Trimestar 2: skrining tokom trudnoće. Dekodiranje rezultata, što pokazuje vrijeme

U periodu rađanja, žena treba da bude posebno odgovorna za svoje zdravlje. Sada ljekari preporučuju svakom pacijentu da donira krv i podvrgne se ultrazvuku u određenim periodima. Doktor upoređuje dobijene rezultate sa normama 2 skrininga tokom trudnoće. Nakon toga, pacijentu se može propisati tretman. U kojim sedmicama tokom trudnoće 2 skrining je najbolje urađeno? U članku ćemo razmotriti odgovor na ovo pitanje.

Kada je propisan skrining

Tokom trudnoće, buduću majku mora pratiti ljekar. Koliko sedmica 2 preporučuje se skrining tokom trudnoće? Žena može dati krv za istraživanje od 15 do 20 sedmica. Vjeruje se da je u tom periodu moguće najtačnije odrediti nivo hormona u tijelu. Ali najoptimalnije vrijeme za skrining bit će period od 16 do 18 sedmica. Tokom ovog perioda, biohemijski sastav krvi može se odrediti što je tačnije moguće. Informativna vrijednost studije biće veoma visoka.

Kada je bolje napraviti 2 skrininga tokom trudnoće? Idealno vrijeme za ultrazvučni pregled je od 19 do 24 sedmice. Ako ljekari imaju bilo kakvih nedoumica, skrining se može odgoditi za ranije vrijeme. U pravilu, liječnik prvo upućuje buduću majku da daje krv, i nakon prijema rezultati studije preporučuju uradi ultrazvuk. Tokom ovog perioda, već je moguće dobro sagledati bebu i razumeti kako se ona razvija u materici.

Uz povoljan tok trudnoće, doktor upućuje svoju pacijentkinju na ultrazvuk u periodu od 19 do 22 sedmice. Ako se tokom studije pronađu bilo kakve abnormalnosti u fetusu, tada se ženi može propisati ponovljeno skeniranje. U nekim slučajevima, budućoj majci može biti propisana konsultacija od strane genetičara ili drugih uskih specijalista.

Zašto se vrši skrining

Ovaj postupak je propisan svakoj ženi koja nosi dijete, čak i ako nema apsolutno nikakvih pritužbi na svoje zdravlje. Dekodiranjem 2 skrininga tokom trudnoće obavlja ljekar koji u slučaju nepovoljnih rezultata testova propisuje dodatne studije. Ljekari posebnu pažnju posvećuju ženama koje su dio jedne od rizičnih grupa:

• Pijanci i narkomani.
• Imati opterećenu ginekološku istoriju.
• Trudnice po prvi put starije od 35 godina.
• Oni koji su imali zarazne bolesti u ranim fazama.

Posebna pažnja posvećena je lijepom spolu, kojem je dijagnosticirana onkološka patologija više od 14 sedmica. U opasnosti su porodice u kojima su budući roditelji usko povezani po krvi. Zašto su mi potrebna 2 skrininga tokom trudnoće? Da bi se na vrijeme primijetila odstupanja od norme u fetalnom razvoju i ispravila ih.

U opasnosti su i buduće majke koje su već imale djecu sa genetskim abnormalnostima. Raniji skrining se može dodijeliti onim ženama čije su prethodne trudnoće završile pobačajem. Buduće majke čije bliski rođaci pate od genetskih patologija su u opasnosti. Ljekari su dužni pažljivo pratiti rezultate testova žene koja je imala bilo kakvih problema tokom prvog skrininga.

Priprema za studiju

Bolje je zakazati davanje krvi u ranim jutarnjim satima kako predugo odsustvo doručka ne bi izazvalo vrtoglavicu. Šta pokazuje skrining 2 tokom trudnoće? Prema njegovim rezultatima, moguće je suditi o razvoju fetusa i zdravlju buduće majke. Neke žene toliko brinu prije skrininga da ne mogu zaspati. Ovo se ne smije dozvoliti. Glavna priprema koja je potrebna prije polaganja testova je duševni mir. Buduća majka bi ovo trebala shvatiti ozbiljno, jer ne može brinuti.

Krv je potrebno davati strogo na prazan stomak. Poslednji obrok treba da bude 6-8 sati pre studija. Ako jedete malo prije davanje krvi, , rezultati možda nisu potpuno pouzdani, što samo dodaje brige buduće majke. Dan ranije se ne preporučuje jesti hranu koja može prouzrokovati alergije. Takođe je nepoželjno jesti masno, slatko, brašno. Prije studije, poželjno je piti malo čiste vode.

Ultrazvuk se može uraditi u bilo kom trenutku. Uprkos činjenici da punoća creva i bešike nisu u stanju da utiču na rezultate, preporučljivo je da ih ispraznite. To je zbog činjenice da tokom studije žena može Želite li ići u toalet, neće se osjećati baš ugodno.

Ultrazvuk u drugom trimestru

Proučavajući pokazatelje 2 skrininga tokom trudnoće, doktor donosi zaključak budućoj majci. Uprkos činjenici da je u njemu sve detaljno opisano, za osobu koja ne razumije medicinu, ovi podaci vjerovatno neće biti informativni. Obično ljekar ultrazvučne dijagnostike ne postavlja dijagnozu, već preporučuje ženi da posjeti svog lokalnog ginekologa.

Ako predugo čekate na konsultacije, pacijent može pitati o rezultatima perinatalnog skrininga. Ne zaboravite da u slučaju kada se odstupanja primijete samo u jednom pokazatelju, ljekar po njemu neće suditi o prisutnosti ili odsustvu patologije. Sve bebe u materici se razvijaju drugačije, tako da žena ne treba da brine o manjim odstupanjima od norme. Ako ljekar primijeti da dijete sumnja na patologiju, odmah će to prijaviti.

Doktor može odrediti spol djeteta sa 2 skrininga tokom trudnoće. Ali to se može učiniti samo ako beba tačno leži. Ako dijete pokrije svoje genitalije ili se okrene specijalistu sa plijenom, tada neće biti moguće odrediti spol tokom ovog ultrazvučnog pregleda. U ovom slučaju roditelji mogu samo prihvatiti ovu činjenicu i čekati sljedeći pregled, koji je propisan u 3. trimestru. Ali ponekad buduće majke toliko žele znati spol djeteta da nakon nekog vremena ponovo odu na ultrazvučni pregled.

Fetalni Parametri

Dekodiranje 2 skrininga tokom trudnoće je analiza podataka dobijenih tokom ultrazvuka. U drugom tromjesečju fetus aktivno raste, pa će biti velika razlika između pokazatelja od 16 i 20 sedmica. Takođe treba shvatiti da se sve bebe razvijaju pojedinačno. Ako je doktor rekao da je bilo koji parametar normalan, onda je tako.

Jedan od najvažnijih pokazatelja je visina i tjelesna težina djeteta. Ako na početku 2. tromjesečja fetus teži samo 100 g, onda je do njegovog kraja ta brojka već 300 g. Rast bebe se također mijenja, u početku je 11,6 cm, a do 20. sedmice beba naraste do 16,4 cm. Tokom ultrazvučnog pregleda, doktor nužno mjeri obim glave i trbuščića. Prvi pokazatelj u 16. sedmici je od 112 do 136 mm. Do kraja tromjesečja obim glave trebao bi biti od 154 do 186 mm. Drugi indikator treba da ima vrednosti od 88 do 164 mm.

Tada doktor saznaje frontalno-okcipitalnu veličinu. Na početku trimestra trebalo bi da bude u rasponu od 41 do 49 mm, a na kraju – od 59 do 68 mm. Drugi važan parametar je biparietalna veličina. Normalno je od 31 do 53 mm (u zavisnosti od perioda gestacije).

Nakon što ljekar mjeri dužinu potkoljenice. Na početku trimestra ovaj parametar treba da bude od 15 do 21 mm, a na kraju - od 26 do 34 mm. Takođe se meri dužina bebine butne kosti. Trebao bi biti od 17 do 37 mm (ovisno o sedmici studije). Šta pokazuje skrining 2 tokom trudnoće? Daje ideju o tome kako se beba razvija.

Ljekar mora mjeriti fetalni humerus, normalno bi trebao biti od 15 do 34 mm. Ova vrijednost je direktno povezana sa periodom gestacije. Što je beba starija, to je ovaj indikator veći. Tada ljekar obraća pažnju na dužinu kostiju podlaktice, ovaj indikator bi trebao biti u rasponu od 12 do 29 mm. Doktor takođe otkriva približnu količinu amnionske tečnosti. Nakon toga piše zaključak.

Unutrašnji organi fetusa

Do planiranog ultrazvučnog pregleda beba je već dovoljno formirana. Dekodiranje 2 skrininga tokom trudnoće uključuje procjenu rada njegovih unutrašnjih organa. Posebna pažnja posvećuje se srcu. Doktor procjenjuje ritam i učestalost njegovih kontrakcija. U drugom tromjesečju srce zauzima oko trećine fetalnih grudi. Učestalost njegovih udaraca obično se kreće od 140 do 160 u minuti. Doktor obraća pažnju na veličinu srca, njegovu lokaciju i oblik interventrikularnog septuma. Takođe se procjenjuje struktura tkiva miokarda, endokarda i perikarda.

Do trenutka skrininga, djetetov respiratorni sistem je već u potpunosti formiran. Razvoj pluća tokom ultrazvučnog pregleda procjenjuje se omjerom njihove ehogenosti i istog pokazatelja jetre. Lekar određuje stepen zrelosti organa i njegovu lokaciju. Normalno, pluća zauzimaju oko trećine presjeka grudi.

Do kraja 2. tromjesečja završava se formiranje bubrega, koje je počelo 3 sedmice nakon začeća. Ovisno o periodu gestacije, njihova veličina može se kretati od 16 do 34 mm. Fetus već ima funkcionalan probavni sistem. Ljekar nužno pregleda cijeli gastrointestinalni trakt. Takođe, do 20. nedelje trudnoće završava se formiranje nadbubrežnih žlezda. Normalno, njihova veličina u ovom trenutku je od 9-10 mm.

Biohemija Krvi

Kakav je 2. skrining tokom trudnoće? Ljekar propisuje ženi da daje krv i podvrgne se ultrazvučnom pregledu. Takođe na recepciji, ginekolog govori o vremenu kada će biti potrebno ponovo pristupiti sastanku. Ljekar, fokusirajući se na rezultate testova i mišljenja stručnjaka, propisuje liječenje ako je potrebno.

Obično specijalista propisuje tri vrste krvnih pretraga, nakon čega će biti poznat nivo hCG, estriola i a-fetoproteina u organizmu. Ponekad se budućoj majci preporučuje da uradi još jedan test koji će pokazati sadržaj inhibina A.

Tokom drugog tromjesečja, nivo humanog korionskog gonadotropina kreće se od 10 do 35 hiljada jedinica. U 16. sedmici krv bi trebala sadržavati od 4,9 do 22,75 nmol / l estriola, a 20. - od 7,35 do 45,5 nanomola po litru. Nivo alfa-fetoproteina do kraja trimestra ne bi trebalo da prelazi 57 jedinica.

Vjerovatnoću odstupanja u fetusu izračunat će liječnik na osnovu mnoštva rezultata markera na prosječnu vrijednost. Optimalni rezultat biće jednak 1. Gornja granica ovog indikatora će biti 2,5, a donja granica 0,5. Normalno, rizik od fetalnih abnormalnosti ne smije biti manji od 1 do 380.

Lažni Pokazatelji

Buduće majke se često raduju dešifrovanju 2 skrininga tokom trudnoće, ali u zaključku može doći do grešaka. Naravno, to se u savremenom svijetu događa izuzetno rijetko, ali postoje presedani. Na rezultate dešifriranja mogu uticati neki faktori koji dovode do grešaka.

Na primer, lažni indikatori se mogu pojaviti u zaključku višestruke trudnoće. Ponekad razlog greške leži u pogrešno postavljenom vremenu začeća, jer beba može biti malo mlađa ili malo starija nego što ljekari vjeruju. Tačan period gestacije općenito je vrlo teško odrediti, naravno, ako žena nije zatrudnjela nakon IVF-a.

Lažni pokazatelji su takođe mogući ako je buduća majka gojazna ili dijabetičar. Žene od 35 i više godina su u opasnosti od pogrešnog tumačenja rezultata. Drugi razlog za greške u skriningu su loše navike buduće majke: ovisnost o drogama, zloupotreba supstanci, pušenje duhana, alkoholizam. Netačne rezultate mogu dobiti žene koje su uzimale hormonske lijekove ili su podvrgnute vantjelesnoj oplodnji.

Moguća odstupanja

Šta se određuje na 2. skriningu tokom trudnoće? Doktor gleda kako se beba razvija. Ponekad, prema rezultatima testova, neke patologije mogu se posumnjati u fetus. Na primjer, sa smanjenim estriolom, stručnjaci pretpostavljaju intrauterinu infekciju embriona. Na istoj osnovi moguće je posumnjati na hipoplaziju nadbubrežne žlijezde, anencefaliju, fetoplacentalnu insuficijenciju. U nekim slučajevima, ovaj indikator takođe ukazuje na Downov sindrom kod bebe. Kod niskog estriola postoji visok rizik od prijevremenog poroda. Ako se indikator poveća, to može ukazivati i na višeplodnu trudnoću i na bolest jetre kod buduće majke.

Nizak nivo alfa-fetoproteina često je simptom Edwardsovog sindroma. U nekim slučajevima, takav rezultat analize ukazuje na intrauterinu fetalnu smrt. Takođe, nizak pokazatelj ove supstance može biti simptom Downovog sindroma. Visok nivo alfa-fetoproteina ukazuje na sljedeće bolesti: Mekelov sindrom, pupčana hernija, malformacija nervnog sistema, smrt ćelija jetre.

Niske vrijednosti hCG-a u nekim slučajevima ukazuju na razvoj Edwardsovog sindroma u fetusu. Visok nivo humanog korionskog gonadotropina ukazuje na prisustvo downovih ili Klinefelterovih sindroma kod bebe. Međutim, ponekad takav simptom samo ukazuje da je trudnoća nastupila kao rezultat IVF-a.

Dalje radnje

Recenzije 2. skrininga tokom trudnoće su uglavnom pozitivne, jer često pokazuju da je beba zdrava. Žene shvataju da je istraživanje neophodno, pa se bez žamora pridržavaju propisa lekara. U recenzijama pišu da je prilično jednostavno polagati testove. Mala nelagoda povezana sa posjetom klinici nikoga ne plaši, jer je najvažnije znati da se trudnoća normalno razvija.

Ali šta učiniti ako rezultati dešifriranja nisu zadovoljni? U ovom slučaju ne možete odustati. Ponekad je dovoljno ponoviti ultrazvučni pregled nakon nekoliko sedmica kako biste bili sigurni da je s djetetom sve u redu.

Lekar takođe može preporučiti amniocentezu. U ovoj proceduri, lekar uzima malu količinu amnionske tečnosti kroz punkciju u peritoneumu. Obično rezultat analize pokazuje da beba je li zdrav. Nedostatak ove studije je što ponekad može izazvati pobačaj.