Subkutani panaritij: fotografije, uzroci i simptomi, metode liječenja

Ženske ruke su njena vizit karta. Uvek su na vidiku. Stoga, za većinu ljepotice sedmični manikir u salonu je obavezan postupak. Nažalost, klijenti rijetko razmišljaju o tome da još jedno putovanje majstoru može loše završiti. Postupak može prouzrokovati razvoj takve patologije kao potkožnog panaritijuma. Bolest često dovodi do uklanjanja nokta. A također izaziva razvoj još ozbiljnijih komplikacija.

Gnojna upala prsta

U samoj osnovi ploče za nokte nalazi se mala površina žive kože. Ovo je Eponihije. Ali većina to naziva kutikulom. Ovaj epitelni tanki film okružuje ploču nokta u području rupe. Njegova glavna uloga je zaštitni. Tanka koža predstavlja prepreku za strana tijela i bakterije. Zahvaljujući kutikuli, oni nisu u stanju da prodru u zametnu zonu nokta.

Ne preporučuje se obrezivanje eponihija. Ako to učinite, počinje jačati i postaje grublje. Sličan mehanizam može se posmatrati u formiranju ožiljaka.

U slučaju da je iz nekog razloga eponihijum oštećen, kapije za infekciju se otvaraju. Najčešće se to dešava tokom manikira. Pored toga, može se posmatrati tokom igara kod djece. Piogeni mikrobi prodiru u tkiva. Na primjer: stafilokok ili streptokok. Ponekad se dijagnosticira i miješana mikroflora.

U većini slučajeva lokalizacija potkožnog panaricijuma javlja se na površini dlana. Međutim, otok je uočljiviji na zadnjem delu prsta.

Ispod kože dlanova nalaze se veoma guste tetivne niti. Prepliću se sa snopovima vezivnog tkiva i stvaraju ćelije. Po svojoj strukturi podsjećaju na saće. Svaka ćelija je ispunjena masnoćom. Ova struktura doprinosi činjenici da se upalni proces ne širi duž aviona, već ide duboko. Ovo predstavlja opasnost za tetive, zglobove i kosti.

Upalni izliv, zbog gore navedenih uslova, , je ispod snažan pritisak. To izaziva pojavu akutnog, pulsirajućeg bola. Akumulacija eksudata ometa cirkulaciju krvi. Dolazi do vaskularne kompresije, što može dovesti do nekroze tkiva.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja panaricijuma

Panaricijum potkožnog prsta može se razviti samo ako infekcija prodre u meka tkiva. Najčešće je krivac za patologiju stafilokok. Osim toga, crijevni, gram-pozitivni i gram-negativni bacil može prouzrokovati razvoj bolesti; anaerobna ne-klostridijalna mikroflora; proteus; truležna infekcija i streptokok.

Ljekari kažu da se potkožni panaritij najčešće uočava kod djece. A takođe i kod ljudi u dobi od 20 do 50 godina. Prema statističkim podacima, 30% pacijenata obolijevaju zbog manjih povreda koje dobiju na poslu. U većini slučajeva infekcija je lokalizirana na kažiprstu, srednjem i domalom prstu desne ruke.

Sljedeći faktori doprinose razvoju infekcije:

1. Diabetes mellitus.
2. Navika da grizete nokte ili grizete vrhove prstiju.
3. Pranje ruku pomoću hemikalija ili nekih vrsta sapuna.
4. Države imunodeficijencije.
5. Zloupotreba kozmetičkih postupaka koji mogu ozlijediti nokat ili kožu prsta. Na primjer: manikir ili pedikir.
6. Nedostatak vitamina. Potkožni prst panaritium često se razvija kod ljudi koji su prisiljeni uzimati lijekovi sa vitaminom A ili njegovim derivatima. Takvi lijekovi mogu negativno uticati na imuni sistem.
7. Hemoterapija.
8. Eritematozni Lupus, psorijaza. Kao i druge hronične bolesti kože.
9. Uzimanje imunosupresiva.
10. Hipotermija.
11. Često izlaganje vibracijama.
12. Vaskularne bolesti ekstremiteta.
13. Uvođenje stranog tijela. Na primer, mali kamen ili čip.
14. Mikoza stopala ili nokta.
15. Hiperhidroza.
16. Burn.
17. Urastao nokat na nogama.

Kla_sifikacija:

Potkožni panaricijum (ICD kod 10 L03.0) ljekari pripisuju privatnom obliku celulita. Ovisno o lokaciji upale i prirodi lezije, postoji nekoliko vrsta patologije:

1. Koža. Ovo je najlakši, naj površniji oblik. Apsces je lokalizovan u debljini kože. Po izgledu podseća na blister. Ponekad možete uzeti u obzir šupljinu sa žutim gnojem i nečistoćama krvi. Hiperemija se posmatra oko ognjišta.
2. Subkutani panaritij. da li se ovaj oblik najčešće javlja. U pravilu se upala fokusira na falangu nokta. Vremenom se može proširiti i na druge. Prst je otečen. Može doći do nekroze i gnojnog topljenja vlakana. Pokretljivost prstiju je ograničena. Bol je oštar i pulsira. Mogući porast tjelesne temperature. U slučaju da konzervativni tretman ne daje rezultate, potrebna je obdukcija potkožnog panaricijuma. Mora se hitno obaviti nakon prve neprospavane noći pacijenta. Palpacija pomaže da se pravilno odredi tačka najvećih patoloških promjena u tkivu.
3. Paronihije. Upala valjka za nokte. Ova bolest može izazvati neravnine. Roller postaje bolan, crveni i nabubri.
4. Podnogtevy panaritium. Uzrok razvoja može biti Iver, ubodna rana ili hematom. Često je to rezultat razvoja paronihije. Roler nabubri. Kada kliknete na njega, pus može biti pušten.
5. Bone. Postoji primarni koji se razvija kao rezultat ubodnih rana. Pod uslovom da je periosteum oštećen. Sekundarna se javlja kao komplikacija potkožnog. Ovom patologijom tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 40 stepeni. Tu su zimica i teška glavobolja. Destruktivne promjene falangi mogu se otkriti na rendgenu 10. dana bolesti. U slučaju da konzervativni tretman ne daje rezultate u roku od 48 sati, potrebna je hirurška intervencija.
6. Articular. Razvija se fusiformni edem, hiperemija i bol u prstu. Prvo, infekcija utiče na meka tkiva. Postepeno utiče na hrskavicu i površine interfalangealnih zglobova. Uništavanje ligamenata može izazvati izgled krize i patološke pokretljivosti.
7. Tetive. Smatra se najopasnijim oblikom. Uzrok razvoja ove patologije može biti potkožni panaricijum. Kao i uvođenje infekcije kroz punkciju. Gnojna upala utiče na tetive i njihove vezivne membrane. Potrebna je neposredna intervencija iskusnog hirurga.

Svi ovi tipovi se dijagnostikuju pojedinačno i u kombinaciji. Najčešće na pacijente utiče potkožni oblik. Ako pacijent ignoriše problem, patologija počinje da napreduje. U ovom slučaju predstavlja stvarnu prijetnju za zdravlje pa čak i život.

Faze

Panaricijum potkožnog prsta ima tri faze razvoja. Samo ljekar to može tačno odrediti. Taktika liječenja koju on odabere ovisi o tome. Prva faza je često asimptomatska. Infekcija prodire u meka tkiva i počinje se umnožavati. Jedina stvar koju pacijent može osjetiti je svrab na mjestu prodora bakterijske flore.

U drugoj fazi, ćelijski elementi sa dodatkom limfe i krvi počinju da se akumuliraju u zahvaćenom tkivu. Upalni infiltrat sadrži limfocite, histiocite, eritrocite. Kao i limfoidne i plazma ćelije. Tkiva otiču. Pacijent oseća jak bol.

U trećoj fazi dolazi do apscesa. Postoji topljenje upaljenih tkiva. Formira se šupljina u kojoj se akumulira gnoj.

Konzervativna terapija je efikasna u prvoj i drugoj fazi. Pod nadzorom ljekara, liječenje se može provoditi kod kuće. Ali u slučaju da se formira apsces, biće potrebna hirurška intervencija. U trećoj fazi konzervativni tretman je već neefikasan.

Simptomi

Prva faza panaricijuma obično je asimptomatska. U budućnosti, znaci patologije počinju da se postepeno manifestuju i intenziviraju. Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

1. Hiperemija i edem.
2. Malaksalost.
3. Subfebrilna temperatura.
4. Osećaj pucanja u prst.
5. Bol tokom palpacije na mjestu upale. Najčešće se neprijatne senzacije povećavaju noću. Pulsirajući bol gotovo uvijek prati potkožni panaricijum. Tretman u ovom slučaju je potreban odmah.
6. Porast lokalne temperature.
7. Smanjena motorička funkcija falange.
8. Uvećani limfni čvorovi.
9. Glavobolja.
10. U teškim slučajevima uočava se teška intoksikacija. Pacijent može patiti od vrtoglavice i mučnine.

Moguće komplikacije

Liječenje potkožnog panaricijuma prsta ne može se odgađati. Treba ga izvesti odmah pod nadzorom ljekara. Ako pacijent ignoriše prve simptome patologije i odloži lečenje, bolest brzo napreduje. Konzervativna terapija više ne može pomoći u trećoj fazi.

Panaricijum nije bezazlena bolest, kao što mnogi misle. Može izazvati razvoj sljedećih komplikacija:

1. Upala limfnih sudova i čvorova.
2. Sepsa.
3. Upalna šteta mišića.
4. Vaskularna tromboza. Kao i upala zidova vena.
5. Osteomijelitis.
6. Gangrena prstiju.

Gnoj se može proširiti na šaku, pa čak i na podlakticu. Ovo stanje već predstavlja stvarnu prijetnju po život pacijenta. U ovom slučaju može biti potrebna amputacija prsta.

Hirurški tretman

Gnojni hirurzi se u svojoj praksi često suočavaju sa problemom kao što je potkožni panaricijum. Operacija je propisana ako je bolest prešla u treću fazu. Hirurg najčešće propisuje operaciju odmah nakon prve neprospavane noći pacijenta zbog jakih bolova.

Postupak se izvodi u opštoj anesteziji ili pod provodnom anestezijom. To bi trebao obaviti samo iskusni ljekar. U suprotnom, nećete moći potpuno zaustaviti sindrom boli. To može negativno uticati na uspjeh operacije. Pacijenti koji su prethodno prošli kroz sličnu proceduru, dobro pamte osećaj bola. Sa užasom čekaju ponavljanje ovih senzacija. Često čak odbijaju operaciju. Stoga je primarni zadatak ljekara potpuna anestezija zahvaćenog područja.

Nakon što je anestezija počela da deluje, doktor prelazi na hirurško lečenje potkožnog panaricijuma. Rezove treba izvesti direktno iznad centra gnojno-nekrotičnog fokusa. Šupljina je oprana. Da biste to učinili, upotrijebite "Dimeksid", "Hlorheksidin" ili "Furosimid". Drenaža je instalirana za odliv gnoja. Napravljen je od malog komada medicinske gume.

Mnogi savremeni hirurzi odbijaju da koriste drenažu. Tokom operacije izrezali su fusiformnu traku potkožne masti unutar zdravog tkiva. Takva otvorena rana u obliku kratera zacjeljuje mnogo brže i ne izaziva razvoj komplikacija. Ono što se ne može reći za bočne rezove za koje je potrebna drenaža. Na kraju operacije nanosi se zavoj sa "Levomecol" ili neki drugi lijek po izboru hirurga.

Tokom rehabilitacije, ljekar propisuje antibiotike. Oblačenje treba mijenjati svakodnevno. U prvim danima masti se koriste za izvlačenje gnoja. U budućnosti se koriste antibakterijska sredstva.

Tokom perioda rehabilitacije može se propisati fizioterapija:

1. Elektroforeza.
2. UHF.
3. UFA.

Apotekarske pripreme

Konzervativna terapija će biti efikasna u prvim fazama razvoja patologije ako se pacijent na vrijeme obratio ljekaru. Najvjerovatnije, hirurška intervencija neće biti potrebna. Ljekar će potvrditi dijagnozu i dati detaljna uputstva o tome kako liječiti potkožni panaritij lijekovima.

Sljedeći lijekovi su se najbolje dokazali u borbi protiv patologije:

1. "Azitromicin". Tretman traje tri dana. Jednom dnevno pacijent treba da uzima tabletu koja sadrži 500 mg aktivne supstance. Ako je potrebno, dozu može povećati ljekar.
2. "Sumalek". Pacijent treba uzimati 0,5 g aktivne supstance jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje ljekar.
3. "Ziromin". Lijek vam omogućava da izliječite panaritijum za tri do pet dana. Preporučena doza je 500 mg jednom dnevno.
4. Ihtiol mast. Ovo je tradicionalni lijek u borbi protiv panaricijuma. Lijek potiče oslobađanje gnoja. Mast se koristi za zavoje, koje treba mijenjati najmanje tri puta dnevno.
5. "Dimeksid". Prije upotrebe, lijek se razrijedi vodom u omjeru 1:4. Gaza se natopi tečnošću i koristi za oblog. Procedura traje 40 minuta.
6. "Levomekol". Mast se koristi za oblog. Lijek pomaže u čišćenju tkiva gnoja. Osim toga, uništava patogenu floru. "Levomekol" koristi se za oblog koji se nanosi dva puta dnevno.
7. Mast Višnjevskog. Ovo je jedan od najefikasnije sredstvo, to može izliječiti potkožni panaritij. Fotografije koje su snimili pacijenti potvrđuju da se oteklina i hiperemija smanjuju u roku od nekoliko sati nakon početka liječenja. To je posljedica brzog blokiranja upale. Mast pomaže u otvaranju apscesa i čišćenju rane. Koristi se dva puta dnevno za komprese.
8. Tetraciklinska mast. Ovo antibakterijsko sredstvo dobro ublažava bol, hiperemiju i upale. Mast se nanosi dva puta dnevno, tokom deset dana. Nanosi se u tankom sloju na mesto upale. U cilju poboljšanja efikasnosti, tetraciklinska mast se može menjati sa cinkom.
9. "Dermacept" (gel). Sterilna salveta od gaze impregnirana je lijekom i primijenjena na mjesto upale. Dermacept gel se može nanositi četiri puta dnevno.
10. Syntomycin mast. Lijek se koristi za za oj koji se nanosi noću. Količina masti za jedan postupak ne smije prelaziti veličinu graška. Liječenje ovim lijekom ne bi trebalo trajati duže od dvije sedmice.

Narodni načini

Mnogi recepti tradicionalne medicine omogućuju vam bezbolno uklanjanje potkožnog panaricijuma. Tretman na početak treba izvesti uz saglasnost i pod nadzorom ljekara. Time ćete izbjeći razvoj neželjenih efekata.

Najviše do efikasnih recepata to uključuje:

1. Osam do deset čena belog luka koji prolaze kroz štampu. Dobivenu kašu prelijte čašom tople vode, , čija je temperatura 80 stepeni. Tečnost treba infuzirati sedam minuta. Zahvaćeni prst se spušta u rastvor na nekoliko sekundi. Manipulacija se ponavlja dok se tečnost ne ohladi. Možete koristiti i kupke sa mrvicama sapuna za domaćinstvo, soda, bakar sulfat, sol i celandin. Proceduru treba ponoviti tri puta dnevno.
2. Sok ili pulpa listova aloe koristi se za obloge.
3. Ricinusovo ulje se zagreva u vodenom kupatilu na temperaturu od 40 stepeni. Salveta od gaze natopljena je toplim sredstvom i nanesena na mjesto upale. Prekrivene su celofanom i izolovane. Kompres je ostavljen za dva sata.
4. Četvrtina glavice luka i četiri češnja bijelog luka prolaze kroz mlin za meso. Dobijena kaša se koristi za obloge.
5. Sto grama sirove cvekle usitni se na sitno rende. Dodajte 50 g masne pavlake. Dobijena smeša se nanosi na zahvaćeno područje i pokriva zavojem.

Sprečavanje

Većina ljudi počinje da ceni svoje zdravlje tek nakon razbole se. Ženama je teško zamisliti da takav običan postupak kao manikir može prouzrokovati razvoj gangrene i gubitak prsta. Srećom, takvi slučajevi su prilično rijetki. Ipak, potrebno je ozbiljno shvatiti očuvanje svog zdravlja.

Prevencija je uvek poželjnija od lečenja. Subkutani panaricijum prsta na ruci odnosi se na one patologije koje su prilično jednostavne za sprečavanje. Da biste to uradili, dovoljno je da se pridržavate sledećih pravila:

1. Uvek dobro operite ruke sapunom i vodom.
2. Tretirajte peroksidom ili klorheksidinom bilo koje, čak i najmanje oštećenje kože. Zatvorite rane baktericidnim flasterom.
3. Upotrijebite pojedinačne alate za manikuru ili posjetite samo pouzdanog majstora.
4. Kada radite sa zemljom, uvijek nosite gumene rukavice sa tekstilnom oblogom.
5. Pratite stanje kutikule i spriječite pojavu neravnina.