Benigni tumori kostiju: vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Čini se da su kosti, kostur najtrajnija komponenta ljudskog tijela. Ali u stvari, koštano tkivo je takođe podložno bolestima, kao i svako drugo. Benigni tumori kostiju su jedan od problema koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.

Podrška

Ljudski kostur, koliko god čudno zvučalo, pasivni je deo mišićno-koštanog sistema. Uostalom, kosti, kojih ima oko 300 u tijelu odojčeta, a 207 kod odrasle osobe, međusobno su povezane zglobovima, ligamentima, mišićima posebno dizajniranim za tu svrhu i obavljaju samo potporne i zaštitne funkcije, dok su spojni elementi i nervni sistem tjera osobu da se kreće. Benigni tumori kostiju su jedan od problema koji mogu poremetiti funkcionisanje ovog sistema, donoseći bol, nelagodu i narušavanje kvaliteta života.

Najtrajnija tkanina

Koštano tkivo je zapravo složena struktura. Višeslojna je i multifunkcionalna. Glavna komponenta ove guste vezivne strukture je koštano tkivo. Ali same kosti su različite po funkcionalnosti, veličini i sastavu. Uključuju mozak, endost, nerve, hrskavicu, periost, krvne sudove. Koštano tkivo sadrži različite ćelije:

• osteoblasti provode mineralizaciju kostiju;
• osteociti imaju sposobnost održavanja strukture koštanog tkiva;
• osteoklasti su odgovorni za resorpciju kostiju, odnosno njeno uništavanje.

Takođe, kost u svom sastavu sadrži kolagen i minerale. Struktura kosti je porozna, određena područja se nazivaju spužvasta kost, postoje cjevaste kosti, šuplje. Ova struktura kostiju omogućava im da budu lagani i jaki, obavljaju različite funkcije: od mišićno-koštanog do proizvodnje crvenih i bijelih krvnih zrnaca. Bilo koju bolest koštanog sistema treba dijagnostikovati identifikacijom vrste tkiva zahvaćenog bolešću ili povredom. Pa ... , ako postoji neoplazma, na primjer, na glavi, zatim rendgenski snimak lobanje u 2 projekcije pomoći će u određivanju patologije. To vam omogućava da preciznije odredite veličinu neoplazmi, njihovu lokalizaciju, stanje kostiju.

Neoplazme kostiju

Svaka osoba u svom životu suočila se sa situacijom kada mu se na glavi pojavila kvrga. U većini slučajeva to se dogodilo nakon modrice, kršenja funkcije lojnih žlijezda, s stvaranjem takozvanih masnih stanica. Takve formacije ne utiču na koštano tkivo, lomeći samo meke kože. Ali kosti su takođe podložne stvaranju tumora, kao i bilo koja druga tkiva u telu. Neoplazme kostiju, kao i sve druge koje se mogu pojaviti u ljudskom tijelu, su benigne i maligne.

Nauka još nije razumjela mehanizme pokretanja njihovog rasta, uzroke ćelijske transformacije. Već je utvrđeno da je oštećenje DNK ćelije, njenog genetskog materijala, osnova promjena koje dovode do stvaranja tumora. To dovodi do promjene mehanizama kontrole ćelijske diobe i apoptoze. Naučnici su identifikovali faktore koji potenciraju početak formiranja tumora:

• biološki faktori, u većini slučajeva virusi, na primjer, dokazano je da humani papiloma virus uzrokuje rak grlića materice, vulve, usne šupljine;
• mehanički faktori kao što su povrede, oštećenja;
• produženo izlaganje visokim temperaturama;
• kršenje funkcionalnosti imunog sistema;
• kršenje funkcionalnog endokrinog sistema;
• po fizičkim faktorima, na primjer jonizujuće zračenje, ultraljubičasto;
• hemijski faktori, posebno policiklični aromatični ugljovodonici reaguju sa ćelijskom DNK i druge aromatične hemikalije koje uzrokuju oštećenje ćelijske strukture i procesa.

Bez sumnje, uzroci i mehanizmi promjena u ćelijskoj strukturi koji uzrokuju pojavu neoplazmi, uključujući benigne tumore kostiju, stalno se proučavaju, sistematiziraju, što pomaže u pronalaženju novih metoda terapije za takve zdravstveni problemi.

Nakon povrede

Najčešće se osoba suočava s tumorima koji su se pojavili kao posljedica modrica. Na primer, udarac na laktu nakon što udari ovaj deo ruke na tvrdu površinu je veoma bolan. Formacije poput kvrge nakon modrice pojavljuju se na mjestima gdje je potkožni masni sloj vrlo tanak ili potpuno odsutan. Ovo će biti i lakat, i dlakavi deo, i čelo, i prednja strana potkolenice, i patela. Karakteristika lakta i patele je prisustvo posebne torbe za fuge napunjene sluzom, koja obezbeđuje adekvatnu funkcionalnost zglobova.

Tu je i posebno traumatska struktura u strukturi lakta - ulnarni proces, najmobilniji i slabo zaštićeni deo lakatnog spoja. Stoga je kvržica na laktu nastala kao posljedica po rede čest problem. Takvo obrazovanje se u većini slučajeva zasniva na traumatizaciji vaskularnog sistema i sluzokože i naziva se burzitis. Na kost utiče neoplazma u slučaju da je povreda veoma masivna ili se modrica upalila i upala se proširila na koštano tkivo. U svakom slučaju, povrede i formiranje tumora zahtevaju konsultaciju sa specijalistom.

Isto važi i za one slučajeve ako se nakon modrice pojavi kvrga na glavi. Pored mogućnosti upale, povrede glave su opasne potres mozga. Ali za koštano tkivo, neoplazme koje utiču na samu njegovu strukturu su posebno problematične, kako bi utvrdite uzrok i priroda tumora, pažljiva dijagnoza i diferencijacija.

Osteoma

Benigni tumori se često manifestuju takvom formacijom kao osteomom. Šta je to?? Ovo je neoplazma, definirana najčešće u dijafizama i metafizama dugih cjevastih kostiju i na kostima kranijalnog svoda. Takvi tumori su podijeljeni u tri tipa:

• spužvasti osteom;
• čvrsti osteom, čije se tijelo sastoji od čvrstih ploča koštanog tkiva koncentričnog oblika i smještenih paralelno sa bazom formacije;
• medularni osteom, formacija koja ima šupljine ispunjene moždanom materijom;

Dakle, ako se pojavi kvrga na glavi, tada specijalista može donijeti zaključak o formiranju kostiju zvanoj osteom. Takva neoplazma se dijagnostikuje uz pomoć rendgenskog pregleda i kliničke slike toka bolesti. Tumor često ne izaziva veliku nelagodu, pa se može otkriti samo slučajno.

Odgovarajući na pitanje: "Osteoma - šta je to??", treba reći da slučajevi maligniteta, odnosno transformacije u maligni tumor, ova benigna neoplazma kostiju nije zabilježena. Liječenje Osteoma provodi se samo u slučaju pogoršanja kvalitete života pacijenta, boli ili velikih veličina tumora. Tretman je samo hirurški, sa uklanjanjem tumora. Posmatranja su pokazala, to poslije intervencije recidivi bolesti su veoma retke.

Osteoid-osteoma

Jedna od varijanti takve bolesti kao što je osteom femura ili druge duge tubularne kosti je osteoid-osteom. Češće se razvija kod mladih ljudi od 20-30 godina oba pola. Ovo je prilično neobična neoplazma koštanog sistema sa svojom histologijom. Lokaliziran je u dijafizama cjevastih kostiju, u ravnim kostima i ima karakterističan tok. U početnoj faza razvoja tumor, pacijent ima prilično jake bolne senzacije nalik na bol u mišićima.

Vremenom ovaj simptom postaje više lokalni, a može se ublažiti uzimanjem analgetika. U velikoj mjeri, bol sa osteoidnim osteomom povećava se noću. Ako se tumor nalazi u kostima jednog od donjih ekstremiteta, tada se pojavljuje hromost zbog nemogućnosti pacijenta da se napreže. Ako se ova vrsta tumora kostiju formira na kostima kičme, tada pacijent razvija skoliozu zbog bolova formacije i želje da ublaži bol promjenom lokacije tijela.

Takva neoplazma može se nalaziti na površini kosti-u koštanom kortikalnom sloju ili nešto dublje-medularno, subperiostalno ili intrakapsularno. Njegova struktura ima koncentrični uzorak:

• nidus (tumorsko gnijezdo) je opremljen mrežom proširenih krvnih sudova, osteoblasta, kao i osteoidne materije i takozvanih koštanih greda, koji predstavljaju nezrelo koštano tkivo. Takođe, centralna zona mineralizacije može se uočiti u tumoru na rendgenskom snimku;
• fibrovaskularni prsten nogu;
• zona reaktivne skleroze.

Središnji dio tumora-nidus-proizvodi prostaglandine koji uzrokuju bol. Da bi se u potpunosti riješili takvog formiranja kostiju, potrebno je izvršiti operacija za uklanjanje lezija. Takođe je potrebno ukloniti tanak sloj sklerozirane kosti pored tumora. Takva kvalitetna intervencija dovodi do potpunog oporavka. Ali ako se tumor djelimično ukloni, to će uzrokovati ponavljanje rasta osteoidnog osteoma. Ne postoje slučajevi degeneracije ove vrste tumora u malignu formaciju,.

Osteoblastoklastom

Postoje tumori koji utiču na koštani sistem, slični po svojoj manifestaciji, ali različiti po strukturi. To su neoplazme kao što su osteom i osteoblastom, ili, kako se ovaj drugi još naziva, osteoblastoklastom. Stručnjaci takvu neoplazmu smatraju polumingnom, jer u mnogim slučajevima, kao rezultat neadekvatne terapije, neoplazma postaje malignificirana, daje česte recidive i metastaze. Takav tumor može biti tri vrste:

• ćelijski ima strukturu u obliku ćelija sa nepotpunim koštanim mostovima;
• cistična-šupljina u kosti ispunjena je smeđim eksudatom. Ovo čini da tumor izgleda kao cista;
• litik sa modifikovanim koštanim obrascem zbog destruktivnog dejstva neoplazme.

U nekim slučajevima, tumor kosti ruke je samo osteoblastom. Česta lokacija takve neoplazme je gornja metafiza humerusa, Donja metafiza femura, fibule, tibije.

Kao i mnoge bolesti, formiranje ove vrste tumora kostiju u prvoj fazi ne daje nikakve vanjske manifestacije. Samo tri mjeseca kasnije, bol i hiperemija kože pojavljuju se na lokaciji osteoblastoklastoma. Ako je takvo mjesto povrijeđeno, bol se povećava. Patološke frakture na mjestu njegove lokacije također su karakteristične za ovu vrstu tumora.

Osteoblastoklastom se liječi operacijom ili radioterapijom. Posljednja metoda najčešće se koristi za vertebralnu lokaciju tumora s preliminarnom analizom njegove prirode. Hirurško liječenje može biti i palijativne i radikalne prirode. Uklanjanje unutrašnjeg sadržaja kosti ekskohleacijom vrši se samo ako je benigna priroda neoplazme tačno utvrđena. Resekcija se koristi i zajedno sa zamjenom grafta, i bez zamjene uklonjene kosti ili njenog dijela.

Hemangiom

Dešava se da osoba od rođenja ima formaciju na koži koja ima crvenu boju i podsjeća na veliku svježu modricu - ovo je hemangiom. Ali ponekad se takav tumor formira u kostima. Može se nalaziti u kičmi, u ravnim i cjevastim kostima ljudskog skeleta. Ovo je prilično rijedak tip tumora kostiju koji može podjednako uticati i na muškarce i na žene. U kostima, takva neoplazma su krvni sinusi koji komuniciraju sa koštanim kapilarama.

Ima ih puno, rastu i množe se, razdvajajući se i gomilajući koštane elemente koji prolaze kroz osteoklastičnu destrukciju i nekoliko reaktivnih restauracija koštanih greda. Najčešće se hemangiom kosti nalazi u pršljenovima ili u ravnim kostima lobanje, u kojima postoje kanali krvi. Dakle, ako postoji kvrga na glavi odostraga na lobanji, specijalista može dijagnosticirati "hemangiom kosti nakon pregleda".

Takav benigni tumor liječi se najčešće na konzervativan način, jer je hirurška intervencija za njegovo uklanjanje prepuna obilnog krvarenja. Iz istog razloga, za ovu vrstu tumora ne radi se biopsija punkcije. Liječenje u većini slučajeva ima dobru prognozu, jer hemangiom ne degenerira u malignu formaciju. Ali treba imati na umu da će terapija koštanog hemangioma biti prilično duga. Ako je tumor u pršljenovima duže vrijeme, tada je moguća proliferacija mekog tkiva, što može uzrokovati rarifikaciju i djelomično uništavanje pršljenova.

Hemangiom kosti može postojati više od jedne godine u tijelu pacijenta, uzrokujući manje lokalne bolove koji se pojavljuju samo s produženim monotonim položajem tijela, na primjer, pri hodanju ili sjedenju. Takvo susjedstvo prijeti kičmenom stubu sklerozom pršljenova zahvaćenih hemangiomom i njihovom kompresijom. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko, usmjereno na smanjenje boli i rasterećenje kičme. Ali sa kompresijom pršljenova, pacijent se podvrgava laminektomiji (uklanjanje luka pršljenova ili njegovog dijela).

Egzostoza

Drugi tip benignog tumora je osteohondralna egzostoza. Takav problem skeleta primećen je kod dece i adolescenata, iako se stariji ljudi takođe mogu suočiti sa ovim zdravstvena komplikacija. Površinski rast kosti ili hrskavice može biti izazvan traumom, čestim modricama ili drugim faktorima, takođe se bilježe slučajevi kongenitalnih egzostoza, na primjer u usnoj šupljini. Međutim, nauka još uvijek ne može u potpunosti objasniti razlog pojave takvih koštano-hrskavičnih formacija. Neoplazme mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Često se formiraju u metafizici dugih cjevastih kostiju kao rezultat abnormalnog razvoja epifizne hrskavice, koja ne raste duž osi kosti, već sa strane. Ako se takvo obrazovanje dogodilo u djetinjstvu, tada s prestankom rasta djeteta, rast tumora također prestaje. Kostno-hrskavična egzostoza palpacijom se manifestuje kao stacionarna, gusta formacija glatke ili kvrgave strukture.

Takve formacije mogu biti različite veličine. U nekim slučajevima, kosti zahvaćene egzostozom postaju zakrivljene ili zaostaju u rastu. Tumor može ometati adekvatno funkcionisanje obližnjih organa - mišića, krvnih sudova, nerava. Upravo u tim slučajevima posebno je potrebno liječenje, koje se u apsolutnoj većini slučajeva provodi uz pomoć hirurške intervencije.

Hondromiksoidna fibroma

Benigni tumori kostiju su neoplazme koje se razlikuju po strukturi i prirodi razvoja. Jedna od prilično rijetkih takvih neoplazmi je hondromiksoid fibroma. Po svom položaju i dejstvu na kost, sličan je hondroblastomu. Često se takvi tumori pojavljuju u dugim cjevastim kostima, dok je kortikalni sloj koštanog tkiva razrijeđen i otečen, što formira vidljivi tumor. Hondromiksoidna fibroma najčešće pogađa osobe mlađe od 30 godina.

U početnoj fazi razvoja, ova vrsta neoplazme je dugo asimptomatska i često se otkriva samo nasumičnim rendgenskim pregledom. Na slici je fibroma vidljiva kao fokus uništenja, protiv kojeg su uočljivi trabekularni uzorak i petrifikacije - žarišni depoziti kalcijumovih soli. Ova vrsta tumora liječi se uz pomoć egzkohleacije i zamjene kostiju.

Osteohondroma

Benigni tumor kostiju koji se može razviti kod ljudi češće od bilo koje druge slične neoplazme naziva se osteohondroma. Ovaj tumor nastaje od ćelija hrskavice i predstavlja prozirnu masu. Mladi ljudi od 10 do 25 godina češće obolijevaju, a u mnogim slučajevima ovaj tumor predstavlja nasljedni problem. Osteohondroma rebra, ključne kosti, kuka i drugih kostiju je šupljina napravljena od vanjskog tankog hrskavičnog sloja sa spužvastim koštanim tkivom ispunjenim masom koštane srži.

Takvo obrazovanje može narasti do impresivne veličine, kao i pojedinačno i višestruko. U retkim slučajevima, takav tumor može uticati na kičmu, zglobove prstiju. Ali hondroma glave još uvek nije fiksirana. Mala osteohondroma ne donosi nelagodu osobi. Ali njegov rast može prouzrokovati i bol i nelagodu, i takođe poremećaji u radu mišići, krvni sudovi.

Neoplazma se leči samo hirurški - resekcija tumora se vrši kroz rez na koži u opštoj anesteziji.

Prognoze za život

Benigni tumori kostiju su prilično česta patologija od koje mogu da pate i deca i stariji ljudi. Većina ovih formacija ima povoljnu prognozu u pogledu kvaliteta života i maligniteta. izuzetak su ovdje slučajevi divovskog tumora ćelija, koji je sposoban za ponovno rođenje. Pravovremeno otkrivanje i adekvatan tretman omogućavaju izbjegavanje ozbiljnog pogoršanja zdravlja pacijenta.

Često benigni tumori kostiju ne uzrokuju osobi posebne neugodnosti, pa se stoga nasumično otkrivaju tokom rendgenskog pregleda. Liječenje ovih formacija u apsolutnoj većini slučajeva je samo hirurško, u kojoj tumor se uklanja i po potrebi se oboljela kost ili njeno područje zamjenjuju transplantacijom.