija se može pojaviti sa različitim simptomima. Manifestacije epileptiformnog sindroma zavise od lokalizacije lezije mozga. Ako se fokus uzbuđenja javlja u frontalnim režnjevima, tada se tokom napada pojavljuju sljedeći simptomi:

• rastezanje ruku i nogu;
• oštra napetost mišića cijelog tijela;
• bolni grč mišića za žvakanje i oponašanje;
• kotrljanje očiju;
• pljuvačka curi iz usta.

Ako se pogođeno područje nalazi u vremenskom dijelu mozga, tada su karakteristične sljedeće manifestacije:

• konfuzija;
• razdražljivost ili visoki duhovi;
• bol u stomaku;
• groznicu;
• mučnina i povraćanje;
• slušne i vizuelne halucinacije.

Leziju parijetalnog dijela karakteriziraju uglavnom neurološki simptomi:

• utrnulost ekstremiteta;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• teška vrtoglavica;
• fiksiranje pogleda na jednu tačku;
• gubitak prostorne orijentacije;
• nesvjestica.

Sa bilo kojom lokalizacijom fokusa uzbuđenja, napad prati kršenje svijesti. Nakon završetka napada, pacijent se ničega ne sjeća i ne može reći o svom stanju.

Često su takvi napadi izolovani u prirodi. Ako se napadi javljaju sistematski, tada ljekari dijagnosticiraju epileptički status.

Karakteristike epizindroma u djetinjstvu

Epileptiformni sindrom kod djece mlađe od 1 godine nastavlja se sa izraženim simptomima. To je zbog činjenice da centralni nervni sistem odojčadi još nije u potpunosti formiran. Napad kod dojenčadi praćen je sljedećim manifestacijama:

1. Na početku napada dolazi do snažne kontrakcije mišića cijelog tijela. Postoji respiratorni zastoj.
2. Dete čvrsto pritiska ruke na grudi.
3. Bebina fontanela izboči.
4. Muskulatura je oštro napeta, a donji Udo i su rastegnuti.
5. Beba baca glavu ili pravi ritmičke klimanje glavom.
6. Često napad prati povraćanje i pjenjenje iz usta.

Epileptiformni sindrom u starijoj dobi praćen je konvulzijama lica, koje se zatim šire po cijelom tijelu. Djeca starija od 2 godine mogu se iznenada probuditi i prošetati po sobi u nesvjesnom stanju. Istovremeno, oni nemaju reakciju na bilo kakve stimulanse.

Dijagnostika

Potrebno je razlikovati epizindrom od prave epilepsije. Stoga je veoma važno izvršiti tačnu diferencijalnu dijagnozu.

Pacijenti su propisani MRI mozga. Ovaj pregled pomaže u identifikaciji etiologije epileptiformnog sindroma. Žarišta glioze na slici ukazuju na oštećenje neurona usled povrede ili moždanog udara. Ljekari nazivaju gliotičkim promjenama proliferaciju pomoćnih moždanih ćelija. Ovo se obično primećuje nakon smrti neurona.

Važna metoda diferencijalne dijagnoze je elektroencefalogram. Sa epizindromom, EEG možda neće pokazati patološke promjene. Uostalom, žarišta uzbuđenja u mozgu pojavljuju se tek prije napada. Kod epilepsije, električna aktivnost cerebralnog korteksa se stalno povećava.

Metode terapije

Epizindrom nestaje tek nakon uklanjanja njegovog uzroka. Stoga je potrebno proći kurs terapije za osnovnu bolest. Istovremeno se sprovodi simptomatsko lečenje epileptiformnog sindroma. Propisane su sljedeće grupe lijekova:

1. Antikonvulzivni lijekovi: "Karbamazepin", "Lamotrigine", "Depakin", "Konvulex". Ovi lijekovi zaustavljaju napade i smanjuju učestalost napada.
2. Sedativi: "Phenibut", "Fenazepam", "Elenij", "Atarax". Ovi lijekovi umiruju fokus uzbuđenja u mozgu i opuštaju mišiće.

Fitoterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja . Pacijentima se preporučuje uzimanje dekocija ljubičica, lipe, tansy i vermiliona. Ove lekovite biljke smiruju centralni nervni sistem.

Sa epileptiformnim sindromom, pacijenti su prikazani dijetu. Začinjena i slana jela treba isključiti iz prehrane, kao i ograničiti količinu ugljenih hidrata i proteina. Takvi proizvodi mogu izazvati napad. Preporučuje se smanjenje količine konzumirane tečnosti.

U većini slučajeva epizindrom je podložan konzervativnoj terapiji. Hirurški tretman se retko koristi. Neurohirurške operacije se izvode samo u prisustvu neoplazmi u mozgu.

Prognoza

Ovo kršenje je samo simptom drugih bolesti. Stoga će prognoza za epileptiformni sindrom u potpunosti zavisiti od prirode osnovne patologije. Ako je ovo stanje izazvano infekcijama, onda takve bolesti dobro reaguju na antibiotsku terapiju. Ako je uzrok epizindroma bila traumatska povreda mozga, multipla skleroza ili moždani udar, tada liječenje može biti prilično dugo.

Uopšteno govoreći, epileptiformni sindrom ima povoljnu prognozu. Ako se ovaj poremećaj dogodio u djetinjstvu, tada do puberteta napadi obično nestanu. Episyndrom ne dovodi do intelektualnih poteškoća i ne utiče na mentalni razvoj djeteta. U većini slučajeva napadi nestaju bez traga do 14-15 godina.