Garre osteomijelitis: prognoza i liječenje

Garreov sklerozirajući osteomijelitis je prilično rijetka, ali u isto vrijeme vrlo opasna bolest mišićno-koštanog sistema. Ovaj porok je prvi put detaljno opisan krajem 19. stoljeća. Sa ovim problemom se uglavnom suočavaju muškarci u mladosti. Patologija se odnosi na atipične vrste osteomijelitisa, u odsustvu odgovarajuća terapija može dovesti do izuzetno ozbiljnih komplikacija u obliku flegmona i apscesa.

Etiologija

Kostur svake osobe sastoji se od spužvaste, cjevaste i ravne kosti. Unutar svakog od njih sadrži koštanu srž. Sa osteomijelitisom Garre, patološki proces može pokriti bilo koja područja kostura. Ovu anomaliju karakteriše gnojna upala koštane srži, dok je pogođena periosteum, spužvasta i kompaktna supstanca.

Ova bolest se naziva sklerozirajuća jer vezivno tkivo raste uslijed upale. Kao rezultat, kosti postaju deblje u području dijafize.

Ova se patologija najčešće otkriva kod predstavnika jačeg spola u dobi od 20-30 godina. Iako se često dijagnostikuje kod dece.

Ako potreban tretman nije dostupan, tada je rizik od sepse, pa čak i smrti, izuzetno visok. Kod odraslih pacijenata takve negativne posljedice Garre osteomijelitisa (prema ICD-10-M86.8) rijetko se razvijajte.

Kla_sifikacija:

Najčešće patološki proces pokriva femur. Značajno je da se kod ove bolesti ne formiraju fistule i gnojne šupljine. Postoji nekoliko vrsta Garre osteomijelitisa:

• posttraumatska;
• kontakt;
• hematogeni;
• pucanj.;
• postoperativni.

Ovaj nedostatak spada u kategoriju primarnih hroničnih oblika patologije. Osteomijelitis cevastih kostiju može biti totalni, epifizni, dijafizni i metafizički.

Uzroci pojave

Garre osteomijelitis izazivaju uslovno patogeni mikroorganizmi. Najčešće klebsiella, stafilokoki i streptokoki djeluju kao patogeni. Mnogo rjeđe sklerozirajući osteomijelitis izazivaju gljivice, pseudomonade, klostridije, bakterioidi i fuzobakterije. Bakterije ulaze u koštanu srž i tkivo kroz krvotok ili oštećena područja kože.

Provocirajući faktori uključuju:

• frakture;
• tuberkuloza;
• slabljenje imuniteta;
• rane od metka;
• flegmon;
• adenoidi;
• karijes;
• hirurške intervencije vezane za zglobove i kosti;
• prisutnost pioderme;
• upala krajnika hroničnog oblika.

Izgladneli i oslabljeni ljudi dugo spadaju u grupu rizika. Gnojna upala može se razviti usled ozeblina i opekotina. Pored toga, respiratorne patologije, stres, nezdrava ishrana, povećana fizička aktivnost i hipotermija doprinose prodoru patogenih mikroorganizama. Ponekad se osteomijelitis pojavljuje kod beba. Razlozi za to mogu biti zarazne bolesti buduće majke tokom trudnoće.

Simptomi

Znakovi Garre osteomijelitisa nisu specifični. Pacijenti se najčešće žale na:

• loše zdravlje uopšte;
• povećana tjelesna temperatura;
• lagana slabost, umor;
• glavobolja;
• ograničeno kretanje;
• blago oticanje ekstremiteta;
• dosadan bol u oštećenoj kosti.

Karakteristike toka

Najčešće patologija pokriva noge. Karakteristika hroničnog skleroznog osteomijelitisa Garre smatra se višestrukim povećanjem intenziteta simptoma noću. Na primer, mnogi pacijenti primećuju tahikardiju. Istovremeno, otkucaji srca su veći od 80 otkucaja u minuti.

Bol kod osteomijelitisa uglavnom je lokalni. Obično su slabi i glupi. Bol se povećava mnogo puta protiv pozadine fizičkog napora.

Ponekad proces utiče na humerus, radijus i ulnu. Osteomijelitis donje vilice nije ništa manje čest. Osim toga, medicini su poznati slučajevi gnojne upale lopatica, rebara i karlice.

Hronični osteomijelitis postepeno povlači abnormalnu promjenu oblika kostiju. Vremenom dolazi do njihove deformacije. Ništa manja vjerovatnoća nije skraćivanje i zakrivljenost uda. Patologija nastavlja sa varijabilnim periodima egzacerbacija i remisije.

Gnojna upala može biti široko rasprostranjena ili lokalna. U prvom slučaju vjerovatno je pojava metastatskih žarišta. "Garreov osteomijelitis" može se dijagnosticirati samo nakon rendgenskog snimanja.

Moguće komplikacije

Osteomijelitis Garre u odsustvu odgovarajućeg tretmana može dovesti do veoma opasnih posledica. Vjerovatno su sljedeće komplikacije:

• sepsa;
• gnojni artritis;
• kontraktura;
• spontani prijelomi;
• ankiloza;
• izgled lažnih spojeva;
• flegmon;
• amiloidoza bubrega;
• anemija;
• deformitet kostiju;
• maligna transformacija tkiva;
• pijelonefritis.

Najopasnijim se smatra generalizovana vrsta bolesti. Ovaj oblik može prouzrokovati oštećenje bubrega, pluća i srca. Postoji rizik od nefritisa, perikarditisa, upale pluća, miokarditisa i akutne srčane insuficijencije. Upala mozga je takođe moguće. Atipični znakovi defekta uključuju glavobolju, konvulzije, petehijalni osip i poremećaje svijesti.

Dijagnostika

Vrijedi reći da se svaka terapija provodi tek nakon potvrde dijagnoze. Ovo zahtijeva:

• denzitometrija;
• Ultrazvuk;
• MRI;
• analiza komada kostiju;
• biohemijsko i opšte ispitivanje krvi;
• punkcija;
• bakteriološki pregled;
• općenito analiza urina;
• radiografija;
• ct.

Garre osteomijelitis može se odrediti povišenim nivoima bilirubina i transaminaza u krvi, smanjenim brojem crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, kao i previše trombocita. Leukocitoza i ubrzanje ESR-a takođe mogu ukazivati na prisustvo bolesti. Abnormalne promjene indikatora urina mogu ukazivati na oštećenje bubrega. Za identifikaciju vrste patogena potrebna je punkcija.

Radiografija se smatra najjednostavnijom i najinformativnijom metodom ispitivanja. Na slikama sa takvom bolešću može se uzeti u obzir zadebljanje dijafize zahvaćene kosti i njena fusiformna deformacija. Zabilježena je izražena skleroza.

Prognoza i liječenje Garreovog osteomijelitisa

Nakon što se patologija otkrije uz pomoć radiografije, terapijska šema. Zna biti konzervativna. Najčešće ljekari svojim pacijentima preporučuju antibiotike iz nekoliko različitih farmakoloških kategorija. Trebali bi biti ubrizgani unutar pogođene kosti. , upravo ovaj način primjene omogućava postizanje potrebne koncentracije aktivnih tvari koje blagotvorno djeluju što je brže moguće. Ako se pacijent žali na česte napade bolova, propisuju mu se lijekovi protiv bolova.

Sa osteomijelitisom, Garre je preporučljivo koristiti:

• odabrani su vitaminski kompleksi;
• terapeutske vježbe;
• fizioterapijske procedure;
• mineralni lijekovi koji jačaju koštano tkivo.

Ako se otkriju simptomi bolesti, može se naznačiti hirurška intervencija. Takva operacija ima za cilj uklanjanje gnojnog fokusa. Nekrektomija se obično obavlja. Nakon uklanjanja gnojnog fokusa, možda će biti potrebno kalemljenje kostiju. Neki pacijenti su dodatno prikazani resekcija oštećenog područja.

Hirurška intervencija je u nekim slučajevima teška. Kada se pojave komplikacije u obliku sepse, vrše se limfosorpcija i hemosorpcija. U slučaju dijagnoze upale zglobova, artrotomija takođe može biti neophodna.

Svi pacijenti dijagnosticirani "sa skleroznim osteomijelitisom Garre" treba stalno piti što više tečnosti, ima ih mnogo od povrća i voća, kao i dopunite dnevni meni sa maksimalnom količinom hrane bogate fosforom i kalcijumom. Istovremeno, veoma je važno uvesti frakcionu ishranu - jedite male porcije 5-6 puta tokom dana.

Uopšteno govoreći, dalja prognoza zavisi od oblika bolesti, starosti pacijenta, kao i pravovremenosti dijagnoze i terapije. Hronični osteomijelitis podrazumijeva obaveznu hiruršku intervenciju. Ovo je jedini način na koji pacijent može računati na brzi oporavak u potpunosti. Preduslov za uspešnu terapiju takođe se smatra neupitnom usklađenošću sa svim lekarskim receptima. Dakle, nakon operacije, pacijentima se pokazuje terapeutska ishrana, frakciona metoda ishrane, režim pijenja i potpuni odmor. Pacijenti treba da se uzdrže od fizičkog napora i prekomernog rada.

Zaključak

Zapravo, garreov sklerozirajući osteomijelitis smatra se opasnom bolešću i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Samo pravovremenim i kompetentnim tretmanom možete računati na pozitivnu prognozu i brz oporavak.