Neuritis lica: liječenje, uzroci, dijagnoza, posljedice

Termin "neuritis lica" odnosi se na patološki proces koji karakteriše upala sedmog para kranijalnih nervnih vlakana, tačnije, jednog od njih. je li drugi naziv za bolest - Bellova paraliza. Pacijent ne može pokazati emocije, ne može ni normalno žvakati hranu. Njegovo lice je asimetrično i istovremeno izobličeno. U većini slučajeva mišići lica otkazuju samo na jedna strana. U 2% slučajeva oba dijela su uključena u patološki proces. Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa lica ne može se odlagati. To je zbog činjenice da se u pozadini toka patologije često razvijaju sve vrste komplikacija.

Patogeneza

Pod uticajem različitih negativnih faktora dolazi do grča krvnih sudova. Tečno vezivno tkivo stagnira u kapilarama, što rezultira njihovim širenjem. Tada krv curi kroz zidove posuda i počinje se akumulirati u međućelijskim prostorima. U pozadini ovog procesa formira se edem. To, zauzvrat, stisne i krvne i limfne sudove.

Prirodna posljedica je kršenje cirkulacije krvi u nervnom tkivu. Prestaje da prima potrebnu količinu kiseonika i hranljivih materija. Kao rezultat, javlja se oticanje nervnog trupa, javljaju se krvarenja. Posljedica je kršenje procesa prenosa impulsa iz mozga u mišićno tkivo. Drugim riječima, ovi drugi ne primaju naredbe i jednostavno ne rade ništa. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o neuritisu lica.

Etiologija

Trenutno su tačni uzroci bolesti nepoznati. Međutim, dokazano je da izazivaju sljedeći faktori:

• Aktivna vitalna aktivnost virusa herpesa. Ovaj patogen je prisutan u tijelu više ljudi i ne uzrokuje štetu. Međutim, u pozadini slabljenja imunog sistema započinje proces njegove aktivne reprodukcije. Omiljeno mjesto lokalizacije virusa su nervna vlakna.
• Lokalna hipotermija. Upečatljiv primjer je dug boravak na nacrtu. U takvim slučajevima postoji grč mišićnog tkiva i krvnih sudova, zbog čega je njihova ishrana poremećena i razvija se upalni proces.
• Redovna konzumacija alkoholnih pića. Alkohol je glavni neprijatelj nervnog sistema.
• Hipertenzija. U pozadini ove bolesti, intrakranijalni pritisak često raste. Posljedica je lezija jezgra facijalnog nerva.
• Prisustvo tumora na mozgu. Tumor steže nerv, ometajući tako proces impulsa.
• Traumatske povrede mozga. Uvek su praćeni oštećenjem nervnog tkiva. Na zahvaćenom području nastaje edem, a upala se širi na cijelo vlakno.
• Sinusitis i otitis pretrpjeli su u nedavnoj prošlosti. Patologije otorinolaringološke prirode, čiji su uzročnici bakterije ili virusi, često se šire na obližnja tkiva.
• Diabetes mellitus. Oštećenje nerava je posljedica metaboličkih poremećaja.
• Ateroskleroze. Sudovi koji snabdevaju nerv sa hranljivim materijama su začepljeni plakovima. Kao rezultat toga, počinje da pati od hipoksije i prije ili kasnije umire.
• Duži boravak u stresnom stanju.
• Multipla skleroza. Tok patologije je praćen uništavanjem mijelinske ovojnice nervnog vlakna.

Pored toga, bolest se retko dijagnostikuje kod trudnica u prvom trimestru. To je zbog činjenice da se u početnoj fazi dešavaju kardinalne promjene u tijelu buduće majke.

Bez obzira na uzrok pojave neuritisa facijalnog nerva, sa tretmanom (fotografija zahvaćenog područja lica prikazana je u nastavku) neprihvatljivo je odgađati. Zanemarivanje patologije često dovodi do nepopravljivih posljedica.

Kliničke manifestacije

Bolest karakteriše akutni početak. Ako se simptomi sporo razvijaju, tada uzrok njegove pojave nije neuritis. Tabela u nastavku opisuje manifestacije patologije i uzroke njihove pojave.

Znak neuritisa	Šta se dešava u telu
Bolne senzacije u predelu ušiju. Često zrače u potiljak, lice i očnu jabučicu. Bol se javlja oko dva dana prije pojave promjena u izrazima lica	Zahvaćeni nerv otiče. Stegnut je u predjelu izlaza sa slušnog otvora
Asimetrija lica vidljiva je golim okom. Pogođena strana povezana je sa maskom. Ugao usta je spušten, oko je širom otvoreno, bore u nosu i čelu su izglađene. Asimetrija je uočljivija tokom razgovora, plakanja i smeha	Mozak više nije u stanju da kontroliše mišiće lica lokalizovane na zahvaćenom delu lica
Oko koje se nalazi na zahvaćenom području ne zatvara se ni kada pokušava žmiriti. Jabuka se pojavljuje u isto vrijeme	Kružni mišić oka je slabo inerviran. Kapak se uopšte ne može kontrolisati
Postaje izuzetno teško jesti tečnu hranu, jer se izliva iz spuštenog ugla usta. Ali pacijent je još uvek u stanju da žvaće	Bukalne grane nervnog vlakna više ne mogu kontrolisati kružni mišić usne duplje
Mišići lokalizirani u obrazu se ne pokoravaju. Hrana stalno stoji iza toga. Tokom obroka, osoba se stalno grize za obraz	Mišići obraza prestaju primati impulse iz facijalnog živca
Stalna žeđ, suha usta. Tokom obroka, hrana nije dovoljno navlažena pljuvačkom. Manje često, naprotiv, postoji njegova povećana proizvodnja	Žlijezde slinovnice su izvedene iz mozak iskrivljeni impulsi
Nejasan govor, posebno teško izgovoriti suglasnike	Facijalni nerv normalno pruža usnama i obrazima normalno funkcionisanje. U pozadini toka patologije, njihov rad se pogoršava
Kršenje procesa percepcije ukusa. Prednji dio jezika to ne osjeća sa zahvaćenog područja	Postoji upala srednjeg nerva, čiji je zadatak prenos impulsa od receptora do mozga
Suve oči ili, naprotiv, pretjerano suzenje	Posljedica oštećenja nerava je kršenje suzne žlijezde
Sluh postaje osetljiviji. Zvukovi izgledaju mnogo glasnije nego što zapravo jesu	Facijalni nerv je pogođen u neposrednoj blizini slušnih receptora

Iskusni ljekar može otkriti prisustvo neuritisa lica prema simptomima. Liječenje patologije ovisi o lokalizaciji upalnog procesa. Uz pravovremeni pristup ljekaru, proces oporavka je mnogo lakši i brži.

Dijagnostika

Neurolog se bavi liječenjem neuritisa lica. Kao što je gore pomenuto, Kompetentan specijalista može postaviti dijagnozu već tokom prvog prijema. Ali za potvrdu je potreban sveobuhvatan pregled, uključujući:

• Klinički test krvi.
• MRI.
• ct.
• Elektroneurografija.
• Elektromiografija.

Na osnovu rezultata dijagnoze, lekar donosi najefikasniji režim lečenja neuritisa lica. Uključuje konzervativne tehnike.

Medicinski tretman

Preparate za neuritis facijalnog nerva bira isključivo lekar. Svi lijekovi se propisuju pacijentu samo uzimajući u obzir individualne karakteristike njegovog tijela. Klasični režim liječenja neuritisa lica predstavljen je u donjoj tabeli.

Farmakološka grupa	Primjeri lijekova	Mehanizam djelovanja
Diuretici	"Furon","Furosemid"	Pomaže u ubrzavanju procesa izlučivanja urina iz organizma. Kao rezultat toga, tkiva se oslobađaju viška tečnosti, što je efikasna prevencija kompresije krvnih sudova i stvaranja edema nervnih vlakana
NSAID	"Nurofen", "Niese", "Nimesil"	U pozadini medicinskog liječenja neuritisa lica NSAIL-ima, upalni proces se prekida za kratko vrijeme. Pored toga, ovi lijekovi ublažavaju bolne senzacije u uhu i licu
Glukokortikosteroidi	"Prednizon","Deksametazon"	Nakon uzimanja steroidnih lijekova, upalni proces se zaustavlja, otekline i bolni osjećaji nestaju. Osim toga, u pozadini liječenja lijeka neuritisa lica uz pomoć glukokortikosteroida, u tijelu se započinje proces aktivne proizvodnje neurotransmitera. Ovo je posebna supstanca koja značajno poboljšava provođenje impulsa kroz vlakna. Takođe, prijem ovih sredstava je odlična prevencija formiranja kontraktura
Antivirusni lijekovi	"Aciklovir","Zovirax"	Sprečite aktivnu aktivnost virusa herpesa, koji je često uzročnik neuritisa
Antispazmodici	"Spazgan", "No-shpa"	Nakon uzimanja ublažavaju se bolne senzacije, značajno se poboljšava cirkulacija krvi u fokusu patologije, eliminiše se spazam glatkih mišića, arterije se šire
Neurotropni lijekovi	"Fenitoin","Karbamazepin"	Normalizirajte metabolizam minerala u nervnim vlaknima, čime ćete normalizirati njihovo funkcioniranje. Aktivne komponente lijekova doprinose ublažavanju bolnih senzacija i smanjuju učestalost epizoda nehotične kontrakcije mišićnih vlakana
Vitamini	"Piridoksin", "Tiamin", "Riboflavin"	U prisustvu patologije, ovi lijekovi se propisuju bez greške. Liječenje neuritisa facijalnog nerva ne može biti što efikasnije ako režim terapije ne uključuje upotrebu lijekova koji sadrže vitamini grupe B. Ove supstance su prisutne u nervnim ćelijama i njihovim procesima. Pored toga, vitamini ih štite od negativnih efekata toksičnih jedinjenja
Lijekovi protiv holinesteraze	"Galantamine", "Proserin"	Protiv pozadine uzimanja poboljšava proces provođenja nervnih impulsa. Takođe se povećava tonus mišića i normalizuje se rad žlezda (i pljuvačnih i suznih)

. Liječenje neuritisa lica provodi se u bolnici. U nekim slučajevima, doktor dozvoljava ambulantnu terapiju.

Prema medicinskim pregledima, tretman neuritisa lica ne traje mnogo vremena samo sa pravovremenim tretmanom u medicinskoj ustanovi. Kao što pokazuje praksa, nekontrolisani unos lijekova dovodi do razvoja svih vrsta komplikacija. Konkretno, izrazi lica se možda neće oporaviti (zahvaćeni deo je šematski prikazan ispod na fotografiji).

U liječenju neuritisa facijalnog nerva simptomi igraju odlučujuću ulogu. Na primer, ako pacijent ima oštećenu percepciju ukusa, paralizovane mišiće i izražena suva usta, onda je fokus patologije lokalizovan u delu vlakana koji se nalazi u piramidi temporalne kosti. Nistagmus, utrnulost i nedostatak izraza lica ukazuju na leziju jezgara facijalnog nerva. Dakle, izbor lijekova se vrši uzimajući u obzir lokalizaciju patološkog fokusa.

Fizikalna terapija

Tamo da li su nekoliko metoda za liječenje neuritisa lica. Prema medicinskim pregledima, proces oporavka se značajno ubrzava u pozadini fizioterapije.

Najefikasniji postupci:

• UHF. U srcu ovoga metoda tretmana neuritis lica je sposobnost tkiva da djelimično apsorbuju ultra - visokofrekventno električno polje. Tokom postupka , nabijene čestice ulaze u ćelije, , što normalizuje metaboličke procese. Lokalno, temperatura tkiva raste, cirkulacija krvi u pogođenom području se poboljšava, edem nestaje. Pored toga, protiv pozadine fizioterapije povećava se broj oblikovanih krvnih elemenata, čiji je zadatak uništavanja patogenih mikroorganizama. Procedura ne traje duže od 15 minuta. Tok tretmana sastoji se od najmanje 5, a najviše 15 sesija.
• od UV. Suština metode je da se ultraljubičastim zracima utiče na zahvaćeni dio lica. Potonje doprinose ubrzanju proizvodnje hormona i imunoglobulina. Prirodna posljedica je ublažavanje bolnih osjećaja i smanjenje težine upalnog procesa. Biodozu određuje ljekar na individualnoj osnovi. Tok tretmana može uključivati do 20 procedura.
• DMV. Suština metode je uticaj elektromagnetnih decimetarskih talasa ultravisoke frekvencije na fokus patologije. Kao rezultat, dolazi do izraženog zagrijavanja tkiva. Zbog toga se aktiviraju metabolički procesi, šire se krvni sudovi, poboljšava ishrana tkiva i, shodno tome, obnavlja se funkcionisanje oštećenog nerva. Procedura traje 5-10 minuta. Tok tretmana uključuje od 3 do 15 sesija.
• Elektroforeza korištenjem lijekova. Tokom zahvata na fokus patologije utiče konstantna kontinuirana električna struja. Istovremeno, ima minimalnu snagu i indikator napona. U pozadini fizioterapije, upalni proces se zaustavlja, nestaju bolni osjećaji i otekline. Uz pomoć aktuelnosti, lekovi se ubrizgavaju u fokus patologije. To vam omogućava da postignete maksimalnu koncentraciju aktivnih komponenti u zahvaćenom području.
• Dijadinamoterapija. Suština metode je sljedeća: stalne impulsne struje prolaze kroz kožu i prodiru u mišićna vlakna, tako da se ova druga počinju kontrahirati. Ovaj proces je veoma važan. To je zbog činjenice da mišići dugo ne funkcionišu i da su značajno oslabili. U pozadini terapije dijadinom, tkiva su ojačana. Pored toga, višak tečnosti izlazi iz ćelija, obnavljaju se nervna vlakna, aktivira se proizvodnja posebnih zaštitnih enzima.
• Parafinske aplikacije. Imaju nekoliko mehanizama djelovanja: hemijski, mehanički i termički. Zbog toga se funkcionisanje facijalnog nerva vrlo brzo obnavlja. Pored toga, parafinske aplikacije su odlična prevencija svih vrsta komplikacija. Trajanje sesije je oko 40 minuta. Tok tretmana uključuje od 10 do 20 procedura.

Bez obzira na težinu simptoma, liječenje neuritisa facijalnog nerva fizioterapeutskim metodama treba započeti najranije 7 dana nakon razvoja upalnog procesa. Ignorisanje ovog stanja može dovesti do pogoršanja toka patologije.

Ljekari preporučuju izbjegavanje hipotermije lica tokom liječenja. Zimi je poželjno pokriti zahvaćeno područje šalom. Takođe, stručnjaci savjetuju da nakon bilo kojeg postupka ostanete u zatvorenom prostoru još četvrt sata.

Karakteristike liječenja kod djece

Prema statističkim podacima, patologija se veoma retko dijagnostikuje kod beba. Glavni uzrok razvoja neuritisa lica kod dece su porođajne povrede. Pored toga, bolest se može javiti nakon hipotermije, kao i u pozadini toka različitih bolesti zarazne prirode.

Liječenje neuritisa facijalnog nerva kod djece slično je onom prikazanom kod odraslih. Glavni ciljevi terapije su normalizacija funkcionisanja oštećenog vlakna, eliminacija edema, ublažavanje upalnog procesa i bola, poboljšanje mikrocirkulacije.

Liječenje neuritisa lica kod djece sa izraženom asimetrijom uključuje kurs masaže. Prva sesija trebala bi se održati najranije sedmicu dana nakon razvoja patologije. To je zbog činjenice da svako izlaganje na početku akutnog perioda može dovesti do nepovratnih posljedica.

Prvih nekoliko sesija masaže treba obaviti ljekar. Tada je dozvoljeno da izvrše manipulacije kod kuće.

Liječenje neuritisa lica uključuje i redovne posebne časove gimnastike. Skup vježbi sastavlja ljekar u svakom pojedinačnom slučaju. Specijalista uzima u obzir starost djeteta, težinu neuritisa, kao i prisutnost popratnih bolesti.

Narodne metode

Važno je shvatiti da se liječenje neuritisa facijalnog nerva kod kuće može provesti samo nakon konsultacije sa ljekarom. Upotreba narodnih metoda ne uklanja potrebu za traženjem kvalificiranog medicinska nega. To je zbog činjenice da korišćenje netradicionalnih metoda doprinosi ublažavanju neprijatnih simptoma, ali ne može u potpunosti eliminisati patologiju. Korištenje narodnih metoda može se posmatrati isključivo kao pomoćna mjera.

Najefikasniji su sljedeći recepti:

• Uzmite 40 g propolisa, sameljite i sipajte vodka bez aditivi ili medicinski alkohol u zapremini od 100 ml. Temeljito promiješajte sastojke. Stavi spremnik na vatru. Pirjajte proizvod dok se propolis ne otopi u votki ili alkoholu. Dobijenu tečnost sipajte u tamnu staklenu bocu. Ostavite da odstoji nedelju dana. Nakon 7 dana protresite bočicu sa lekovitom mešavinom. Pomiješajte tečnost sa maslinovim uljem u omjeru 1: 5. U rezultirajućoj smjesi navlažite komad tkanine od gaze. Nanesite ga na zahvaćeni deo lica. Tok terapije treba da sadrži 10 procedura.
• Liječenje neuritisa facijalnog nerva kod kuće gotovo nikada nije potpuno bez upotrebe meda. To je zbog činjenice da je ovaj lijek visoko efikasan protuupalni agens. Recept za pripremu terapijske mase: uzmi 1. tbsp. od meda, proteina jednog jajeta i soka iscijeđenog od velikog luka. Protein treba temeljito umutiti, spolja bi trebao izgledati kao stabilna pjena. Postepeno mu dodajte sok od luka i med otopljen u vodenom kupatilu. Dobijeni proizvod se nanosi na lanenu krpu. Nanesite oblog na lice. Broj procedura-10. Oni moraju da se sprovede svakodnevno.
• Bez obzira na težinu simptoma neuritisa facijalnog nerva, liječenje bolesti narodnim lijekovima treba uključivati uzimanje matične mliječi. Lijek treba koristiti u čistom obliku. Režim doziranja - tri puta dnevno po 5 mg. Trajanje liječenja je 3 sedmice. Pčelinji matični mleč je lek sa snažnim lekovitim svojstvima. Doprinosi brzom ublažavanju upale i bolnih senzacija.
• Liječenje neuritisa lica na početak takođe se može izvesti uz pomoć medicinskih senfnih maltera. Da bi se pojačao terapeutski efekat, preporučuje se nanošenje mase koja se sastoji od biljnog ulja, meda i tinkture propolisa (20%) na njih. Sve komponente moraju se uzimati u jednakim proporcijama. Na zahvaćeni deo lica stavite krpu od gaze presavijenu u nekoliko slojeva, a zatim na nju stavite senf flaster sa lekovitom masom. Postupak ponavljajte svaki drugi dan. Tok terapije uključuje 10 sesija.
• Prilikom liječenja neuritisa facijalnog nerva kod kuće preporučuje se uzimanje infuzija i dekocija na bazi ljekovitih biljaka. Visoko efikasan lijek za bolest je korijen čička. Moraš uzeti 4. tbsp. od prethodno osušenih i zdrobljenih sirovina i prelijte je sa 1 litrom kipuće vode. Ostavite da tečnost odstoji 12 sati. Soj. Uzimajte 50 ml prije jela 4 puta dnevno. U dobijenoj infuziji takođe možete navlažiti pamučnu ili lanenu krpu i nanijeti je na zahvaćeni dio lica.
• Odrežite nekoliko listova zlatnih brkova. Isperite sirovine i sameljite. Zlatne brkove prelijte sa 200 ml kipuće vode. Stavi spremnik na vatru. Kuvajte 5 minuta. Nakon toga uklonite posudu sa vatre, ohladite i procijedite. Uzimajte 10 ml tri puta dnevno prije jela.
• Pokušaj 4. tbsp. od prethodno osušenih i zdrobljenih cvjetova kalendule. Sipajte sirovinu 1 litru kipuće vode. Ostavite da tečnost odstoji 3 sata. Soj. Infuziju treba piti tri puta dnevno prije jela po 200 ml. Do poboljšajte ukus , med se može dodati u tečnost.
• Crvenu glinu razrijedite kipućom vodom tako da konzistencija mase podsjeća na gustu pavlaku. Proizvod malo ohladite da ne opeče kožu. Od rezultirajuće mase formirajte tortu debljine oko 3 cm. i nanesite ga na zah aćenu stranu lica. Popravite tortu sa plastičnim filmom. Trajanje postupka je pola sata. Prema recenzijama, crvena glina se dobro nosi sa neuritisom.
• Sakupljajte bobice crne bazge. Udarite ih u kašasto stanje. Rezultirajuću masu treba nanositi na fokus patologije dnevno tokom pola sata.

Važno je shvatiti da je svaki prirodni lijek potencijalni alergen. Ako se pojave znakovi neželjene reakcije, liječenje neuritisa facijalnog nerva kod kuće mora se završiti.

Efekti

Ishod bolesti direktno ovisi o pravovremenosti kontaktiranja ljekara. Nakon liječenja neuritisa lica, potpuni oporavak dolazi kod 75% pacijenata. Ako u pozadini terapije intenzitet simptoma ne oslabi 3 mjeseca, postoji velika vjerovatnoća da se rad oštećenog vlakna neće oporaviti. Ako kliničke manifestacije ne nestanu nakon 9 mjeseci, liječnici preporučuju pribjegavanje plastičnoj operaciji. Hirurška intervencija ne uklanja problem, ali značajno poboljšava izgled lica.

Moguće posljedice neuritisa:

• Potpuni gubitak osetljivosti prednjeg dela jezika.
• Stalna prekomjerna salivacija.
• Smanjena osetljivost kože i usne duplje.
• Kršenje inervacije mišića stapes. Ovaj drugi obavlja zaštitnu funkciju, štiteći uvo od povreda koje se mogu primiti glasnim zvukovima.
• Stalni bolovi na zahvaćenoj strani lica.
• Potpuni gubitak izraza lica.
• Nevoljne kontrakcije mišićnog tkiva. Na primjer, kada pokušavate da se nasmiješite, čovjekovo oko se može iznenada zatvoriti.
• Oštećenje vida, stvaranje čireva na rožnjači. Usled činjenice da je oko stalno otvoreno, tkiva se isušuju.
• Pretjerano suzenje.

Niko nije imun od razvoja ovih komplikacija. Međutim, vjerovatnoća njihovog nastanka je manja uz pravovremeni pristup medicinskoj ustanovi.

U zaključku

Patologiju karakteriše upala jednog nerva iz sedmog para kranijalnih vlakana. U zahvaćenom području poremećen je proces provođenja impulsa, uslijed čega mišići na bilo kojoj strani lica ne primaju nikakve naredbe. Postoji izražena asimetrija. Na zahvaćenom dijelu lica oko je stalno otvoreno, nabori se brišu, ugao usta spušten. Čovek nije u stanju da trepće, smeje se ili se smeje. Govor je takođe donekle oštećen. U ovom slučaju indicirano je liječenje neuritisa facijalnog nerva i fizioterapija. Također je dozvoljeno pribjegavanje alternativnoj medicini.