Denzitometrija: tumačenje rezultata, indikacije za postupak

Osteoporoze - je jedan od najčešćih ozbiljne bolesti. Prati ga smanjenje mineralne gustine kostiju. Moguće je dijagnosticirati osteoporozu na osnovu ove nepromjenjive karakteristike. U tome će posebno pomoći denzitometrija. Kakvo je ovo istraživanje? Koji pacijenti su to pokazali? Kako se obavlja denzitometrija? Kako dešifrirati rezultate ove dijagnostičke procedure? Dalje ćemo odgovoriti na ova i druga važna pitanja.

Definicije

Šta je denzitometrija i kako se ona izvodi? Ovo je neinvazivna dijagnostička metoda. Njegova glavna svrha je određivanje koncentracije kalcijuma u koštanoj masi. Za ove svrhe obično se ispituju područja skeleta podložna patološkim promjenama. Najčešće su to kičma i vrat kuka. Uostalom, ozljede, a još više prijelomi ovih područja ispunjeni su potpunim gubitkom motoričkih funkcija na duži vremenski period.

Nastavljamo se upoznati sa denzitometrijom. Šta je to?? Kako se to sprovodi? Pod ovim imenom kombinuje se nekoliko procedura, od kojih svaka ima specifične karakteristike sprovođenja:

• Ultrazvučni.
• Kvantitativni računar.
• Kvantitativna magnetna rezonanca.
• Rendgenski snimak sa dve energije.

Dalje ćemo detaljno predstaviti metode.

Indikacije za ispitivanje

CHI denzitometrija se pruža velikom broju pacijenata čije bolesti zahtijevaju periodično ponavljanje ove dijagnoze. Stručnjaci preporučuju primjenu denzitometrije za prevenciju najmanje 2 puta godišnje na sljedeće kategorije osoba:

• Žene tokom menopauze (posebno sa ranim početkom menopauze).
• Osobe kojima je dijagnosticiran barem jedan prijelom kosti zbog lakših povreda.
• Ženama kojima su uklonjeni jajnici.
• Osobe koje pate od bolesti paratireoidne žlezde.
• Ljudi stariji od 30 godina čiji bliski rođaci patio od osteoporoze.
• Osobe koje su dugo bile tretirane sa lijekovima, koji promovišu ispiranje kalcijuma iz koštane mase. To su antikoagulansi, diuretici, glukokortikosteroidi, psihotropni lijekovi, sredstva za smirenje, hormonski oralni kontraceptivi, antikonvulzivi.
• Ljudi niskog rasta sa niskom tjelesnom težinom.
• Žene starije od 40 godina i muškarci stariji od 60 godina.
• Zlostavljači alkohola i duvana.
• Ljudi koje karakteriše fizička neaktivnost. Odnosno, sjedeći način života.
• Osobe koje praktikuju stroga ograničenja u ishrani, terapeutski post, čija je ishrana neuravnotežena i iracionalna.
• Ljudi koji praktikuju intenzivnu ili čak iscrpljujuću fizičku aktivnost.

Gdje se prijaviti?

Gdje mogu napraviti denzitometriju? Danas je postupak dostupan i u javnim i u privatnim medicinskim klinikama. Njegov glavni cilj je pravovremena dijagnoza osteoporoze, otkrivanje bolesti u početnoj fazi. Kao i utvrđivanje predispozicije za patološke promjene koštane mase.

Uputnicu za denzitometriju zgloba kuka i drugih dijelova kostura daje reumatolog. Ali i drugi uski stručnjaci takođe mogu posumnjati na kršenje i propisati sličnu dijagnozu pacijentu:

• Endokrinolozi.
• Ortopedi.
• Ginekolozi.

Kako ide dijagnoza??

Prije denzitometrije, stručnjaci moraju odrediti područje proučavanja dijela kostura. Sa ove lokacije zavisi izbor metoda za sprovođenje ovog postupka.

Moguće je da će tokom denzitometrije pacijent morati promijeniti položaj svog tijela prema uputstvima ljekara. U prosjeku, ovaj postupak traje 15-20 minuta. Ali sam tok ovog događaja direktno zavisi od toga koji metoda istraživanja izabran je.

Ultrazvučna procedura

Šta pokazuje denzitometrija? Koncentracija kalcijuma u koštanoj masi. Ovaj indikator se takođe može saznati tokom ultrazvučne denzitometrije. Budući da je ovo ne-radiološka dijagnoza, dozvoljena je jednom i za trudnice i dojilje.

Koristi se poseban uređaj - prijenosni denzitometar. Uz njegovu pomoć mjeri se brzina prolaska ultrazvučnih talasa do koštanih tkiva. Indikatori brzine ovdje će se snimati pomoću posebnih senzora. Podaci iz njih se zauzvrat šalju na računar, gdje ih sistem obrađuje. Zatim se prikazuju na monitoru.

Uz pomoć ultrazvučne denzitometrije, kalkanealne kosti se najčešće ispituju. Metoda se cijeni za brzinu postupka - ne traje više od 15 minuta. Bezbolan je, nema toksično dejstvo na organizam pacijenta. Pored toga, postupak je dostupan mnogima u materijalnom smislu.

Još jedna prednost ove metode je da poseban ormar nije potreban za provođenje dijagnostičkog događaja. Koristi se mobilni uređaj, u posebnom udubljenju u kojem je potrebno postaviti ispitani deo tela-lakat, podlakticu, petu, prste). Uređaj radi bukvalno 5 minuta - za to vrijeme čitaju se sve potrebne informacije.

Ultrazvučna denzitometrija se u pravilu propisuje za pregled osteoporoze. Ali ovo je primarna procedura. Potrebno je potvrditi dijagnozu rentgenskim pregledom.

Rentgenska procedura

Rendgenska denzitometrija daje preciznije rezultate od ultrazvuka. Suština ovog događaja je određivanje nivoa slabljenja rendgenskog zraka kada prođe kroz debljinu koštanog tkiva. Indikator se procjenjuje posebnom opremom. Prema algoritmu, izračunava se obim mineralnih supstanci koje su se susrele na putu rendgenskog snimanja.

Denzitometrija vrata Hip-a je ista najčešće rendgenski snimak. Takođe, ova tehnika se koristi u odnosu na zglobove zgloba, od lumbalnog kičma, gornja femoralna kost, kostur uopšte ili njegove pojedinačne lokacije.

Ovom metodom nemoguće je izbjeći zračenje (ali u minimalnoj dozi) pacijenta. Rendgenski snimci poznati su po svojim negativnim efektima na ljudsko tijelo kada su mu izloženi u velikim količinama. Stoga se često ne preporučuje provođenje rendgenskih pregleda u kratkom vremenskom periodu.

Trudnoća, dojenje i niz patoloških stanja takođe su kontraindikacije za rendgensku denzitometriju. Za ovu metodu se takođe koristi skupa oprema koja se može postaviti samo u posebno opremljene kancelarije. Sve ovo se ogleda u cijeni postupka, njegovoj dostupnosti.

Pacijent se postavlja na poseban meki sto, generator zračenja je locirano ispod to, a oprema za obradu slike je na vrhu. Tokom ovog rendgenskog pregleda važno je da se ne pomerate, kako ne biste razmazali sliku.

Nakon što pacijent zauzme traženi položaj, preko njega prelazi poseban uređaj s kojeg se informacije prenose na računar. Obrađuje ga sistem, pretvara u snimak.

Računarski postupak

Glavna svrha računarskog pregleda za osteoporozu je utvrđivanje gustine koštanih masa kičme. Uz pomoć takvog postupka moguće je identifikovati početne patološke promene u strukturi pršljenova, dijagnostikovati osteoporozu rano faza razvoja. Računarska tomografija vam omogućava da dostavite izvještaj o gustini kostiju u tri projekcije.

Uz pomoć CT-a moguće je tačno odrediti lokalizaciju i zapreminu oštećenja tkiva. Ova denzitometrija je uglavnom propisana za duboke povrede kostiju.

Koliko je opasno?

Nije li takva dijagnoza opasna za zdravlje? Ovo pitanje brine mnoge pacijente. Ali stručnjaci kažu da je denzitometrija potpuno sigurna za zdravlje.

Najbezazlenija stvar ovdje je ultrazvučni pregled. Ne utiče na stanje i funkcionisanje unutrašnjih organa. Ako se denzitometrija izvodi pomoću rendgenskog snimka, ona također ne predstavlja opasnost za pacijenta. Kao što smo već primijetili, doze radijacije ovdje su minimalne. Uporedivo sa fluorografijom. Stoga možete biti sigurni da denzitometrija neće štetiti ašem zdra lju.

Koliko često mogu pristupiti proceduri?

Još jednom napominjemo da je denzitometrija dijagnostički pregled koji vam omogućava da identifikujete različite poremećaje u strukturi koštanog tkiva. Osim toga, moguće je identificirati volumen, lokalizaciju i stepen ovih promjena.

Budući da je ovo relativno sigurna metoda istraživanja, denzitometrija se može propisati do nekoliko puta godišnje. U nekim se slučajevima prikazuje mjesečno: kada patologija napreduje previše aktivno.

Što se tiče ultrazvučnih pregleda, oni nemaju nikakvog uticaja na unutrašnje organe. Zašto je moguće proći ovu dijagnozu neograničen broj puta.

Koje su kontraindikacije?

Postoje li kontraindikacije za studiju o osteoporozi-denzitometrija? Opet, to ovisi o metodi istraživanja. Ultrazvučna denzitometrija nema apsolutne kontraindikacije. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi i tokom trudnoće i tokom dojenja.

Što se tiče tehnike rendgenskog zračenja, ona se prikazuje samo u određenim slučajevima. To su uvijek izraženi poremećaji kostiju u području kičme ili vrata kuka.

Već postoje kontraindikacije za rendgensku denzitometriju. To su trudnoća, dojenje i djetinjstvo. Ova tehnika se takođe ne koristi za niz bolesti, jer zahtijeva dugoročnu fiksaciju tijela pacijenta u određenom položaju. Ovo je kontraindicirano za osobe s teškim patologijama mišićno-koštanog sistema.

Priprema za postupak

Kako ide priprema za denzitometriju?? Nisu potrebni posebni događaji. Stručnjaci savjetuju da Slijedite samo ovu listu jednostavnih pravila:

• 24 sata prije dijagnostičke procedure prestanite uzimati lijekove koji sadrže kalcijum.
• Vrijedi doći na pregled u širokoj, lako otkopčanoj odjeći.
• Ne biste trebali nositi odjeću sa metalnim inkluzijama (brave, dugmad, patentni zatvarači). Shodno tome, metalni nakit je bolje ukloniti na dan pregleda.

Ako će vam ljekar propisati denzitometriju, obavezno mu recite o sljedećem:

• Jeste li prošli neke procedure koristeći barijum dan ranije.
• U vašoj vezi obavite CT skeniranje pomoću kontrastnog sredstva.
• Imate li sumnje u trudnoću.

Dekodiranje rezultata denzitometrije

Da li je moguće da laik razumije rezultate takvog istraživanja? Zapravo, dijagnoza "osteoporoze" zasniva se na samo dva indikatora identifikovana kao rezultat studije:

• T-kriterijum. Dobija se upoređivanjem dobijenih rezultata gustine kostiju subjekta sa prosečnim vrednostima njegovog pola i starosti.
• Z-criterion. Ovde se gustina kostiju pacijenta upoređuje sa prosečnom vrednošću gustine kostiju osobe njegove dobi. SD ovdje je mjerna jedinica za datu gustoću.

Kod dešifriranja rezultata denzitometrije , obratite pažnju do t-kriterijuma:

• Normalne vrijednosti: od +2,5 do -1.
• Osteopenija: od -1,5 do -2.
• Osteoporoza: -2 i niže.
• Teški oblik osteoporoze: manje od -2,5 u kombinaciji sa najmanje jednom frakturom kosti iz manjeg razloga.

Sada o z-kriteriju prilikom dešifriranja rezultata denzitometrije. Ako je previsok ili prenizak, tada se dodatno dodjeljuje sljedeće:

• Biopsija kosti.
• Biohemijska ispitivanja.
• Radiografija.

Ali ipak, bolje je dekodiranje rezultata denzitometrije povjeriti stručnjaku. Ako je potrebno, propisat će dodatnu dijagnostiku, napraviti individualni režim liječenja.