Zdrobljena rana: karakteristike, prva pomoć, liječenje

Kao rezultat nesreća, povreda na poslu i namernih akcija, mogu se desiti različite povrede kože, mekih tkiva i kostiju. Zdrobljene rane se ne pojavljuju često, ali u nekim slučajevima i dalje postoji šansa za njihovu pojavu. Koje su takve rane? Uzroci, simptomi, prva pomoć i naknadni tretman.

Karakteristično

Zdrobljena rana naziva se povreda koja se dogodila kao rezultat mehaničke kompresije. Najčešće su Udo i, posebno prsti, podložni tak im rstama po reda. Rane su teško liječiti, jer je područje traumatizacije obimno, a njihovi rubovi imaju neujednačenu površinu.

Koje su karakteristike modrica i zdrobljenih rana? Imaju izražen sindrom bola, koji često dovodi do šoka bola i gubitka svesti. Istovremeno, arterije se retko dodiruju, pa je krvarenje umereno. Sa mehaničkom kompresijom trupa ili glave, osoba prima razderane rane koje su nekompatibilne sa vitalnom aktivnošću.

Uzroci pojave

Takve povrede su među najopasnijim, jer fragmenti kostiju neminovno padaju unutar rane, što može drobiti; prašina i prljavština koji se miješaju sa krvlju koja curi. Narušava se integritet ne samo kože, već i mekih tkiva, uočavaju se rupture krvnih sudova. Postoji nekoliko načina za povrede ove vrste:

1. Saobraćajne nesreće, uslijed kojih motor može slomiti donje Udo e, koji u head-on collision ide unutar kabine isto remeno ršeći snažan pritisak na noge. Takođe, u slučaju nesreće ljudi mogu dobiti zdrobljene rane lobanje i trupa, koje su nespojive sa životom. U ovom slučaju, osoba umire gotovo trenutno. Komplicirajući faktor je da je ponekad teško izvući žrtvu iz unakaženog automobila.
2. Neusklađenost sa sigurnošću propisi prilikom rada na gradilištu ili bilo kojoj drugoj opasnoj proizvodnji. Takođe, rane mogu biti uzrokovane neispravnošću teške opreme koja se koristi ili nepažnjom.
3. Igre i posete nedovršenim kućama, krovovima, koji mogu rezultirati padom sa visine ili povrede usled slomljenih greda, plafona i drugih strukturnih elemenata.
4. U svakodnevnom životu, srušene, modrice rane često se mogu dobiti snažnim udarcem čekića.

Različiti uzroci rana dovode do povreda različitih opasnosti, dok svi oni zahtijevaju hitnu prvu pomoć i imenovanje naknadnog adekvatnog liječenja.

Simptomi

Zgnječena rana prsta ili drugog dela ekstremiteta razlikuje se po složenosti kursa, ali se može primetiti golim okom. Ovisno o stepenu složenosti oštećenja, kao i prisutnosti komplikacija, takve rane mogu imati sljedeće manifestacije:

1. Po ršinske rane mogu se razliko ATI zdrobljenom kožom i mekim TKI ima. Kost ostaje netaknuta u isto vrijeme.
2. Duboke zdrobljene rane utiču na koštano tkivo, kao i unutrašnje organe prilikom stiskanja trupa.
3. Gnojni iscjedak se može desiti kada je infekcija povezana. Ova komplikacija se često manifestuje sama po sebi u odsustvu potrebne prve pomoći, kao i zakašnjelog pristupa ljekarima.
4. Kao rezultat ruptura malih kapilara, vena, au rijetkim slučajevima i arterija, uočava se krvarenje koje može biti blago, umjereno i jako. Veliko krvarenje dovodi do teškog gubitka krvi, usled čega osoba može izgubiti svest, pa čak i umreti.
5. Pacijent sa povredom ima stanje šoka, koje se manifestuje u zamagljivanju svesti, zbunjenosti misli, dezorijentaciji u prostoru i vremenu, hladnom lepljivom znoju, nedostatku reakcija na spoljašnje podražaje.
6. Sa zdrobljenom ranom javlja se veoma jak bol, što je teško zaustaviti uz pomoć tradicionalnih analgetika.

Tu je i bljedilo kože, pad krvnog pritiska i povećanje pulsa.

Prva pomoć

Karakteristike zdrobljenih rana su razočaravajuće, pa prvo što treba učiniti je pružiti medicinska pomoć žrtvi. Trebalo bi da ga obezbedi neko ko je sa žrtvom do dolaska hitne pomoći. Prva pomoć za zdrobljenu ranu vrši se na sljedeći način:

• Ako se pacijent nađe ispod ruševina ili zarobljen u automobilu u saobraćajnoj nesreći, ne preporučuje se da pokušavate sami izvući osobu, jer je to prepuno po život opasnih problema. U ovom slučaju, jedina adekvatna pomoć je pozvati medicinski tim i čekati.

• Osoba sa povredama koje su dodirnule malu količinu mekog tkiva treba staviti u horizontalni položaj. Istovremeno, poželjno je da je zahvaćeni ekstremitet iznad nivoa srca.
• Možete pokušati primijeniti turnir iznad rane, dok biste se definitivno trebali sjećati i obavijestiti ljekare o vremenu njegove primjene.

Pored toga, preporučuje se žrtvi davati lijekove protiv bolova u tabletima. Vjerovatnoća da će raditi s šokom boli izuzetno je mala, međutim, s malim područjem lezije, tablet lijekovi mogu pomoći.

Prva pomoć

Fotografije zgnječenih rana pokazuju ozbiljnost i opasnost situacije (ali neće biti predstavljene iz estetskih razloga), pa je vrlo važna tačka prve pomoći pozivanje ljekara. Oni, pak, moraju obavljati niz sljedećih aktivnosti:

• Pustite osobu ispod ruševina ili ispod štampe. Hitni radnici to takođe mogu učiniti u prisustvu ljekara.
• Za suzbijanje šoka bola ili njegovo sprečavanje, pacijentu se daju narkotični lekovi protiv bolova, kao što su "Morfin", "Fentanil", "Tramadol", "Omnopon". Za manje rane dozvoljena je upotreba običnih analgetika.

• Ljekari bi trebali primijeniti podvezu kako žrtva ne bi umrla od gubitka krvi.
• U slučaju srčanih aritmija, moraju se izvršiti mjere reanimacije kao što su indirektna masaža srca i umjetno disanje.
• Povrijeđen ekstremitet mora biti imobiliziran.

Ove mjere se mogu provesti kako na mjestu nesreće sa naknadnom dostavom u zdravstvenu ustanovu, tako i u kolima Hitne pomoći na putu do nje.

Dijagnostika

Nije teško utvrditi prisutnost zgnječene rane, jer ima prilično specifičan izgled. Dijagnostičke mjere uključuju ljekarski pregled povrijeđenog uda, kao i razjašnjenje okolnosti, pod kojim povreda je primljena. Takođe, u nekim slučajevima se preporučuje rendgenska dijagnostika za određivanje integriteta kosti.

Hirurška njega

Sa modricama poderanim i zdrobljenim ranama potrebna je hirurška intervencija u gotovo svim slučajevima. Iskusni hirurg izvodi sljedeće radnje:

1. Oštećena, a ne podliježu naknadnoj obnovi, meka tkiva se izrezuju.
2. Nakon toga, ivice rane se otvaraju. Ovo je neophodno kako bi se temeljito ispralo sa pratećih zagađivača. Za to se koriste pamučni i gazni brisevi, kao i velika količina fiziološkog rastvora, hlorheksidina ili vodonik peroksida.
3. Drenaža se instalira u šupljinu rane kako bi se osigurao odliv viška tečnosti, uključujući gnoj.
4. Nakon toga se nanosi sterilni za oj koji treba s akodne no zamijeniti dok se rana potpuno ne zacijeli.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji, jer osoba nije u stanju da je preživi bez dubokog sna. Takođe, u slučajevima teške povrede, hirurg odlučuje o amputaciji ekstremiteta.

Terapija lijekovima

Drobljene rane karakteriše dug period zarastanja, pa se za njegovo ubrzanje, kao i za izbjegavanje teških posljedica, liječenje koristi kada

1. Za ubrzanje oporavka mekih tkiva, pacijentu se preporučuje korištenje masti kao što su "Levomekol", "Betadine", "Tetraciklin".
2. Protuupalni lijekovi - "Solcoseryl", "Aktovegin", "Traumel".
3. Za ublažavanje bolova, opojnih droga kao što su "Tramadol", "Morfin". U narednim fazama lečenja. , kada se intenzitet bola smanji, žrtvi se nude lijekovi kao što su "Ketanov", "Analgin".
4. Za sprečavanje infekcije potrebno je uzimati antibiotike širokog spektra 10-14 dana. Najčešće propisani lijekovi kao što su "Augmentin", "Levomicetin", "Levofloksacin", "Tetraciklin".
5. Sa velikim gubitkom krvi, pacijent je propisani kapaljke sa fiziološkim i glukozom, kao i transfuziju krvi.

Rana može početi gnojiti, u tom slučaju je njeno pranje antiseptičkim sredstvima također povezano sa svakodnevnim zavojima.

Tretman mokrih rana

Na nekim fotografijama zgnječenih rana možete vidjeti da možda imaju mokar karakter. To znači da iz rane uvijek postoji iscjedak tečnosti, što značajno pogoršava proces zarastanja. Za liječenje mokrih rana koriste se sljedeće metode:

• Svakodnevni tretman antisepticima, na primjer, lijekom "Miramistin".
• Za smanjenje količine sekreta koriste se zavoji sa 10% rastvorom natrijum hlorida. Preporučuje se promjena takvih zavoja svakih 4-5 sati.

• Puderi se mogu koristiti kao sredstvo za sušenje - "Xeroform", "Baneocin".
• Takve masti su posebno efikasne - "Streptocidna", "Mafenid", "Fudizin".

Lečenje rana treba da se odvija pod nadzorom hirurga, tako da se pokazalo da je takav pacijent u bolnici.

Period zarastanja

Vrijeme potpunog zarastanja rane može potrajati dugo, posebno ako oštećenje karakteriše njegova prostranost. U prosjeku, period potpunog izlječenja može potrajati nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Pacijent bi trebao provesti prva 2-3 mjeseca u bolnici kako bi pratio svoje stanje, posebno ako je povreda bila teška. Nakon toga, tretman se obavlja kod kuće. Takođe se primećuje da ove povrede brže zarastaju na rukama, jer je cirkulacija krvi bolje organizovana nego na donjim ekstremitetima.

Moguće posljedice

Drobljene rane ne mogu zacijeliti bez komplikacija. Ovo se posebno odnosi na one koji imaju veliko pogođeno područje. Najčešće postoje takve posljedice:

1. Veliki broj ožiljaka u pogođenom području, koji mogu zategnuti kožu, uzrokujući neugodnosti.
2. Djelimično gubitak osjetljivosti, koji nastaje uslijed ekscizije velike količine kože, kao i stvaranja keloidnih ožiljaka.
3. Pareza ili paraliza.
4. Gubitak funkcija ekstremiteta usled opsežnog ligamenta i oštećenja mekog tkiva.

Najtežom posljedicom smatra se gubitak ekstremiteta kao rezultat amputacije. To se događa u slučaju opsežnog oštećenja mekih i koštanih tkiva, čija se obnova smatra nemogućom.

Oblačenje kod kuće

Često, nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, biće mu potrebni svakodnevni zavoji za rane. Ako je potrebno, kod kuće možete pozvati medicinsku sestru iz najbliže poliklinike, ali možete naučite kako to učiniti oni sami. To najčešće rade najbliži rođaci. Oblačenje se vrši prema sljedećem algoritmu:

1. Prvo morate ukloniti stare zavoje. Ako se dio njih osušio do rane, onda ga treba pažljivo namočiti antiseptičkim rastvorom.
2. Nakon toga morate liječiti cijelu površinu rane. Najčešće se za ove svrhe bira "Hlorheksidin" ili "Miramistin", jer imaju blagi učinak i ne izazivaju nelagodu žrtvi.
3. Površina rane mora biti prekrivena sterilnom krpom, a ivice fiksirane flasterom.
4. Nakon toga možete direktno preći na preliv sa zavojem.

Preporučuje se svakodnevno obavljanje takvih manipulacija. Ovo će omogućiti provetravanje rane, što je neophodno za sprečiti truljenje.

Zaključak

Zdrobljene rane prilično su teška ozljeda i za žrtvu i za hirurga koji dolazi. U ovom slučaju, uspjeh ne ovisi samo o profesionalnosti ljekara, već i o pravovremenosti njihove pomoći, pa hitnu pomoć za žrtvu treba odmah pozvati. Prije dolaska, ako pacijent nije stegnut, možete mu pružiti prvu pomoć.