Parcijalna intestinalna opstrukcija: uzroci, simptomi i metode liječenja

Jedna od najopasnijih patologija gastrointestinalnog trakta je parcijalna intestinalna opstrukcija. U nedostatku odgovarajuće terapije razvijaju se razne komplikacije, štaviše, početak fatalnog ishoda nije isključen.

Glavni simptom patologije je jak bol, nalik kontrakcijama u prirodi. U nekim slučajevima bol se postepeno povećava. Treba znati simptome parcijalne opstrukcije crijeva, a ako se pojave, odmah potražite pomoć od kvalifikovanog medicinskog osoblja.

Karakteristike patologije

Sa crijevnom opstrukcijom (ICD 10), crijevo se začepljuje, zbog čega je blokirano kretanje njegovog sadržaja do anusa. Kao rezultat, pražnjenje postaje teško. Dolazi do formiranja fekalnih blokada. Oštar pogoršanje opšteg stanja omogućava vam da tačno odredite kliničku sliku. Smatra se da je normalan način pražnjenja kod ljudi najmanje jednom dnevno.

Intestinalna opstrukcija može nastati pod uticajem različitih faktora. Mehanički znači promjenu lokacije cecuma, izgled džepova unutar trbušne šupljine, ljepljivi proces. Slični fenomeni se često primećuju kod starijih pacijenata. Funkcionalna opstrukcija može se razviti kao rezultat oštrog prelaska na upotrebu povrća i voća, prejedanja nakon duge prehrane, prilikom prenosa novorođenčeta na mješovitu ishranu ako je njegova godina manja od godinu dana.

Parcijalna opstrukcija crijeva obično je uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Inverzija crijeva.
2. Izgled kablova u peritoneumu.
3. Sužavanje lumena crijeva.
4. Odsecanje creva.
5. Primjeri invaginacije.
6. Žučni kamenci.
7. Prisutnost urođenih defekata crijeva.
8. Promjena lokacije organa u trbušnoj šupljini.
9. Hernija.
10. Tumorske formacije maligne prirode.
11. Hematomi.
12. Upala.
13. Infestacije crva.

Takođe, delimična crevna opstrukcija može biti izazvana:

1. Lokalna paraliza.
2. Hirschsprung ` s pathology.
3. Problemi sa pokretljivošću crijeva.
4. Grčevi.

Simptomi bolesti

Glavni znaci parcijalne opstrukcije crijeva su sljedeći:

1. Težak izlaz iz fecesa, gasova.
2. Konstantna mučnina, povraćanje.
3. Pojava gađenja prilikom jedenja hrane.
4. Usled fekalnih blokada često se javlja nadutost.
5. Izmjena dijareje i zatvora.
6. Nadutost, ozbiljno preopterećenje tkiva trbušnih mišića.
7. Oštra pojava bola u predjelu pupka ili u jami želuca, koja traje oko 10 minuta. U nekim situacijama bol stalno brine pacijenta.

Normalno, u peritoneumu postoje klokotanje. Ako ih uopšte nema, a pražnjenje je nepravilno, može se zaključiti da je pokretljivost crijeva oštećena.

Povraćanje

Nakon 2-3 dana, bol se smanjuje čak i u nedostatku kvalifikovane pomoći. Takvo stanje sugerira da se pokretljivost crijeva pogoršala. Istovremeno, žučno povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno, što se ne može zaustaviti na bilo koji način.

Prvo izlaze neprobavljeni ostaci hrane, a zatim zelenkasto-smeđa tečnost pomešana sa žučom. Dan kasnije, stolica može biti potpuno odsutna, fekalne mase prestaju da se udaljavaju.

Ako pacijent ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme, dolazi do primjetnog pada krvnog pritiska, povećanja pulsne brzine i razvoja stanja šoka. Takvi simptomi su uzrokovani značajnim gubicima korisnih elektrolita i tečnosti uslijed neprestanog povraćanja. I stagnacija sadržaja u crevima dovodi do oslobađanja toksina. Pacijent u ovom slučaju zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi kod odraslih i liječenje opstrukcije crijeva su međusobno povezani.

Ostali znakovi

Simptomi koji se javljaju kod različitih pacijenata mogu varirati ovisno o klasi formirane opstrukcije.

Ako je problem uzrokovan adhezijama, neoplazme se otkrivaju u peritoneumu. Takav proces može biti usled:

1. Krvarenje.
2. Fizičke povrede peritoneuma.
3. Peritonitis.

Spikes

Adhezije se mogu formirati u različitim dijelovima crijeva. U nekim slučajevima, omentum i ožiljak se drže zajedno kao rezultat hirurških operacija.

Dobijeni šiljci inhibiraju peristaltiku. Opstrukcija može biti više vrsta:

1. Davljenje. U ovom slučaju, mezenterija je uključena u proces, razvijaju se hipodinamički poremećaji, opšte stanje se pogoršava, dolazi do ćelijske smrti ili peritonitisa.
2. Bran. U ovom slučaju, simptomi se javljaju naglo, brzo se razvijaju.
3. Mješovito. Kombinuje znakove svojstvene prve dvije vrste.

Parcijalna opstrukcija

Ovaj poremećaj je, po pravilu, hronične prirode. Pacijenti su često zabrinuti zbog poteškoća sa pražnjenjem creva, gasa, bola, povraćanja.

Simptomi delimične opstrukcije nisu veoma izraženi, obično se mogu eliminisati na početak slijedeći dijetu i uzimajući laksative.

Pacijenti napominju da su simptomi patologije primijećeni u njima nekoliko godina, a manifestacije postaju češće ako postoji proliferacija tumorskih procesa.

U nekim slučajevima blokada se zamjenjuje dijarejom. Pokreti crijeva mogu mirisati trulo, dok se istovremeno oslobađa velika količina tečnosti.

Vrlo često, djelimično se uliva u puni, praćen akutnim simptomima. Važno je identificirati uzroke djelomične opstrukcije crijeva.

Poremećaji tankog crijeva

Često se opstrukcija počinje razvijati u tankom crijevu. Glavni simptomi patologije su pojava izbočenja na trbuhu. Mesto njegove lokalizacije, po pravilu, je nešto više od mesta gde se dogodila crevna blokada.

Slični poremećaji se manifestuju kao rezultat opstruktivnih pojava u tankom crevu. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

1. Kolika u epigastriju.
2. Mučnina.
3. Gasovi.
4. Nedostatak želje za jelom.

Poremećaji u debelom crevu

Čest problem je opstrukcija u debelom crijevu. U pratnji je sljedećih simptoma:

1. Gubitak apetita.
2. Povraćanje.
3. Napetost u peritoneumu.
4. Bol koji ima karakter kontrakcija.
5. Ne ispuštanje gasova.
6. Nadimanje.
7. Opstruirana ili potpuno odsutna defekacija.

Opstrukcija debelog creva takođe može biti potpuna ili delimična. Ako se simptomi pogoršaju, postoji rizik od akutne intoksikacije. Pacijent ima pogoršanje metabolizma, upale u abdominalnoj šupljini, nadutost.

Dijagnoza problema

Glavni način dijagnosticiranja takvih poremećaja je pregled pomoću različitih medicinskih instrumenata. Prije njihove upotrebe, stručnjaci provode određene pripremne procedure:

1. Pregled pacijenta, palpacija peritoneuma u cilju utvrđivanja intenziteta simptoma. Uz pomoć pregleda prstiju otkrivaju se šupljine u rektumu.
2. Upoznavanje sa medicinskom istorijom pacijenta, medicinskom kartonom. Ovo je neophodno kako bi se tačno odredila patologija.

Najčešće se koriste sljedeće instrumentalne metode:

1. Rendgenski pregled. Neophodno za za identifikaciju specifičnih simptoma.
2. Kolonoskopija. Omogućava vam da proučite stanje crijevne sluznice obloge sa sonda.
3. Ultrazvuk. To je glavna metoda za određivanje dijagnoze.
4. od CT. Potrebno za detaljan pregled crijeva.

Nakon dobijanja rezultata studije, specijalista određuje potrebnu metodu terapije i odlučuje o potrebi hirurške intervencije.

Terapija

Sve medicinske postupke za delimičnu opstrukciju creva treba izvoditi pod nadzorom specijaliste, odnosno u bolnici. Za početak, pacijentu je propisana konzervativna terapija.

Po pravilu, ovo je:

1. Intravenozno lijekovi za promijenite ravnotežu vode i soli.
2. Lijekovi koji pomažu u poboljšanju pokretljivosti probavnog trakta.
3. Antispazmodici. Ovi lijekovi su neophodni za zaustavljanje simptoma boli.
4. Laksativi za djelomičnu opstrukciju crijeva

Konzervativna terapija takođe uključuje klistire, koji ubrzavaju proces čišćenja crijeva pomoću sondi instaliranih kroz usta.

U slučajevima kada liječenje crijevne opstrukcije kod kuće ne daje potreban rezultat, pacijentu je propisana operacija, tokom koje se izrezuje dio crijeva (drugi oštećeni organ) i primjenjuje se anastomoza. Ako je uzrok prepreke invaginacija, provodi se postupak za uklanjanje ovog problema ručno ili uz pomoć cilindara. Ako je poremećaj izazvan adhezivnom bolešću, vrši se seciranje laparoskopije.

Delimična opstrukcija u debelom crevu, izazvana onkološkom neoplazmom, eliminiše se resekcijom oštećenog područja i uklanjanjem njegovog fragmenta na prednji zid peritoneuma. Ova tehnika olakšava praznjenje.

Takođe, opstrukcija se tretira dijetama i narodnim lijekovima. Ali takve metode treba koordinirati sa stručnjacima.

Sa djelomičnim oblikom opstrukcije, liječenje metodama od arsenal tradicionalne medicine pomaže:

• 0,5 kg šljive bez sjemena prelijte litrom vode, kuhajte sat vremena, ohladite i pijte po pola čaše tri puta dnevno.
• zdrobite 1 kg krkavine, prelijte prokuhanom ohlađenom vodom u količini od 0,7 litara, promiješajte. Iscijedite sok i uzimajte pola čaše jednom dnevno.
• Pomiješajte 20 komada sušenih kajsija, 10. supene kašike. od grožđica, po 10 komada smokava i suve šljive. Sipajte kipuću vodu, isperite, uvijte. Jedite kašiku na prazan stomak.
• Zagrijte pola šalice mlijeka, dodajte 20 g putera. Lezite na lijevu stranu i ubrizgajte rastvor kao redovni klistir. Radite postupak tri dana zaredom nekoliko sati prije spavanja.
• Biljke kao što su sena i krkavina, koje imaju laksativni efekat, mogu ublažiti, ali ne i izlečiti bolest.

Tehnika hirurške intervencije

Tokom hirurške intervencije provode se sljedeći postupci:

1. Intravenska primjena antibiotika prije operacije.
2. Organi ili supstance koje sprečavaju izbacivanje fecesa moraju se ukloniti. Ako se operacija izvodi na tankom crijevu, specijalista vrši resekciju za obnavljanje punopravne opstrukcije. U nekim situacijama, operacija se obavlja u nekoliko faza.
3. Uklonite sva umiruća područja crijeva treba u potpunosti. U ovim situacijama glavna stvar je potpuno uklanjanje mrtvih tkiva.

Sa patologijama drugih vrsta, prohodnost se obnavlja instaliranjem sonde, koristeći farmakološka sredstva. Dječijim pacijentima sa invaginacijama daju se klistiri na bazi barijuma.

Najčešće postoji intestinalna opstrukcija u starije. Ali razvoj patologije kod beba je takođe moguć.

Kod beba

Ovo stanje veoma je opasno za novorođenčad. To je uzrokovano, po pravilu, neurohumoralnim ili mehaničkim faktorima. Poremećaj urođene prirode učinit će da se odmah osjeti.

Opstrukcija doprinosi:

1. Ledd-ova bolest.
2. Pritisak cekuma na duodenum.
3. Crijevna inverzija.

Takođe, zatvor koji uzrokuje opstrukciju može se javiti kod cistične fibroze. Ovaj kongenitalni poremećaj može imati akutni, hronični rekurentni karakter.

Simptomi su sljedeći:

1. Sivkasta nijansa kože.
2. Nedostatak apetita kod novorođenčeta, kapricioznosti.
3. Nadutost gornjeg abdomena.
4. Teška dehidracija i, kao rezultat, gubitak kilograma.
5. Žuč povraća nakon jela.

Dakle, simptomi opstrukcije crijeva razlog su hitne posjete stručnjaku. U suprotnom, moguće su ozbiljne komplikacije.

Razmatrali smo temu simptomi i liječenje opstrukcija crijeva kod odraslih i djece.