Neželjeni efekti preparata željeza: pravila prijema, šta liječiti

Nedostatak gvožđa u organizmu je prilično ozbiljno stanje koje dovodi do pada indikatora hemoglobina. Dugoročno, ovo stanje negativno utiče na funkcionisanje mnogih tjelesnih sistema. Za prevenciju i liječenje nedostatka željeza treba uzimati lijekove koji sadrže feritin. Ali ovaj element se ne apsorbira uvijek dobro. Neželjeni efekti preparata gvožđa mogu ozbiljno zasjeniti život pacijenta. Članak navodi glavne probleme od uzimanja lijekova koji sadrže željezo, kontraindikacije za njihovo uzimanje, a također daje savjete o tome kako smanjiti vjerovatnoću predoziranja.

Simptomi nedostatka željeza

Stanje nedostatka gvožđa izuzetno štetno utiče na sastav krvi. To zauzvrat podrazumijeva mnoge patologije i hronične bolesti, kao i pogoršanje izgleda. Ovo posljednje je posebno važno za žene, jer žele zadržati mladalački izgled što je duže moguće. The najjednostavnije i najefikasnije lijek u borbi protiv ovog stanja uzima preparate željeza. Neželjeni efekti se ne razvijaju ako izaberete lek pogodan za individualne karakteristike tela i pratite uputstva za njegovu upotrebu.

Kako razumjeti da tijelu nedostaje željeza? Postoje simptomi koji elokventno ukazuju na to:

• bljedilo kože, dok tamni krugovi mogu ležati oko očiju;
• , lomljivi nokti i povećan gubitak kose (nedostatak feritina, koji se sintetiše iz gvožđa);
• neobične navike ukusa: postoji želja za ukusom krede, lizanje ekser . datoteka itd.;
• kratak dah, aritmija, smanjene performanse i fizička izdržljivost, pojačano znojenje i lupanje srca, čak i sa oskudnim opterećenjima.

Uzroci anemije usled nedostatka gvožđa

Ali zašto se takvo stanje dešava? Ako znate uzrok, lako možete spriječiti kršenje ravnoteže željeza u tijelu. Pa ... , najčešći uzroci nedostatka gvožđa:

1. Teško krvarenje (može nastati usled rana, hirurške intervencije ili u slučaju obilne menstruacije kod žena). , oni ljudi koji su iz ovog ili onog razloga doživjeli krvarenje iz materice, pluća, gastrointestinalnog i nosa trebaju biti na oprezu.
2. Uslovi praćeni povećanom potrebom za hemoglobinom, koji se sintetiše samo iz gvožđa u ljudskom telu. Ovo je trudnoća, period rasta kod djece i adolescenata, period oporavka nakon bolesti i nakon operacije.
3. Nasljedna predispozicija za poremećaje asimilacije ovog elementa, kao i uzimanje određenih lijekova antagonista željeza. U pozadini liječenja takvim lijekovima potrebno je paralelno uzimati lijekove koji sadrže željezo.
4. Stroge dijete, vegetarijanstvo, veganstvo, sirova hrana. Neuravnotežena ishrana često uzrokuje nedostatak ne samo gvožđa, već i mnogih drugih minerala, vitamina, amino.

Vrste lijekova

Farmakološko tržište nudi razne preparate za gvožđe. Skoro svako ima neželjene efekte kada se proguta. Mnogo ovisi o tome kakvu drogu osoba uzima. Svi lijekovi koji sadrže željezo mogu se klasificirati ovisno o tome kakvu supstancu sadrže.

Savremena medicina razlikuje nedostatak gvožđa i samu anemiju nedostatka gvožđa. Drugi uslov je mnogo teže ispraviti. Što ranije počnete da popunjavate deficit, manje neprijatnih simptoma će pacijent pronaći.

Raznolikost farmakoloških sredstava dizajniranih za nadopunu nivoa ovog elementa može se podijeliti u dvije velike grupe:

• sadrži dvovalentno željezo-Fe 2+;
• sadrži trovalentno željezo-Fe 3+.

Agenti sa aktivnom supstancom u obliku dvovalentnog željeza u sastavu imaju najbolju biološku dostupnost. To omogućava da se aktivna supstanca gotovo u potpunosti apsorbira. U pravilu su troškovi lijekova s dvovalentnim gvožđem u sastavu niži od lijekova s trovalentnim gvožđem. Međutim, nisu uvijek dostupni u ljekarni.

Trovalentno gvožđe se sintetiše u ljudskom telu u dvovalentno samo ako postoji oksidator. Najprikladnija za ovu svrhu je poznata askorbinska kiselina.

Jednom u tankom crijevu, željezo stupa u interakciju s transferrinom. Ovo je poseban protein koji potiče kretanje molekula ovog elementa direktno u tkiva koja čine sastav krvi. To su koštane srži i ćelije jetre, u kojima postoje područja akumulacije željeza.

Trebali biste biti oprezni kada počnete uzimati pripreme za željezo. Neželjeni efekti mogu vas iznenaditi. Tijelo ne može ukloniti višak ove supstance (ili je veoma ograničeno). To znači da ako je doza pogrešno odabrana, postoji rizik od ozbiljnih neželjenih efekata. Preparati gvožđa za oralnu primenu mogu sadržati i dvovalentni i trovalentni element – posledice pogrešno odabrane doze čekaju pacijenta u svakom slučaju.

Najpopularniji lijekovi koji sadrže željezo

Lista lijekova koji sadrže dvovalentno željezo:

• "Sorbifer Durules "(obrazac za oslobađanje-tableti);
• "Ferretab", "Fenyuls" (obrazac za oslobađanje – kapsule);
• "Totem" (ampule sa rastvorom za intramuskularnu injekciju);
• "Hemofer Prolongatum" (Oblik proizvoda-dragee).

Lista lijekova koji uključuju trovalentno željezo:

• "Maltofer", "Biofer" (obrazac za oslobađanje – tablete za žvakanje);
• "Maltofer", "Fenyuls" (obrazac za oslobađanje – kapi);
• Ferrum Lek, Venofer (Oblik proizvoda – ampule sa rastvorom za intravensku ili intramuskularnu primjenu).

Liste liste preparata gvožđa sa minimalnim neželjenim efektima. Upravo se ovi lijekovi najčešće propisuju za liječenje anemije zbog nedostatka željeza. To ne znači da kod određenog pacijenta lijek sa liste neće izazvati nijednu od nuspojava koje će biti navedene u nastavku. Lijekovi propisani za liječenje anemije nisu dijetetski suplementi, odnosno lijekovi. Bilo koji lijek može u bilo kojem trenutku izazvati promjenu stanja sastava krvi ili stolice. Svaka osoba je individualna i jednostavno je nemoguće sa tačnošću reći kako će ovaj ili onaj lijek utjecati na njega.

Preparati gvožđa bez neželjeni efekti – ovo nije mit. Ako lijek s dvovalentnim elementom ne odgovara pacijentu, onda vrijedi pokušati trovalentni ili promenljivi oblik oslobađanja lijeka. Nemojte misliti da je anemija zbog nedostatka željeza neizlječiva – milioni ljudi širom svijeta uvjereni su u suprotno zahvaljujući modernoj farmaceutskoj industriji.

Efikasnost preparata koji sadrže dvovalentno gvožđe dokazana je u brojnim studijama (stepen dokaza 1A). Lijekovi na bazi trovalentnog elementa bolje se podnose, ali nisu uvijek efikasni u istoj mjeri kao lijekovi dvovalentnog elementa.

Pravila za uzimanje preparata gvožđa

Mogući neželjeni efekti mogu vas iznenaditi čak i ako osoba poštuje sva potrebna pravila. Međutim, ako pacijent pažljivo pročita uputstva i ne krši karakteristike prijema navedene u njemu, onda je verovatno da će gvožđe biti potpuno apsorbovano i negativne posledice neće biti iznenađene.

1. Mnogo ovisi o tome koji je oblik oslobađanja lijeka. Tablete sa ljuskom treba progutati cijele (uputstva navode-30 minuta prije jela ili nakon jela). Kada se unese u crevo, ljuska će se postepeno rastvoriti, što će doprinijeti maksimalnoj apsorpciji lijekova bez mogućih neželjenih efekata. Pravila za uzimanje preparata gvožđa za žvakanje - nakon jela nije potrebna voda za piće. Ampule sa rastvorom treba koristiti za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Ova metoda se koristi za akutnu anemiju nedostatka željeza.
2. Čak i nakon što testovi pokažu dovoljnu količinu feritina i hemoglobina, ne biste trebali "smanjiti" terapiju. Potrebno je nastaviti sa uzimanjem lijekova, blago smanjujući dozu, još nekoliko mjeseci. Zatim pređite na terapiju održavanja – pijte odabrani lijek na kurs svakih šest mjeseci.
3. Posebnu pažnju treba obratiti na to koje druge lijekove pacijent uzima u pozadini tretmana sa preparatima gvožđa. Neželjeni efekti mogu poboljšati efekte lekova iz antacidne grupe (smanjena bioraspoloživost gvožđa i dijareja), lekova sa tetraciklinom (smanjen apetit), levomicetina (smanjena bioraspoloživost, mučnina, žgaravica). Nemoguće je samostalno uzimati određene lijekove u pozadini anemije. Rizik od neželjenih efekata je visok. Hormonski preparati takođe je nepoželjno kombinovati štitnu žlezdu sa lekovima koji sadrže gvožđe. U ekstremnim slučajevima možete ići na njihovu intramuskularnu injekciju kada uzimate hormone štitnjače.
4. Za što potpuniju asimilaciju dvovalentnog elementa, treba ga uzimati istovremeno sa preparatima askorbinske kiseline, trovalentnim – kako bi se osigurao dovoljan unos proteina i esencijalnih aminokiselina u organizam. U suprotnom, lijek se možda neće u potpunosti apsorbirati, što može prouzrokovati nuspojave. Preparati gvožđa nisu uvek u potpunosti apsorbovani. Stoga naknadni testovi možda neće pokazati efikasnost liječenja.

Neželjeni efekti preparata gvožđa

Pacijent mora strogo poštovati pravila prijema. U suprotnom (prekomjerna doza, zajednička primjena s drugim lijekovima,. itd..), mogu se pojaviti sledeći uslovi:

• žgaravice i podrigivanja metalnog ukusa (u slučaju da pacijent prekrši uslove uputstva i uzima tablet preparate dvovalentnog gvožđa na prazan stomak);
• fekalno bojenje u crnoj boji (ako je prekoračena doza);
• smanjen apetit;
• iritacija sluznice želuca;
• zatvor i pogoršanje hemoroidne bolesti;
• zatamnjenje zubne cakline (sa produženom upotrebom preparata koji sadrže gvožđe u velikim količinama);
• opšta slabost, vrtoglavica, smanjene performanse.

Za pacijente sa anemijom jedini način da se oslobode patologije je uzimanje preparata od gvožđa. Neželjeni efekti su posebno uočljivi u prvim danima prijema, u ovom slučaju potrebno je konsultovati lekara o izvodljivosti smanjenja doze. Nemoguće je samostalno prestati uzimati lijekove. Anemija neće proći bez uzimanja preparata od gvožđa. Kako liječiti neželjeni efekti ako se pojave? O ovome ćemo govoriti u nastavku.

Kako minimizirati moguće sporedne efekte tokom tretmana?

Da biste se u potpunosti riješili negativnih efekata liječenja, pomoći će vam samo prestanak uzimanja lijekova. Ali to se ne može učiniti, jer će se simptomi anemije samo pogoršati. Ako se neželjeni efekti primećuju već u prvim danima uzimanja lekova, onda je prva stvar koju treba učiniti da se smanji konzumirana doza za pola. Ako se nakon toga pacijent nije osjećao bolje, onda razmislite o promjeni preparata željeza.

Neželjeni efekti i karakteristike aplikacije često su međusobno povezani: treba samo malo odstupiti od uputstava, jer se blagostanje počinje pogoršavati. Probava je poremećena, feces postaje jako crn (ova činjenica je posebno zastrašujuća za pacijente, a to je najbezopasnija posljedica povećanja doze).

Kako ishrana može uticati na apsorpciju gvožđa iz lekova i razvoj neželjenih efekata? Postoje jednostavna pravila: u pozadini uzimanja bivalentnog gvožđa, trebalo bi da unosite što više vitamina C. Nalazi se u povrću i agrumima. Takođe je dozvoljeno uzimati obične askorbinska kiselina, , ima nisku cijenu i možete ga kupiti bez recepta. Ako pacijent uzima trovalentno gvožđe, onda je potrebno obezbediti dovoljnu količinu aminokiselina u ishrani. U tu svrhu morat ćete redovno jesti meso, ribu, svježi sir. Treba uzeti u obzir da uz istovremeni unos velikih doza kalcijuma sa hranom, gvožđe se jednostavno ne može apsorbovati, takođe sa takvim lekom ili kombinacijom hrane, često se razvijaju nadutost i dijareja.

Iritacija sluznice želuca na pozadini uzimanja lijekova koji sadrže željezo

Iritacija sluznice želuca i naknadno pogoršanje hroničnog gastritisa uobičajena su neželjena dejstva preparata gvožđa. Načini njihovog ispravljanja su promjena lijeka ili potpuno otkazivanje liječenja anemije. Ovo je prilično radikalna metoda, ali samo će pomoći u očuvanju zdravlje sluznice želuca. Po pravilu, preparati sa trovalentnim gvožđem u sastavu su agresivniji prema sluznici od preparata sa dvovalentnim gvožđem.

Često pacijenti ne žele napustiti tok liječenja lijekom koji su već kupili. U pokušaju da ublaže iritaciju želuca nakon uzimanja pilule, pacijenti idu na razne trikove. Oni pokušavaju da uzimaju lek tek nakon obilnog ručka koji se sastoji od masne hrane. Pokušavaju da jedu tabletu sa ogromnom količinom hrane. Međutim, najčešće svi ovi trikovi ne vode ništa. Optimalni način za rješavanje problema je promjena lijeka, što bi uključivalo dvovalentno željezo.

Kontraindikacije za uzimanje

Najbolji preparati za gvožđe bez strane efekti za određenog pacijenta često se moraju birati prilično dugo. Prije nego što odaberete jednu od onih koje vam je predložio ljekar, trebali biste se unaprijed upoznati s popisom kontraindikacija.

Nije potrebno uzimati dvovalentno željezo, ako postoji:

• rizik od unutrašnjeg krvarenja;
• hronični pankreatitis u akutnoj fazi;
• period trudnoće (samo nakon konsultacije sa ginekologom);
• čir crijeva ili želuca;
• akutni period gastritisa;
• čir jednjaka;
• hronična oboljenja jetre u akutnoj fazi (tokom remisije – samo nakon konsultacija sa hepatologom koji prisustvuje).

Manje je kontraindikacija za upotrebu trovalentnog željeza. U pravilu se takvi lijekovi preporučuju piti nakon obroka, jer mogu prouzrokovati iritaciju želučane sluznice. Ljudi sa hroničnim bolestima želuca trebaju uzimati trovalentno željezo, stalno slušajući sebe. Kod prvih znakova pogoršanja (bol u epigastričnom regionu, mučnina, povraćanje, podrigivanje), odmah treba prestati uzimati i promijeniti oblik oslobađanja lijeka.

Kada da hitno odem u hitnu pomoć

Mnogi pacijenti podcjenjuju opasnost i moguće posljedice neželjenih efekata prilikom uzimanja lijekova koji sadrže željezo. , dok neki od njih mogu izazvati razvoj uslova koji ugrožavaju život pacijenta. Kada je vrijeme da se oglasi alarm i pozove hitna pomoć?

1. Prisustvo krvi u povraćanju ili izmetu nakon uzimanja pilule. Najvjerovatnije je ovo znak unutrašnjeg krvarenja. Kod ljudi sa čirevima, uzimanje lekova koji sadrže gvožđe može pogoršati stanje, što će dovesti do unutrašnjeg krvarenja, što može izazvati fatalni ishod.
2. Gubitak svijesti može ukazivati na anafilaktički šok. Ovo stanje također zahtijeva medicinsku intervenciju i detaljan pregled.
3. Pojava atipične alergijske reakcije za pacijenta, osećaj toplote, crvenilo lica i udova, jaka palpitacija srca – sve su to takođe razlozi da što pre dođete kod lekara. Nakon takvih reakcija nije potrebno nastaviti sa uzimanjem lijeka koji sadrži željezo.