Tromboflebitis po ršinske vene: uzroci, simptomi i liječenje

Izraz "tromboflebitis površinskih vena" odnosi se na patološko stanje, u kojoj u zidovima krvnih sudova razvija se upalni proces. U isto vrijeme stvara se krvni ugrušak koji začepljuje lumen vena. Bolest može biti i neza isne prirode i znak napredo anja druge bolesti u tijelu. Ako se pojave prvi alarmantni simptomi, potrebno je što prije kontaktirati flebologa. Specijalista će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu i na osnovu dobijenih rezultata sastavit će režim liječenja tromboflebitisa površinske vene. Može uključivati i konzervativne i operativne metode.

Patogeneza

Tromboflebitis dubokih i površinskih vena uvek je posledica neispravnosti nekoliko sistema. Drugim riječima, bolest je multifaktorska po prirodi.

Najčešće je glavni uzrok istovremena pojava poremećaja u kardiovaskularnom, limfnom i krvožilnom sistemu. Ako zanemarite znakove upozorenja, učinak ovih faktora neizbježno će dovesti do tromboflebitisa.

Mehanizam razvoja bolesti zasniva se na zapaljenju vaskularnog zida uz istovremeno stvaranje krvnog ugruška. U većini slučajeva tok patološkog procesa je nemikrobne prirode. Ali ponekad se desi da se na pozadini tromboflebitisa površinskih vena veže bakterijska infekcija. U ovom slučaju, uobičajeno je reći da je proces gnojne prirode.

Postoje dve varijante razvoja bolesti:

• Povoljna struja. Tromboza prestaje, upala nestaje. Nakon toga se obnavlja prohodnost odgovarajućeg plovila. Ovo se može desiti oba nezavisno i nakon terapije. Međutim, nemoguće je govoriti o nestanku bolesti u ovom slučaju, jer uvek postoji oštećenje ventila, a kasnije to pogoršava kliničku sliku venske insuficijencije.
• Upalni proces napreduje. U ovom slučaju, jedan kraj ugruška je vezan za venski zid, a drugi se nalazi direktno u lumenu posude. U ovom slučaju, uobičajeno je reći da trombus ima nestabilno stanje. Njegov rast u ovoj situaciji usmjeren je prema gore. Važno je napomenuti da čak i pod slabim uticajem, ugrušak može da se skine. Ovo prijeti pojavi tromboembolije-bolesti koja često dovodi do smrti.

Da bi se spriječio razvoj opasnih komplikacija, potrebno je kontaktirati flebologa kada se pojave prvi alarmantni znakovi.

Etiologija

Kao što je gore spomenuto, površinski venski tromboflebitis je multifaktorska bolest. Razvija se kombinacijom sljedećih nepovoljnih uvjeta:

• Povreda zida plovila. Površinske vene su sklone različitim vrstama oštećenja. Čak i manja povreda može dovesti do tromboflebitisa. Najčešće, posjekotine, modrice i nepravilno izvedene medicinske manipulacije djeluju kao izazovni faktori.
• Smanjenje cirkulacije krvi. Najčešće je ovo stanje rezultat dugotrajne imobilizacije osobe. Na primjer, ima ozbiljnu bolest i mora strogo posmatrati odmor u krevetu. Zatajenje srca takođe često dovodi do smanjenja protoka krvi.
• Promjene u sastavu i svojstvima tečnog vezivnog tkiva. Vrlo često se to dešava sa dijabetesom melitusom. Pored toga, krvni ugrušci kada je telo dehidrirano, na primer, tokom povraćanja ili dijareje.

Takođe, sledeće bolesti i stanja mogu prouzrokovati razvoj tromboflebitisa površinskih vena:

• Obimne povrede.
• Hirurške intervencije.
• Patologije zarazne etiologije.
• Povećana osetljivost organizma na alergene.
• Neoplazme maligne prirode.
• Hormonska neravnoteža.
• Višak tjelesne težine.
• Kršenje tehnike obavljanja medicinskih manipulacija.

Pored toga, simptomi tromboflebitisa površinske vene često se pojavljuju kod žena tokom trudnoće i nakon njegovog vještačkog prekida.

Oblici bolesti

U zavisnosti od etioloških faktora, bolest može biti različite prirode:

• Infektivni. U ovom slučaju, tromboflebitis može biti povezan sa gnojnom upalom ili biti komplikacija zaraznih patologija. Bolest se takođe može javiti nakon porođaja ili operacije.
• Nezaraznih. U ovom slučaju, patologija može biti posttraumatska ili migrirajuća. Često je tromboflebitis komplikacija bolesti kardiovaskularnog sistema ili proširenih vena.

Ljekari kažu da bez odsustva liječenja bilo koji oblik tromboflebitisa može dovesti do činjenice da su u upalni proces uključeni nervna vlakna, limfni sistem i somatski organi. Štaviše, postoji rizik od opšteg septičkog stanja.

Klinička slika

Simptomi bolesti i njihov intenzitet direktno zavise od vrste bolesti i njene težine.

Tromboflebitis po ršinskih vena može biti:

• Akutni. Ova faza se razvija oko 2-3 dana. Površinske vene sa tromboflebitisom bubre u području lokalizacije krvnog ugruška. Opšte stanje pacijenta značajno pogoršava. Akutni tromboflebitis po ršinskih vena praćen je značajnim po ećanjem tjelesne temperature.
• Hronični. Simptomi nisu tako izraženi kao u slučaju akutnog tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta. Upalni proces se odvija sporo i, po pravilu, predstavlja komplikaciju proširenih vena. Ako pritisnete prst na mestu lokalizacije krvnog ugruška, on će se povećati u veličini. Bolne senzacije su izražene. Pored toga, ud otiče.
• Gnojni. Razvija se ako postoji fokus infekcije na koži. Patološki proces praćen je znakovima intoksikacije, posebno visokom tjelesnom temperaturom.
• Ne-sparno. Provocirajući faktor u ovom slučaju je kršenje kretanja protoka krvi. Po pravilu, ovo stanje je posledica zgušnjavanja tečnog vezivnog tkiva. Opšte blagostanje osobe je zadovoljavajuće, ali crvenkaste pruge su primetne na koži, kada se dodirnu, pojavljuju se bolne senzacije. Ne-gnojni tromboflebitis prolazi samostalno ili prelazi u hronični oblik.

Važno je na vrijeme prepoznati bolest. Da biste to uradili, morate dobro razumjeti kako se tromboflebitis razlikuje od varikoznih vena.

Prvi simptom je uvek oštar bol u kuku ili potkoljenici. Tromboflebitis površinskih vena takođe je praćen edemom i crvenilom. Štaviše, osoba ima torbe pod njegovim očima. Vena nasilno nabubri, svaki pokušaj dodirivanja kože iznad nje izaziva najjače bolne senzacije. U takvim trenucima tjelesna temperatura raste na 39 stepeni i više.

Proširene vene su bezbolne tokom palpacije, a na koži iznad njih nema crvenila. Takođe nema povećanja telesne temperature. Da podigni noge, napetost će brzo nestati.

Bez obzira na ozbiljnost simptoma tromboflebitisa površinskih vena donjih ekstremiteta, nemoguće je odložiti lečenje bolesti. Važno je zapamtiti da zanemarivanje znakova upozorenja može dovesti do smrti.

Dijagnostika

Nije teško otkriti patologiju. Flebolog može postaviti dijagnozu već u fazi fizičkog pregleda i prikupljanja podataka o anamnezi.

Da bi se to potvrdilo, dodjeljuje se dupleks ultrazvuk u boji. Tokom studije, doktor dobija priliku da sazna tačnu lokaciju tromba, kao i da proceni verovatnoću njegovog razdvajanja.

Takođe, flebolog može propisati:

• Reovasografija. Ovom metodom možete pažljivo proučiti proces cirkulacije krvi.
• CT, MRI.
• Venografija. Ovo je rendgenska dijagnostička metoda, koja podrazumijeva uvođenje kontrastnog sredstva u tijelo pacijenta.

Na osnovu rezultata pregleda, lekar pravi najefikasniji režim lečenja tromboflebitisa površinske vene.

Konzervativne metode terapije

Ako je posuda upaljena u području potkoljenice, nema potrebe za hospitalizacijom. Međutim, u prisustvu uzlaznog tromboflebitisa površinskih vena, kada se ugrušci mogu lokalizirati u području kuka, liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima.

Ciljevi terapijskih mjera:

• Sprečavanje prelaska inflamatornog procesa u duboke vene.
• Sprečavanje razvoja različitih komplikacija.
• Oslobađanje od upalnog procesa.
• Sprečavanje krvnih ugrušaka.

Ako postoje sumnje u razvoj embolije, pacijentu je propisan odmor u krevetu. Njegova neusklađenost može pacijenta koštati života. U svim slučajevima intenzitet fizičke aktivnosti treba svesti na minimum.

Klasika režim liječenja tromboflebitisa je kako slijedi:

• Elastična traka ili nošenje kompresijskog donjeg veša. Izbor vrši lekar na osnovu podataka anamneze i dijagnostičkih rezultata.
• Intravenska primjena antikoagulansa u prvih 7 dana. Ovi lijekovi doprinose razrjeđivanju tečnog vezivnog tkiva, što zauzvrat sprečava trombozu. Najčešće se propisuje" enoksaparin". Nakon 7 dana, prelazak na oralne antikoagulanse ("Aspirin Kardio").
• vrši se, uzimaju se flebotici. Dizajniran za zaustavljanje upalnog procesa. U pravilu ljekari propisuju "Troxerutin". Da bi se eliminisala upala, propisuju se i NSAID (na primer," Ibuprofen", "Diklofenak").
• Lokalna upotreba lijekova na bazi heparina. Masti za tromboflebitis površinskih vena doprinose eliminaciji bolnih i drugih neprijatnih senzacija. Najčešće ljekari prepisuju "Heparin".
• Prijem sredstava koji doprinose eliminaciji edema. Primjer: "Wobenzym".
• Lokalna primjena proizvoda na bazi propolisa. U pozadini njihove upotrebe bol nestaje i patogeni mikroorganizmi umiru.

Uz to, liječnik može propisati kurs fizioterapijskih postupaka. Najefikasniji su sljedeći: NLO, elektroforeza, infracrveno zračenje, magnetoterapija, laserska terapija i baroterapija.

Hirurško lečenje

Ako su konzervativne metode neefikasne, ljekar propisuje hiruršku intervenciju.

Trenutno se u praksi koriste sljedeće tehnike:

• Ligacija zahvaćenih sudova. Svrha operacije je da se zaustavi proces ispuštanja krvi u površinske vene iz dubokog lociranja. , intervencija se vrši u lokalnoj anesteziji.
• Venektomija. Tokom operacija , hirurg pravi nekoliko rezova na koži. Kroz nastale rupe, doktor uklanja patološki izmijenjenu plovilu uz pomoć udica.
• Izrezivanje tromboznih čvorova.

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme smanjiti intenzitet fizičke aktivnosti na minimum. Pored toga, preporučuje se pridržavanje dijete koja podrazumijeva čestu konzumaciju hrane bogate vlaknima. Pored toga, ishrana treba da sadrži: koren đumbira, plodove gloga, beli luk, koren valerijane, kapsikum.

Ako se poštuju sve preporuke ljekara, možete očekivati da će do potpunog oporavka doći za 2-3 sedmice.

Prognoza

Ishod bolesti direktno ovisi o pravovremenosti kontaktiranja ljekara. Da vi zakažite termin flebologu odmah nakon pojave prvih alarmantnih simptoma moguće je izbjeći pojavu niza ozbiljnih komplikacija.

Zanemarivanje znakova bolesti dovodi do razvoja sljedećih posljedica:

• Apsces.
• Ekcem.
• Flegmon donjih ekstremiteta.
• Limfadenitis.
• Gangrena.
• Sepsa.
• Tromboza duboke vene.
• Embolija.

Vrijedi napomenuti da mnoge od ovih komplikacija predstavljaju opasnost ne samo za zdravlje, ali i za život.

Sprečavanje

Da bi se spriječio razvoj tromboflebitisa površinskih vena, moraju se poštovati sljedeća pravila:

• Ako su dnevne aktivnosti povezane sa dugim boravkom tijela u jednom položaju, potrebno je periodično uzimati pauze i zagrejati.
• U svakoj zgodnoj prilici da daju povišen položaj donjim ekstremitetima.
• Šetajte svaki dan u dugim šetnjama.
• U slučaju gojaznosti, prilagodite ishranu kako biste smanjili telesnu težinu.
• Radite jutarnje vježbe svaki dan.
• Pridržavajte se higijene.

Pored toga, ako se pojave znaci varikozne vene, neophodno je da se obratite flebologu. Pravovremeni tretman bolesti pomoći će u izbjegavanju razvoja tromboflebitisa.

U zaključku

Patologija je multifaktorske prirode. Tok tromboflebitisa karakteriše istovremena pojava upalnog procesa u venskom zidu i stvaranje krvnog ugruška. Ako se pojave alarmantni simptomi, trebali biste se obratiti flebologu što je prije moguće. Ljekar će izdati uputnicu za pregled na osnovu čijih rezultata će izvršiti efikasan režim liječenja.