Rezus - šta je to u medicini?

Znate li koji Rh faktor prevladava kod ljudi evropske rase? Kakav značaj ima prilikom planiranja djeteta? A šta ovaj koncept uopšte znači? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u našem članku.

Sastav krvi

Među svim tečnostima koje čine unutrašnje okruženje tijela, krv je ta koja omogućava razmjenu plinova, ishranu ćelija, formiranje imuniteta i termoregulaciju. Pružanje takvih važnih funkcija moguće je zbog njegovog sastava. Krv se sastoji od međućelijske materije - plazme i oblikovanih elemenata. To uključuje crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i trombocite. Kao rezultat toga, osebujan "transportni sistem". Svaki element u njemu obavlja svoje funkcije. Dakle, plazma igra ulogu međućelijske supstance, leukociti obezbeđuju imunitet, a trombociti-koagulacija.

Crvene krvne ćelije

Crvene krvne ćelije nose kiseonik iz pluća u ćelije, a ugljen-dioksid - u suprotnom pravcu. Njihova crvena boja nastaje usled hemoglobina. Ova supstanca se sastoji od proteina globina i komponente koja sadrži željezo-hema. Ovo posljednje sadrži željezo. Njegovi atomi ne samo da crvenim krvnim zrncima daju crvenu boju, već i prenose molekule plina.

Šta je Rh faktor?

Možda postoji poseban protein na membrani eritrocita. , tj. Rh faktor. 86% svjetske populacije ga ima. Takvi ljudi se zovu Rh-pozitivni. A 14 % to nema. Zovu se Rh-negativni.

Ovaj znak je osnova jednog od 36 sistema krvnih grupa. Najčešći od njih su AVO. Ovo su četiri glavne krvne grupe. Otkrio ih je davne 1901. godine austrijski naučnik Karl Landsteiner, za šta je dobio Nobelovu nagradu. Ali transfuziolozi-naučnici koji se bave transfuzijom krvi - smatraju da je rezus sistem klinički važniji. Sastoji se od 54 antigena. Termin "Rh faktor" odnosi se samo na jednog od njih. Ovo su antigeni D.

Statistike

Naučnici tvrde da je rezus znak koji ovisi o rasi i geografiji prebivališta. Na primjer, ima ga 85% bijelaca, 93% crnaca i 99% Azijata i Indijanaca. Priroda uticaja ove karakteristike na nacionalnosti još nije utvrđena. U svakom slučaju, prisustvo rezusa je nasleđeno, ne zavisi od krvne grupe i ne menja se tokom života.

Malo istorije

Rezus je osobina koju je takođe otkrio Karl Landstein. Ali dogodilo se mnogo kasnije od prve senzacije - 1940. godine. Zajedno s američkim imunohematologom Aleksandrom Wienerom, naučnik je prvi put otkrio ovaj protein u krvi makaka, čija se vrsta naziva rezus. Bio je to prethodno nepoznat aglutinogen-antigen D. On nije bio dio ABO sistema krvnih grupa.

Tokom studija, eritrociti rezus makaka dodani su krvi kunića. Kao rezultat, dobijena je posebna vrsta seruma. Kada se pomiješa sa ljudskom krvlju različitih grupa, u 85% slučajeva eritrociti su zalijepljeni zajedno. Ovaj serum se zvao Rh-pozitivan.

Određivanje faktora

Znanje o sopstvenom rezusu neophodno je u dva slučaja. To su transfuzije krvi i planiranje porodice. Da pronađem iz Rh faktora osobe potrebno je uzeti kapilarnu ili vensku krv za analizu. To treba učiniti ujutro, na prazan stomak. Dan ranije biće neophodno iz ishrane isključiti masnu hranu, lekove i alkohol.

Najčešći način određivanja rezusa je lijepljenje crvenih krvnih zrnaca u Petrijevu posudu. Da biste to učinili, u njega se stavljaju dvije kapi krvi i seruma. Zatim su povezani staklenim štapićem i dobijena smeša se zagreva u parnom kupatilu 10 minuta. Ako se crvene pahuljice pojavljuju istovremeno, to znači da su se crvene krvne ćelije zaglavile zajedno. To ukazuje na pozitivan Rh faktor.

Pravila transfuzije krvi

Do 1873. godine izvršeno je 247 transfuzija, od čega je 176 rezultiralo smrću. Samo otkriće krvnih grupa omogućilo nam je da utvrdimo, šta treba treba uzeti u obzir tokom ovog procesa. Nisu svi kompatibilni. Tokom transfuzije ne bi trebalo biti lijepljenja ili aglutinacije crvenih krvnih zrnaca.

U ABO sistemu prva grupa je univerzalna. Njegovi vlasnici smatraju se univerzalnim donatorima. U njemu nema lepljenih supstanci, koje se zovu "aglutinogeni". Ljudi sa četvrtom krvnom grupom su univerzalni primaoci. Teoretski, mogu se transfuzirati krvlju svih ostalih grupa.

I kakav rezus treba da postoji da bi transfuzija krvi bila uspešna? Ovde sve zavisi "na sistemu donator-primalac". Rh-pozitivnoj osobi se može ubrizgati krv bez ovog proteina. U suprotnom će doći do aglutinacije. Činjenica je da ako osoba nema rezus u krvi, njegovo gutanje tijelo doživljava kao napad vanzemaljaca i počinje zaštitna reakcija - adhezija crvenih krvnih zrnaca.

Rh kompatibilnost

Hajde da saznamo, šta je to?. Od posebnog značaja je rezus krvi roditelja. Postoji mišljenje da utiče na mogućnost začeća, tok trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta. Nije sve ovo tačno. Prvo od svega, morate znati, da ni krvna grupa ni Rh faktor ne utiču na proces oplodnje. Treba tražiti druge uzroke neplodnosti. Dokazano je da roditelji sa različitim Rh faktorima mogu imati zdravu decu.

Ali ovaj znak može značajno uticati na tok trudnoće. Kombinacija čija rezus može predstavljati prijetnju? Zamislite da Rh-negativna žena nosi Rh-pozitivno dijete. Kada fetalna krv prodre u majčino tijelo, ona počinje da se brani - da proizvodi antitijela. To su specifični proteini koji nastaju kao odgovor na strane supstance - antigene. Braneći se na ovaj način, majčino tijelo ugrožava život nerođenog djeteta: u bilo kojoj fazi trudnoće može doći do intrauterine smrti ili pobačaja.

Kada dođe do konflikta rezusa

Kada planirate porodicu, potrebno vam je da obratite pažnju do nekoliko jednostavnih tačaka. Prvo, budući roditelji moraju proći Rh test. Ako je pozitivan ili negativan u oba slučaja, nema razloga za brigu. Konflikt može nastati samo ako se antigen D ne otkrije u krvi majke, ali ga otac ima.

U ovom slučaju, imuni odgovor majčinog tijela je neizbježan. Čak i u normalnom toku trudnoće, Rh faktor fetusa prevladava placentnu barijeru. Kao odgovor, u krvi majke nastaju antitijela. Kroz placentu prodiru u fetus, uništavajući njegove crvene krvne ćelije. Vremenom se javlja anemija.

Bilirubin se formira u krvi djeteta, što dovodi do razvoja žutice. Upravo ta supstanca bebinoj koži daje žutu nijansu. Rezultat sukoba rezusa takođe može biti lezija nervnog sistema, edem, pa čak i fetalna smrt.

Miješanje krvi majke i nerođenog djeteta također se može dogoditi u slučaju nepredviđenih situacija. Moglo bi biti vanmaterična trudnoća, , vaginalno krvarenje ili mehanička trauma abdomena.

Uspjesi moderne medicine

Ali ne paničite. Trenutno je stvoren čitav sistem preventivnih mjera koji mogu izbjeći sukob rezusa. Od prvih dana trudnoće situaciju treba držati pod strogom kontrolom.

Buduća majka treba redovno da daje krv za analizu. Do 32. sedmice to će biti dovoljno jednom mjesečno. Nadalje, povećava se vjerovatnoća proizvodnje antitijela. Stoga se od 32. do 35. sedmice krv provjerava 2 puta mjesečno, a zatim svake sedmice. Da antitela se ne otkrivaju, budućoj majci se ubrizgava antiresus gammaglobulin. Ova vakcina sprečava njihovo stvaranje. Ova vakcinacija je efikasna u periodu od 18 do 20 sedmica. U istom periodu vrši se i prvi ultrazvuk. Prema njegovim rezultatima, već je moguće utvrditi da li fetus razvija hemolitičku bolest. Njegovi znaci biće zgušnjavanje placente, kao i povećanje slezine i jetre.

Ako Majčin test krvi pokazuje blagi izgled antitijela, tada joj se propisuje ambulantno liječenje. Cilj mu je smanjenje odgovora tijela na antigene. Takvi neosjetljivi lijekovi su rješenja glukoze, vitamina ili askorbinska kiselina.

Kada nivo antitela dostigne kritični indikator, neophodna je hitna hospitalizacija i stalno praćenje stanja buduće majke i deteta. U ovom slučaju, opasan signal je pojava tečnosti u fetusu u perikardu i abdominalnoj šupljini.

Da bi se razjasnila slika, vrši se analiza amnionske tečnosti na sadržaj bilirubina. Ako se podigne, postoji nekoliko načina za izlazak iz situacije. Najjednostavnije je prečišćavanje majčine plazme od antitela-plazmafereza. Transfuzija krvi na fetus će takođe biti efikasna. Ova procedura se nužno sprovodi pod nadzorom ultrazvuka. Fetusu se ubrizgava Rh negativna krv kroz pupčanu venu, koja privremeno zamjenjuje sopstvenu. Ovaj postupak se ponavlja svake dvije sedmice.

Kada je trudnoća praćena rezus konfliktom, najvažnije je da je dovedete do 34 sedmice. U tom periodu sistemi fetalnih organa su već dovoljno formirani i možemo govoriti o ranom porođaju.

Druga trudnoća

Nakon prvog rođenja, antitela ostaju u krvi Rh-negativne majke. To može značajno zakomplicirati tok sljedećih trudnoća. Prisustvo antitijela povećava vjerovatnoću Rh konflikta.

Da bi se to izbjeglo, lijek se ubrizgava u majčinu krv u roku od jednog dana nakon prvog poroda. Zove se antiresus-imunoglobulin. Lijek sprječava stvaranje antitijela, smanjujući rizik od daljih komplikacija.

Dakle, Rh pripadnost je određena prisustvom posebnog proteina na membrani eritrocita. Nalazi se u krvi većine ljudi. Zovu se Rh-pozitivni. Ovaj znak treba uzeti u obzir tokom transfuzije krvi i trudnoće. Ako Rh uđe u krv, koja ne sadrži ovaj protein, dolazi do uništenja crvenih krvnih zrnaca. Postojeće medicinske mjere omogućavaju u većini slučajeva izbjegavanje sukoba rezusa.