Bronhodilatacijski test: priprema, postupak, tumačenje rezultata

Jedan od najefikasnijih načina za otkrivanje kršenja funkcionalnosti disanja je test sa bronhodilatatorom. Omogućuje vam prilično tačno odrediti, a ponekad spriječiti razvoj patologije.

Definicije

Spirometrija (spirografija) je postupak ispitivanja plućnih parametara koji obavlja nekoliko vrlo važnih funkcija u medicini: trening, evaluacija, dijagnostika. Takva studija se sprovodi kako bi se identifikovali različiti patološki procesi, kao i da se prati stanje pacijenta tokom terapije, kako bi se procenila efikasnost terapijskih efekata.

Šta je test sa bronhodilatatorom? Spirometrija je najefikasnija dijagnostička tehnika koja vam omogućava da identifikujete opasnu patologiju u početnim fazama njenog razvoja, sprečite njen prelazak u hronični oblik i započnete terapiju blagovremeno, što će dovesti do oporavka pacijenta.

Uslovi korišćenja

Testovi s bronhodilatatorima indicirani su za provođenje ako pacijent ima sljedeće simptome:

1. Osjećaj nedostatka kiseonika.
2. Zviždanje, piskanje prilikom udisanja, izdisanje.
3. Kratkoća daha, otežano disanje u ležećem položaju, tokom hodanja, sa porastom psihičkog stresa.
4. Hronični oblici plućnih i bronhijalnih patologija.
5. Produženi kašalj, čije porijeklo nije razjašnjeno.
6. Potreba za nadgledanjem efikasnosti propisane terapije za respiratorne patologije.
7. Alergijske reakcije.
8. Pretraga Ograničenja.
9. Određivanje nivoa respiratornih poremećaja kod bronhiektatskih bolesti, tuberkuloze, bronhijalne astme, fibrozirajućeg idiopatskog alveolitisa, silikoze, upale pluća.
10. Priprema za preglede, hirurške intervencije.
11. Česte respiratorne bolesti.
12. Utvrđivanje prisutnosti opstruktivnih promjena u respiratornom traktu kod pušača, ako nema simptoma ili su opstruktivni znakovi slabo izraženi.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je izvođenje spirometrije (testa sa bronhodilatatorom) i spirografije u prisustvu akutnih oblika zaraznih patologija, teških oblika angine pektoris, u akutnim periodima infarkta miokarda, sa povećanim krvnim pritiskom, kongestivnim zatajenjem srca, mentalnim patologijama koje otežavaju pacijentima da pravilno prate uputstva dijagnostičara. Postoji mogućnost nepravilnog izvršenja uputstava, tako da se postupak ne provodi za djecu mlađu od 4 godine.

Princip djelovanja bronhodilatacijskih lijekova

Bronholitički agensi su određene supstance koje imaju bronhodilatacijski efekat. Specijalni aerosoli i sprejevi koje proizvode farmakološki proizvođači imaju slična svojstva. Na pozadini upotrebe takvih lijekova dolazi do širenja bronha i poboljšanja respiratornih funkcija.

Međutim, takav efekat njihove upotrebe ne može se uvek primetiti. S tim u vezi, test za osjetljivost na bronhodilatatore nezamjenjivo je važna i efikasna metoda za određivanje respiratornih poremećaja.

Bronhodilatatori uključuju:

1. Antispazmodici koji imaju miotropni efekat, na primjer "Euphyllinum".
2. M-holinoblockers-ipratropijum bromid, atropin sulfat.
3. Supstance koje karakteriše beta-2-adrenomimetička aktivnost: epinefrin hidroklorid, "Fenoterol", "Salbutamol".

Studiju o osjetljivosti na bronhodilatacijske lijekove, naknadnu interpretaciju dobivenih rezultata liječnici koriste za utvrđivanje najtačnije dijagnoze, naknadnog izbora terapijskog režima. Značenje takvog testa je upoređivanje indikacija dobijenih pre i posle upotrebe bronhodilatatora.

Vrijeme testa može varirati ovisno o tome koji se lijek koristi. Ako glavna komponenta studije uključuje "Salbutamol", tada interval između ponovljenih mjerenja ne prelazi četvrt sata. U slučaju kada je primarna komponenta ipratropijum bromid, vremenski intervali dosežu u prosjeku pola sata. Početak vremena uzrokovan je stopom razvoja efekta upotrebe određenog lijeka. Drugim riječima, uticaj "Salbutamol" posmatra se 15 minuta nakon njegove upotrebe, a ipratropijum bromid se posmatra pola sata kasnije.

Specijalni priprema za studiju nije potrebno. Prvo mjerenje vrši se kada je pacijent u mirnom stanju i nema opterećenja na respiratornom sistemu. Zatim se fini rastvor disperzije bronholitičkog agensa ubrizgava u telo pacijenta pomoću nebulizatora ili drugog uređaja koji stvara aerosol. Nakon isteka dodijeljenog vremena, respiratorna aktivnost se ponovo mjeri.

Rezultati dobijeni tokom testa sa bronhodilatatorom verifikuju se i sistematizuju pomoću računara. U mnogim je situacijama vrlo teško identificirati odstupanja respiratornog sistema od vanjskih manifestacija. Da bi se tačno razlikovale i utvrdile razlike, koristi se poseban računar koji upoređuje dva protoka vazduha pre upotrebe bronhodilatatora i nakon.

Pozitivan test sa bronhodilatatorom je li dobar ili loš? Hajde da to shvatimo.

Dekodiranje rezultata testa

Rezultati se izražavaju u procentima koji omogućavaju najtačniji prikaz razlike između kvaliteta protoka zraka prije i nakon uvođenja bronhodilatacijskih lijekova u tijelo. Kada je dinamika pozitivna, reakcija se smatra pozitivnom. U suprotnom, ako nema promjena i respiratorna aktivnost ostaje na početnom nivou, bronhodilatacijski test smatra se negativnim, odnosno upotreba lijeka dala je negativan rezultat.

Pozitivna reakcija

Tačna interpretacija podataka dobijenih tokom testa je veoma važna, jer zahvaljujući njoj specijalista određuje prirodu i nivo negativne komponente patologije. Jednostavno rečeno, pozitivna reakcija na upotrebu bronhodilatatora znači efikasnost upotrebe lijeka. Drugim riječima, može se koristiti za prevenciju ili terapiju patologije.

Negativna reakcija

Dakle, test bronhodilatatora je negativan - šta to znači? Negativni rezultat testa omogućava nam zaključak da tradicionalni lijekovi za bronhodilataciju ne daju nikakav učinak. Drugim riječima, njihova dalja upotreba je nepraktična. Pored utvrđivanja efikasnosti lijekova, pozitivna reakcija spirografije ukazuje na stepen razvoja patologije.

Obično početni faze razvoja patologije ogledaju se na testu i daju pozitivan rezultat. U teškim oblicima i teškim lezijama respiratornog sistema najčešće se otkriva negativan rezultat studije.

Dakle, spirometrija i spirografija sa uzorkom bronhodilatatora izuzetno su važne studije koje nam omogućavaju da utvrdimo prirodu i stepen oštećenja respiratornog sistema.

Prema njegovim pokazateljima, moguće je odrediti skalu razvoja patologije. Ovo je veoma važno za imenovanje odgovarajućeg terapijskog kursa, formiranje preporuka preventivne prirode. Koristeći takve studije, specijalista formira opštu karakteristiku respiratornog sistema pacijenta, dobija ideju o šemi naredne terapije.

Zaključci

Sa pozitivnim rezultatima podrazumijevaju se jednostavniji oblici patoloških promjena, što znači pojednostavljenu terapiju ili poštivanje preventivnih preporuka. Negativni rezultati su obično preduslov za dugotrajno i složeno liječenje, jer ukazuju na prilično ozbiljne patologije respiratornog sistema.