Udvostručavanje materice: uzroci, simptomi, komplikacije

Patološko potpuno udvostručavanje materice i grlića materice je proces u ženskim genitalnim organima, koji se obično dešava tokom porođaja. Pojava bolesti ukazuje na abnormalni razvoj dvije kraljice odjednom, kao i dvije vagine sa grananjem.

Opšte karakteristike stanja

Maternica ima svojstvo udvostručavanja u vrijeme sazrijevanja ploda. Doprinosi ovom negativnom spoljašnjem uticaju, koji se može naći u odeljcima članka. Mullerove cijevi u ovom stanju ženskog reproduktivnog sistema ne spajaju se. Prema riječima ljekara, takvo kršenje može biti djelomično ili potpuno.

Najočitija manifestacija patologije naziva se apsolutni udvostručenje ne samo ženske materice, već i njene vagine. Organ je izolovan i iz njega mogu izaći dva vrata, jajnici, dve vagine, kao i dve cevi.

U nekim slučajevima, organ se može odvojiti od vagine bešikom, rektumom, a takođe jednostavno doći u kontakt sa njima. Ovisno o postojećim karakteristikama ženskih genitalija, obje polovice se mogu razviti as punopravni organi. Ali u nekim slučajevima, sa potpunim udvostručavanjem materice i vagine, jedan deo se može razviti gore od drugog.

Bolest se može javiti istovremeno sa drugim poremećajima u genitourinarnom sistemu žene. Najpouzdaniji pokazatelj za obavljanje operacije u slučaju otkrivanja ovog patološkog stanja je prijetnja pobačajem, kao i ne-dolazna koncepcija djeteta već duže vrijeme.

Vrste patologije

Ljekari su identifikovali 2 vrste ove patologije:

1. Patologija s nepotpuno aplaziranom vaginom, uzrokujući poremećeni odliv krvi iz reproduktivnih organa (nepotpuno udvostručavanje materice).
2. Patologija bez poremećenog odliva krvi tokom menstrualni ciklus.

Klasifikacija oblika anomalija

Ako se otkrije takva patologija, vrat i vagina će biti česti, ali se primećuju sledeće vrste abnormalnosti:

1. Organ sa dodatkom-rog, koji se razlikuje po strukturi. Iz materice izlazi šuplji organ-dodatak koji može obavljati svoju ulogu, bez obzira na reproduktivni organ.
2. Dvorogi sa normalnom vaginom i vratom, ali sa označenim udvostručenjem.
3. Organ sedlastog tipa predstavlja prvu fazu pojave prethodne vrste anomalije-dvoroge materice. Sa ovom patologijom, dno organa se obično deformiše.
4. Intrauterini septum dijeli organ na 2 dijela različitih dubina.

Uzroci patologije

Obično se poremećaji ovog tipa javljaju tokom embriogeneze, što može biti posljedica vanjskog utjecaja patogenih, genetskih i endokrinih faktora. Sa normalnim razvojem djeteta, distalni kanali se kombinuju, formiraju se VG dijelovi i Mt strukture. VH dio se razvija zbog konvergencije repnog segmenta Mullerovih kanala, kloake i urogenitalnog sinusa.

Sa uočenim udvostručavanjem materice u gore pomenutom području, veza se ne dešava tokom embriogeneze, što uzrokuje određene anomalije u razvoju djeteta. Pojava je obično praćena poremećajima urinarnog sistema.

Negativne promjene u punom razvoju embriona mogu se dogoditi za raznolikost razloga:

• nepravilna ishrana tokom trudnoće, nedostatak vitamina, koji takođe utiče na embrion;
• zarazne bolesti u kojima je žena patila prvo tromjesečje trudnoće, tokom formiranja embriona;
• uzimanje lijekova koji negativno utiču na fetus;
• endokrini poremećaji;
• teška toksikoza na početku trudnoće;
• stalni stres;
• intoksikacija usled upotrebe štetnih supstanci, duvana i alkohola tokom trudnoće.

Takođe, embrion se može pogrešno razviti zbog nepovoljnih faktora nasleđa, pa je vredno posvetiti posebnu pažnju pacijentima koji su ranije imali takve anomalije u porodici. Patološki razvoj reproduktivnih organa često se primećuje sa istovremenim nedovoljnim funkcionisanjem bubrega.

Simptomi patologije

Dugo se udvostručavanje materice možda neće manifestovati, a uglavnom se otkriva tokom rutinskog pregleda od strane ginekologa. Može se dijagnostikovati prilikom izvođenja ultrazvuka, kao i tokom operacije.

Kod djevojčica koje pate od djelomične Hg aplazije, krv se počinje akumulirati u maternici tokom menstruacije. Dakle, neko vrijeme nakon menstruacije, djevojčice mogu imati prilično akutne bolove u donjem dijelu abdomena, koji se ne mogu ukloniti antispazmodičnim lijekovima.

Sa formiranjem otvora fistule, mukopurulentni i krvni sekreti mogu ući u organizam. U slučaju dvoroge formacije koja ima zatvoreni radni rog, nakon nekog vremena u adolescenciji mogu se pojaviti pritužbe na bol u donjem dijelu abdomena. Sve druge poznate varijante udvostručavanja materice nemaju posebne simptome.

Takvi latentni tok bolesti , obično prisiljavaju žene da se konsultuju sa ginekologom, urade ultrazvučnu dijagnozu, a takođe se podvrgnu godišnjem pregledu kod lekara.

Algodismenoreje

Slično stanje se obično javlja kod istovremenog nedovoljnog funkcionisanja jajnika, kao i kod udvostručavanja materice. Štaviše, vrijedi napomenuti da razvoj dva reproduktivna organi kod žene ne utiču na njenu sposobnost da nosi fetus ako su punopravni.

Ali ponekad može doći do komplikacija, na primjer, prijevremene kontrakcije ili prekid trudnoće. Takvo patološko stanje materice u nekim slučajevima ukazuje na razvoj metroragije, nedovoljan rad, komplikacije tokom porođaja, kao i druge jednako ozbiljne komplikacije tokom trudnoće.

Fetus, koji se fiksirao u određeni dio materice, može izazvati pojavu decidualne ljuske u susjednom dijelu. Tokom čitavog perioda oporavka nakon porođaja, membrana mora biti potpuno odbijena.

Ako postoji teška trudnoća, liječnik može savjetovati da izvrši svoj prekid, što uključuje struganje organa šupljine.

Ako se dijete razvije u nedovoljno razvijenom dijelu bikarnularne materice, kod pacijenta se može dijagnosticirati ektopična trudnoća . Nesumnjivo, takvo stanje može predstavljati određenu opasnost za tijelo žene, jer kao rezultat rupture roga može doći do krvarenja.

Dijagnoza patologije

Kao što je gore navedeno, žena možda dugo ne sumnja da ima udvostručenje materice. Takva patologija se manifestuje na početku seksualnog života ili kada se uopšte pojave problemi sa trudnoćom. Tokom ginekološkog pregleda žene obično ne otkrivaju vanjske promjene na genitalijama.

Dijagnoza patologije sastoji se od sljedećih sveobuhvatnih mjera:

1. Prikupljanje i proučavanje anamneze za sastavljanje kompletne kliničke slike bolesti.
2. Temeljito proučavanje uzroka koji izazivaju razvoj anomalije.
3. Izvođenje ginekološkog pregleda, koji pomaže u prepoznavanju manifestacija patologije, gurajući ženu na bolju dijagnozu za tačnu dijagnozu.
4. Histeroskopija.
5. Vaginoskopija.
6. Proučavanje ženskih genitalija upotrebom MRI i ultrazvukom. Ovo su najčešće korišćene metode koje vam omogućavaju da identifikujete patologiju u bilo kom obliku. Pomoću ultrazvuka i MRI moguće je identificirati bubrežnu agenezu i saznati veličinu i strukturu materice. MRI omogućava određivanje najoptimalnije metode korištene operacije.
7. Dodatni pregled bubrega za izbjegavanje razvoja njihovih patologija.
8. Kolposkopija za određivanje poremećaja u grliću materice. U slučaju otkrivanja njegovog udvostručavanja, ova metoda pregleda omogućava vam da identifikujete lokaciju i veličinu reproduktivnih organa.

Kada posjetiti ljekara

Potpuno udvostručenje materice se uglavnom otkriva prilikom obavljanja planiranog ginekološkog pregleda. Značajno je da oko 40% od ukupnog broja pacijenata sazna o prisutnosti patologije zbog nepropisno propisanog liječenja ili zbog nepravilnih postupaka ljekara: neželjeno uklanjanje dodataka, povećanje cervikalnog kanala, kao i apendektomija.

Često nije lako utvrditi tačan uzrok koji je doveo do udvostručenja materice, posebno kod tinejdžerki. Stoga, prilikom otkrivanja patologije i postojećih kongenitalnih anomalija reproduktivnog sistema, ginekolozi toplo preporučuju obavljanje punog ginekološkog pregleda kako bi mogli utvrditi malformacije drugih organa. U većini slučajeva za to se koristi MRI metoda koja vam omogućava da dobijete najpotpunije informacije o stanju svih ženskih genitalija.

Patološki tretman

Kada se dijagnostikuje udvostručavanje materice, nepravilna menstruacija, delimična vaginalna aplazija, hirurška operacija. Hirurg vrši rez vaginalnih zidova, stvarajući neku vrstu niti između šupljina materice, osiguravajući odliv hematocolposa. Pacijentu se propisuje vaginalna sanitacija.

Laparoskopski pregled se vrši radi pojašnjenja lokacije organa. Veoma je važno ukloniti postojeće akumulacije krvi u materici i njenim cevima, kako bi se pregledao čitav peritoneum.

Ekstirpacija rudimentarne materice izvođenjem laparoskopije pomaže u određivanju dodatnog formiranja zatvorenog roga. Postupak vam omogućava da sačuvate jajovod, kao i jajnik.

Sa formiranjem intrauterinog septuma, kao i sa problematičnim funkcionisanjem reproduktivnog sistema, pacijentu se može propisati metroplastika. Kada se otkrije udvostručavanje materice bilateralnom aplazijom, koriste se abdominalna kolpopoeza i kolpoelongacija.

Hirurško lečenje

Hirurške metode za udvostručavanje tijela materice koriste se uglavnom za otkrivanje oštećenog odliva krvi tokom menstruacije. Sa zatvorenim priborom za rog žena može pokažite njegovo uklanjanje. Septa materice obično ne zahtijeva hirurško liječenje, ali ipak, kako bi žena mogla roditi dijete u budućnosti, ova metoda se može koristiti.

Pregled od strane specijalista

Ako je, pored poremećene strukture genitalija, kod žene pronađeno abnormalno funkcionisanje bešike i bubrega, onda dodatnu terapiju treba propisati nefrolog, kao i urolog. Za svaku ženu, doktor mora izabrati svoje, posebno način liječenja udvostručenja, jer reproduktivni organi kod različitih pacijenata imaju karakterističnu anatomsku strukturu.

Kako je postalo jasno, potpuno udvostručavanje materice i trudnoće su kompatibilne stvari. Glavna stvar je blagovremeno otkriti problem, kao i slijediti sve preporuke, proći kompletan kurs liječenja.