Period embrionalne gestacije: definicija, pravila brojanja i savjeti ginekologa

Precizno određivanje perioda embrionalne gestacije izuzetno je važno. Prema njemu se proverava usklađenost fetalnog razvoja sa prosečnim standardima, izračunava se vreme za polaganje testova i genetskih pregleda i određuje procenjeni datum isporuke.

Kako se izračunava period embrionalne gestacije

U medicinskoj praksi trudnoća se mjeri akušerskim terminom, koji se naziva i gestacijom. Prema ovoj metodi, odbrojavanje se vrši od prvog dana posljednje menstruacije žene. Da bi se izračunao period embrionalne gestacije, potrebno je odvojiti dvije sedmice od akušerskog perioda. Pretpostavlja se da je ovo stvarna starost embriona od trenutka njegovog začeća.

Ova kalkulacija se zasniva na prosjeku menstrualni ciklus, traje 28 dana. U sredini ciklusa dolazi do ovulacije-sazrevanja folikula u jajniku i oslobađanja jajne ćelije izvan njega. Tokom ovog perioda žensko tijelo spreman je za začeće. U slučaju trudnoće, embrionalni period će biti tačno dvije sedmice kraći od akušerskog. Ovo se može objasniti na primjeru. Odnosno, za trudnoću u 4 sedmice, embrionalni period će biti 2 sedmice.

Zašto period trudnoće nije uvijek pouzdan

Postoje slučajevi kada se trajanje menstrualnog ciklusa razlikuje od standardnih 28 dana. Takva situacija uopšte nije neuobičajena, obično dužina ciklusa može biti 21-35 dana. Standardna formula za izračunavanje ovdje ne radi - žena sa ciklusom od 35 dana treba da zatrudni 21., a ne 14. dana. Sa akušerskim periodom gestacije od 5 sedmica, embrionalni period neće biti 3 sedmice, već dvije. Takva greška može dovesti do grešaka u izboru taktike upravljanja trudnoćom od strane ginekologa.

Žena se možda ne sjeća datum početka ciklusa, u kojoj se trudnoća desila. Nije neuobičajeno da se začeće dogodi nekoliko mjeseci nakon prethodnog rođenja, prije nego što se hormonska pozadina vrati u normalu i uspostavi redovan ciklus. U takvim slučajevima jednostavno je nemoguće pravilno izračunati akušerski period.

Zašto je važno znati tačan period trudnoće

Ljekari prate intrauterini razvoj ploda, fokusirajući se na njegovu poštivanje prosječnih pokazatelja. Po potrebi je propisano liječenje. Žena odlazi na porodiljsko odsustvo u 30. akušerskoj sedmici kako bi se pripremila za pojavu bebe. Takođe se određuje procenjeni datum početka fiziološki pravovremene isporuke (PDR) . Varira od 37 do 42 pune akušerske sedmice.

Genetske projekcije fetusa usmjerene na otkrivanje malformacija i kongenitalnih genetskih abnormalnosti treba provesti u tačnom vremenskom periodu. U suprotnom, dijagnostička vrijednost studije se gubi - rezultati mogu biti i lažno pozitivni i lažno negativni.

Metode obračuna

Postoje nekoliko metoda za izračunavanje perioda embrionalne gestacije. Treba napomenuti da ne postoji apsolutno pouzdan metod, uvek postoji mogućnost male greške. Koriste se sljedeće tehnike:

• , test krvi za hCG - u ranim fazama trudnoće ova vrsta studije je najpouzdanija;
• ultrazvučni pregled - počevši od 9. sedmice gestacije, preporučuje se oslanjanje na informacije dobijene ultrazvukom;
• ginekološki pregled-doktor može preuzeti pravi termin trudnoće tokom ručnog pregleda na stolici i prilikom mjerenja visine fundusa materice.

Najpouzdaniji podaci se dobijaju upoređivanjem rezultata dobijenih različitim metodama. U nastavku se predlaže da se detaljnije razmotri kako odrediti period embrionalne gestacije koristeći ove metode.

Određivanje embrionalnog pojma hCG analizom

HCG hormon, ili ljudski korionski gonadotropin, takođe se naziva hormon trudnoće. U krvi muškaraca i žena koje nisu trudne, ovaj hormon je odsutan ili sadržan u maloj količini (manje od 5 IU / l). Ali čim dođe do začeća, ćelije horiona embriona, koje se kasnije transformišu u placentu fetusa, počinju aktivno proizvoditi hCG.

Hormon je dizajniran da reguliše metaboličke procese, kroz koje se žensko tijelo počinje aktivno pripremati za trudnoću. Test krvi može odrediti rast hCG-a već 7 dana nakon začeća. U istu svrhu koriste se ljekarnički ekspresni testovi za sadržaj hCG-a u urinu.

Ali ako ljekarnička test traka utvrdi činjenicu same trudnoće, klinički test krvi otkriva kvantitativni sadržaj hormona. Prema nivou hCG-a u krvi moguće je izračunati embrionalni period gestacije po sedmicama, , budući da do 9. sedmice raste proporcionalno rastu embriona.

Termin trudnoće ultrazvukom

Ultrazvučni pregled treba obaviti najmanje tri puta tokom trudnoće. Datumi su postavljeni od strane ginekologa. Ali ako je potrebno, ovu metodu možete koristiti za određivanje tačnog embrionalnog pojma. Postoje norme za razvoj embriona i rast fetulnog jajeta, uz pomoć kojih je termin trudnoće prilično tačno uspostavljen.

Glavni parametar - od kokcigealno-parijetalne veličine (KTR). Ovo je udaljenost od trtice do krune embriona, koja ima dijagnostičku vrijednost u periodu od 6-13 sedmica. Do 6 sedmica, embrion je premalen, nemoguće je precizno mjeriti CT. Nakon 13. sedmice pojavljuju se važniji parametri fetalnog razvoja.

Određivanje termina na ginekološkom pregledu

Iskusni ljekar već može pretpostaviti početak trudnoće u 4. -5. sedmici gestacije. Maternica žene na ručnom pregledu je uvećana, stječe zaobljen oblik. Priroda iscjedka mijenja se cervikalni kanal, boja sluzokože vagine i vanjskih genitalija.

Kasnije, počevši od 18. do 19. sedmice, visina fundusa materice određuje se prilično precizno. Dakle, u 20. sedmici dno materice je oko 2 cm ispod pupka, a u 28. sedmici - 2 cm iznad.

Pored visine dna materice, obim ženinog stomaka se meri i na nivou pupka. Ali ovo je sekundarni indikator, koji karakteriše greška zbog početnog tena trudnice. Punije žene će takođe imati veći obim stomaka. Stoga ginekolozi više pažnje ne obraćaju na određene brojke, već na stopu rasta obima - normalno od drugog trimestar trudnoće , to je oko 1 cm sedmično.

Savjeti ginekologa o određivanju embrionalnog pojma

Ipak, postoje neki savjeti ginekologa na osnovu kojih možete pokušati odrediti embrionalni pojam. Prilikom određivanja hCG-a preporučuje se uzimanje dinamičke analize nekoliko puta s razmakom od 3-4 dana. Dinamika rasta hormona pomoći će ne samo da se tačno odredi embrionalni pojam, već i da se procijeni tempo razvoja bebe.

Embrionalni pojam pouzdano se određuje ultrazvukom u periodu od 9. do 13. sedmice gestacije. Izuzetno je važno podvrgnuti se ultrazvučnom skriningu u 11-13 sedmici gestacije. Prije ovog perioda, embrion je premalen, a nakon znakova malformacija možda neće biti vidljivi. Zato je važno prijaviti se u prenatalnu ambulantu prije 12. sedmice kada se utvrđuje činjenica trudnoće.

Postoji metoda "prvog kucanja" - određivanje perioda embrionalne gestacije prvim kretanjem bebe u abdomenu. Vjeruje se da žene koje su trudne prvi put to osjećaju u 20. sedmici. Tokom druge trudnoće, prvi pritisak se osjeća ranije, u 18. sedmici. Dijagnostička vrijednost ove metode je sumnjiva, jer zbog fizioloških karakteristika vrijeme kada žena osjeti da se fetus prvi put kreće može uvelike varirati. Osim toga, ova metoda uopće nije pogodna za rana trudnoća.

Treba imati na umu da podatke bilo koje medicinske studije treba tumačiti ljekar. Ne žurite sa zaključcima ako su vas rezultati na neki način zbunili ili uznemirili. Samo će ginekolog ispravno uporediti sve nijanse identificirane tokom pregleda, dijagnosticirati i propisati liječenje. Pažljiv odnos žene prema svom zdravlju, održavanje kalendara menstrualnih ciklusa i rani pristup konsultacijama žena na početku trudnoće pomoći će u porođaju zdrav baby.