Faze dojenja prijevremeno rođenih beba po mjesecima: karakteristike nege i ishrane

Svaka žena se priprema za pojavu malog čuda, ali ponekad se desi da se beba rodi pre vremena. A onda postoji puno pitanja. Kada se dijete smatra preuranjenim, uzrocima, stepeni, fazama sestrinstva i hranjenja? O tome detaljno u članku.

Stepeni nedonoščadi

Još sredinom 70-ih godina 20. vijeka Svjetska zdravstvena organizacija odredila je minimalne pokazatelje težine, rasta i mandata djeteta, što se smatra prijevremenim. Ovo je beba rođena u 22. sedmici visine 25 cm i težine 0,5 kg. U praksi su ovi pokazatelji često nešto veći. Smatra se da je prijevremeno rođena beba u dobi od 28-37 sedmica, sa visinom od 35-45 cm i težinom od 1 kg do 2,5 kg.

Stepeni prevremeno rođene bebe:

• 1. razred – dijete teži više od 2 kg, visina mu je 45 cm, rođeno je u 37. sedmici trudnoće;
• 2. razred-pokazatelji težine, visine i sedmica trudnoće – do 2 kg, 35 i 40 cm, respektivno;
• 3. razred – težina djeteta je do 1,5 kg, visina manja od 35 cm, rođeno je u 35. sedmici trudnoće;
• Stepen 4 – bebina težina je manje od 1 kg, visina do 30 cm, rođenje se dogodilo ranije od 28 sedmica.

Čak se i beba rođena na vrijeme može smatrati prijevremeno rođenom ako nema dovoljno tjelesne težine. Zato je najvažniji znak nedonoščadi upravo bebina tjelesna težina.

Znakovi i uzroci

Prije razgovaramo o fazama dojenja prijevremeno rođenih beba, analizirajmo po čemu se takva beba razlikuje od djece rođene na vrijeme i šta može uzrokovati rano rođenje.

Znakovi prijevremeno rođene bebe:

• tijelo je nesrazmjerno razvijeno – gornji i donji udovi su obično kratki, a glava zauzima trećinu ukupne dužine;
• dlaka za kosu pokriva područje leđa, grudi i lica;
• masni sloj je veoma tanak ili potpuno odsutan, koža je naborana;
• oči su zatvorene, plač je tih;
• termoregulacija organizma je slaba;
• uši nisu u potpunosti formirane, a nokti nisu narasli do vrhova prstiju;
• trbuh je utonuo ili nije sasvim zaobljen, pupak je dlakav i nalazi se u predjelu prepona;
• kratkoća daha sa znacima apneje;
• pritisak je nizak, puls slab;
• hiper-ili hipotenzija zbog slabog razvoja mišića;
• nerazvijene genitalije.

Ove manifestacije prvenstveno zavise od stepena nedonoščadi bebe i mogu biti prisutne i istovremeno i delimično. Razlozi za rođenje djeteta prije vremena često su majčina bolest, nasljedni faktor ili način života.

uobičajeni su razlozi za rođenje prijevremeno rođene bebe:

• mamin način života – emocionalna pozadina, ishrana, loše navike i faktori (uslovi rada ili okolina često ovisi o tome), godine majke;
• država za zdravlje majke-dijabetes melitus, bolesti srca, reumatizam;
• bolesti-rani pobačaji ili pobačaji, nedostatak nadzora tokom trudnoće, virusi ili infekcije tokom nošenje djeteta.

Prva faza dojenja prijevremeno rođenih beba

Počinje od trenutka prenosa bebe na jedinicu intenzivne nege. Ili specijalizovana klinika koja brine o prevremeno rođenim bebama. beba se stavlja u kuvez ili posebnu kutiju u koju se dovodi kiseonik i održava određena temperatura (+23 - +26 stepeni, vlažnost 40% -60%). Kamera je izrađena od prozirnog stakla sa prozorima kroz koje se mogu izvoditi razne manipulacije, kao i povezivanje djeteta sa ventilator .

U ovoj fazi, beba je povezana sa različitim senzorima preko kojih specijalista može da prati stanje. Važno je održavati određenu temperaturu i vlažnost vazduha. Ako se ne poštuje termički režim (hipotermija), moguće je značajno pogoršanje bebinog stanja i nepovratne promjene u organima i tkivima.

U zavisnosti od stepena nedonoščadi, beba može da diše sama, kroz masku za kiseonik ili uz pomoć intubacione cevi umetnute u dušnik. , beba koja je rođena teška do 1 kg često je na respiratoru do 2 sedmice dok se stanje ne stabilizira i ne obnovi samostalno disanje.

U ovoj fazi dojenja prijevremeno rođenih beba, tanka i još ne zrela bebina koža zahtijeva njegu. Stoga se kupanje u prve dvije sedmice života ne provodi. Takođe je važno da tokom ovog perioda beba dobije sve potrebne hranljive materije i lijekovi. Ubrizgavaju se intravenozno kroz kateter u pupku, koji se instalira u prvim satima djetetovog života. Ako beba ima žuticu, ona je na fototerapiji.

Kod prijevremeno rođenih beba imuni sistem je još uvijek vrlo slab, što je prepuno razvoja infekcije, upale pluća, sepse ili stvaranja gnojnog fokusa u kosti. Stoga se takvoj djeci često propisuju antibiotici.

Kada dijete počne samo disati i udeblja se, prelazi u sljedeću fazu rehabilitacije. Ovaj period (najkritičniji u bebinom životu) može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Sve vreme beba je ispod nadzor specijalista.

Druga faza dojenja prijevremeno rođenih beba je nakon reanimacije

Tokom ovog perioda, beba počinje da se prilagođava uslovima okoline. Počinje da komunicira sa svojom majkom i uči da kontroliše svoje telo. Često se u ovoj fazi preporučuje praksa "kengura", kada je beba stalno sa majkom i stoga je njegova adaptacija bolja. Ovdje je važno raditi masažu i izvoditi vodene tretmane koji će podstaći stimulaciju mišića.

Često roditelji postavljaju pitanje koliko dana traje 2. faza dojenja prijevremeno rođenih beba. Ovdje sve ovisi o tjelesnoj težini s kojom je dijete rođeno, kao i o dinamici njegovog razvoja. U prosjeku, ovaj period traje od nekoliko sedmica do 3 mjeseca. Takva beba je sa majkom u bolnici specijalizovane klinike. Tako majka uči da brine o bebi, a on se zauzvrat osjeća ugodnije, jer je emotivni kontakt sa majkom očuvan.

Ako dijete i dalje slabo zadržava toplotu, povremeno se postavlja na grijani stol. Hranjenje u ovom trenutku se dešava dva puta dnevno do 40 minuta kako bi beba razvila urođene reflekse sisanja, gutanja i traženja. Da li je terapija lijekovima ovdje primjenjiva, ovisno o stanju djeteta. To mogu biti lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje funkcionisanja mozga ili metabolizam, borba protiv napada, vazodilatatori ili droge za nahranite srčani mišić.

Međutim, u 2. fazi dojenja prijevremeno rođenih beba, naglasak je na restorativnoj terapiji.

Rehabilitacija

Svrha 3. faze dojenja prijevremeno rođenih beba je praćenje razvoja djeteta (psihološkog i fizičkog) u dinamici. Tokom ovog perioda vode svojevrsni dnevnik o performansama malog organizma: mere pritisak, prate rad srca, fine motoričke sposobnosti, sluh, vid, rad gastrointestinalnog trakta i nervni sistem.

U ovoj fazi važno je proći preglede kod brojnih specijalista, a to su hirurg, imunolog, ortoped, hirurg. Takođe se propisuje ultrazvuk organa i opšti test krvi.

Sa kojom težinom se otpuštaju prijevremeno rođene bebe?

Nakon stabilizacije vitalnih znakova djeteta, počinje samostalno sisati i dobro asimilirati hranu, kao i sa povećanjem težine većim od 2 kg, može se otpustiti kući. Ovaj period može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Ovdje sve ovisi o tome s kakvim je pokazateljima beba rođena, kao i o njegovom razvoju u dinamici.

Vjeruje se da će prijevremeno rođena beba biti u klinici najmanje 2 sedmice. Prosečan boravak prevremeno rođene dece kreće se od jednog do dva meseca. To je pod uslovom da nema drugih razvojnih patologija. Tada period rehabilitacije van kuće može trajati duže.

Nakon otpusta, faza dojenja prijevremeno rođenih beba počinje već na početak. Važno je pratiti sve preporuke specijaliste ovdje. Ovaj period je najduži. Može trajati do šest godina.

Šta raditi sa prijevremeno rođenom bebom kod kuće?

Prvih nekoliko mjeseci nakon otpuštanja prijevremeno rođene bebe, nekoliko puta sedmično ga posjećuje medicinska sestra ili okružni pedijatar. Mami se takođe može preporučiti da poseti kliniku dva puta mesečno kako bi pratila dinamiku bebinog razvoja.

U ovoj kućnoj fazi dojenja prijevremeno rođenih beba važno je slijediti sva uputstva specijaliste. Naime:

• da se suzdrže od primanja gostiju najmanje prvih šest mjeseci, sa izuzetkom medicinskog osoblja;
• za održavanje određenog temperatura vazduha – ne manje od +24c i ne više od +26C;
• dečiju sobu treba provetriti i u njoj obaviti vlažno čišćenje nekoliko puta dnevno;
• pridržavaj se na pravila ishrane, briga i higijena za djecu;
• smanjite glasne zvukove u blizini bebe, jer to može negativno uticati na njegovo stanje.

Funkcije ishrane

Ako se donošene bebe nanose na majčine dojke odmah nakon rođenja, tada beba tjelesne težine do 2 kg ima nekih problema sa radom gastrointestinalnog trakta. I da bi počeli u potpunosti hranjenje njegovih creva i želuca pripremaju se uvođenjem 5% rastvora glukoze. Takođe, nezrela beba još ne može da apsorbuje svu potrebnu količinu ishrane, pa se hranljive materije često ubrizgavaju intravenozno.

Najbolje je kada beba, u zavisnosti od stepena nedonoščadi, dobije majčino mleko, čak i ako još nije naučila da sisa. Majčino mlijeko prima putem šprica. Ima važne komponente za formiranje želuca i crijeva. Ako ne postoji takva mogućnost, dijete se hrani mešavinom.

Količina ishrane zavisi od težine bebe:

• prvo prihranjivanje je 2-3 ml 12-24 sata nakon rođenja – ako je težina bebe manja od 1 kg, zapremina majčinog mlijeka ili mješavine se postepeno povećava;
• 5 ml-prvo hranjenje bebe težine od 1,5 kg do 2 kg, prihrana se dešava svaka dva sata sa postepenim povećanjem zapremine;
• 10 ml ili više-hranjenje bebe težine od 2 kg, u ovom slučaju se nanosi na dojku, ako se razvije refleks sisanja, sa malom količinom majčinog mleka, može se hraniti iz kašike, bočice ili šprica.

Bebin indikator debljanja zavisi od kvaliteta ishrane. Ali ovdje vrijedi znati da prijevremeno rođene bebe dobijaju dosta, u prosjeku 5-15 grama. po danu, oni ne mogu dobiti na sve za nekoliko dana. Važno je osigurati da je dinamika pozitivna.

Zaključak

Prijevremeno rođene bebe su prilično krhke i najnezaštićenije. Ovdje je važno proći sve tri određene faze sestrinstva, kao i prilagoditi se činjenici da period oporavka biće dugo. U prosjeku traje oko šest godina. Ali ako se pridržavate svih propisa ljekara, dijete neće zaostajati u razvoju od svojih vršnjaka.