Koliko sedmica se održava drugi skrining? Uslovi, norme, dekodiranje

Buduća majka, koja nosi bebu, uvek se nada uspešnoj trudnoći. Ali njena očekivanja nisu uvek ispunjena. Trenutno je patološki razvoj fetusa veoma čest. Na primjer, takve ozbiljne razvojne abnormalnosti kao što su Downov sindrom, Turnerov sindrom, Noonanov sindrom i mnoge druge hromozomske patologije mogu se otkriti na rana trudnoća.

Glavna metoda otkrivanja abnormalnosti u razvoju djeteta je implementacija prvog i drugog pregled. Mnogi stručnjaci kažu da je to drugi koji je informativniji.

, Pogledajmo pobliže šta je ovo procedura i fokusirajmo se detaljnije na sam koncept drugog skrininga tokom trudnoće, u kojoj sedmici je preporučljivo da se podvrgnemo i ima li smisla u ovoj manipulaciji.

Skrining: suština pregleda trudnica

Ciljani pregled ženskog tijela tokom trudnoće u medicinskoj praksi naziva se skrining. Ako je ovo, kao što je napomenuto, svrsishodna procedura, onda biste trebali reći šta se tačno istražuje i za šta.

Skrining se radi dva ili tri puta tokom trudnoće. Prvi (tokom prvo tromjesečje trudnoće - 8-10 sedmica) uključuje potpuni ljekarski pregled:

• vaganje;
• merenje krvnog pritiska;
• ispitivanje: krv, urin;
• određivanje krvne grupe i Rh faktora;
• testiranje na HIV infekciju i druge zarazne bolesti (hepatitis, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza);
• intrauterini ultrazvučni pregled;
• prikupljanje informacija o nasljednim, genetskim bolestima.

Na osnovu indikatora zdravstvenog stanja žene, stručnjaci često preporučuju budućoj majci da se podvrgne drugom pregledu. Ovo se odnosi na pregled tokom drugog trimestra trudnoće (15-20 sedmica). , važni pokazatelji u ovoj fazi su:

• rezultati ultrazvučnog pregleda;
• testovi venske krvi;
• hormonska ploča.

Treći skrining se radi tokom trećeg trimestra trudnoće (30-35 sedmica). U ovoj fazi važni su rezultati ultrazvuka i doplerografije.

Skrining daje specijalistu koji prati tok pacijentove trudnoće potpunu sliku fetalnog razvoja i promjena u zdravlju buduće majke. Identifikuje rizike mogućih odstupanja ili njihovo prisustvo.

Šta treba da znaš?!

Skrining nije terapijska procedura, pregled vam omogućava samo da posmatrate razvoj fetusa nakon začeća. Trudnoća ne teče uvijek kao standard. Postoje slučajevi kada stručnjaci preporučuju prekid trudnoće u određenim periodima zbog otkrivanja ozbiljnih abnormalnosti u razvoju fetusa. Ali takođe postoje mnoge situacije kada je moguće nositi bebu, čak i sa otkrivenim fizičkim i genetskim problemima. Odluka o porođaju uvijek ostaje na budućim roditeljima.

U isto vrijeme, morate shvatiti da:

• ni roditelji ni sami ljekari ne mogu utjecati na razvoj patologija – u mnogim slučajevima proces je nepovratan;
• djeca rođena s kromosomskim bolestima lišena su punog života i zahtijevaju stalno praćenje;
• uprkos dostupnosti modernog metode istraživanja, nije uvek moguće postaviti tačnu dijagnozu, stoga se u nekim kontroverznim situacijama praćenje toka trudnoće vrši za tri trimestra.

Gde se pregledavaju trudne žene?

Pregled trudnica vrši se u ženskoj klinici u mjestu stanovanja, gdje se buduća majka prijavljuje za registraciju. Vodeći specijalista pacijentu dodjeljuje određenu listu pregleda i propisuje uputnicu za medicinski centri ili medicinske ordinacije. Tamo može da uradi testove i dobije rezultate, sa kojima naknadno dolazi u posetu svom lekaru.

Nakon proučavanja rezultata, doktor donosi odluku:

• dalje posmatranje pacijenta;
• praćenje njenog stanja i razvoja fetusa;
• očuvanje trudnoće ili njen prekid.

Obavezni raspored skrininga

Ne postoji tačan raspored skrininga. Izraz je različit za svaku trudnicu. Stoga, kada tražite odgovor na pitanje, koliko sedmica radi drugi skrining, možete dobiti samo informaciju da su procedure izvodljive tokom drugog trimestra.

Ovaj period vam omogućava da procenite ne samo rezultate biohemijskih parametara, već i anatomsku strukturu fetusa.

Koliko sedmica trudnoće radi drugi skrining?

Druga faza ispita imenuje se nakon prve. Mnoge žene imaju određene indikacije za drugi pregled. Koliko sedmica je bolje raditi ovu proceduru, sam Nadzorni ljekar predlaže. Naglašavamo da u većini slučajeva postoje razlozi za prolazak drugog skrininga.

Jasnoća dobivenih pokazatelja Ankete Ovisi o tome koja se sedmica provodi drugi skrining tokom trudnoće. Približni datumi su 15-20 sedmica. Rezultati, na primjer, dobiveni u 15. sedmici, razlikovat će se od odgovora primljenih u 20. Razvoj fetusa ovisi o mnogim društvenim i nasljednim faktorima, pa su preporuke za vrijeme skrininga prosječne.

Detaljan opis faza drugog skrininga

Bez obzira na to koliko sedmica se radi drugi skrining, za osnovu se uzima interval od 15-20 sedmica, lista propisanih procedura je sljedeća:

• biohemijski test krvi – uzima se krv iz vene i ispitani za sadržaj hormona i proteina;
• neinvazivni test krvi-izolacija fetalne DNK i ispitivanje na prisustvo hromozomskih abnormalnosti;
• ultrazvučni pregled fetalne anatomije, količine amnionske tečnosti, stanja placente.

U prisustvu bilo kakvih abnormalnosti identifikovanih kao rezultat gore navedenih procedura, trudnici se preporučuje da se podvrgne:

• kordocenteza – uzimanje krvi iz pupkovine;
• amniocenteza-uzorkovanje amnionske tečnosti.

Ova dva postupka praćena su visokim indeksom rizika i mogu uzrokovati prekid trudnoće, pobačaje i uzrokovati prijevremeni porod. Stoga su propisani samo u izuzetnim slučajevima, izvedeni samo uz saglasnost buduće porodilje. To naglašavaju i recenzije koje odgovaraju na pitanje, koliko sedmica radi drugi skrining tokom trudnoće.

Koja odstupanja mogu pokazati skrining u drugom terminu trudnoće?

Specijalisti, prilikom provođenja drugog skrininga tokom trudnoće, mogu identificirati takve patologije i abnormalnosti fetalnog razvoja kao:

• Downov sindrom;
• Patau sindrom;
• Edwardsov sindrom;
• cistična fibroza;
• galaktozemija;
• hipotireoza;
• nepolarne triplodije;
• fenilketonurija;
• galaktozemija;
• anatomske patologije i druga odstupanja od norme.

Da li je moguće da odbije skrining?

Naravno, roditelji su odgovorni za zdravlje nerođene bebe. Praćenje fetusa preporučuje se svim ženama, bez obzira na zdravstvene pokazatelje. Drugi skrining je veoma važan tokom trudnoće! Kada se pregled obavi u drugom tromjesečju, stručnjaci mogu otkriti mnoga odstupanja koja se ne mogu utvrditi u prvim terminima.

Svaka porodilja ima pravo da odbije dodatne preglede. Ali ne zaboravite da se u ovom slučaju povećavaju rizici od rođenja nerazvijenog djeteta i pogoršanja zdravlja buduće majke.

Odbijanje istraživanja je prikladno samo ako su zdravstveni pokazatelji buduće porodilje normalni. U ovoj situaciji ženama se preporučuje samo ultrazvuk bez dodatnih manipulacija.

Koje su indikacije za skrining?

Ovo su sljedeći kriteriji:

• starost porodilje premašila je 30 godina;
• rezultati pregleda tokom prvog tromjesečja imaju niz odstupanja od norme;
• prvi skrining pokazao je prisutnost patoloških promjena;
• prvo dijete u porodici ima genetske bolesti;
• prisustvo hroničnih ili naslednih bolesti kod buduće porodilje koje zahtevaju uzimanje lekova koji su nepoželjni tokom trudnoće;
• , prethodne trudnoće, pobačaji, fetalno blijeđenje;
• prethodni abortusi;
• kod žene su identificirane spolno prenosive bolesti;
• buduća majka je prenosilac HIV infekcije;
• porodične veze između supružnika;
• izlaganje radijaciji jednog od supružnika prije začeća;
• zarazne bolesti koje se prenose kapljicama u zraku, prenose se u prvim fazama trudnoće, uključujući gripu.

Rezultati skrining studija

Ako Vas zanima koliko sedmica se radi skrining, onda biste trebali znati i šta znače rezultati pregleda trudnice. Pažnju treba usmjeriti na kvantitativne pokazatelje.

Transkript biohemijskog testa krvi je sljedeći:

• ACE (fetalni protein) je norma od 15-95 jedinica./ ml, potcijenjeni Pokazatelji određuju prisustvo hromozomskih abnormalnosti, precijenjeni-nerazvijenost neuralne cijevi, kičmene moždine.
• Estriol (hormon) – norma 9.9-18.9 nmol / l, precenjivanje pokazuje probleme sa funkcionisanjem unutrašnjih organa trudnice, potcenjivanje-hromozomske abnormalnosti fetusa.
• hCG (hormon) je norma 4720-80100 IU / l, precenjivanje ukazuje na hromozomske abnormalnosti u fetalnom razvoju, potcenjivanje može značiti zaostajanje u razvoju, pretnje pobačajima, zamrznutu trudnoću.

Rezultati ultrazvuka, bez obzira na to koliko sedmica se radi drugi skrining, mogu pokazati sljedeću sliku:

• zrelost placente;
• stanje ženskih reproduktivnih organa;
• fetalni položaj;
• lokacija i stanje pupčane vrpce;
• IAZH-nedostatak vode može biti prepune nerazvijenosti fetalnog kostura i nervni sistem;
• stanje unutrašnjih organa fetusa, prisustvo udova, pol nerođene bebe.

Kordocenteza vam omogućava da postavite približno tačnu dijagnozu hromozomskih abnormalnosti i nasljednih bolesti koje se prenose sa roditelja na fetus. Ovako određen kariotip omogućava vam da napravite izbor između održavanja trudnoće ili njenog prekida.

U kojim slučajevima skrining može biti netačan?

Uzimajući u obzir sve navedeno, treba zaključiti da bez obzira koliko sedmica se drugi skrining i ultrazvuk rade posebno tokom trudnoće, rezultati zahvata ne mogu biti 100% tačni%.

Varljivi indikatori mogu biti:

• u prisustvu buduće porodilje sa hroničnim bolestima;
• sa malom ili prekomjernom tjelesnom težinom žene;
• u slučaju nepoštovanja punog rasporeda obroka;
• sa visokom nervnom napetošću;
• kada nosite više dece;
• ako je plod prevelik;
• kada je zamišljen sa IVF.

Kako izbjeći netačnosti u indikatorima?

Moguće je približiti pokazatelje ankete tačnijim i istinitijim ako se poštuju sljedeće preporuke:

• prestanak pušenja;
• dan na dijeti i post šest sati prije davanje krvi iz vene;
• ograničenje prijema lijekovi sedmicu prije testova.

Priprema za kordocentezu podrazumijeva dodatni skup studija.

Sada znate koliko sedmica se radi drugi skrining i u koju svrhu. Lista pregleda za svaku porodilju je individualna. Njihov pravovremeni prolazak smanjuje rizik od nošenja nerazvijenog djeteta. Zapamtite ovo!