"Fraxiparin" tokom trudnoće: recenzije, upute za upotrebu, kontraindikacije

Kontradiktorne recenzije o "Fraxiparinu" tokom trudnoće su sasvim opravdane, jer lijek nije prošao potpuno kliničko ispitivanje. Ne preporučuje se upotreba tokom perioda gestacije, osim u slučajevima kada terapeutski efekat premašuje mogući rizik.

Tromboembolija je opasna patologija koja dovodi do začepljenja krvnih sudova, poremećaja protoka krvi sa daljim razvojem ishemije ili infarkta. Upotreba "Fraxiparina" tokom trudnoće je sasvim moguća, jer disfunkcija može dovesti do invaliditeta i smrti.

Važnost pravilne cirkulacije krvi tokom trudnoće

Od prvih sedmica nakon začeća, tijelo trudnice se povećava volumen cirkulirajuće krvi. Najveći intenzitet primijećen je u 31-34 sedmici. U normalnom stanju povećava se količina tečnog dijela krvi, budući da se gubi prekomjerna viskoznost, nema rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.

Postoji određeni procenat žena sa povećanim zgrušavanjem krvi. Takva odstupanja moguća su kao rezultat hormonske neravnoteže, smanjene aktivnosti ili kao posljedica zarazne bolesti. Vrijedi napomenuti da fiziološki proces u samom tijelu može izazvati hiperkoagulaciju.

Saobraćajne gužve stvaraju prepreke za isporuku kiseonika, a prelazak patologije u hronični tok opasan je za razvoj fetusa i može negativno uticati na nervni sistem, krvni sudovi i funkcija miokarda.

Opasnost od stanja je u tome što blokada plućne arterije obično završava smrću.

Od prvih sedmica trudnoće, žena bi trebala biti registrirana kod vodećeg stručnjaka. Nakon što su identificirali prve znakove prijetnje, propisane su preventivne metode borbe. Dijetalna ishrana, sport i po potrebi antikoagulantni lijekovi dobro pomažu.

Kome je prikazano predstavljanje "Fraxiparina"

Prema uputstvu, "Fraxiparin" se tokom trudnoće koristi u preventivne svrhe za sprečavanje prekomernog zgrušavanja krvi, što naknadno doprinosi razvoju tromboze. Lijek je također indiciran za terapijsku upotrebu:

• tromboembolija;
• kršenje protoka krvi placente;
• znakovi fetalne hipoksije;
• angine pektoris;
• infarkt (bez Q).

je često propisani lijek koji sprječava komplikacije tokom hirurških intervencija, ortopedskih manipulacija. Tokom hemodijalize ne dozvoljava zgrušavanje krvi.

Trudnicama se lijek propisuje s posebnim oprezom kada su rizik od akušerskih komplikacija i mogućih neželjenih efekata u ravnoteži. Kod Visokog zgrušavanja krvi, kada tijelo ne proizvodi antikoagulanse, suprotno negativnim kritikama," Fraxiparin " se mora davati tokom trudnoće. Tako se uklanja stvarna prijetnja intrauterinog fetalnog blijeđenja. Gusta krv ometa pravilnu fiksaciju embriona na zid materice, formiranje placente.

U koje vrijeme je moguće propisati lijek

Ljekari nemaju svrhu naštetiti pacijentu. Ginekolozi su uvjereni da "Fraxiparin" ne šteti majci i nerođenom djetetu, ali ne u ranim fazama. Imenovanje lijeka isključeno je u prvom tromjesečju, jer može izazvati slom trudnoće. U drugom tromjesečju lijek propisuje vodeći stručnjak pod nadzorom ako rezultati testa ukazuju na visoko zgrušavanje.

Sastav "Fraxiparina" u injekcijama

Aktivna supstanca "Fraxiparina" je kalcijum nadroparin. Kalcijum hidroksid ili razrijeđena hlorovodonična kiselina djeluju kao pomoćne komponente.

Lijek je obdaren snažnim antitrombatskim dejstvom i hitnom produženom aktivnošću.

Uvođenje rastvora dovodi do apsorpcije aktivne supstance za 88%. Maksimalna zasićenost plazme zabilježena je nakon 3-4 sata. Ima svojstvo da se metabolizira u jetri, izlučuje se iz organizma za jedan dan. Aktivni učinak lijeka traje do 18 sati.

Treba napomenuti da trudnicama sa bubrežnom insuficijencijom nije propisan lijek, jer se u ovom slučaju akumulira u bubrezima. Ako je ljekar odlučio nastaviti terapiju, dozu treba smanjiti.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se proizvodi u obliku rastvora za injekcije. Pakirano u špriceve za jednokratnu upotrebu sa dozom od 0, 3/2850 IU; 0, 4/3800 IU; 0, 6/5700 IU; 0, 8/7600 IU ml. Volumen" Fraxiparina " koji se ubrizgava u stomak tokom trudnoće određuje vodeći specijalista. Na količinu supstance utiče težina pacijenta, prisustvo kontraindikacija, prateće patologije, , opšte stanje žene. Trajanje terapije izračunava i ljekar. Ponekad su injekcije indicirane tokom cijelog perioda trudnoće, ali se to može zaključiti iz brojnih recenzija — "Fraxiparin" u 36-37 sedmici otkazivanja trudnoće. Dalje praćenje buduće majke vrši se u bolnici.

Šta je lijek

Disfunkcija krvnih sudova, kršenje integriteta toplokrvnog, dovodi do aktiviranja barijernih funkcija. Trombocin počinje intenzivno sintetizirati, čineći krv viskoznijom. Zbog lijepljenja ćelija stvara se ugrušak koji blokira kanale. Kontinuirana proizvodnja trombocina razvija trombocitozu-stvaranje krvnih ugrušaka u netaknutim sudovima.

Rastvor za injekcije-antikoagulant. Njegovo djelovanje ima za cilj zaustavljanje procesa tromboze. Glavni aktivni sastojak je fraxeparin-kalcijum nadroparin. Nakon primjene, lijek reagira s proteinima, razrjeđujući krvnu plazmu.

Kršenje cirkulacije krvi dovodi do nedostatka adekvatne ishrane i snabdevanja kiseonikom organima i tkivima, a fetus pati od hipoksije. U budućnosti je takav razvoj događaja prepun spontanog prekida trudnoće.

Kako pravilno napraviti injekciju

Postoji još jedan oblik oslobađanja — pilule, ali se ne propisuju trudnicama kako bi se isključio efekat na probavni sistem i funkciju jetre. Injekcije su sterilne i mogu se primijeniti subkutano ili intravenozno. Tokom perioda gestacije, ljekari koriste potkožnu metodu, a recenzije o "Fraxiparinu" tokom trudnoće nisu baš dobre, jer je postupak bolan. Ponekad je činjenica da se injekcije prave u stomak ono što najviše plaši pacijente, ostaju modrice i kvrge. Tok terapije je dug, često žene nastavljaju liječenje kod kuće, odnosno potrebno je znati kako ubrizgati "Fraxiparin" tokom trudnoće.

Algoritam akcija:

• špric se uzima sa iglom prema gore, vazduh se oslobađa dok se na kraju igle ne pojavi kapljica;
• mjesto ubrizgavanja tretira se vatom natopljenom alkoholom (srednja linija abdomena, 2 prsta ispod pupka);
• izvršite hvatanje preklopa kože sa prstima vertikalno;
• igla je umetnuta u gornji deo pregiba, okomito na površinu kože;
• rastvor se uvodi glatko, polako;
• nakon povlačenja igle, na mjesto punkcije nanosi se vata natopljena alkoholom.

Ne trljajte područje kože nakon primjene lijeka. Takođe, nemojte biti aktivni četvrt sata. Preporučena doza za primjenu "Fraxiparina" tokom trudnoće je 0,3 mg.

Karakteristike efekta injekcija tokom trudnoće

Žensko tijelo se mijenja sa povećanjem gestacije. Uporedo sa zapreminom povećava se i broj krvnih sudova i kapilara. Stagnacija krvi dovodi do razvoja patoloških procesa i hronične respiratorne insuficijencije fetusa. Takođe je neophodno shvatiti da je u kasnim fazama neizbežna kompresija karličnih vena od strane materice, što dovodi do kršenja odliva od krvi iz vena od nogu. Kao što recenzije potvrđuju," Fraxiparin " tokom trudnoće je efikasan lijek za spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Važno je isključiti trombozu donjih ekstremiteta, kako ne biste izazvali razvoj plućne embolije. Ako se udubite u uputstva, "Fraxiparin" ne predstavlja opasnost tokom trudnoće, ali je njegova upotreba indicirana samo u slučaju hitne potrebe.

Da li su injekcije opasne tokom trudnoće

Danas se "Fraxiparin", prema ljekarima, smatra efikasnim sredstvom za sprečavanje i liječenje tromboze. Sama činjenica da se supstanca ubrizgava u stomak ima zastrašujući efekat na neke, ali ne treba paničariti. Neophodno je vjerovati akcijama specijaliste. Rastvor se ubrizgava u pupčanu zonu, ali ne šteti fetusu i ne utiče na tok trudnoće. Povećano zgrušavanje krvi opasnije je, stoga vrijedi odbaciti sumnje i usmjeriti energiju na vraćanje vaskularne provodljivosti — to pokazuje brigu za mamu i bebu.

Ljekari sa iskustvom odbacuju stereotipe i negativne kritike o" Fraxiparinu " tokom trudnoće, jer lijek uklanja prijetnju spontanog prekida termina i liječi krvne ugruške, bez obzira na složenost slučaja.

Kontraindikacije tokom trudnoće

Prije propisivanja terapijskog režima liječenja, ljekar mora pravilno procijeniti situaciju. Ako je korist za majku veća od predviđene šteta za fetus, samo kontraindikacije mogu biti zabranjene.

Tokom trudnoće razlog za odbijanje liječenja može biti:

• individualni imunitet na aktivnu supstancu;
• nedostatak faktora zgrušavanja, krvarenje (koagulopatija);
• trombocitopenija;
• lezije organskih organa;
• povrede glave, leđa, očiju;
• neefikasnost upotrebe antitrombocitnih sredstava.

Liječenje se provodi pod nadzorom vodećeg specijaliste. Obratite pažnju na moguće manifestacije neželjenih efekata u obliku osipa, svraba, urtikarije. Ozbiljnija reakcija koja zahtijeva hitnu intervenciju je Quinckeov edem, anafilaktički šok. Višak volumena može izazvati krvarenje. Čak i minimalna doza, sudeći po recenzijama-0,3 "Fraxiparin" tokom trudnoće zahteva nadzor specijalista.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom, s teškom bubrežnom insuficijencijom, liječenje ovim lijekom se ne koristi. Ljekar bira analoge koji su manje štetni na posao organa. U blagim i umerenim oblicima, kurs se može sprovesti pod nadzorom specijaliste, ali sa smanjenom dozom, kako bi se sprečio razvoj tromboembolije.

Upotreba lijeka s oprezom

"Fraxiparin" se može propisati uz visok rizik od krvarenja, pod nadzorom ljekara u slučaju:

• neuspjeh jetre;
• otkazivanje bubrega;
• arterijska hipertenzija;
• peptički ulkusi;
• kvarovi u cirkulaciji krvi u membrani i mrežnjači oka;
• potreba za terapijom više od jedne decenije;
• kombinacije s lijekovima koji povećavaju vjerovatnoću krvarenja.

Ko je u opasnosti

Ginekolog detaljno proučava anamnezu pacijenta. Ako je trudnica ranije imala trudnoće koje nisu u razvoju, nemogućnost rađanja fetusa, flebološke bolesti - vjerovatno će se propisati kurs terapije "Fraxiparinom.

Posebna uputstva

Prije upotrebe bilo kojeg droga, koji pripadaju klasi heparina male molekularne težine, potrebno je pažljivo proučiti upute. Posebnu pažnju treba obratiti na dozirne jedinice.

Takođe je važno uzeti u obzir:

• izmjena heparinskih preparata sa niskom molekularnom težinom je neprihvatljiva;
• lijek istog imena sa prefiksom "Forte" zahteva reviziju doze.;
• kalibracija na špricevima je neophodno za odabir doze prema težini;
• lijek se ne daje intramuskularno;
• u toku terapijskih dejstava vrši se kliničko praćenje promena koncentracije trombocita.

U retkim slučajevima, sa arterijskom ili venskom trombozom, javlja se trombocitopenija, koja treba uzeti u obzir kada:

• trombocitopenija;
• smanjen nivo trombocita;
• sa negativnom dinamikom dijagnosticirane tromboze;
• DIC sindrom.

Gore navedeni slučajevi razlog su za prekid liječenja.

Ako postoji pitanje o mogućnosti vožnje automobila, onda nema podataka o uticaju "Fraxiparina" na sposobnost trudnice da se nosi sa mehanizmima.

Prilikom kupovine lijeka obratite pažnju na datume isteka, integritet pakovanja. Kako biste izbjegli falsifikovanje ili sklapanje dogovora sa nesavjesnim prodavcima, preporučuje se kupovina rastvora za injekcije u ljekarnama ili provjerenim online trgovinama.

Temperatura skladištenja lijeka ne smije izlagati rastvor zamrzavanju. Takođe, kolona termometra ne može se podići iznad +30. Lijek sa liste B čuva se na mjestima nedostupnim djeci.

Kompatibilnost sa lijekovima

Da bi se spriječio razvoj hiperkalemije, Fraksiparin se ne koristi istovremeno s diureticima koji štede kalij, kalijevim solima, ACE inhibitorima, ciklosporinom, takrolimusom.

Treba imati na umu da nesteroidni PVP i "Aspirin", indirektni antikoagulansi pojačavaju međusobno djelovanje.

Kombinovana upotreba antitrombocitnih sredstava može izazvati otvaranje krvarenja.

Analogci

Ako iz nekog razloga nije bilo moguće kupiti "Fraxiparin" , njegov strukturni analog za aktivnu supstancu je "Fraxiparin Forte".

Ako se pacijentu dijagnosticira individualni imunitet na lijek ili postoje druge kontraindikacije za "Fraxiparin", liječnik može propisati lijek iz iste farmakološke grupe s drugom aktivnom tvari u strukturi:

• "Agiox", "Angioflux", "Anfibra", "Arikstra".
• "Warfarex", "Viatromb", "Warfarin".
• "Calciparin", "Kleksan", "Xarelto".
• "Lavenum", "Lyoton", "Marevan".
• "Pelentan", "Pijavica", "Pradaxa".
• "Seprotin","Sinkumar".
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• , "Cibor", "Fragmin", "Phenylin".
• , "Eliquis", "Emeran", "Exanta".

Analog bira ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir sve karakteristike određenog slučaja.

Zaključak

Da li se preporučuje propisivanje heparina male molekularne težine tokom trudnoće - pitanje ostaje otvoreno. Potrebno je uzeti u obzir da je uputstvo sastavljeno prije nekoliko decenija, a ispitivanja koja mogu garantovati sigurnost nisu provedena. Ipak, postoje žene kojima je hitno potreban antikoagulacijski tretman. Ne vrijedi se fokusirati na recenzije o upotrebi "Fraxiparina" tokom trudnoće. Samo ljekar, uzimajući u obzir sve nijanse (stanje pacijenta, popratne patologije, termin), može odrediti potrebu za upotrebom lijeka "Fraxiparin".