Testovi krvi jetre: vrste, priprema za porođaj, dekodiranje rezultata

U ljudskom tijelu jetra je najveća žlijezda. Obavlja toliko funkcija da svaki poremećaj u njegovom radu ima negativne i dalekosežne posljedice. S tim u vezi, potrebno je redovno podvrgavati preventivnim pregledima i uzimati krvne pretrage. Jetra je ranjiv organ, ali sposoban za regeneraciju, pa je važno na vrijeme otkriti sve znakove abnormalnosti. Vrijedi napomenuti da se bolesti organa prilično lako otkrivaju tokom biohemijskog proučavanja tečnog vezivnog tkiva. I već ako postoje sumnje u razvoj patološkog procesa, ljekar propisuje specifičnije studije za procjenu stanja jetre. Krvni testovi za identifikaciju patologija ovog organa bit će razmotreni u članku.

Uslovi korišćenja

Ljekarske preglede treba obavljati svake godine. Međutim, potrebno je što prije konsultovati ljekara ako postoje alarmantni simptomi koji ukazuju na probleme u jetri. I nije važno koliko je davno prošao posljednji ljekarski pregled.

Sljedeći znakovi su alarmantni:

• Bolne ili druge neprijatne senzacije na desnoj strani, u predelu donjeg para rebara. Po pravilu se pojavljuju tokom smeha, vikanja, podizanja tegova, oštrih krivina. Pored toga, korišćenje masne, pržene, dimljene ili začinjene hrane može izazvati pojavu neprijatnih senzacija. Važno je znati da čak i mala nelagoda ukazuje na to da se u jetri razvija patološki proces. Ako se blagovremeno obratite ljekaru, možete izbjeći njegov prelazak u teške oblike.
• Uvećanje jetre po veličini. Ovaj indikator se lako otkriva ne samo tokom ultrazvuka. Ako je jetra uvećana, stomak počinje da se izboči. Istovremeno, drugi dijelovi tijela ostaju nepromijenjeni, odnosno osoba ne dobija na težini. Ovo je posebno uočljivo kod ljudi vitke građe.
• Prisustvo neprijatnog ukusa u ustima. Ovo je prilično ozbiljan simptom. Ako je prisutan, provjera jetre je obavezna. To je zbog činjenice da ovaj znak često ukazuje na patologije organa koje su već prešle u hronični oblik. Pacijenti primećuju da im je usna šupljina stalno suva, a na jeziku postoji gorčina - ukus bakra. Pored toga, percepcija promjena hrane. Jedenje uobičajenih jela može dovesti ne samo do mučnine, već i do povraćanja.
• Naglo smanjenje tjelesne težine kod asteničnog sindroma. U pozadini odbijanja hrane, ishrana postaje veoma oskudna. Zbog toga osoba ubrzano gubi na težini. Istovremeno, postoji teška razdražljivost, pospanost, slabost i umor. Istovremeno, stepen toksičnog efekta povećava se zbog kršenja metabolizma proteina.
• Žutica. U prisustvu ovog kompleksa simptoma, uobičajeno je govoriti o razvoju ozbiljnih patologija jetre. Test krvi u ovom slučaju je propisan kako bi se tačno dijagnosticirala i utvrdila težina bolesti. Na prisutnost opasne bolesti ukazuje žutica kože, bjeloočnica očiju i sluzokože. Takođe, osoba je zabrinuta zbog bolova u zglobovima i svraba.

U prisustvu bilo kojeg od gore navedenih simptoma potrebno je što prije konsultovati terapeuta, gastroenterologa ili hepatologa. Specijalista će obaviti pregled, propisati testove i na osnovu rezultata dobijenih podataka izvršiti najefikasniji režim liječenja.

Opšta pravila pripreme

Odgovornost za tačnost i pouzdanost studije snosi ne samo laboratorija, već i sam pacijent. Da bi rezultati analize bili što informativniji, potrebno je pripremiti:

• Biološki materijal se daje strogo na prazan stomak. To je zbog činjenice da je jetra direktno uključena u probavne procese i jedenje hrane može značajno uticati na rezultate studije. Poslednji obrok pre uzimanja biomaterijala treba da se održi za 10-12 sati. Dozvoljeno je piti samo čistu negaziranu vodu. Pored toga, za 3 dana potrebno je izvršiti podešavanja u ishrani. Oni uključuju odbacivanje masne i začinjene hrane.
• Za 3 dana potrebno je u potpunosti isključiti upotrebu pića koja sadrže alkohol. Čak i mala doza alkohola značajno povećava stepen opterećenja jetre i mijenja sastav tečnog vezivnog tkiva.
• Pušenje je potrebno napustiti za 12 sati. Čak i 1 cigareta će negativno uticati na jetru i doprinijeti izobličenju rezultata.
• Za 3 dana potrebno je smanjiti intenzitet fizičke aktivnosti na minimum. Pored toga, potrebno je pobrinuti za psihoemocionalni plan. Važno je izbjeći ulazak u stresne situacije.
• Za 7 dana potrebno je odbiti uzimanje bilo kakvih lijekova. Štaviše, na rezultate nekih testova može uticati upotreba čak i dijetetskih suplemenata i vitamina. Ako je nemoguće otkazati lijekove iz medicinskih razloga, važno je o tome obavijestiti svog ljekara.

Neposredno prije davanje krvi preporučuje se mirno sjedenje oko 15 minuta. Uzorkovanje biomaterijala je standardno i nije praćeno pojavom izraženih bolnih senzacija.

Biohemijska analiza krvi

Ovo je laboratorijska studija čiji je zadatak da procijeni funkcionisanje svih tjelesnih sistema na osnovu dostupnih podataka o tekućim metaboličkim procesima. Ovaj test krvi će pokazati stanje jetre, bez obzira koje patologije u njoj napreduju. Pored toga, na osnovu rezultata studije može se zaključiti na kojem faze razvoja postoji bolest.

U svakom slučaju, količina informacija potrebnih za dijagnozu varira. U pravilu, ljekari propisuju skrining od 6 pokazatelja za provjeru jetre. Koji su testovi krvi potrebni u budućnosti, specijalista će vam takođe reći, na osnovu biohemijskih podataka.

Jedan od klinički značajnih pokazatelja je bilirubin. Spada u grupu pigmentnih jedinjenja. Šta je bilirubin u krvi, kako se formira? Nakon približno jednakih vremenskih intervala, životni ciklus crvenih krvnih zrnaca. U određeno vrijeme dolazi do razgradnje hemoglobina koji se nalazi na površini crvenih krvnih zrnaca. Protein koji sadrži gvožđe u ovom trenutku je u jetri. Jedan od krajnjih proizvoda njegovog raspada je bilirubin. Ima nekoliko razlomaka. Kada se obrađuju, oni se izlučuju urinom, fekalijama i žuči. Odnosno, važno je shvatiti da je bilirubin u krvi supstanca čije je prisustvo norma.

Vrste pigmentnog jedinjenja:

• Općenito. Ovo je čitav volumen sadržan u plazmi tečnog vezivnog tkiva. Krvni test za ukupni bilirubin propisuje se ako postoji sumnja na razvoj patološkog procesa.
• Indirektno. U medicini se takođe obično naziva nekonjugiranim. Ovo je frakcija koja se veže za masti i praktično se ne rastvara u vodi.
• Pravo. Drugim riječima, konjugirani. Savršeno se rastvara u vodi.

U biohemijskoj analizi krvi procjenjuju se pokazatelji ukupnog i direktnog bilirubina. Uobičajeno je govoriti o patologiji ako u velikoj mjeri odstupaju od norme.

U cilju prevencije i liječenja bolesti jetre, krvni test za biohemiju podrazumijeva i procjenu sljedećih pokazatelja:

• AlAT. Alanin aminotransferaza je enzim čija se proizvodnja više odvija u jetri. U skladu s tim, u pozadini napredovanja različitih patologija, njegova koncentracija raste.
• AsAT. Aspartat aminotransferaza je proteinski molekul koji je specifičan marker nekrotičnih procesa koji se dešavaju u tijelu.
• GGT. Gama-glutamiltransferaza je protein čija aktivnost raste u prisustvu lezija jetre.
• Alkalna fosfataza. To je enzim koji se nalazi u mnogim tkivima tijela. Ali većina je koncentrisana u ćelijama jetre i bilijarnog trakta. Kada se strukturne jedinice ovih organa unište, mijenja se i aktivnost alkalne fosfataze.

Normalne vrijednosti i interpretacija rezultata opisani su u donjoj tabeli.

Proučavani indikator	Kalendar	Razlozi za odstupanje na veliki način	Razlozi za odstupanje u manjem smjeru
Ukupno bilirubin	Od 3,4 do 20 mmol / l	Ako je bilirubin povišen, to znači da je jetra definitivno pogođena. U ovom slučaju najčešće se dijagnostikuje žutica. Može biti hemolitički, parenhimski i holestatski. Pored toga, ako je bilirubin povišen, to znači da pacijent može imati funkcionalne hiperbilirubinske sindrome	-
Direktni bilirubin	Ne više od 8,6 mmol / l	Povećanje može ukazivati na prisustvo: Hepatitis (virusna i toksična etiologija). Žutica. Može biti mehanički ili se pojaviti tokom trudnoće. Patologije bilijarnog trakta. Onkologija. Bilijarna ciroza. Funkcionalni hiperbilirubinski sindromi	-
AlAT	Ne više od 31 jedinice./ l za žene, ne više od 41 jedinice./ l za muškarce	Povećana aktivnost enzima posljedica je prisutnosti sljedećih bolesti: Miokarditis. Srčana insuficijencija. Infarkt miokarda. Hepatitis (akutni virusni ili toksični). Žutica. Masna hepatoza. Ciroza. I primarni i sekundarni rak jetre	Aktivnost enzima može se smanjiti u pozadini nedostatka vitamina B6. Osim toga, odstupanje od norme u manjem smjeru može biti posljedica neurotičnih procesa ili ciroze
AsAT	Ne više od 31 jedinice./ l za žene, ne više od 37 jedinica./ l za muškarce	Indikator se može povećati nakon nedavne srčane operacije. Drugi razlozi za odstupanje AsAT-a na veliki način: Reumatokarditis u akutnom obliku. Infarkt miokarda. Tromboembolija. Kolestatski sindrom. Hepatitis. Akutni pankreatitis. Rak jetre. Prisutnost metastaza u organu. Pored toga, indikator se povećava nakon dobijanja opsežnog povreda mišićnog tkiva	Najčešće je odstupanje na manju stranu posljedica nedostatka vitamina B6, međutim, ne može se isključiti mogućnost nekrotičnih procesa i rupture jetre
GGT	Ne više od 32 jedinice./ l za žene, ne više od 49 jedinica./ l za muškarce	Kolestatski sindrom (i intra - i ekstrahepatski). Hepatitis akutne i hronične prirode. Pankreatitis. Jades. Onkopatologija	-
Alkalna fosfataza	Od 40 do 150 jedinica./ l	Odstupanje indikatora od norme na veliki način može ukazivati na sljedeće patologije jetre: Kolestatski sindrom. Hepatitis. Ciroza. Nekroza. Rak jetre	Smanjena aktivnost rijetko ukazuje na bolest jetre. Najčešće je uzrokovan nedostatkom vitamina i minerala, anemijom i intoksikacijom uzrokovanom trovanjem teškim metalima

Ako se dobiju loši rezultati, dodatno se prikazuje prolazak sveobuhvatnog ispitivanja, koji uključuje instrumentalne metode istraživanja.

Dijagnostika autoimunih patologija jetre

Pod uticajem različitih štetnih faktora, ponekad se dešava da odbrambeni sistem organizma uzima sopstvene ćelije za strane. Proizvodi antitijela čiji je zadatak uništiti strukture zamijenjene za patogene. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o prisutnosti autoimune patologije.

Trenutno je glavna metoda za otkrivanje antitijela na vlastita tkiva tijela NIF (indirektna imunofluorescencija) metoda. Ovaj test krvi može se propisati za cirozu jetre i holangitis.

Studija se provodi na sljedeći način: pacijentov krvni serum kaplje se na dio tkiva sa antigenima. Zatim laboratorijski tehničar dodaje određeni spoj i procjenjuje rezultat.

Tumačenje rezultata nije teško. Normalno, antitela treba da budu potpuno odsutna.

U nekim institucijama, ELISA (enzyme immunoassay) metoda se koristi u dijagnostici autoimunih patologija. Vrijednost manja od 20 IU / ml smatra se normalnom. Granični indikatori - od 20 do 25 IU / ml. U 90% pacijenata visok titar ukazuje na prisutnost primarne bilijarne ciroze.

Test krvi za HBsAg (australijski antigen)

Ovo je najčešća, najjeftinija i informativna studija koja vam omogućava da saznate da li osoba ima hepatitis B. To je test krvi za HBsAg is skrining, odnosno masovno se propisuje tokom zakazanih ljekarskih pregleda, prije hospitalizacije, kao i prema indikacijama.

Važno je znati da je poželjno provesti studiju samo 6 sedmica nakon navodne infekcije. Ako dajete krv ranije, rezultati neće biti informativni. To je zbog činjenice da je ćelijama jetre potrebno najmanje 1,5 mjeseci za obradu virusnih čestica i njihovo oslobađanje u krvotok.

Studija je kvalitativna. Odnosno, rezultat analize na HBsAg-u može biti pozitivan ili negativan.

Ako australijski antigen nije otkriven, tada se osoba smatra zdravo. Ako je HBsAg pozitivan, studija se ponovo sprovodi. Istovremeno, nema potrebe za ponovnim davanjem krvi, koristi se prethodno uzeti serum.

Prisustvo antigena uvek ukazuje na razvoj hepatitisa B. U ovom slučaju bolest može biti i akutna i hronična.

Dijagnostika drugih vrsta hepatitisa

Nekoliko bolesti su skriveni pod ovim terminom. Uprkos tome, hepatitis je uvek praćen pojavom poremećaja, u kojoj hepatociti prestaju normalno da funkcionišu i umiru.

Informacije o tome koji testovi krvi pokazuju bolest jetre prikazani su u donjoj tabeli.

Vrsta patologije	Studije za potvrdu dijagnoze
Hepatitis A	Klinički i biohemijski testovi krvi. U prisustvu bolesti, broj leukocita pada na kritični nivo. ESR je, naprotiv, znatno povećan. Osim toga, smanjuje se koncentracija bilirubina i albumina. Odmah po završetku inkubacionog perioda, preporučljivo je sprovesti krvni test PCR-om, koji se može koristiti za otkrivanje antitela na virus
Hepatitis C	Kao i u slučaju tipa A, propisani su klinički i biohemijski testovi krvi. Pored toga, prikazana je studija o antitijelima i RNK virusa. U cilju predviđanja efikasnost za liječenje je propisana studija o interleukinu-28B
Hepatitis D I G	Prikazani su opšti i biohemijski testovi krvi, analize na antitela i RNK virusa
Hepatitis E	Kao i u prethodnom slučaju, propisani su klinički i biohemijski testovi krvi, kao i studija za identifikaciju specifičnih antitela

Laboratorijska dijagnostika je glavna faza otkrivanja patologije. Važno je znati da samo odsustvo antitela ukazuje na to da osoba nije zaražena određenom vrstom hepatitisa. U prisustvu ovih čestica uobičajeno je reći da je pacijent trenutno bolestan ili je prije nekog vremena pretrpio neku bolest.

Krvni test za helminthiasis

I jetra i bilijarni trakt su odličan izvor hranljivih materija za parazite. Lokalizacija potonjeg može biti svrsishodna ili nasumična.

U pravilu na jetru utiču sljedeće vrste helminta:

• Askaridi. U pozadini njihovog aktivnog života razvijaju se sljedeće bolesti: holangitis, holelitijaza, žutica.
• Ehinokoki. Larve formiraju parazitske ciste. Tokom vremena, oni povećavaju u veličini, njihova masa može biti nekoliko kilograma. Neprijatne posljedice su apsces i žutica.
• Shistosomi. Kapilare klompe lokalizirane u organu. Prirodna posljedica su zatajenje jetre i ciroza.
• Pljosnati crvi koji uzrokuju opisthorhijazu. Njihovu vitalnu aktivnost prate znakovi slični simptomima holangiohepatitisa.
• Metilji u jetri. Ciroza i upala žučnih kanala-takve patologije prijete njihovom prisustvu u jetri.

Ako se pojave bilo kakvi alarmantni simptomi, potrebno je konsultovati ljekara. Specijalista će, nakon procjene podataka o anamnezi i saslušanja pritužbi, propisati krvne pretrage na parazite u jetri. Da bi dobio što potpunije informacije, izdaće uputnicu za sledeće vrste istraživanja:

• Opšti test krvi. Klinički važan pokazatelj je koncentracija eozinofila. Sa helmintičkom invazijom se povećava.
• IFA. U procesu njegove implementacije otkrivaju se antitijela na različite vrste parazita.
• PCR. Metoda za otkrivanje DNK crva u plazmi i serumu tečnog vezivnog tkiva.

Trenutno je najinformativnija analiza po ELISA metodi.

Istraživanje markera raka

Jetra rijetko postaje izvor patologije. Međutim, metastaze (sekundarni rak) se veoma često nalaze u njemu.

Specifični marker raka je alfa-fetoprotein. AFP je protein koji se sintetiše u jetri. Normalno, njegov indikator treba da budi manje od 10 jedinica./ ml (trudnice su izuzetak).

Ako kod pacijenta postoje alarmantni znakovi, liječnik propisuje krvni test za rak jetre. Kod pacijenata sa onkopatologijom, nivo AFP-a je povećan. Ako se koncentracija markera raka u velikoj mjeri promijeni u dinamici, to jasno ukazuje na prisutnost raka.

Loši testovi krvi: šta učiniti?

Jetra često zakaže. Ako rezultati istraživanja nisu zadovoljavajući, nema potrebe za panikom. Važno je što prije početi sa liječenjem. Potrebno je shvatiti da ishod bolesti direktno ovisi o pravovremenosti kontaktiranja ljekara.

Nakon procjene rezultata krvnih pretraga, specijalista će izdati uputnicu za sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući instrumentalne metode istraživanja (MRI, CT, ultrazvuk, radiografija). Ako je potrebno, ljekar će propisati biopsiju jetre. Na osnovu rezultata dijagnoze, ljekar će napraviti najefikasniji režim liječenja, koji može uključivati i konzervativne i operativne metode.

U zaključku

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Obavlja toliko zadataka da svaki poremećaj njegovog funkcionisanja neminovno dovodi do propadanja gotovo svih sistema. Ukoliko se pojave bilo kakvi alarmantni znaci, neophodna je konsultacija sa terapeutom, gastroenterologom ili hepatologom. Specijalista će propisati krvne pretrage na osnovu pritužbi i podataka o anamnezi.