Treći carski rez nakon 2. Carskog reza: u koje vrijeme, karakteristike operacije, rizici, mišljenje ljekara

Trudnoća je nesumnjivo divno vrijeme u životu svake žene, ali ne ide uvijek dobro. Kao što pokazuje medicinska statistika, svake godine sve više djevojčica ne može same da se porodi, pa im je potrebna hirurška pomoć. Treći carski rez nakon 2 cezareja posebno je težak.

Stvara veliki rizik za zdravlje buduće majke i njene bebe, a takođe povećava vjerovatnoću razvoja raznih ozbiljnih komplikacija, među kojima je čak i unutrašnje krvarenje iz materice i smrt. Međutim, to ne zaustavlja žene i one odbijaju pobačaj, radije rađaju ponovo. Hajde da shvatimo koliko je ovo opasno i do kakvih posljedica takva odluka može dovesti.

Moguće komplikacije operacije

S ovim aspektom vrijedi se prije svega upoznati. Nakon carskog reza ne ostaju samo ožiljci na reproduktivnom organu žene, već se dešavaju i mnoge strukturne promjene koje mogu biti asimptomatske dugo vremena. Na mestu šavova formiraju se ožiljci koji su pečati vezivnog tkiva. Za razliku od mišića, oni nisu elastični i ne rastežu se. Kao rezultat toga, tokom treće trudnoće, materica se ne povećava kako fetus raste, što negativno utiče na njegov razvoj. Ali to nije sve za šta je treći carski rez opasan. To može dovesti do sljedećeg:

• poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa karlice;
• anemiju;
• nepotpuna prohodnost jajovoda;
• šteta na crijevnim zidovima;
• endometrioza;
• nepravilna fiksacija embrionalnog organa;
• kašnjenje ili zaustavljanje razvoja embriona;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• gladovanje bebe kiseonikom;
• krvarenje;
• crijevna hipotenzija;
• akutna blokada krvnih sudova;
• spora kontrakcija materice;
• sepsa;
• razvoj gnojnih infekcija;
• nelikvidnost ožiljka.

Ako žena planira da ima treći carski rez, treća trudnoća je takođe opasna jer postoji velika opasnost od rupture materice, što može dovesti do smrti pacijentkinje. S takvim problemom šanse za spas djeteta gotovo su nule, pa ljekari svim mogućim sredstvima pokušavaju spasiti život majke. Ali čak i uprkos visokom stepenu razvoja moderne medicine, to nije uvijek moguće.

Kontraindikacije za operaciju

Ovom aspektu treba dati posebnu važnost. Treći carski rez nakon 2. carskog reza je veoma rizičan korak, pa lekari idu na to samo zbog nedostatka drugog izlaza. Prije sprovođenjem postupka pacijenti bi trebali proći Potpuni pregled na prisutnost bilo kakvih teških patologija. To uključuje:

• kancerozni tumori;
• autoimune i hronične bolesti;
• patologije zarazne etiologije, koje se dešavaju u akutnom obliku.

U prisustvu bilo kog od gore navedenih problema, operacija hirurške ekstrakcije deteta je strogo zabranjena. Pored toga, ljekari uzimaju u obzir stanje zdravlja žene. Stvar je u tome što materica nakon carskog reza postaje manje elastičan, pa se možda neće moći rastegnuti do željene veličine. Kao rezultat toga, fetus prestaje da se razvija i pojavljuju se razne ozbiljne patologije. Stoga će tokom trudnoće buduća majka morati stalno posjećivati ljekara.

Datumi događaja

Ljekari određuju vrijeme hirurške intervencije pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir ne samo kliničku sliku pacijenta, već i karakteristike prethodne operacije. U koje vrijeme je treći carski rez najsigurniji? Ako je prvi postupak proveden u 38-39 sedmici gestacije, tada se sljedeći propisuje 10-14 dana ranije. U pravilu, ljekari radije ne odgađaju previše, jer svako kašnjenje povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Pitanje smanjenja termina može se pojaviti ako postoje sljedeći problemi:

• potpuno preklapanje unutrašnjeg grla sa placentom;
• karlična prezentacija fetusa;
• sumnja na divergenciju šavova;
• krvarenje materice;
• pogoršanje stanja žene;
• višestruka trudnoća;
• dijagnostika HIV-a ili opasnih zaraznih bolesti;
• pojava prijetnje po zdravlje i život porodilje.

U velikoj većini slučajeva, ako se uradi treći carski rez, treće dijete se rađa prijevremeno i slabo, ali ostaje održivo. Stoga se nakon operacije smješta u poseban inkubator, u kojem će ostati dok ne dobije odgovarajuću tjelesnu težinu.

Pregled prije operacije

Fokusirajmo se na ovo detaljnije. Da bi carski rez normalno prošao, žena treba redovno da posećuje bolnicu radi ultrazvučnog pregleda. Uz njegovu pomoć, ljekar koji prisustvuje može procijeniti stanje ožiljka na materici i rast reproduktivnog organa. U drugom tromjesečju, noseći fetus, preporučuje se pregled najmanje dva puta mjesečno. Kako se porođaj bliži, ultrazvuk se mora raditi svakih 10 dana. Ali ovdje sve ovisi o mnogim faktorima. Ljekari, kada posmatraju buduće majke, uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

• klinička slika pacijenta;
• godine;
• mjesto fiksacije materice;
• karakteristike trudnoće;
• prisutnost popratnih bolesti.

Ako djevojka ima bilo kakvih zdravstvenih problema, tada se rizici povećavaju. Stoga je mnogo veća vjerovatnoća da će liječnici trudnicama propisati prijeme kako bi propisali pravovremeno liječenje ako je potrebno i povećali šanse za uspješan porod.

Karakteristike operacije

Dakle, šta treba da znate o ovome? Ako je budućoj majci potreban treći carski rez, recenzije kvalificiranih stručnjaka bit će date na kraju članka, a zatim se stavlja na stacionarnu njegu nekoliko sedmica prije očekivanog datuma. Istovremeno su dodijeljene sljedeće aktivnosti:

• sveobuhvatan pregled;
• čišćenje debelog crijeva.

Ako postoje zdravstveni problemi ili prijetnje po život, vrši se hitna hospitalizacija, a vrijeme operacije se pomjera. Materica nakon carskog reza je već oštećena i ima ožiljke, kako je još više ne bi ozlijedili, hirurzi prave rez na istom mjestu kao i prošli put. Posebna pažnja posvećena je zgrušavanju krvi, jer se reproduktivni organ još gore smanjuje, tada postoji opasnost od unutarnjeg krvarenja.

Anestezija se bira uzimajući u obzir zdravstveno stanje pacijenta i prisustvo pratećih bolesti. Spinalna epiduralna anestezija smatra se najsigurnijom, pa se najčešće propisuje. Nakon operacije, žena treba da ostane na intenzivnoj nezi dok se njeno blagostanje i zdravstveno stanje ne normalizuju. U pravilu to traje nekoliko dana, ali svaki je slučaj drugačiji.

Kada mogu imati dijete nakon prethodnog policajca

Mora se zapamtiti da se svaka operacija ne odvija bez sigurnosti posljedice po zdravlje. Ovo se posebno odnosi na cesarski dio. Stoga, ako planirate imati još jedno dijete, onda to morate shvatiti veoma ozbiljno. Ljekari preporučuju ženama da ne poduzimaju takve očajničke korake, uvjeravajući da je bolje uopće raditi sterilizaciju. Međutim, ljepši spol ne prestaje biti zainteresiran za pitanje, kada je to moguće zatrudnjeti nakon drugog carskog reza.

Da bi se tijelo potpuno oporavilo nakon operacije, potrebno je najmanje dvije i po godine. Stoga se ne preporučuje rađanje djeteta ranije na isti način kao nakon 6 godina od trenutka carskog reza. Ove rokove ljekari postavljaju s razlogom. Potrebno je oko 27-28 mjeseci da se ožiljak formira. Ako trudnoća nastupi ranije, postoji rizik od divergencije šavova. Ruptura materice može se završiti ne samo smrću fetusa, već i smrću majke.

Ako ste imali 2 cesareana, treća dostava može biti veoma teška. Također postoji velika vjerovatnoća razvoja različitih ozbiljnih komplikacija. Da biste smanjili rizike, pridržavajte se sljedećih mjera predostrožnosti tokom trudnoće:

1. Imajte seks, svakako upotrijebite pouzdane kontraceptive.
2. Periodično se podvrgavajte pregledu u bolnici kako biste bili sigurni da je integritet šavova.
3. Koordinirajte svoju buduću trudnoću sa svojim ljekarom i, ako je potrebno, podvrgnite se liječenju.

Ako problem shvatite ozbiljno i pridržavate se svih preporuka kvalificiranih stručnjaka, tada su šanse za uspješno provođenje i rođenje djeteta prilično velike.

Na šta treba obratiti pažnju

Ako planirate treći carski rez nakon 2. carskog reza, onda biste trebali redovno posjetiti ljekara i napraviti ultrazvuk. Prije planiranje trudnoće , veoma je važno osigurati da su šavovi zategnuti i da se na njihovom mjestu stvorio ožiljak. Takođe ćete morati biti pod stalnim medicinskim nadzorom tokom cijelog perioda za nošenje bebe. Sljedeći simptomi su razlog za zabrinutost: a

• osećaj težine u donjem delu stomaka;
• grčevi i bolovi;
• vrtoglavica;
• nepredvidivi skokovi krvnog pritiska;
• vaginalni iscjedak sa primjesom krvi.

Svi ovi simptomi mogu ukazivati na divergenciju šava, što predstavlja veliku prijetnju zdravlju i životu žene. Stoga, ako se manifestuje, odmah se obratite poliklinici.

Priprema za operaciju

Fokusirajmo se na ovo detaljnije. Prema riječima ljekara, treći carski rez nakon dva trebao bi započeti planiranjem. Veoma je važno izračunati sve moguće rizike prije operacije i poduzeti mjere za njihovo minimiziranje. Strogo zabranjeno:

• abortusa;
• struganje;
• operacije na maternici.

Nakon završetka perioda rehabilitacije , neophodan je pregled kod ginekologa. Uputiće vas na ultrazvuk, histeroskopiju i kontrastnu histerografiju. Na osnovu rezultata testova, ljekar će napraviti kliničku sliku zdravlja pacijenta i odlučiti šta dalje.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Kao što je više puta ranije primećeno, treći carski rez nakon 2. carskog reza je veoma ozbiljna operacija, puna mnogih rizika. Stoga je teško reći koliko dugo traje rehabilitacija. Sve zavisi od godina žene, koliko je intervencija bila uspešna poslednji put, koje bolesti ima i još mnogo toga.

Ljekari puštaju pacijente kući nakon nekoliko dana, pod uslovom da se osjećaju dobro, a nema intrauterino krvarenje i infekcija. Ali da bi se na mjestu šava stvorio gusti ožiljak, potrebno je nekoliko godina. Istovremeno, ne postoje posebni savjeti ili metode koje bi ubrzale proces oporavka. Sve zavisi isključivo od karakteristika organizma i države ljudskog zdravlja. Jedino što zavisi samo od vas je poštovanje svih propisa lekara i redovni pregledi.

Mišljenje ljekara o trećem carskom rezu

Recenzije trećeg carskog reza među ljekarima su dvosmislene. Međutim, svi ljekari su pažljiviji prema ženama koje su nekoliko puta operirane tokom porođaja. To je prvenstveno posljedica visokih rizika i opasnosti koje operacija nosi.

Maternica pripada grupi unutrašnjih organa koji ne podnose nikakav mehanički uticaj. Kada nosite fetus, njegova veličina se povećava za 500 puta. Ožiljci nastali na mjestu šavova smanjuju elastičnost mekih tkiva, što je prepuno određenih posljedica. Nijedan doktor, bez obzira na to koliko je iskusan i kvalifikovan, ne može garantovati da tokom čitavog perioda trudnoće reproduktivni organ neće puknuti. Ruptura u većini slučajeva završava fatalnim ishodom, i. Stoga ne čudi što ljekari vrlo oklijevaju preuzeti problematične pacijente, jer ne žele preuzeti dodatnu odgovornost.

Da bi se smanjio rizik od ruptura i mogućih komplikacija prije početka poroda, žene moraju izbjeći dodatni fizički napor: ne dižite tegove, i odustanite od sportskog treninga. Čak i intimnost može biti nepoželjna ako ljekar utvrdi bilo kakve abnormalnosti u strukturi ožiljka.

Zaključak

Buduće majke treba da svoje zdravlje shvataju veoma ozbiljno i da se zaštite od svega negativnog koliko god je to moguće. Ovo posebno važi za porodilje koje će imati drugi ili treći carski rez. Da biste smanjili vjerovatnoću komplikacija, potrebno je isključiti ili barem smanjiti fizičku aktivnost, pokušati se ne smrznuti i stalno se podvrgavati rutinskom pregledu kod ginekologa. U ovom slučaju, čak i nakon ponovljenih porođaja carskim rezom, šanse za normalan porod su prilično velike. Čuvajte sebe i svoje nerođeno dijete.