Rehberg-tareev test: normalni pokazatelji, karakteristike isporuke i rezultata

Bubrezi u ljudskom organizmu obavljaju funkciju prečistača, jer se bave kontinuiranom filtracijom krvi. Takvi filteri se nazivaju glomeruli, zahvaljujući njima izolovani toksini prodiru u urin i izlučuju se njime. Takav kreatinin se može odrediti izradom Rehberg-Tareev testa.

Malo istorije

1926. fiziolog iz Danske, Paul Rehberg (Poul Kristian Brandt Rehberg) (1895-1989.), po prvi put je sproveo metodu za otkrivanje brzine glomerularne filtracije klirensom egzogenog kreatinina od strane bubrega. Međutim, u početku je bilo poteškoća s rezultatima studije. Budući da je postojala potreba za intravenskom primjenom kreatinina izvana. Međutim, kasnije je utvrđeno da se kreatinin u krvnoj plazmi praktično ne mijenja i ne prolazi kroz značajne fluktuacije.

Dakle, Sovjetski doktor E. M. Tareev (1895-1986.) počeo je da poboljšava Rehbergovu metodu i počeo da određuje brzinu glomerularne filtracije klirensom endogenog ("sopstvenog") kreatinina. Odnosno, supstanca se počela određivati u krvnoj plazmi, a ne davati se intravenozno, kao prije. Od tada se ova studija naziva Rehberg-Tareev test.

Medicinske indikacije za

Ljekar može propisati Rehberg-Tareev test za sumnju na bolesti urinarnog sistema. Dakle, sljedeći poremećaji mogu postati indikacija za studiju :

1. Pojava edema u različitim dijelovima tijela.
2. Visok krvni pritisak bez posebnog razloga.
3. Dnevna količina izlučenog urina je smanjena.
4. Pojava grčeva u ekstremitetima.
5. Slabost mišića i letargija.
6. Slučajevi gubitka svijesti.
7. Napadi mučnine i povraćanja.
8. Tahikardija.
9. Promjena boje urina, može postati tamna ili zamućena, ili promjena u njegovoj konzistenciji.
10. Prisustvo gnoja, sluzi ili inkluzija krvi u mokraći.
11. Lumbalni bol ili bol u donjem dijelu abdomena.

Takav test se takođe vrši kako bi se pratila dinamika lečenja već poznatih bolesti, kao što su:

• dijabetička nefropatija;
• nefrotski sindrom;
• dijabetes orijentacije bez šećera;
• bolesti srca i krvnih sudova;
• glomerulonefritis;
• pijelonefritis itd.

. Ako se analiza sprovede ispravno, omogućiće vam da izaberete pravi tretman za takve uobičajene bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, dijabetička nefropatija, amiloidoza, zatajenje bubrega itd. Pored toga, moguće je pratiti rad bubrega u endokrinim i kardiovaskularnim poremećajima. Rehberg-Tareev analiza se koristi kao diferencijalna dijagnoza za tumore raka.

Šta je Rehberg?

Kreatinin je metabolit kreatin fosfata u mišićnim ćelijama. Njegov nivo će direktno zavisiti od težine osobe. Kreatinin se može promeniti sa godinama. Supstanca se filtrira glomerulima bubrega. Nakon toga, deo toga ulazi u urin i uklanja se sa njim. Ako postoji patološka opstrukcija bubrežnih tubula, tada se najveći deo kreatinina oslobađa u krvotok. Kao rezultat toga, osoba ima različite zdravstveni problemi, na primer, krvni pritisak raste ili je razmena glukoze poremećena.

Rehbergov test je u stanju da odredi sposobnost čišćenja glomerula bubrega. Bubrežni klirens se vrši izračunavanjem brzine i kvaliteta izlučivanja elementa iz tijela.

Karakteristike pripreme za Rehbergovu analizu

Krv i urin se daju za analizu, ali ova studija zahtijeva posebnu pripremu. Dakle, dan prije uzorkovanja urina, potrebno je pridržavati se takvog algoritma radnji koje će pouzdano odrediti normu kreatinina u urinu u rehbergovom uzorku:

1. Ne pijte alkohol, kafu ili čak jak čaj.
2. Usklađenost sa dijetetskom ishranom, koja uključuje isključenje proteina, hrane za meso i ribu.
3. Suzdržite se od fizičkog napora i sporta.
4. Ne budite nervozni, izbjegavajte stres.
5. Što se tiče tečnosti, održava se uobičajeni režim pijenja, odnosno do 1,5 litara vode dnevno.
6. Zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova, jer će oni iskriviti podatke istraživanja.
7. Ako je nemoguće odgoditi uzimanje lijekova čak i na nekoliko dana, o tome biste trebali obavijestiti ljekara koji će uzeti u obzir ovaj trenutak prilikom dešifriranja analize.
8. Ne možete uzimati lekovite diuretičke biljne preparate, tako da se norme rehbergovog uzorka u urinu ne menjaju.

Pravila pripreme za analizu

Da bi rezultat bio što precizniji, a liječenje bolesti urodilo plodom, potrebno je znati o pravilima pripreme za analizu:

1. diuretici su isključeni 48 sati prije studije.
2. Tokom dana teški proteini sadržani u mesu, mahunarkama i ribi isključeni su iz prehrane. Kao i dimljeno meso, kiseli krastavci i alkohol.
3. Uoči analize eliminirajte stres, fizičku napetost.
4. Prije uzorkovanja krvi potrebno je održavati interval obroka, trebalo bi da traje 8-12 sati.
5. Tečnost, u obliku vode, uzima se 6-8 sati prije analize. Ne pijte kafu, čaj i gazirana pića.
6. Urin se ne sakuplja u kritičnim danima.

Normalni parametri uzorka Rehberg-Tareev: dekodiranje

Rezultati testa direktno zavise od stanja kreatinina. Ispod su normalni parametri Rehberg-Tareev testa:

1. Od rođenja do jedne godine i za dječake i za djevojčice, norma je 70-100 ml/min.
2. Od 1 godine do 30 godina, podaci o kreatininu se praktično ne mijenjaju. Za žene su jednake 85-146 ml / min, za muškarce-50-150 ml / min.
3. Počevši od 40 do 50 godina, kreatininska norma će se neznatno smanjiti. Normalne vrijednosti Rehberg testa kod žena su 62-115 ml / min, kod muškaraca-65-124 ml / min.
4. Za 50-60 godina za žene – 57-109 ml / min, za muškarce-60-120 ml / min.
5. Smanjenje se dešava nakon 60 godina i do 70 godina – kod žena se ovi podaci smanjuju na 55-105 ml / min, kod muškaraca će indikator biti nešto veći – 59-110 ml / min.
6. Pa, i na kraju, od 70 do 90 godina, kreatininska norma za žene je 48-98 ml / min, a norma Rehbergovog testa za muškarce je 51-100 ml / min.

Šta je potrebno za prolazak?

Dnevni urin je uključen u laboratorijske studije. Stoga se vrijedi pridržavati izvjesnih pravila prikupljanja, tako da analiza određuje normalne parametre uzorka Rehberg-Tareev. Prvi jutarnji urin se ne uzima, prvi put u toalet se fiksira na komad papira. Nakon toga, urin se sakuplja u određenoj čistoj posudi tokom dana. Sve ovo vrijeme tečnost je na hladnom mjestu.

Nakon što je ljekar primio materijal, on mjeri količinu urina. Zatim se 60 ml šalje na analizu. Uz mjerenje zapremine urina, ljekar mjeri visinu i težinu pacijenta. Istog dana daje se i krv za otkrivanje nivoa kreatinina u njoj. Vrijeme za kompletnu Rehberg-Tareev studiju traje u prosjeku 3 sata.

Karakteristike pregleda

Kada uzimanje krvi iz vene , posebna priprema i poštivanje pravila nisu potrebni. Krv se uzima iz vene na prazan stomak. Stoga ga predaju ujutro.

Sakupljanje urina vrši se prema dve šeme. Ako je potreban dnevni urin, tada ga morate sakupiti, pridržavajući se sljedećih pravila:

1. Čim se osoba probudi, morate popiti čašu čiste vode.
2. Prvi urin se ne sakuplja.
3. U to vrijeme tako je najbolje za davanje krvi. Međutim, ako se odrekne nakon uzimanja dnevnog urina, onda je to takođe prihvatljivo.
4. Po početku sakupljanja urina, potrebno je popraviti vrijeme, jer će za prikupljanje urina biti potrebno tačno 24 sata. Posuda za od od mora biti sterilna.
5. Biomaterijal se čuva u frižideru.

Ostatak sekvence je gore opisan.

Metoda satnih dijelova urina

Postoji i pojednostavljena metoda sakupljanja urina za određivanje normalnih parametara uzorka Rehberg-Tareev, provodi se na sljedeći način:

1. Ujutro se voda takođe pije, ali morate piti najmanje 500 ml odjednom.
2. Prvo mokrenje se takođe vrši bez sakupljanja urina.
3. Nakon pola sata možete donirati krv iz vene.
4. Nakon 30 minuta, morate sakupljati urin u potpunosti.

Ova metoda je pogodna ako je osoba u bolnici, ponekad se metoda koristi i ambulantno.

Smanjenje vrijednosti

Obično se pokazatelji smanjuju kod hronične ili akutne bubrežne insuficijencije. Sa kompenzovanim i subkompenziranim oblikom bolesti, pokazatelji se smanjuju sa 30 na 15 ml / min. U fazi dekompenzacije sadržaj kreatinina se smanjuje na 15 ml / min.

Klirens kreatinina biće smanjen u sledećim patologijama:

• kongestivno zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija se razvila u pozadini malignog procesa;
• glomerulonefritis;
• Ostale bolesti povezane sa oštećenjem bubrega.

Ali norme Rehbergovog testa tokom trudnoće kod žena mogu biti malo precijenjene.

Povećanje vrijednosti

Ako je norma uzorka Rehberg-Tareev precijenjena, najvjerovatnije to nije zbog patološkog stanja, možda se osoba intenzivno bavila sportom prije analize ili konzumirala proteinsku hranu. Nivo indeksa klirensa kreatinina povećava se tokom određenih perioda trudnoće. Dakle, normalne vrijednosti Rehbergovog testa kod trudnica mogu biti malo precijenjene.

Patološki porast Rehberg-Tareev testa može se posmatrati u početnoj fazi dijabetes melitusa, nefrotskog sindroma ili hipertenzije. Glomerularna filtracija pokazuje normu za muškarce i žene u različitim digitalnim podacima. Za muškarce je u prosjeku 97-137 ml / min, za žene je pokazatelj nešto manji - 88-128 ml / min.

Analiza će omogućiti da se identifikuju različite patologije u ranoj fazi, što će odrediti uspeh daljeg tretmana. Uostalom, liječenje bolesti u poodmaklim fazama teško je zbog pojave komplikacija.