Skolioza leđa: simptomi, stepeni, liječenje, vježbe

Skolioza u leđima je opasna i prilično česta bolest koja se dijagnostikuje i kod odraslih i kod dece. To se dešava u različitom stepenu i na svim delovima kičme. Ako se ova patologija ne ukloni, može dovesti do određenih komplikacija u sistemima i organima. Ovo stanje leđa karakteriše zakrivljenost kičme desno, levo, napred i nazad, ali postoje slučajevi kada i oko svih njegovih osa. Skolioza se najčešće dijagnostikuje kod pacijenata mlađe starosne kategorije, kod dece od 5 do 7 godina, a desnostrana skolioza leđa je posebno opasna za mladi organizam u razvoju.

U savremenoj medicini postoji i skoliotska bolest, u kojoj nema promjena na kičmi, ali postoji disharmonija mišićnog tkiva. Kao posljedica, razvija se bočna zakrivljenost leđa. Kako ojačati leđa sa skoliozom? Potrebno je pribjeći fizičkom vaspitanju, masaži. Jačanjem mišića možete izbjeći mnoge probleme, kao i bolesti. Kod prvih znakova problema sa leđima i kičmom bolje je konsultovati neurologa, a ako imate ravna stopala, biće vam potrebna konsultacija ortopeda.

Uzroci pojave i razvoja

Skolioza u leđima smatra se multifaktorskim procesom. Posljednjih godina proveden je značajan broj studija u medicini, koje su pomogle da se identifikuju određene asocijacije koje povećavaju rizik od razvoja ove opasne patologije. To uključuje:

1. Osteopenija i osteoporoza. Adolescentima koji su imali ozbiljnu zakrivljenost leđa dijagnostikovan je nivo mineralne gustine kostiju ispod normalne.
2. Idiopatska skolioza adolescenata. Ovaj poremećaj nastaje uslijed male mineralizacije kostiju tokom intenzivnog rasta tijela i, kao rezultat, leđa.
3. Progresivno rastuća skolioza. Ovo stanje negativno utiče na kalmodulin trombocita, koji se postepeno smanjuje.
4. CHD7 je gen povezan sa razvojem idiopatskog oblika kičmene zakrivljenosti.

Stručnjaci razlikuju tri pravca u etiologiji bolesti. S tim u vezi, postoje idiopatske, degenerativne i neuromuskularne vrste skolioze, dok će uzroci patologije biti različiti. Mogući provocirajući faktori uključuju:

• Da to nije bilo moguće za utvrđivanje razloga zakrivljenost leđa, tada se dijagnostikuje pacijent "idiopatska skolioza" (95% slučajeva);
• Kongenitalni poremećaj.
• Neuromuskularne bolesti koje su praćene asimetrijom tonusa mišićnog tkiva.
• Povratak sa skoliozom javlja se kod pacijenata sa nejednakom dužinom donjih ekstremiteta.
• Upalni procesi u kičmi.
• Degenerativne bolesti diska hroničnog tipa sa promenama oblika.
• Ehlers-Danlos ili Prader-Villa sindrom.
• Kompleks hroničnih neprogresivnih bolesti povezanih sa mozgom i kičmenom moždinom, dobijenih tokom intrauterinog razvoja.
• Bol u leđima kod skolioze usled oštećenja intervertebralnog diska.
• Atrofija i distrofija mišićnog tkiva leđa.
• Proteusov ili Marfanov sindrom.
• Nasljedna patologija, koju karakterizira abnormalni proces rasta nervnih ćelija, kao rezultat toga, u ovom tkivu se dobija neoplazma.
• Sistemski poremećaji vezivnog tkiva.

Samo specijalista u klinici može utvrditi provocirajući faktor ovog stanja nakon detaljnog pregleda. Na osnovu dobijenih rezultata propisuje se terapija koja u većini slučajeva ima pozitivan ishod. Nije potrebno samostalno liječenje, jer to može dovesti do pogoršanja stanja i drugih negativnih posljedica.

Grupe i težina skolioze

Stručnjaci razlikuju pet glavnih grupa ove bolesti leđa. Sa ispravnom dijagnozom, proces liječenja je pojednostavljen.

Grupe skolioze u leđima:

1. Zakrivljenost mišićnog porijekla. U ovoj situaciji pacijent ima slabo razvijeno mišićno tkivo i ligamente, što rezultira time da nisu u stanju da obezbede kvalitetan razvoj kičme (klimava skolioza).
2. Zakrivljenost neurogenog porijekla. Dijagnostikuje se kod pacijenata sa bolestima kao što su, kao polio, , spastična paraliza, išijas. Takođe, u ovu grupu spadaju patologije leđa, koje su uzrokovane degenerativnim promjenama na intervertebralnim diskovima kičme.
3. Kongenitalna zakrivljenost. Dijagnostikuje se kod djece zbog poremećenog razvoja kostiju u maternici.
4. Zakrivljenost uzrokovana bolestima torakalnog regiona: pleuralni empiem, opekotine na velikim površinama, hirurška intervencija.
5. Skolioza na leđima, čiji provocirajući faktor još nije proučavan.

Klasifikacija ove patologije također ovisi o odjelu zakrivljene kičme. Postoje takve varijante skolioze kao što su:

1. Pognutost. Torakalni zavoj je značajno povećan na vrhu, a lumbalni deo je istovremeno ravan.
2. Zaobljeno nazad. Torakalna zakrivljenost je lokalizovana u ovom delu kičme.
3. Leđa su konkavna. Kršenje se posmatra u lumbalna regija.
4. Leđa su okruglo konkavna. Dijagnostikuje se istovremeno povećanje savijanja u torakalnom i lumbalnom regionu.
5. Leđa su ravno konkavna. Kao rezultat toga, zakrivljenost u području grudi se smanjuje od normalnog ili blago povećana lumbalna krivina.

U modernoj medicini postoji nekoliko stepena patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristike, koje se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Skoliozu zadnjeg dela 1. stepena karakteriše lateralno odstupanje kičme unutar deset stepeni, može doći i do njenog blagog uvijanja. Povredu možete utvrditi pomoću rendgenskog snimka.

Ako je ugao zakrivljenosti leđa u rasponu od 11-24 stepena i dolazi do izraženog uvijanja kičme, onda sa sigurnošću možemo reći da pacijent ima skoliozu leđa 2. stepena. Takođe, specijalista tokom pregleda pacijenta će primetiti kompenzacione zavoje. Što se tiče rendgenske slike, moguće je uzeti u obzir deformaciju pršljenova na njoj.

Skolioza 3. stepena. Sa ovim kršenjem, ugao zakrivljenosti dijagnosticira se u rasponu od 24-41 stepeni. Što se tiče deformacije pršljenova, ona je jako izražena, u jakim područjima kršenja postaju klinasti, postoji grba.

4. stepen skolioze leđa (foto patologija će pomoći da se pažljivo prouči svaka faza posebno) predstavljen je uglom zakrivljenosti u rasponu od 41-92 stepena, figura će biti unakažena u isto vrijeme. Pacijent sa ovim odstupanjem ima grbe zadnjeg i prednjeg rebra, a jasno je vidljiva i deformacija karličnog područja i torakalnog regiona. Pacijentu se dijagnostikuje kifoskolioza grudnog koša.

Rizične grupe uključuju pacijente kao što su:

• dijete sa naslijeđem;
• djece ili adolescenata koji brzo rastu, dok njihova tjelesna težina ne odgovara starosnoj kategoriji;
• dijete koje provodi dugo vremena igrajući se Muzički instrumenti poput, kao violina ili harmonika.

Takođe, takva kategorija djece uzrasta od 3 do 17 godina, koja imaju povećanu fizičku aktivnost, može se pripisati rizičnoj grupi.

Dječija skolioza

Najčešći oblik zakrivljenosti kod djece smatra se idiopatskim. Cobbov ugao u ovoj situaciji bit će veći od 10 stepeni, također nema odstupanja u sagitalnoj ravni. Ali dijagnoza se može promijeniti nakon 18. godine, kada je tijelo već formirano u većoj mjeri. U ovoj situaciji preporučuje se stalno biti pod nadzorom specijalista, podvrgavati se redovnim pregledima.

Da biste odredili ugao zakrivljenosti kičme, možete koristiti rendgenski snimak u prednje-zadnjoj projekciji. Ako dijete ima skoliozu leđa (fotografije su predstavljene u ovom članku) počelo se razvijati od najranije dobi, tada će, kao rezultat, imati ozbiljniju zakrivljenost kičme. Što je pacijent stariji, situacija se više pogoršava (pod uslovom da nije obezbeđen odgovarajući tretman). U ovom slučaju stručnjaci preporučuju hiruršku intervenciju za ispravljanje kičme.

Kategorija idiopatske skolioze zavisi od starosti:

• infantilna (djeca do tri godine);
• maloljetnik (od četiri do devet godina);
• tinejdžerka (pubertet).

Svaka od predstavljenih kategorija ima svoje karakteristike, periode razvoja, komplikacije, kao i faze liječenja. Jačanje leđnih mišića kod skolioze preporučuje se u svakoj situaciji, vježbe se biraju za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o situaciji, , opšte stanje, starosne kategorije i progresije zakrivljenosti.

Zbog stvaranja skolioze kod djeteta mlađeg od pet godina postoji visok rizik od razvoja problema sa srčanim i vaskularnim sistemom, jer se dijagnosticiraju restriktivna respiratorna oštećenja, arterijska hipertenzija i plućno srce.

Skolioza kod pacijenata starije starosne grupe

Jačanje leđnih mišića kod skolioze treba sprovesti u bilo kojoj dobi. Vježbe se biraju pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stanju i zanemarivanju bolesti. Ova patologija se najčešće dijagnostikuje kod žena nego kod muškaraca. Razvija se neuromuskularna skolioza sa izraženim defektima mišićnog tkiva ili nervnih struktura. Što se tiče degenerativnog tipa, on se javlja kod pacijenata mlađih od 45 godina. Idiopatska adolescentna skolioza, ako korektivna terapija nije provedena, ostaje takva do kraja života.

Pacijenti starije starosne kategorije mogu razviti degenerativni tip zakrivljenosti kičme, čak i bez prekursora. U ovoj situaciji, Cobbov ugao će biti unutar 12 stepeni, sagitalna deformacija i aksijalna rotacija se dijagnosticiraju paralelno. Degenerativna skolioza počinje da se razvija uništavanjem intervertebralnih diskova. Ako se pacijentu dijagnosticiraju bolesti poput osteohondroze ili osteoporoze, poremećaj će napredovati mnogo brže, što će dovesti do značajnog pogoršanja stanja i izraženog bola.

Šta utiče na držanje? Kako pravilno podići teške predmete?

Ako Vas bole leđa sa skoliozom, potrebno je obratite pažnju ne samo na vježbe jačanja, ali i na tako važne činjenice kao što su mjesto za spavanje, odjeća, obuća i drugo.

Šta utiče na držanje?

1. Mesto gde spavamo. Stručnjaci preporučuju odabir tvrda površina za spavanje, specijalni ortopedski dušeci. Najbolje je spavati na stomaku ili leđima. Što se tiče jastuka, ne bi trebao biti glomazan i mekan.
2. Izgled. Uska odjeća može doprinijeti razvoju zakrivljenosti kičme, posebno u adolescenciji, što će ometati pravilan rast i razvoj torakalnog regiona. Što se tiče obuće, one treba da budu veličine. Ako je pogrešno odabran, tada se povećava vjerovatnoća ravnih stopala i, kao posljedica toga, skolioza. Prilikom dijagnosticiranja klinastog stopala preporučuje se odmah konsultacija sa ortopedom, početak vježbi, masaža, fizikalne terapije. Poželjno je da pacijenti starije starosne kategorije sa dijagnozom skolioze nose cipele sa visokom potpeticom.
3. Nošenje torbe samo u jednoj ruci. Ovo se smatra pravim putem za razvoj zakrivljenosti kičme. I odraslima i djeci preporučuje se nošenje ruksaka po veličini, sa širokim naramenicama i čvrstim leđima.
4. Oprema za radno mjesto. Trebalo bi da bude dobro osvetljen i udoban. Zglobovi kuka i koljena trebaju biti savijeni pod pravim uglom dok sjedite. Loše osvetljenje negativno utiče ne samo na kvalitet vida, već i savija leđa, jer zbog nedostatka svetlosti morate da se pogrbite i sagnete nisko. Mora se imati na umu da sjedeći rad stavlja veliki stres na kičmu i kičmene mišiće. Tokom aktivnosti potrebno je da se oslonite na oba lakta, noge i leđa treba da dodirnu naslon stolice, dok je lumbalni zavoj potpuno očuvan. Između grudi i stola stavlja se šaka.
5. Ispravno formiran način rada. Ako je zaposleni veoma dugo u sedećem položaju, onda je potrebno izvršiti 15-minutnu naknadu svakog sata. Gimnastika pomaže u istezanju i jačanju mišića leđa i cijelog tijela. Stručnjaci preporučuju da se, ako Vas bole leđa od skolioze, prijavite za sportsku sekciju, šetajte više i odvojite vrijeme za kupanje.

Da ne biste naštetili kralježnici, potrebno je ne samo odabrati pravi madrac i jastuk ili opremiti radno mjesto, već i podići teške predmete bez štete do zdravlje. Preporučuje se upotreba princip Jacka. Nema potrebe za podizanje tegova sa nagnutog položaja.

Prije svega, bolje je sjediti, a zatim podići teret. Leđa treba da budu potpuno ravna, po mogućnosti sa očuvanom lumbalnom krivinom. Preporučuje se koncentriranje na rad mišića donjih ekstremiteta, a ne kičme. Ako je moguće, pritisnite težinu na grudi, u tom slučaju će doći do ravnomjerne raspodjele tereta.

Preporučuje se pridržavanje istog redoslijeda prilikom smanjenja težine. Ako ste jako umorni, onda ovo stanje povećava rizik od stresa na kičmi i može naštetiti. Kada vrijedno radite, možete koristiti posebne korzete za leđa od skolioze.

Desno i lijevo zakrivljenost leđa

Ova vrsta patologije dijagnostikuje se u regionu torakalne kičme, , paralelno se bilježi rebrasta grba, od tada dolazi do deformacije okvira. Ako pacijent ima desnu stranu zakrivljenost vrata, osjećaj bolesti kretanja i cefalgije može mučiti. Desnostrana skolioza lumbalne kičme praćena je simptomima bola kod pacijenata u dobi od 20 do 35 godina. Ova dva poremećaja dijagnosticiraju se u rijetkim slučajevima.

Lijeva skolioza najčešće se primjećuje kod pacijenata starije starosne kategorije. Ako je dijagnostikovan 1. ili 2. stepen težine, onda praktično nema simptomatologije. Kao rezultat pregleda otkriva se deformacija lumbalnih mišića. U početnoj fazi poremećaja, pacijent se žali na jaku bol, postoji izbočeni ilijačni greben. Lijeva skolioza dojke nastaje kod poremećaja T1-T12. Ova vrsta patologije nije baš česta. U trećoj fazi skolioze stručnjaci primećuju simetriju gornjeg dela tela i lica, torakalni deo je ograničen u kretanju, proces disanja je poremećen. Ako se situacija ne Zanemari, tada će u 80% slučajeva ishod terapije biti pozitivan.

Zakrivljenost kičme različitih dijelova leđa

Skolioza može biti različite lokalizacije. Ovisno o tome, terapija se podešava, preporučuje se za obavljanje vježbi. Samo specijalista može utvrditi vrstu patologije nakon detaljnog pregleda pacijenta.

U modernoj medicini postoje kategorije zakrivljenosti leđa kao što su:

1. Torakalni. Najčešće se dijagnostikuje kod pacijenata mlađe starosne kategorije. Najčešće među devojkama. Gotovo je nemoguće otkriti u početnoj fazi, jer ne postoji vizualizacija zakrivljenosti. U ovom slučaju, pacijent se može žaliti na povećan umor, bol u leđima, kao i na kratko hodanje. Provocirajući faktori: sjedeći način života, nepravilno držanje, velika opterećenja na leđima, problemi s mišićima i ligamentima, nasljedni faktor, donji udovi različite dužine, ozljede. Teško je prepoznati torakalnu skoliozu u početnoj fazi. Što se tiče drugog stepena, postoji asimetrija vratne kičme i struka, koja traje u bilo kojem položaju. Treću fazu karakteriše izbočenje rebrastih lukova, oslabljeno mišićno tkivo u abdomenu. Vježbe za leđa sa skoliozom od 1 ili drugog stepena bira isključivo specijalista. Četvrti stepen patologije karakteriše izražena rebrasta grba, kao i popratne bolesti kardiovaskularnog sistema.
2. Lumbalni. U ovoj situaciji, leđa će biti više zakrivljena na lijevu stranu. Faktori kao što su razvojne abnormalnosti u perinatalnom periodu, povrede, intenzivan rast, preopterećenje kičme mogu izazvati ovaj poremećaj. Ova kategorija skolioze može se odrediti vizuelno ili uz pomoć rendgenskog snimka. Nužno ne postoji grba rebra, jer krivina u većini slučajeva ne utiče na torakalnu regiju.
3. Thoracolumbal. Postoji istovremena zakrivljenost kičme između T1 i L5. Pacijent izgleda kao zmija koja se uvija. Ovo kršenje uzrokuje značajnu nelagodu za pacijenta, pogodno je za dugoročnu korekciju.
4. Kombinovano. Dijagnostikuje se među ženskom populacijom. Uključuje kombinaciju desnostrane torakalne zakrivljenosti sa levostranim lumbalnim poremećajem. Bez odgovarajuće terapije dovodi do ozbiljnih posljedica.

Mišići leđa sa skoliozom u svakom slučaju jako pate, a da bi se nekako ublažila napetost u leđima, potrebno je vežbati, vežbati terapiju.

Dijagnostika

Da bi postavio tačnu dijagnozu, pacijent mora otići na pregled. Na osnovu dobijenih rezultata, specijalista ne samo da utvrđuje bolest, njen stepen i težinu, već propisuje i lečenje skolioze leđa. Da biste dobili pozitivan rezultat, potrebno je pridržavati se svih preporuka ljekara, provoditi preventivne mjere.

Dijagnoza skolioze uključuje takve tehnike kao što su:

1. Funkcionalni testovi. Oni podrazumijevaju provođenje studije koja pomaže u isključivanju nervnih i mišićnih patologija. Također, ova tehnika pomaže u procjeni lokacije ramena i ilijačnih grebena, spinoznih procesa, poremećaja kičme. Test fleksije je obavezan radiografija.
2. . Ova tehnika daje procjenu stepena skolioze. Slika se snima u sjedećem ili stojećem položaju. Ova dijagnoza se smatra najčešćom i dostupnom, veoma je informativna. Studija pomaže specijalistu da razlikuje idiopatsku skoliozu od kongenitalnog poremećaja. Radiografija određuje ugao zakrivljenosti, rotacije i torzije. Budući da ovu metodu karakteriše povećano radioaktivno zračenje, preporučljivo je koristiti slike sa malim dozama. Oni smanjuju period zračenja pacijenta, ali pomažu u određivanju samo ugla zakrivljenosti leđa.
3. Snimanje magnetnom rezonancom i računarska tomografija vrlo su efikasni u dijagnozi ove patologije. Jedini nedostatak istraživanja su visoki troškovi.
4. Procjena kršenja koristeći fotografiju. Tehnika ima nisku cijenu, dostupnost, odsustvo radioaktivnog zračenja. Minus-beznačajna tačnost, ali u potpunosti nema kontraindikacija. Da biste dobili tačne podatke istraživanja, preporučuje se pridržavanje općeprihvaćenih pravila: fotografija se snima na pozadini površine s ćelijom (10 * 10 cm), koristi se stativ, stalno bočno osvjetljenje, slika bi se trebala sastojati od nekoliko fotografija u punoj dužini i sa različitih strana. Ova tehnika vam omogućava da procijenite bolest u dinamici, da utvrdite napreduje li zakrivljenost ili ne.

Rana dijagnoza (pretklinička, subklinička i klinička faza patologije) uključuje vizuelni pregled, računarsku optičku tomografiju, EMG, OSP, određivanje neuropeptida. Pažnja se poklanja kičmenom stubu, kičmenoj moždini i mozgu, korzetu mišića.

Kako liječiti skoliozu za leđa?

Terapeutske mjere podijeljene su u nekoliko grupa. Prvi obuhvata oblasti kao što su korekcija hormonskog statusa, funkcionalnost mozga i kičmene moždine i ANS, zone rasta pršljenova, tonus mišića leđa. Druga grupa mjera omogućava pružanje povoljne pozadine za uspjeh prvih metoda. Uključuje fizikalnu terapiju za leđa sa skoliozom, razne vrste masaže, plivanje, nošenje korzeta. Ako je pacijentu dijagnostikovan poslednji stadijum bolesti, onda ne vredi računati na trenutni efekat, proces oporavka može trajati oko šest godina.

Liječenje zakrivljenosti kod odraslih oduzima mnogo vremena. Pacijentu se preporučuje nošenje pojasa, stavljanje posebnih uložaka u cipele. Korzeti za leđa od skolioze pomažu u popravljanju tijela, utiču na različite zakrivljenosti. Za podupiranje trupa koriste se i zavoji koji drže intervertebralne diskove i osi kičme. U takvoj situaciji napetost mišića ne može imati negativan efekat na poleđini. Ali treba imati na umu da oni imaju ne samo negativne aspekte, već i kontraindikacije. Oni moraju da se nose za dugo vremena-nekoliko godina. Mogu izazvati atrofiju tkiva, poremetiti protok krvi u lumbalnoj regiji, izazvati razvoj osteoporoze. Takođe, ovu vrstu zavoja je zabranjeno nositi tokom perioda nošenja djeteta.

Ako pacijent ima jake bolove u leđima sa skoliozom, tada se propisuje terapija lijekovima. Preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa, raznih restorativnih lijekova. Analgetici pomažu u uklanjanju nelagode i neprijatnih senzacija. U rijetkim slučajevima po potrebi se propisuje hormonska terapija.

Sa ovom patologijom, poželjno je obratiti pažnju na svoj životni stil. Odustanite od sjedilačkog načina života, pravilno uredite svoje radno mjesto. Bolje je za sport, plivanje. Svaki dan se preporučuje izvođenje vježbi za leđa sa skoliozom, koju bira specijalista pojedinačno za svakog pacijenta, kako bi opterećenje bilo ujednačeno i eliminisano prenaprezanje mišića.

Ako je dijagnostikovana zakrivljenost, onda ne zaboravite na pravilna ishrana. Ishrana treba da bude uravnotežena. Vrijedi se odreći začinjenih, masnih jela, dimljenog mesa, kiselih krastavaca, alkoholnih pića. Preporučuje se fokusiranje na biljnu hranu, dozvoljeni su fermentisani mlečni proizvodi, žitarice, nemasno meso i jaja. Ishrana će pomoći da se napravi nutricionista. Ključne tačke takve dijete su kalijumova i magnezijumova sol, dovoljna količina vitamina D.

Hirurška intervencija

Šta učiniti ako je skolioza leđa u posljednjoj fazi? Da biste se riješili zakrivljenosti 4. stepena, izvodi se hirurška intervencija. Ako je bolest dijagnostikovana kod tinejdžera ili deteta, onda će takav tretman sačuvati rast kičmenog stuba, poravnati leđa, sačuvati i obnoviti fiziološku krivinu frontalnog i sagitalnog profila i ravnotežu trupa. Operacija sprečava naknadni razvoj procesa deformacije.

Operacija je propisana pacijentima čiji je Cobb ugao veći od 50 stepeni, a starost je unutar 13 godina. Period oporavka može trajati nekoliko mjeseci. Uključuje jačanje leđa vježbama skolioze, pravilnu ishranu i refleksologiju. Apsolut kontraindikacije za operaciju uključuju ozbiljno stanje pacijenta, hronične patologije koje napreduju u tijelu, formirani vitalni kapacitet pluća ispod starosne granice, nedovoljan protok krvi, bolesti kardiovaskularnog sistema.

Hirurška intervencija može biti odložena za određeni vremenski period zbog takvi poremećaji i patologije u tijelu kao hormonska neravnoteža, bolesti bubrega i jetre, krvi, benignih i malignih neoplazmi, pogoršanja hroničnih procesa i drugih.