Gastroduodenitis: znakovi, simptomi i liječenje

Gastroduodenitis, čiji se znaci javljaju i kod dece i kod odraslih, odnosi se na upalne bolesti. Karakteristična karakteristika ovoga patologija je da istovremeno utiče na sluzokožu duodenuma i želuca. Štaviše, razvoj bolesti počinje ovim posljednjim. U pozadini bolesti, kvar autonomnog razvija se nervni sistem, koji reguliše pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, pokretljivost glatkih mišića prolazi kroz kvar, a kvržica za hranu ostaje u crijevima. Bolest se takođe može javiti kod gotovo zdrave osobe. Nakon tretmana, recidivi nisu isključeni. U ovom slučaju registrovana je hronična patologija u akutnoj fazi.

Opće informacije

Istovremena lezija sluzokože početnog jejunuma i želuca naziva se gastroduodenitis, pa je teška i zahtijeva dugotrajnu terapiju. Na pojavu ove patologije utječu i vanjski i unutarnji faktori. Osim toga, nasljedstvo također igra važnu ulogu. Među psihogenim uzrocima koji doprinose njegovom razvoju, česti su stresovi i nervoza. Oni proizvode negativan efekat o opštem stanju probavnog trakta tokom cijele njegove. dužina, tj. počevši od usne šupljine i završavajući činom defekacije. Greške u ishrani, uključujući upotrebu nekvalitetnih proizvoda, suvo kuvana hrana takođe negativno utiče na gastrointestinalni trakt i jedan je od razloga za razvoj gastroduodenitisa.

Drugi provokator je Helicobacter pylori, koji se jednom u tijelu umnožava u sluznici i remeti njihove funkcije. Kao rezultat toga, na njemu se formiraju čirevi i erozije, a zbog agresivnog dejstva digestivnog soka, zapaljenski proces se pogoršava. Gastroduodenitis bez znakova atrofije sluzokože, šta je to? Ovo je ono što neki vrste bolesti se zovu. U praksi se najčešće nalazi njegov hronični oblik, kojem prethodi akutni. A razlog za ovu pojavu je odsustvo ili nekvalitetan tretman. Pored toga, primarni hronični gastroduodenitis nije izuzetak. U ovom slučaju, egzacerbacije se izmjenjuju sa remisijom. Komplikacije koje se najčešće javljaju su pankreatitis, enterokolitis, disbioza, dijareja.

Klasifikacija gastroduodenitisa

U zavisnosti od razloga, to se dešava:

• egzogeni (primarni);
• endogeni (sekundarni) ili prateći.

Prema histološkim pokazateljima lezije:

• blago;
• umjereno;
• teška;
• sa atrofijom;
• sa želučanom metaplazijom.

Lokalizacijom patologije:

• hronični ulcerozni;
• hronični gastritis-sličan;
• Lokalni pankreatitis.

Nizvodno:

• Akutno;
• hronični.

Po prevalenciji:

• lokalizirano;
• široko rasprostranjena.

Sa nivoa kiselosti:

• normalno;
• sa niskim;
• sa visokim.

Vrste bolesti

U zavisnosti od stepena oštećenja sluzokože, postoje sledeće vrste:

• Površinski-gastroduodenitis bez znakova,. tj. ne postoje duboka oštećenja i erozije, nivo kiselosti je u normalnim granicama. Ova vrsta može biti kao početna faza druge patologije ili, kao nezavisni bolest. Zidovi organa za varenje se zgušnjavaju, pojavljuje se natečenost, sluzokože postaju crvenkaste – takve promjene se dešavaju tokom razvoja upalnog procesa.
• Hemoragična-postoje erozije krvarenja na zidovima sluzokože. Stalni gubitak krvi dovodi do smanjenja koncentracije hemoglobina, što izaziva opštu slabost. Povraćanje je moguće.
• Mješoviti-glavni uzrok ova vrsta patologije smatra se helicobacter. Klinička slika kombinuje znakove gastroduodenitisa različitih tipova.

• Atrofično-prekancerozno stanje. Prilično uobičajen oblik. Usled ozbiljnog oštećenja ljuske koja proizvodi sluz, sinteza hlorovodonične kiseline ne uspeva, što dovodi do značajnog smanjenja kiselosti. Neka područja probavnog sistema potpuno odumiru.
• Hipertrofični-pored zadebljanja, na zidovima se pojavljuju izrasline i ciste, utiču i duboki slojevi sluzokože. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerira se u rak.
• Kataral je vrsta akutne patologije, čiji je provokator infekcija virusne prirode.
• Erozivno-gastroduodenitis bez znakova atrofije, brzo se razvija. Sve stresne situacije djeluju kao stimulativni faktor. Kod egzacerbacije, pojedinac je zabrinut zbog žgaravice, zatvora ili dijareje, povećanog stvaranja gasova, podrigivanja. Tokom remisije svi simptomi nestaju. Uz adekvatnu terapiju, bolest se potpuno leči.
• Refluks-žuč i prehrambena koma vraćaju se u stomak zbog kvara sfinktera, koji se nalazi na granici donjeg dijela želuca i dvanaesnika. Takvi poremećaji u nekim slučajevima izaziva nekrozu tkiva. U budućnosti se ta područja preporođuju i razvija se rak.

Klinička slika

Znakovi gastroduodenitisa kod odraslih u akutnoj fazi manifestuju se kiselinskim podrigivanjem, mučninom, bolovima u stomaku, žgaravicom, povraćanjem. Njegovo trajanje je nekoliko sedmica, a zatim bolest prelazi u remisiju, u kojoj se simptomi ne primjećuju. Međutim, pojedinac može osjetiti razdražljivost, vrtoglavicu, opću slabost. Nepotpunu remisiju karakterizira sljedeći obrazac:

• Dispeptični fenomeni.
• Bolovi.
• Na jeziku je bijela ploča.
• Nakon povraćanja, dolazi do olakšanja. .
• Osećaj težine.
• Nelagodnost nakon jela.

Ovo su epizodni znakovi gastroduodenitisa.

Simptomi kod dece su slični onima kod odraslih, ali manje izraženi. Među njima:

• brzi zamor;
• postoje tamni krugovi ispod očiju;
• u predelu abdomena grčevitog bola;
• pojačano odvajanje znoja;
• razdražljivost;
• poremećaj spavanja.

Egzacerbacija se najčešće javlja u jesenjem i prolećnom periodu.

Koji simptomi ukazuju na bolest?

Gastroduodenitis se odnosi na takve bolesti koje treba brzo liječiti, inače brzo napreduju. Znakovi koji ukazuju na patologiju manifestuju se kod pojedinaca na različite načine. Najuočljivije su u periodu egzacerbacije, kada osobu smetaju bol i nadimanje tipa spazma. Indirektni znakovi gastroduodenitisa uključuju:

• Gubitak apetita – ako ga nema duže vrijeme, potreban je pregled koji će propisati ljekar prilikom kontaktiranja zdravstvene ustanove.
• Gubitak težine se ne nalazi kod svakog pacijenta. Nekontrolisani gubitak težine je alarmantan signal koji zahteva medicinsku pomoć.
• Slabost – ovaj simptom se manifestuje kako bolest napreduje. Ako nerazuman umor ili letargija ne nestanu u roku od dvije sedmice, potrebna je medicinska pomoć.

Nažalost, odrasli najčešće ne obraćaju pažnju na gore navedene znakove gastroduodenitisa. Ipak, indirektni simptomi ne samo da signaliziraju početak zdravstvenih problema, , ali takođe pomažu u sprečavanju ozbiljnih komplikacija.

Tretman

U zavisnosti od vrste patološkog procesa, lekar bira kompleksnu terapiju za:

1. Površinski-lijekovi koji regulišu nivo kiselosti, imunomodulatori, , fizikalna terapija fizioterapija, dijetalna ishrana.
2. Erozivni-sedativi, lijekovi protiv bolova, vitamini, antibiotici, citoprotektori.

U slučaju teškog gastroduodenitisa, njegovo liječenje se provodi u bolničkim uslovima. U akutnom stanju, potpuno izlječenje nastaje nakon jednog kursa lijeka i pridržavanja dijete. Ako postoje ponovljene epizode bolesti, tada je potrebno potpuno liječenje i promatranje od strane ljekara. Da biste spriječili recidive, preporučuje se potpuno napuštanje jake kafe i gaziranih pića koja sadrže alkohol.

Dijetalna ishrana

U liječenju znakova gastroduodenitisa važno je slijediti dijetu. Tokom perioda egzacerbacija, poželjno je slijediti sljedeća pravila:

• Sva hrana treba da bude topla. Jela na pari se kuvaju, kuvaju ili pirjaju. Jedite u malim obrocima, poštujući jednake intervale između obroka (najmanje tri sata). Večera najkasnije dva sata prije spavanja.
• Dozvoljeno je piti slabe čajne napitke, fermentirane mliječne proizvode, svježe voće i povrće. U malim količinama dozvoljena je upotreba kuvane kobasice i sireva.

Zabranjeno za konzumaciju:

• Proizvodi sa oštrim ukusima.
• Gruba i pržena hrana.
• Čokolada.
• Kiseli krastavci, konzervirana hrana.
• Pečurke.
• Pića koja sadrže kafu i alkohol.

Kao prevenciju razvoja znakova gastroduodenitisa sa postojećim oblikom hroničnog gastritisa, lekari preporučuju pridržavanje dnevne rutine i pridržavanje dijete. Ona se zasniva na sljedećim principima:

1. Raznovrstan meni tokom dana.
2. Jedenje najmanje četiri puta dnevno.
3. Isključite suhu kuvanu hranu, prejedanje, duge pauze između obroka.

Takođe se preporučuje pridržavanje gore navedenih principa ishrane u početnim stadijumima bolesti.

Karakteristike površinskog gastroduodenitisa

Kod ovog oblika bolesti utiče samo površinski sloj sluzokože. Postoji nekoliko tipova:

• Eritematozni je početni oblik bolesti, u kojoj znaci površinskog gastroduodenitisa su slabo izraženi. Glavni simptom je smanjenje apetita i nelagodnost nakon jela.
• Akutni-egzacerbacija prethodnog oblika.
• Hronični – javlja se neblagovremenim i nepravilnim liječenjem.

Često površinski gastroduodenitis prelazi u gornje dijelove dvanaesnika, jer između crijeva i želuca nema mišićnog sfinktera.

Znakovi gastroduodenitisa zavise od starosti, oblika i tok bolesti:

• Dispeptični fenomeni. Kršenje pokretljivosti duodenuma i želuca smatra se glavnim simptomom bolesti. Osim toga, pojedinac ima mučninu, povraćanje, žgaravicu, nadimanje, težinu u predjelu želuca. U nekim slučajevima postoji gorčina u usnoj šupljini.
• Sindrom bola. Njegov izgled zavisi od obroka, često se javljaju takozvani" gladni " bolovi u ranim jutarnjim satima, a mogu biti i uveče, dva ili tri sata nakon večere. Tokom perioda egzacerbacije, bol je lokaliziran u lijevom hipohondriju.
• Glavobolja, umor, slabost. Takvi su znakovi najčešće karakteristični za djecu i adolescente. Često im se pridružuje pojačano odvajanje pljuvačke, zatvor ili dijareja, nedostatak apetita, gubitak težine.

Simptomi patologije u akutnoj fazi uznemiruju za tri mjeseca. Sindrom bola je epizodičan i ima kratkotrajan karakter. U odsustvu liječenja, znakovi hroničnog gastroduodenitisa razvijaju se kod odraslih i djece. Ovaj oblik karakteriše cikličnost, t. e. periodi egzacerbacija zamjenjuju se produženim remisijama.

Uzroci hroničnog gastroduodenitisa

Postoje endogeni i egzogeni uzroci koji izazivaju pojavu bolesti. Prvi uključuju:

• Gastrointestinalne abnormalnosti, uključujući hormonalni neuspjeh u regulaciji probave, smanjenje sluzi, neophodno za varenje hrane, povećana kiselost.
• Poremećaji endokrine prirode.
• Oštećenje pankreasa i jetre.

Sekundarni hronični gastroduodenitis razvija se u pozadini patologija kao što su zatajenje bubrega i gastritis u hroničnoj fazi, hepatitis, ulcerozne lezije dvanaesnika i želuca, pankreatitis, alergijske ili parazitske bolesti, kao i oštećenje srca i krvnih sudova.

Egzogeni uzroci uključuju:

• infekcija sa helicobacter pylori;
• jede veliku količinu hrane, veoma topla, hladna ili začinjena jela.

Navedeni razlozi izazivaju povećanje proizvodnje hlorovodonične kiseline, smanjuju stvaranje bikarbonata u pankreasu, neuspjeh evakuacije i motoričke funkcije probavne cijevi.

Pored toga, nasljedni faktor nije isključen.

Upala sluzokože želuca i dvanaesnika

Znakovi hroničnog gastroduodenitisa javljaju se i kod djece i kod odraslih. Klinička slika je sljedeća:

• pucanje i težina u stomaku;
• nelagodnost u epigastričnom regionu, kao i sindrom bola koji se javlja sat ili sat i po nakon jela;
• žgaravica;
• povraćanje;
• podrigivanje kiseline;
• dijareja se smenjuje sa zatvorom;
• jezik je prekriven žućkasto-smeđom nijansom;
• postoji neprijatan miris sa usne šupljine;
• pojačano znojenje;
• koža je bleda.;
• razdražljivost;
• poremećaj sna;
• vrtoglavica;
• povećan umor;
• bol pri pritisku na epigastričnu regiju.

Period egzacerbacije, koji može trajati do dva mjeseca, i remisije, naizmjenično. Tokom recidiva, pojedinca muči bol oko deset dana. Takođe se mogu pojaviti iznenada. Prvi napad bolesti pojavljuje se neočekivano i često na prazan stomak. Istovremeno, osoba osjeća grčeve u gornjem dijelu abdomena, kojima se pridružuju mučnina i povraćanje. U slučaju nepotpune remisije, znakovi hroničnog gastroduodenitisa jenjavaju.

Terapeutske mjere

Liječenje hroničnog oblika je prilično dugo. Svi pacijenti su dužni da se pridržavaju na posebnu dijetu. U ishranu se preporučuje uključivanje kašica u pasiranom obliku, kuvanih u čorbi od pečuraka, mesa ili povrća, bilo kojih fermentisanih mlečnih proizvoda, proizvoda od hleba sa izuzetkom muffina. Dozvoljeni su svježi sokovi. Hrana se kuva na pari, dinsta, peče, kuva. Hrana se uzima do pet puta dnevno u malim obrocima u toplom obliku.

U akutnom periodu potrebno je održavati odmor u krevetu osam dana. Dijetalna ishrana smanjuje intenzitet bola i upale. Zbog činjenice da je helicobacter čest uzrok infekcije, odabran je jedan od sljedećih režima liječenja znakova gastroduodenitisa:

• Metronidazol, preparati bizmuta, antibiotik iz grupe tetraciklina. Tretman kursa do dvije sedmice.
• "Klaritromicin", "Omeprazol"," metronidazol " – sedam dana.
• "Amoksicilin", "metronidazol", " Omeprazol – - od deset do četrnaest dana.

Ako postoji porast kiselosti, tada lijekovi kao što su:

• "Cimetidin", "Famotidin","Ranitidin".
• , "Rabeprozol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Pantoprazol".
• , "Bizmut sukralfat".
• Antacidi.
• Prokinetike.
• Enzimi.

Uz pogoršanje hronične patologije, indicirane su sljedeće farmakološke grupe lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• obavijajući stomačni zidovi;
• enzimi;
• antibiotici.

Svim pacijentima se preporučuje balneološki i sanatorijumski tretman u odmaralištu, fizioterapija, fizikalna terapija.

Upotreba biljnih recepata dozvoljena je tek nakon tačne dijagnoze i konsultacije sa ljekarom.

Gastroduodenitis kod adolescenata: znakovi, liječenje

U formiranju bolesti, glavna uloga se daje neuravnoteženoj i nepravilnoj ishrani, kao i infekciji sa Helicobacter pylori. Osim toga, vjerovatnoća njegove pojave raste s psihotraumatskim faktorima.

Primarna dijagnoza je teška, jer klinika ima sličnosti sa simptomima gastritisa. Hronični gastroduodenitis je gotovo uvijek praćen duodenalnom hormonskom insuficijencijom. Kao rezultat kršenja sinteze hormonskih supstanci, mnogi organi i sistemi tijela otkazuju.

Jedan od najčešćih znakova gastroduodenitisa kod odraslih, kao i simptom kod adolescenata, je tupa bol mučne prirode. Povećava se noću, a takođe se oseća u slučaju dugog intervala između obroka. Kod giardiasis gastroduodenitisa, akutne kolike se uočavaju u području pupka. Sindrom bola u nekim slučajevima prati crvenilo lica, tahikardija i pojačano znojenje.

Za razliku od djece, tinejdžere često brine žgaravica. Mučnina i povraćanje koji se javljaju u ranim jutarnjim satima ili nakon određenog vremena nakon jela takođe se smatraju karakterističnim simptomima bolesti i imaju dug period. Istovremeno, lijekovi s antiemetičkim djelovanjem ne donose olakšanje. Usled poremećaja perist altike javljaju se dijareja i zatvor. Ako tinejdžer dugo nije uzimao hranu, tada počinje da ima glavobolje, zovu se dvanaesničke migrene. Oni su praćeni mučninom, vrtoglavicom. Kod gastroduodenitisa u hroničnoj fazi dolazi do gubitka apetita, čestih lupanja srca, opšte slabosti, bolova u grudima, pospanosti.

Terapeutske mjere svode se na sljedeće:

1. U slučaju pogoršanja znakova gastroduodenitisa – odmor u krevetu osam dana. Dijetalna ishrana. U prvim danima bolesti prikazana je tabela broj 1, zatim-broj 5.
2. Tokom remisije – puna ishrana.
3. Kada se otkrije Helicobacter pylori, indicirani su lijekovi za uklanjanje infekcije.
4. Ako je kiselost veća od normalne, propisuju se lijekovi iz grupe blokatora H2, omeprazol i njegovi derivati.
5. Po potrebi se preporučuju lijekovi koji normaliziraju pokretljivost crijeva.
6. Fizioterapijski tretman.
7. Fizikalna terapija pod vodstvom iskusnog medicinskog instruktora.
8. Sanatorijsko liječenje u odmaralištu.

Prognoza i sprečavanje znakova gastroduodenitisa

Liječenje simptoma kod odraslih i djece ima male razlike, a preventivne mjere su iste za sve uzraste i spolove. Sastoje se od sljedećeg zdrav način života, uravnotežena ishrana, poštovanje režima, umerena fizička aktivnost, pun odmor i San.

Osim toga, preporučuje se izbjegavanje prenaprezanja, pravovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti. Sekundarna prevencija ima za cilj sprečavanje recidiva,. tj. redovni terapijski kursevi prikazani su u periodima za koje je veća vjerovatnoća da će razviti egzacerbacije (proljeće, jesen). Tokom ovog perioda treba da se pridržavate dijetetske ishrane (Tabela broj 5), pijete mineralnu vodu, radite fizikalnu terapiju, a takođe se podvrgnete kursu fizioterapijskog tretmana kako ne biste pogoršali postojeće znakove gastroduodenitisa. Simptomi kod odraslih i djece, uglavnom, možda neće dugo smetati, ali samo ako se obezbijedi visokokvalitetna terapija. Inače, tok bolesti je težak i dovodi do pogoršanja kvaliteta života, a negativno utiče na radnu sposobnost pojedinca.