Subluksacija ramena: uzroci, simptomi i liječenje

Spoj ramena smatra se najmobilnijim spojem. Ona pruža potpuno sve osnovne funkcije of the ud. U isto vrijeme, ruka se može savijati i normalno kretati u apsolutno svim avionima. Ponekad, usled smanjenja stabilnosti, dolazi do subluksacije ramena.

Oni dovode do ograničene pokretljivosti i izazivaju prilično tešku bol. U osnovi se posmatra njihov subakutni tok. Važno je da obratite pažnju na pojavu simptoma i sprovesti tretman za sprečavanje razvoja komplikacija.

Kla_sifikacija:

Ako postoji djelimično klizanje glave iz zglobne šupljine, onda je ovo subluksacija ramena. Ovo stanje ukazuje na nestabilnost zgloba ramena. Postoje takve vrste subluksacija kao:

• prednji;
• stražnji;
• donji.

Sa prednjom lezijom, glava kosti se kreće blago napred, padajući ispod ramena. Posteriorna subluksacija nastaje kada pada na ispruženu ruku. To je uzrokovano odvajanjem hrskavičnog tkiva. Sa nižom subluksacijom, zglobna glava se kreće izvan granice depresije.

Prema vremenu nastanka, subluksacija može biti urođeno i stečeno. Prvi se dijagnosticira kod djeteta, tako da se može otkriti kod novorođenčeta ili u prvoj godini njegovog života. Stečena subluksacija karakteristična je za deca školskog uzrasta i odrasli. Takođe se ponekad primećuje u starije. Ovaj oblik je podijeljen na uobičajeni i traumatični.

Uobičajena subluksacija ramena karakteriše neispravnost u oštećenom području, čak i sa manjim opterećenjima. To se dešava u slučaju neliječene povrede, iritacije nervnih završetaka, krvnih sudova, kao i u slučaju drugih povreda zajedničkog integriteta.

Traumatska subluksacija ramena je mnogo češća. Može se pojaviti sa komplikacijama. To uključuje rupturu mekih tkiva, nerava, krvnih sudova i tetiva.

Ako se nestabilnost razvija samo u jednom smjeru, tada se naziva jednoslojna. Često je izazvana rupturama zglobne kapsule ili značajnim oštećenjem hrskavične usne. Multilan se razvija istezanjem ligamenata i tetiva i sinovijalne membrane. U ovom slučaju, prekomjerna pokretljivost karakteristična je za nekoliko osi odjednom. Simptomi subluksacije ramena u velikoj mjeri zavise od vrste nestabilnosti koja se javlja u ramenskom zglobu.

Razlozi

Subluksacija ramena ima različite uzroci, međutim, često se javlja usled povrede ili mehaničkog uticaja. Provocirajući faktori uključuju kao što su:

• kongenitalne anomalije;
• povrede;
• povećana aktivnost;
• istezanje zajedničke kapsule;
• osteoartritis, artritis;
• sistemske i druge patologije.

Povreda je pad na ispruženu ruku ili rame i podrazumeva prelom zglobne šupljine, procese lopatice i glave kosti. Kongenitalne anomalije su anatomska karakteristika razvoja od zglobne depresije u lopatici.

Povećana zajednička aktivnost je patologija, u kojoj pojavljuju se nekarakteristični pokreti. Prekomjerna pokretljivost ramenog zgloba javlja se kod oko 10-15% stanovnika planete.

Istezanje zajedničke kapsule izaziva sprovođenje ponavljajućih pokreta. Uzrokuju stalno istezanje ligamenata, kapsula. Sportisti, naime teniseri i plivači, često pate od takvog kršenja.

Ponovljene povrede ramena izazivaju slabljenje ligamenata i kao rezultat, stabilnost zgloba slabi. Subluksacija ramena izaziva činjenica da se mišići ramena ne mogu u potpunosti oporaviti nakon, pacijent iščašio rame zbog povrede.

Ponovljena subluksacija ramena može izazvati dnevne pokrete. Štaviše, s vremenom se stabilnost zgloba sve više narušava. Kao rezultat toga, intervali između recidiva su smanjeni.

Simptomi

Simptomi subluksacije ramena prilično su karakteristični, pa je prilično jednostavno prepoznati tok kršenja. Da bi postavio tačnu dijagnozu, doktor provodi anketu za prisustvo određenih pritužbi. Subluksaciju prate određeni simptomi, koji se određuju ne samo samom povredom, već i njenim mehanizmom. Sa oštrim uticajem spoljnih faktora dolazi do prilično intenzivnih bolova u ramenu, povezanih sa rupturom ligamenata, tkiva i zglobova. Međutim, sa hroničnom nestabilnošću, takva osećanja postaju mnogo slabija ili potpuno nestaju. Pored bolnih manifestacija, uobičajena subluksacija ramena karakteriše takvi znakovi kao:

• zajednička deformacija;
• ograničenje pokreta;
• forced položaj ekstremiteta;
• trnci, utrnulost.

Sa multi-ravnom nestabilnošću, pacijenti osećaju prekomerno pomeranje glave ramena tokom pokreta, napetost mišića i povećanog umora. Neki ljudi imaju znakove displazije vezivnog tkiva, koja bi trebala uključivati kao što su:

• palcem je moguće dodirnuti podlakticu;
• prekomjerna ekstenzija u laktovima;
• kažiprstom možete doći do zadnje strane četke.

Ovi znakovi ne ukazuju na prisustvo dislokacije, ali ukazuju na visok rizik od njegovog razvoja. Hronični tok patologije moguć je ako je osoba prethodno imala iščašeno rame i to je dovelo do negativnih posljedica. Istegnuti mišićno-koštani sistem ne može u potpunosti da obavlja svoje funkcije, pa zglobovi postaju ranjivi i mogu biti podvrgnuti različitim povredama. Sličan problem se često primećuje sa subluksacijom ramena kod dojenčadi, kao i kod sportista.

Sprovođenje dijagnostike

Da biste potvrdili subluksaciju ramena kod djeteta ili odrasle osobe, morate se obratiti ljekaru za dijagnozu. Da bi to učinio, ljekar u početku provodi pregled pacijenta, kao i kliničke testove. Čovek je u jakim bolovima, pa pokušava da ograniči kretanje. U slučaju povreda, instrumentalne tehnike mogu biti potrebne za pregled oštećenih skeletnih struktura i procjenu stepena patologije. To se može učiniti takvim procedurama kao što su:

• magnetna rezonanca;
• radiografija;
• kompjuterska tomografija.

Kosti su jasno vidljive na rendgenskom snimku, ali ova metoda ne dozvoljava procjenu stanja mekih tkiva. MRI omogućava dobar pogled na strukturu sinovijalne membrane, tetiva i mišića, ligamenata, hrskavičnog tkiva. Ovo uvelike olakšava dijagnozu.

Često postoji prelom ramena sa subluksacijom, zbog čega je apsolutno neophodno postaviti dijagnozu. Priroda ozljede uvelike će ovisiti o mehanizmu ozljede, koji određuje suštinu terapijskih postupaka.

Posebnost tretmana

Ako je pokret praćen bolom, tada je potrebno fiksirati ruku u određenom položaju kako bi ostala nepomična. Na oštećeno područje treba nanijeti hladnoću.

Opis perioda oporavka nakon povrede je obično 1-1, 5 meseci. Tokom liječenja subluksacije ramena, morate uzimati lijekove protiv bolova. Za brzi oporavak važno je strogo slijediti sve preporuke ljekara. Neophodno je izbjeći nepotrebne pokrete bez opterećenja ruke.

Korisno je za angažovanje u fizikalnoj terapiji, to će pomoći u jačanju mišića. Ovo će vas zaštititi od subluksacija u različitim dijelovima tijela. Da bi se zglob vrlo brzo oporavio, potrebna je redovna masaža.

Kada se bavite sportom i drugim opterećenjima, važno je da adekvatno procijenite svoje mogućnosti i obratite posebnu pažnju na svoje mišiće. Važno je da se pobrinete za svoje zdravlje, sprečavanjem razvoja bolesti mišićno-koštanog sistema.

U nekim slučajevima postoji subluksacija ramena nakon moždanog udara, što se manifestuje prilično jakim bolom. Veoma je važno pružiti pravovremenu pomoć pacijentu i sprovesti mere rehabilitacije, jer će period oporavka u velikoj meri zavisiti od toga.

Posebnost ovog stanja je da je nemoguće ukloniti bol u zglobu uz pomoć analgetika, kao i drugih lijekova. Pored toga, postoji snažna slabost mišića.

Kako liječiti subluksaciju ramena nakon moždanog udara, samo ljekar može odrediti nakon dijagnoze. Međutim, veoma je važno osigurati nepokretnost pogođenog područja za sprečavanje komplikacija. Nakon uklanjanja akutnog perioda, morate postepeno razvijati ruku. Da bi to učinio, ljekar propisuje fizikalnu terapiju. Takođe je indicirano uzimanje antidepresiva i antikonvulziva. Rezultat se može primijetiti tek nakon mjesec dana tretmana.

Prva pomoć

Kako liječiti subluksaciju ramena, nakon dijagnoze može odlučiti samo ljekar, ali ako postoji sumnja na povredu, važno je pružiti prvu pomoć. Sudovi mogu biti stisnuti ili cirkulacija može biti prekinuta, tako da morate djelovati vrlo brzo. Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je:

• osigurajte potpuni ostatak uda;
• nanesite hladni oblog;
• postavite valjak između ruke i pazuha;
• nanesite za oj za uč ršći anje prič ršći anjem oštećenog uda za prtljažnik;
• dajte lijekove protiv bolova;
• vodite ga u bolnicu.

Veoma je važno djelovati brzo, ali pažljivo, kako ne biste izazvali bol i ne pogoršali štetu.

Postupak za smanjenje

Liječenje uobičajene subluksacije ramena bez operacije provodi se postavljanjem. Može se zatvoriti i otvoriti. Prva opcija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da biste to učinili, zahvaćeno područje je ubodeno novokainom. Za opuštanje mišića intramuskularno se ubrizgava relaksant mišića, a ako je bol vrlo jak, tada će biti potreban narkotični analgetik. Stara uobičajena subluksacija se eliminiše u opštoj anesteziji.

Najčešćim metodama zajedničke redukcije smatraju se Hipokrat, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Koja se koristi uvelike ovisi o vrsti štete.

Tretman nakon smanjenja sastoji se u imobilizaciji ramena. To je neophodno za osiguranje spoja u traženom položaju, zacjeljivanje kapsule i sprječavanje pojave recidiva. Na ruku se mjesec dana stavlja poseban za oj ili udlaga. Čim spoj zauzme tačan položaj, svi znakovi ozljede odmah će proći.

Važno je striktno održavati potreban period nošenja zavoja, čak i ako su otekline, bol i drugi simptomi prošli. Zajedničke kapsule ne zacjeljuju ako je imobilizacija ramena ranije zaustavljena. Ovo izaziva uobičajenu dislokaciju, a zatim oštećenje obližnjih tkiva.

Lijekovi

Za uklanjanje bolnih simptoma subluksacije ramena, liječenje podrazumijeva upotrebu lijekova. Liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove u obliku gelova i masti za vanjsku upotrebu.

U prva 3 dana, kada su otekline i bolovi u ekstremitetima značajni, indicirane su injekcije diklofenaka i njegovih analoga. Tokom perioda oporavka morat ćete uzimati hondroprotektore i vitaminsko-mineralne komplekse.

Tehnike fizioterapije

Liječenje subluksacije ramenih zglobova uključuje fizioterapijske tehnike, posebno, kao što su:

• laserska terapija;
• induktotermija;
• termički oblozi sa parafinom ili ozokeritom;
• elektroforeza;
• masaža;
• magnetna terapija.

Na početak , možete nanijeti suhe obloge sa zagrijanom soli ili pijeskom. Upotreba toplote je dozvoljena ne ranije od 3 dana posle povrede . Upotreba plave lampe je takođe efikasna, kao i kupka sa dekocijama ljekovito bilje ili sa morskom soli. Sve ove tehnike imaju sljedeći učinak:

• normalizirajte metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima;
• obnoviti zajedničku pokretljivost;
• ubrzajte proces oporavka;
• eliminirajte simptome upale.

Takođe možete napraviti laganu masažu, lako štipajući ili milujući mesto povrede.

Terapijska gimnastika

Za obnavljanje motoričkih funkcija ekstremiteta nakon subluksacije, preporučuje se izvođenje određenih vježbi, posebno, kao što su:

• sleganje ramenima;
• rotacionih pokreta;
• zamahuje rukama;
• institucija ruku sklopljenih sa bravom iza glave;
• časovi sa štapom ili loptom;
• pokreti ruku savijenih u laktu.

Vježbe treba izvoditi bez upotrebe sile protiv ramenog zgloba, jer u suprotnom može doći do ponavljanja povrede.

Izvođenje operacije

Ako ne pružite pravovremenu pomoć žrtvi, patološke promjene periartikularnog tkiva samo će se pogoršati, rame gubi pokretljivost, a učestalost dislokacija će se takođe povećati.

Šteta se može popraviti samo u ovom slučaju tokom operacije, , jer ni imobilizacija ni masaža neće moći dati nikakve rezultate. Takav tretman značajno povećava period rehabilitacije.

Operacija se izvodi sa fiksacijom glave humerusa sa šavovima i posebnim žbicama u zglobnoj šupljini. Nakon intervencije potrebni su protuupalni lijekovi i ne-narkotični analgetici.

Moguće komplikacije

Subluksacija ramenog spoja je prilično ozbiljna povreda. Nepravilan tretman može dovesti do komplikacija kao što su:

• oštećenje nervnih završetaka;
• zajednička nestabilnost;
• recidivi čak i nakon najmanje povrede;
• raspon pokreta je ograničen;
• degenerativne promjene zglobova.

Fraktura vrata ramena sa subluksacijom, koja zahteva kompleksnu terapiju, takođe se smatra komplikacijom. Liječenje mora nužno provoditi samo ljekar, jer nepravilno provedena terapija prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama.

Sprovođenje prevencije

Da bi se izbjegla subluksacija ramenog spoja, preporučuje se svakodnevno jačanje ligamenata i mišića gornjih ekstremiteta izvođenjem posebnih vježbi. Takođe morate prilagoditi ishranu, isključiti prženu, masnu i slanu hranu, alkohol. Preporučuje se da u svoju uobičajenu ishranu uključite hranu koja sadrži vitamin C i kolagen.

Važno je voditi aktivan način života, kretati se što je više moguće. Kada radite sjedeći, morate praviti pauze, rastezati se i zagrijavati. Sve povrede i modrice ramena moraju biti blagovremeno tretirani.