Krema za obnavljanje zuba... Opis postupka, vrste materijala, fotografije prije i poslije

Dentalna restauracija je niz restorativnih postupaka usmjerenih na stvaranje izvornog stanja denticije. Danas postoji dosta načina i svako može izabrati pravi za sebe u pogledu kvaliteta i cijene. Termin zubna restauracija u stomatologiji je obnavljanje anatomskog oblika zuba, njegove boje i očuvanja njegove funkcionalnosti. Izbor metode vrši stomatolog. Provodi preliminarni pregled i uzima u obzir zonu uništenja, ugriz, integritet zubnog tkiva, prisustvo alergija i drugih karakteristika. Bez prethodnog liječenja karijesa ili uklanjanja drugih destruktivne posljedice, , restauraciju niko neće izvršiti.

Osnovni tipovi

Glavna podjela dolazi odakle se posao obavlja – u usnoj šupljini ili izvan nje. Danas je to prilično uslovno, jer nema jasnih granica, mnoge metode prelaze jedna u drugu. Ali cilj bilo koje metode ostaje isti – uklanjanje nedostataka zuba. Glavni slogan restauracije je postizanje maksimalne prirodnosti u prirodnoj nijansi cakline i obliku zuba. Fotografije prije i poslije restauracije biće predstavljene u nastavku.

Direktna metoda

Direktna metoda restauracije zuba je ono što se nekada zvalo punjenje. Sav posao je urađen u usne šupljine. Obnovljeni zub se ne razlikuje od zdravog. Uklanjanje dijela restauracije nemoguće je čak i od strane stomatologa.

Indirektna metoda

Indirektna metoda zubne restauracije je restauracija po utisku. Posao obavlja ortopedski stomatolog. Utisak se ostavlja identično istom zubu sa zdrave strane čeljusti. Ako to nije moguće, Virtuelno modeliranje zuba dolazi u pomoć. Istovremeno, uništeni dijelovi su" završeni " kao što su bili-dobija se 3d model.

Sa indirektnom metodom, pacijent provodi mnogo manje vremena u stomatološkoj stolici. Jezičci za usnu šupljinu izrađuju se u laboratoriji. Obnovljeni dijelovi mogu se lako ukloniti u klinici bez većih oštećenja.

Koji se materijali koriste?

Prilikom odabira materijali za restauracija, uzimaju se u obzir 4 znaka:

• dosljednost;
• metoda očvršćavanja;
• svrha;
• veličine punila.

Restauracija se može odnositi na frontalne i bočne zube, a metode su ovde različite. Za frontalni sa direktnom metodom koriste se Kompoziti i amalgam koji se stvrdnjavaju svjetlom.

Sa indirektnom restauracijom zuba, postoji veći izbor: to mogu biti reflektirajući polimeri, keramika, cirkonijum, aluminijum oksid, kermeti. Krune se tradicionalno mogu izrađivati od zlata ili od sada popularne metalne keramike.

Kontraindikacije za obnovu

Kontraindikacije za restauraciju zuba su:

• alergija na kompozitni materijal ili lepkove za njega;
• nemogućnost izolacije zuba i njegove šupljine od vlage;
• povećana brisanje zuba u kombinaciji sa direktnim ugrizom;
• bruksizam;
• ozbiljnost oštrog preklapanja;
• nedostatak oralne higijene.

Vijek trajanja korištenih materijala za obnovu

Nijedan stomatolog neće imenovati tačan datum očuvanja restauracije, jer je sve individualno. Higijena igra ulogu, prisustvo loših navika, , ishrana itd. . A takođe i trajanje ovisi o kvalifikaciji stomatologa.

Prema stepenu uništenja mogu se razlikovati 3 uslovne klase zubne restauracije. Oni se takođe zovu pristupi:

1. 1. klasa. Koristi se za karijes fisura, što se događa prilično često. Problem je nepredvidiv jer se na početku liječenja količine lezija često pokazuju mnogo dubljim nego što se očekivalo. Površina za žvakanje ovdje nije polomljena. Restauracija se rši okluzalnom ključnom metodom. Ovo je priprema sa površine žvakanja impresije, koja se naknadno pritiska u željeni deo kompozita kako bi se dobio originalni oblik zuba. Ugrizi-silikoni se koriste za izradu ključa. Prilično su tvrdi, a svi najmanji detalji površine žvakanja štampaju se vrlo tačno.
2. 2. klasa uništenja i restauracije. Ovdje govorimo o dubokim šupljinama i neodrživim ispunama. Glavna karakteristika klase 2 je uništavanje do 50% površine žvakanja, ali očuvanje glavnih obrisa tuberkula, grebena, dijelova valjka itd. . Stoga stomatolog može prilično lako rekreirati vanjske konture i dobiti vrlo tačnu kopiju površine žvakanja. Radovi se izvode metodom restauracije slojeva po slojevima.
3. Obnova 3. klase uništenja. Ova kategorija uključuje velike nedostatke, sve patologije sa nedostajućim tvrdim tkivima. Ako je uništavanje krune više od 50% zapremine, metoda će se koristiti indirektno. Razred je problematičan jer ljekar ima nekoliko smjernica. Nemoguće je pronaći potrebne oblike zuba i razumjeti tačan prostorni položaj komponenti. U stomatološkoj laboratoriji preliminarno modeliranje voska vrši se pomoću pravilno konfiguriranog artikulatora. Doktor reproducira morfologiju zuba po svom nahođenju, a zatim provjerava usklađenost okluzije i uklanja višak bora.

Kompozitna restauracija

Kompozitna restauracija je punjenje vanjske strane zuba posebnim sastavom (fotopolimer u nekoliko slojeva). Postupak je progresivan, traje 1 posjeta, vrijeme je 30-60 minuta. Okretanje i priprema nisu potrebni za njegovu provedbu.

Kompozitna metoda podseća na ugradnju furnira, jer se brtva takođe primenjuje samo na 1 stranu zuba. Međutim, ova metoda ne utječe na caklinu. Na njemu su izbušena samo 2 žljebova površina zuba kao granice za polimer. Zatim se nanosi poseban sastav za odmašćivanje cakline i uništavanje mikroba.

Završna faza je slojna po slojna primjena fotopolimera. Svaki sloj se osuši sa posebnom lampom. Broj slojeva bira stomatolog prema stanju zuba.

Fotografije prije i poslije restauracije zuba na ovaj način predstavljene su u nastavku. Skoro da nema bolova tokom zahvata, ali se i dalje radi lokalna anestezija. Kompozitna restauracija može se koristiti u prisustvu čipsa, pukotina, pukotina, tačaka na caklini. Koristi se samo za prednje zube.

Drugi nazivi za kompozitnu restauraciju su umjetnički ili estetski, jer je cijeli proces prilično kreativan.

Detalji kompozitne metode

Estetska restauracija zuba lakim materijalom za punjenje vrši se tako da dolazi do potpunog spajanja preostalog dela i polimera u jednu celinu usled međusobne difuzije. Velika prednost kompozitnih materijala je ta što mogu izdržati teret kada žvakanje zbog njihove plastičnosti.

Još jedan plus je mogućnost potpunog završetka restauracije u jednoj posjeti, bez odljevaka i stvaranja kruna. Ovo vam omogućava da smanjite troškove liječenja. Čak i ako je deo pečata otpao, može se obnoviti za sat vremena. Pored toga, kompozitni materijal ne troši tkiva antagonističkih zuba.

Nedostaci metode kompozita

Postoje određeni nedostaci metode direktne restauracije zuba sa kompozitima. Prvo, takva punjenja daju određeno skupljanje. Za svaki materijal je individualan. Drugo, kompoziti su inferiorni u postojanosti boje od drugih materijala, na primjer, keramike ili furnira.

Treće, često se dešava da materijal ne stane dovoljno čvrsto na zidove zubne šupljine tokom vremena, što može uzrokovati ponavljanje karijesa. Četvrto, kompozitni materijali su veoma osetljivi na vlažnost, što negativno utiče na njihovu pravilnu polimerizaciju, a brtva može ispasti.

Kompoziti vremenom potamne. Prema istraživanjima, u roku od 5 godina, 15% takvih punjenja zahtijeva kozmetičku "popravku" ili poliranje u različitom stepenu.

Moderno materijali za punjenje za stomatološku obnovu omogućavaju obnavljanje izgubljenih struktura bez uključivanja zdravo tkiva. Metodu i materijale bira stomatolog, to ovisi o njegovom znanju, iskustvu.

Prednosti i nedostaci direktne restauracije

Prednosti direktne restauracije zuba:

• brzina rada (1-3 sata);
• Visoka kvaliteta i pristupačna cijena;
• za jednu posetu može se vratiti više zuba;
• moguće je eliminisati veliki nedostatak od uništenja.

Nedostaci:

• ako su tehnologija i kvaliteta izvršenja tačni, izraz ne prelazi 10-15 godina;
• uspjeh ovisi o profesionalnosti stomatologa;
• nakon restauracije, higijenski postupci zahtijevaju posebnu njegu – korištenje visokokvalitetnih pasta i četkica;
• periodično ih treba polirati;
• vremenom se boja svih zuba mijenja, ali nema polimera, pa razlika postaje primjetna.

Glavne faze restauracije

Obnova zuba kompozitom uključuje sljedeće faze:

1. Priprema za obnovu-kompletno čišćenje zuba od kamena i plaka. Određivanje na posebnoj skali boja i odabir odgovarajuće nijanse kompozitne zaptivke.
2. Lokalna anestezija.
3. Bušenje karijesa pogođenih karijesom.
4. Izolacija zuba od mokrog disanja i pljuvačke, tokom koje se koristi cofferdam.
5. Ako je kruna uništena za više od 50%, zub je depulpiran, igla se nužno postavlja. Ovo povećava snagu fiksacije zaptivke tokom utovara.
6. Oblik zuba mora se potpuno vratiti tako da izgleda prirodno. Istovremeno se koristi tehnika slojevite restauracije. Slojevi su različiti po boji i prozirnosti, ali zajedno bi se trebali spojiti u prirodni dizajn.
7. Završetak tretmana zuba. Ovaj postupak uključuje konačno modeliranje Borom, brušenje i poliranje brtve.

Kartice

Ovo je metoda restauracije žvakaćih zuba, njihovog unutrašnjeg dela. To je alternativa za igle. Kartice mogu biti privremene i trajne. U drugom slučaju napravljeni su od metala ili keramike. Ponekad možete popuniti deo koji nedostaje sa karticom. Ali ne bi trebao zamijeniti ne više od polovine površine zuba.

Uprkos činjenici da se jezičke odnose na direktno obnavljanje zuba, potreban je utisak za njihovu proizvodnju i ugradnju. Oni će biti različiti u pogledu veličine uništenja. Kartica panjeva postaje osnova za krunu. Za ovu vrstu restauracije trebat će vam nekoliko posjeta ljekaru. Prilikom prve posete nerv se uklanja, a zatim" šuplji " i kanali su zapečaćeni. I tek tada, iz čistog zuba, uzima se utisak.

Tokom druge posjete uklanja se privremena kartica i počinje postavljanje trajnog brtve. Fiksiran je na posebnu kompoziciju.

Nemoguće je primijetiti zapečaćeni zub ako pečat nije napravljen od metala. , U pogledu pouzdanosti, usluga život kartica je superiorniji od restauracija, a ako je napravljen od keramike, nadmašit će umjetničku obnovu.

Igle

Igle se koriste u slučaju teškog uništenja. Čak i ako na desni umjesto zuba postoji samo panj, takav dizajn će ga vratiti. Sam igla podsjeća na metalni klin koji je umetnut u korijenski kanal. Njegov gornji deo, koji strši iznad gume, postaje osnova za obnovljeni zub.

Za sjekutiće i očnjake potrebna je 1 igla, za korijenske-2. Instalacija takvih struktura je pripremna faza za formiranje baze za krunu. Oštećeni zub za iglu se ne uklanja. Očisti se samo što je više moguće, izbuše se kanali i u njih se uliva rastvor za pričvršćivanje ispod brtve u koji je umetnuta šipka.

Nakon što se rastvor osuši, nedostajući deo zuba se dodaje igli. Nedostatak ove metode je rizik od razdvajanja, metalna baza nije previše pouzdana.

Kruna

Kruna je vrsta proteze, poput poklopca, koja se nosi na jako istrošenom, zahvaćenom zubu ili igli. Za njegovu instalaciju potrebno je 3-5 posjeta stomatologu. Kruna je napravljena od livenog ili virtuelnog modela. Stoga vrlo tačno ponavlja oblik zdravog zuba. Slična metoda oporavka indicirana je za velike lezije, a kada druge metode nisu prikladne.

Čak i ako se zub uništi za više od 70%, može se obnoviti krunom. Najpopularnije su slične konstrukcije od keramike i cermeta. Imaju prirodnu boju i visoku snagu.

Uspostavljanje krune ne zahteva uklanjanje obolelog zuba, već tretman i čišćenje kanala su obavezne procedure. Nakon toga se ostavlja individualni utisak. Forcurrpage kruna, zub je osnova za minimalnu veličinu. I postaje kao mali tanki panj. Ako nema maternjeg zuba, postavlja se igla.

U početku se postavlja privremena plastična kruna, jer za stvaranje stalnog dizajna zasnovanog na livenju treba vremena. Strukture cirkonijum dioksida traju duže od ostalih (više od 20 godina). Stoga stomatolozi ovaj materijal najčešće preporučuju za obnovu zuba s krunom.

Alternativne metode restauracije frontalnih zuba

Furniri ili lumineeri su alternativa pečatu. Zapravo, to je ista stvar: tanka keramička ploča vezana za zub. Razlikuju se samo po svojoj debljini. Depulpacija ovdje nije potrebna.

Prilikom postavljanja furnira i luminera vrši se minimalno okretanje zuba, ali ipak je emajl gotovo potpuno izbrisan, do dubine veličine strukture. Ovo je neophodno za ravnomjernost reda. Furniri čine zub svjetlijim za 2-3 tona i preporučuju se da se instalira ako nemoguće je primijeniti izbjeljivanje. Pored toga, zahvaljujući takvim dizajnom, moguće je stvoriti idealan osmeh, čak i ako pacijent ima pogrešan zalogaj, postoje čips ili pukotine, ili, uopšte, nedostaje nekoliko zuba.

Monolitni furniri su mnogo jači od bilo kog pečata. Iz tog razloga su izdržljivi. Najpopularnije su keramičke, jer su najteže vezane za površinu zuba. U svim svojim svojstvima, oni su što bliži prirodnoj caklini. Tačnost oblika furnira je do 1 mikrona.

Svetiljke su tanje i lakše. Kada ih instalirate, okretanje emajla nije potrebno. Strukture su prič ršćene na gel za fiksiranje, koji uključuje fluor. Stoga je instalacija svjetiljki korisna i za zube. Gel se brže fiksira ispod lampe.

Furniri i lumineri su gotovo najskuplji dizajni napravljeni na posebnoj opremi. Drugi problem je što, budući da su čvrsti materijal, brzo onemogućavaju upravo ovu opremu. Stoga cijena izgradnje uključuje i troškove njegove popravke i zamjene.

Furniri i lumineeri naručeni su za cijeli asortiman. Kompletna instalacija takvih struktura može se završiti u 2-3 posjeta ljekaru. Furniri rade do 10 godina, lumineri traju još duže – do 20 godina.