Paraproktitis kod djece mlađe od jedne godine: uzroci, liječenje, recenzije

Paraproktitis se najčešće dijagnostikuje kod dece mlađe od godinu dana. Bolest je povezana sa bolnim simptomima i neprijatnim posledicama. Stoga se ne može zanemariti. Roditelji bi trebali znati na koje znakove prvo treba obratiti pažnju.

svih medicinskih certifikata

Paraproktitis je upalna pojava koja se širi na tkiva u području rektuma. Ovaj organ je okružen sa nekoliko neobičnih prostora: ilijačno-rektalni, postrektalni, karlično-rektalni i submukozni. Upalni proces se može desiti u bilo kojem od njih. Kada infekcija prodre u masno tkivo lokalizirano u rektumu, ona se odvaja od zdravih oblasti. Ovo je početak razvoja apscesa. Sa pravovremenim tretmanom, upala se može obustaviti. U suprotnom, apsces se otvara, pojavljuje se neka vrsta fistule. U takvoj situaciji bolest poprima hronični tok.

Među djecom, patologija je najčešća do 6 mjeseci (70% svih slučajeva). Izuzetno je retko da se dijagnostikuje kod starije dece. Prema statistikama, upala tkiva oko rektuma obično se javlja kod dječaka, što je povezano sa posebnostima strukture organa genitourinarnog sistema.

Glavni faktori

Glavni uzrok paraproktitisa kod djece mlađe od jedne godine je infekcija. Kod beba, posebno onih na GW, stafilokoki izazivaju upalu. Takođe, patogena flora može ući u rektum u sljedećim slučajevima:

• zanemarivanje higijenskih pravila prilikom brige o novorođenčetu;
• sa čestim poremećajima stolice, praćenim stvaranjem pukotina oko anusa;
• kongenitalne bolesti rektuma;
• imunodeficijencija;
• upala sluznice rektuma u pozadini intolerancije na laktozu.

Dakle, paraproktitis nastaje kada infekcija uđe u organizam. Predisponirajući faktori potrebni su za aktiviranje patogene flore. Na primer, analne pukotine se pojavljuju sa lošom higijenom. Nakon pranja dijete se obuče pelene, a ispod njih pelenski osip.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Najkarakterističniji su simptomi paraproktitisa kod djece mlađe od jedne godine u akutnoj fazi razvoja. U ovom slučaju roditelji bilježe u bebi:

• povećanje temperature na 39 stepeni;
• pojava bezrazložne kapricioznosti;
• odbijanje jela;
• defekacija je praćena jakim plakanjem.

Bolna nelagoda kod djeteta traje čak i u sjedećem položaju. Kao rezultat, to dovodi do nadutosti i zadržavanja stolice. Tokom vizuelnog pregleda anusa možete primijetiti crvenilo kože, nodularne neoplazme. Kada se pritisne, dete počinje mnogo da plače.

Hronični oblik bolesti

Ako se paraproktitis ne liječi na vrijeme kod djece mlađe od jedne godine, apsces se može spontano otvoriti prema van ili u potkožno tkivo. Nakon toga, stanje malog pacijenta obično se poboljšava: temperatura pada, bol nestaje ili potpuno nestaje. U isto vrijeme, sekreti sa primjesama gnoja i krvi mogu početi izlaziti iz anusa.

Često, kada se apsces spontano otvori, formira se fistula. Bolest dobija hronični oblik naravno. Posljedice mogu biti sljedeće zdravstveni problemi:

• topljenje sadržaja neoplazme unutrašnjeg sloja rektuma (vagina može patiti kod djevojčica);
• širenje infekcije po cijelom tijelu;
• proboj apscesa u trbušnu šupljinu, kao posljedica, razvoj peritonitisa.

Fistule ponekad imaju urođeni karakter. Sa akutnim tokom paraproktitisa, oni se povećavaju, pretvaraju u šuplje. U isto vrijeme postoji izražena asimetrija stražnjice.

Šta treba da upozori roditelje?

Prvi znakovi paraproktitisa kod djece mlađe od godinu dana pojavljuju se na kraju prvog dana razvoja bolesti. Drugog ili trećeg dana mogući gnojni iscjedak iz formacije ili direktno od anusa. Istovremeno, u procesu defekacije, velika količina sluzi izlazi zajedno sa fecesom, što podstiče zarastanje tkiva.

Subkutani oblik bolesti lako je dijagnosticirati po vanjskim znakovima. Submukoznu varijantu prati samo blagi porast temperature, što roditelji često doživljavaju kao smanjenje imuniteta ili izbijanje zuba. Stoga ne traže odmah pomoć od ljekara. Ovo je opasno probojem apscesa i razvojem sepse. U tom slučaju temperatura raste do 40 stepeni. Dječiji otkucaji srca se povećavaju, pojavljuje se povraćanje. Urgentno potrebna je medicinska nega. Ako se ovi simptomi pojave, roditelji treba da nazovu "ambulantna kola".

Dijagnostičke metode

Dijagnostika paraproktitisa se vrši u 2 faze. Prvo, liječnik pregleda anamnezu malog pacijenta i provodi fizički pregled. Sumnja na bolest može se javiti u prisustvu otoka ili bola u predelu zadnjeg otvora.

Za potvrdu preliminarne dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled. Obično uključuje sljedeće aktivnosti:

• pregled prstiju;
• sondiranje rektuma;
• radiografija;
• Ultrazvuk rektuma;
• testovi krvi i urina.

Ako se gnoj oslobodi iz anusa djeteta, biološki materijal se šalje nazad-sjetva. Uz pomoć ove analize moguće je utvrditi uzročnik bolesti za imenovanje antibiotske terapije, a zatim.

Karakteristike terapije

Prema medicinskim pregledima, liječenje paraproktitisa kod djece mlađe od jedne godine u akutnom obliku provodi se isključivo hirurškom intervencijom. Operacija se izvodi na dan odlaska ljekaru, jer postoji rizik od širenja infekcije kroz tijelo u slučaju proboja neoplazme unutar crijeva. Intervencija se vrši uz upotrebu opšte anestezije. Ne traje duže od 20 minuta. U prisustvu fistule , operacija se izvodi u 2 faze:

1. Neoplazma se otvara, očisti od gnojnih sekreta, opere i instalira drenaža. U cilju sprečavanja infekcije, mladi pacijenti su propisani antibiotika. Trajanje prijema je 7 dana.
2. Ako se stanje djeteta poboljšava, drenaža se uklanja nakon 3-4 dana. Nakon prve defekacije prikazane su dnevne kupke pomoću rastvora mangana.

U roku od tri dana nakon intervencije primjenjuje se slaba ishrana. Dodatno, fizioterapijske procedure se mogu propisati na individualnoj osnovi. Obično, 2 sedmice nakon operacije, dijete se otpušta. at dom za neko vrijeme, liječenje se nastavlja sa upotrebom lijekova koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Hronični oblik bolesti pruža konzervativnu terapiju (antibakterijski lijekovi, protuupalne svijeće, "Levomekol"). Ako su takve metode neefikasne, što se najčešće dešava, propisuje se hirurško lečenje paraproktitisa kod deteta. Za 1 godinu ili čak za 2 godine obično se izvodi operacija, u odsustvu očigledne prijetnje intervencijom.

Savjet dr. Komarovskog

Poznati pedijatar Komarovsky smatra da je jedini ispravan način liječenja bolesti operacija. Nakon intervencije važno je sa posebnom odgovornošću poštovati osnovna higijenska pravila. Ovo će pomoći u sprečavanju recidiva.

Pored toga, sa paraproktitisom kod dece mlađe od godinu dana, Komarovsky savetuje korišćenje bilo kakvih glicerinskih sveća za ublažavanje stolice. Ljekar ne preporučuje samoliječenje, a kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite pedijatru.

Prognoza za oporavak

Paraproktitis kod djece mlađe od godinu dana ne spada u kategoriju smrtonosnih bolesti. Sa pravovremenim otkrivanjem, može se potpuno izlečiti.

Ako je upalni proces otkriven kasno ili su se pojavile komplikacije, trajanje terapije može se povećati nekoliko puta. Hirurška intervencija pomaže u zaustavljanju posljedica bolesti. Prognoza je i u ovom slučaju pozitivna.

Nepovoljan ishod moguć je kod hroničnog oblika paraproktitisa, proboja apscesa u trbušnu šupljinu.

Metode prevencije

Da bi se spriječio paraproktitis kod djece nakon godinu dana i u prvih 12 mjeseci života, potrebno je poštovati osnovna higijenska pravila i blagovremeno liječiti bolesti povezane sa crijevnim poremećajima. Ako je dijete sklono zatvoru ili dijareji, problem ne treba zanemariti. Pojava bolnih senzacija u procesu defekacije zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Zanemareni oblik bolesti može prouzrokovati ne samo neprijatne simptome, već i hiruršku intervenciju. Ovo je dodatni stres za nezrelo tijelo.

Sprečavanje paraproktitisa uključuje poštivanje sljedećih preporuka:

1. Sprečavanje zatvora i dijareje. Da biste to učinili, potrebno je prilagoditi ishranu i ne zaboraviti na režim pijenja.
2. Poštivanje pravila lične higijene od prvih sati djetetovog života. Bebu treba oprati nakon svakog čina defekacije, periodično organizovati vazdušne kupke. Kada se pojavi pelenski osip, morate koristiti posebne kreme.
3. Pravovremeni tretman crevnih poremećaja pod vođstvom pedijatra.
4. Jačanje imuniteta. Otvrdnjavanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku, uspostavljanje odgovarajućeg režima ishrane i spavanja — sve to pozitivno utiče na rad odbrambenih snaga organizma.

Na fotografiji paraproktitis kod djece mlađe od jedne godine izgleda prilično neprijatno. Stoga bi roditelji sami trebali svakodnevno pregledavati dijete na crvenilo u analnom području. Kada se pojave specifični znaci bolesti, odmah se obratite pedijatru.

Mišljenje roditelja

Recenzije roditelja o paraproktitisu kod djeteta mlađeg od godinu dana su različite. Većina mama i tata govori o naglom porastu temperature, praćenom crvenilom kože u anusu. U procesu defekacije dijete je stalno plakalo. Samo im je ljekarski pregled pomogao da razumiju osnovni uzrok takvih simptoma.

Roditelji takođe kažu da je samo hirurška intervencija omogućila da se riješi bolesti. Međutim, sljedeći zavoji i tretmani zahvaćenog područja prilično su iscrpljujući. Čak i nakon uklanjanja neoplazme, deca još uvek mogu biti hirovita neko vreme, jer je proces rehabilitacije često praćen blagim bolnim sindromom.