Šta je enureza kod djece: uzroci i liječenje urinarne inkontinencije

Već sa 3-4 godine djeci nisu potrebne pelene - oni sami idu na nošu, mogu kontrolirati procese mokrenja i defekacije. Ali ovo je opšta statistika. Sa specifičnim bebama sve može biti potpuno drugačije. Neko se periodično budi u mokrom krevetiću, neko se ne može suprotstaviti loncu, nekome su čak i u starijoj dobi potrebne pelene. Štaviše, takvi problemi mogu biti izolirani i stalno proganjati dijete. Ovdje ima smisla razgovarati o enurezi.

Šta je enureza kod dece? Ovo je dovoljno ozbiljna bolest koja zahteva odgovarajući tretman. U članku ćemo takođe analizirati njegove karakteristike, sorte i uzroke.

Oblici bolesti

Šta je enureza kod dece? Ovo je urinarna inkontinencija uzrokovana problemima i sa genitourinarnim i sa nervni sistemi. Postoji nekoliko oblika bolesti:

• Primarni i sekundarni.
• Noć i dan.
• Neurotična i neurozna enureza slična neurozi.

Analizirajmo ove kategorije detaljnije.

Primarni i sekundarni oblik

Nastavljamo da razmatramo šta je enureza kod dece. Primarni tip bolesti stavlja se na onu decu koja nisu imala "suve noći" od rođenja. Koji nisu formirali kontrolu nad mokrenjem. Dijete ne može kontrolisati ovaj proces ni danju ni noću.

U prosjeku, formiranje takve kontrole počinje kod djece u dobi od 1-3 godine. I završava za 4 godine. Do tada je uslovljena refleksna veza već u potpunosti formirana: poriv za mokrenjem prisiljava dijete da izvrši određene radnje-da ide u toalet, na nošu. A u slučaju primarne enureze dolazi do kašnjenja u formiranju od ovog važnog mrežne konekcije.

Sa sekundarnom enurezom situacija je nešto drugačija. Beba je već formirala vezu "sa nagonom za mokrenjem - otići u nošu". Ali iz nekog razloga je uništen. Šta može prouzrokovati refleksni poremećaj? Uzroci enureze kod djece (noć i dan) mogu biti i određeni psihološki faktori i somatske hronične bolesti. Na primer, dijabetes melitus, infekcije mokraćnih puteva.

Dijete još uvijek ne može reći šta se dešava sa njegovim tijelom. Ili joj je neprijatno da to uradi. Zatim "tijelo počinje govoriti za njega" . Pošto u mladosti još uvek postoji bliska veza između somatskih i emocionalnih procesa.

Noćni i dnevni oblik

Dnevna enureza kod dece nije baš česta. Češći je noćni oblik bolesti. Odnosno, podrazumijeva prisustvo djeteta starijeg od pet godina činjenice nehotičnog mokrenja u snu.

Često na to utiče i pogrešno režim vode. Normalno, broj mokrenja dnevno je 7-9, u zavisnosti od starosti i zapremine potrošene tečnosti. Tokom noćnog sna zdravo tijelo ima prekid u mokrenju. Kod djeteta koje pati od noćne enureze, to se ne dešava.

Prema statističkim podacima, 10-15% djece u dobi od 5-12 godina pati od ovog oblika bolesti. Kako starite, ovaj procenat se, naravno, smanjuje. Ali prema istoj statistici, enureza traje kod 1% pacijenata u odrasloj dobi. Istovremeno, bolest se javlja kod dječaka 1,5 - 2 puta češće nego kod djevojčica.

Neurotični i neurozni oblik

Govoreći o tome šta je enureza kod dece, treba napomenuti da je uobičajeno razlikovati neurotični i neurozni oblik bolesti. Što se tiče ovog drugog, njegovo najčešći uzrok - je organska lezija djetetovog nervnog sistema. To se moglo dogoditi tokom njegovog intrauterinog razvoja ili kao rezultat neuroinfekcije.

Rezultat je ovdje isti - odloženo formiranje kontrole nad procesima mokrenja. Ili potpuno uništenje ove funkcije, uspješno formirane ranije. Ovaj oblik enureze ne ovisi o emocionalnim, psihološkim šokovima koje je dijete moglo doživjeti. Međutim, može se povećati sa njegovom hipotermijom, prekomernim radom, prekomernom fizičkom aktivnošću. Zavjere od enureze kod djece ovdje, naravno, neće pomoći - ovo je samo auto-prijedlog. Potrebna pomoć kvalifikovanog lekara.

Ali u neurotičnom obliku bolesti, funkcija kontrole mokrenja je poremećena uticajem različitih psiholoških razloga. Ovo je svojevrsni odgovor tijela na razne stresne situacije. Štaviše, psihotrauma utiče na dijete ne samo u stvarnosti, već i u snu. Ponavljaće se u njegovim crtežima, snovima, igrama, razgovorima. Ako vjerujete u recenzije, liječenje enureze kod djece u ovom slučaju zasniva se na psihološkoj pomoći. Čim je moguće nositi se sa posljedicama psihotraume, enureza će prestati gnjaviti dijete.

Uzroci stanja

U članku analiziramo uzroke i liječenje enureze kod djece. Što se tiče prvog, ovdje je teško identificirati nedvosmislene razloge.

Ljekari dijagnozu započinju pitanjem kako su se odvijali trudnoća i porođaj majke. Budući da ovdje leže sljedeći uzroci enureze:

• Intrauterina fetalna hipoksija.
• Kašnjenje intrauterinog razvoja djetetovog nervnog sistema.
• Prenos neuroinfekcije.
• Razne porođajne povrede.

Doktore zanima i nasljedna predispozicija za bolest. I to s razlogom. Uostalom, prema statistikama, ako je jedan roditelj u djetinjstvu patio od enureze, tada je vjerovatnoća da će se problem pojaviti kod djeteta 45 %. A ako oba roditelja, tada indikator raste na 75 %.

Što se tiče male djece, za njih je enureza posljedica činjenice da dijete nije naučeno samouslužnim vještinama, konceptu higijene na vrijeme. Treba ga naučiti da koristi lonac na vrijeme (ali ne prerano). Roditelji su ti koji u početku treba da prate potpuno i blagovremeno pražnjenje bešike, podsećaju dete, da mu treba da idem u toalet.

Roditelji treba da pokušaju da odviknu decu da šetaju u pelenama nakon dve godine. Ako beba ne osjeća nelagodu nakon mokrenja u pantalone, to ga neće naučiti da je važno na vrijeme otići na kahlicu. Ali ni u kom slučaju ne smijete za kaznu ostavljati dijete u Mokroj odjeći.

Što se tiče starijih predškolaca i mlađih školaraca, njihov glavni uzrok enureze je pogrešan režim pijenja. Na primjer, u školi, dijelu ili krugu, dijete nema vremena za pravilno piće. Ali uveče kod kuće nadoknađuje izgubljeno vrijeme. Na osnovu prelijevanja bešike javlja se noćni oblik bolesti.

Sada o liječenju enureze kod djece. Pregledi terapije su dvosmisleni: neki roditelji primećuju uspeh upotrebe lekova koje je propisao lekar. Neko govori o blagodatima fizioterapije i homeopatije. Postoje i roditelji koji su se ponovo okrenuli pelenama u očekivanju da će se problem sam riješiti - isprobane metode liječenja pokazale su se neefikasnim. Naravno, recenzije opisuju više od jednog slučaja kada se, kako je dijete odrastalo, enureza odvijala bez terapije lijekovima.

Ali mnogima je također bila potrebna psihološka pomoć. U istim recenzijama vidjet ćemo da emocionalna situacija u porodici također igra značajnu ulogu. Takva nepredvidiva reakcija može nastati kao odgovor na stalne skandale roditelja, njihovu ovisnost o trilerima i "horor filmovi", fizičke kazne djeteta, rođenje mlađeg brata ili sestre, česta preseljenja i druge traumatične, nestabilne situacije. Dječiji psiholog će moći riješiti traumatičnu situaciju za dijete, pomoći joj da to preživi. Ali često enureza djeluje "kao neželjeni efekat" stresa, depresije, straha.

Šta dete oseća?

Šta je enureza kod dece? To je takođe psihološka trauma za samog djeteta. Uzrokovan ne samo njegovim problemom, već i odnosom njegovih roditelja, vršnjaka i drugih prema njemu:

• Dijete može doživjeti složen unutrašnji sukob: osjeća krivicu, brine se za ono što se događa, ali istovremeno osjeća da se ne može sam nositi s tim. On ne razumije kako to zaustaviti.
• Veliki udarac nanosi se djetetovom samopoštovanju, njegovom samopouzdanje, ako ga roditelji kažnjavaju zbog enureze, vršnjaci mu se rugaju, drugi ga tretiraju negativno, čak i ako ne prenose svoje mišljenje direktno.
• Dijete pati od nekih svojih ograničenja zbog bolesti: teško mu je dugo ostati izvan kuće, nezgodno je prenoćiti na zabavi. Stalno se boji da će novi poznanici saznati za njegov problem i negativno će ga percipirati.

Kada je potrebno konsultovati lekara?

Mnogi roditelji pogrešno smatraju enurezu privremenim problemom dece. Štaviše, za to kažnjavaju ili grde dijete. Da, enureza može nestati sa godinama sama po sebi, ali duboka emocionalna trauma neće nestati. Može se razviti u neurozu ili ozbiljniju mentalnu bolest.

Čim roditelji primijete činjenicu da Djetetov ponovljeni nedostatak kontrole nad mokrenjem, moraju se obratiti specijalistima sa problemom: pedijatar, nefrolog, neurolog, urolog, endokrinolog, neurolog, dječiji psiholog. Zapravo, ljekari propisuju dodatne testove i preglede.

Obavezno se posavjetujte sa ljekarom u sljedećim slučajevima:

• Ako je dugo vremena nakon potpunog povlačenja iz pelena, dijete je ponovo počelo mokriti u krevetu.
• Ako i dan i noć teško može kontrolirati poriv za mokrenjem.
• Ako dijete nastavi mokriti i u krevetu i u pantalonama nakon što je napunio 5 godina.

Također, , imajte na umu za dodatne alarmantne simptome koji zahtijevaju hitnu posjetu ljekaru:

• Dijete osjeća potrebu za mokrenjem češće nego inače.
• Prilikom mokrenja žali se na peckanje.
• Dijete pati od jake bezrazložne žeđi.
• Beba ima otekline na nogama i gležnjevima.
• Enureza se vratila detetu nakon duge pauze.

Dijagnostika

Dijagnozu određuje specijalista na osnovu vizuelnog pregleda pacijenta, njegove istorije bolesti, pritužbi na simptomi oba dijete i njegovi roditelji. Doktor će definitivno postaviti sljedeća pitanja:

• Da li dijete ima problema sa zadržavanjem urina tokom dana?
• Postoje li vremenski periodi kada ne pati od enureze?
• Kakva je porodična istorija ove bolesti - da li su roditelji, ili bliski rođaci pate od toga?
• Koliko često dijete pati od manifestacija enureze?
• Hrče li noću?
• Kako ovaj problem utiče na dijete, njegovu komunikaciju sa porodicom, vršnjacima, drugima?
• Šta? metode liječenja korišteni su nezavisno?

Da bi pojasnio dijagnozu, ljekar može propisati isporuku urina za analizu, predložiti vođenje 24-satnog dnevnika mokrenja, gdje roditelji trebaju unijeti količinu tečnosti koju dijete pije i urin koji izlučuje njegovo tijelo.

Terapija lijekovima

Postoje li pilule za enurezu za djecu? Da, ali takva sredstva se ne mogu propisati samostalno. Po potrebi ih treba propisati ljekar koji prisustvuje.

Posebno se propisuje za djecu sa enurezom "Minirin". Ovo je ljekoviti hormonski lijek. Sadrži sintetičke hormone - one koji nedostaju kod pacijenata sa enurezom. U skladu s tim, bit će efikasan samo za onu djecu čiji nedostatak kontrole nad mokrenjem uzrokuju problemi sa nervnim sistemom. Ako je uzrok enureze, na primer, Urologija, "Minirin" biće nemoćan.

U vezi "Driptana" kod djece s enurezom recenzije lijeka su također dvosmislene. Nisu svi pacijenti pomogli drogom. Jedan od roditelja bilježi njegovu potpunu beskorisnost, neko-privremenu pomoć. Možemo reći da je njegova efikasnost individualna. Takve pilule za enurezu kod djece imaju neželjeni efekti - posebno osip na koži. Propisuju se samo u slučaju ozbiljnih problema s enurezom. Indikacija za upotrebu je urinarna inkontinencija, uzrokovano i neurogenim poremećajima i motoričkom inkontinencijom. Konkretno, lijek se propisuje za enurezu djece.

Među alternativnim sredstvima mogu se razlikovati "Atarax", "Pantocalcin". Ali opet, prednosti liječenja su individualne. Lijekovi nisu jednako efikasni za sve pacijente.

Među metodama bez lijekova, budilnik enureza prikuplja mnogo recenzija. Postoji mnogo pacijenata kojima je ova metoda pomogla da se izbore sa enurezom. Ali ima i onih koji su u svom slučaju primijetili njegovu beskorisnost. Autori recenzija također ističu visoku cijenu takvog tretmana.

Kućni tretman

Analiziramo uzroke i liječenje enureze kod djece. Što se tiče ovog drugog, psihoterapija takođe igra značajnu ulogu. Štaviše, ne samo u specijalističkoj kancelariji, već i kod kuće. Često postoje simptomi enureze kod dece kao odgovor na emocionalno stanje roditelja. Čim se situacija kod kuće normalizuje, bolest se povlači.

Stručnjaci savjetuju roditeljima sljedeće:

• Ni u kojem slučaju ne grdite, kažnjavajte ili ponižavajte dijete za ovaj problem. Takvo ponašanje samo će pogoršati situaciju, uzrokovati da se beba osjeća krivom, pokvariti mu samopoštovanje. I možda će to ostaviti mentalnu traumu za ceo život.
• Ako se enureza dogodila naglo, njen uzrok je najvjerovatnije traumatična situacija. Nežno razgovarajte sa svojim djetetom o tome šta ga muči. Eliminirajte uzrok. Bolest može da prođe sa njom.
• Kada razgovarate sa djetetom o enurezi, uvijek budite nježni i taktični. Budite iskreni, pažljivi na probleme bebe. Mora biti siguran da ga prihvatate takvog kakav jeste, ne osuđujte ga i uvek ga štitite.
• Nikada ne razgovarajte o njegovom delikatnom problemu sa strancima pred djetetom. Ovo vam može trajno oduzeti njegovo povjerenje, pogoršati bebinu krivicu za bolest.
• Obrazujte dijete da bude odgovorno za svoje stanje. Inspirirajte ga idejom da će mu liječenje definitivno pomoći.
• Napravite dnevnu rutinu, režim pijenja za dijete i pokušajte ne odstupati od nje.
• Ograničite, koliko je to moguće, dijete od iritantnih, stimulativnih efekata tokom dana, a posebno prije spavanja. Ovdje ne treba da doživljava jake emocije i brige.
• Uveče smanjite količinu tečnosti koju dijete konzumira. Ograničite potrošnju povrća, voća i drugog "aquatic" ili diuretički proizvodi u ovom trenutku.
• Uverite se da dete uvek isprazni bešiku pre spavanja.
• Krevet dece koja pate od enureze treba da bude težak. Ako dijete čvrsto spava, onda je bolje da ga odrasli nekoliko puta noću okreću lagano.
• Mokra odjeća, mokro donje rublje treba odmah zamijeniti. Sjajno je ako dijete aktivno učestvuje u ovom procesu (naravno, dobrovoljno).
• Zaštitite dijete od hipotermije, dugih šetnji i situacija kada, kao odgovor na potrebu za mokrenjem, neće biti moguće odmah otići u toalet.
• Dajte djetetu što više vremena: prošetajte s njim na svježem zraku, čitajte zajedno, budite kreativni, igrajte se edukativne igre. Uostalom, kada su djetetove ruke uključene, to pomaže da se riješite emocionalnog prenaprezanja.

Enureza je ozbiljnija bolest sa stanovišta psihologije. Ako se kontrola nad nagonima bešike kod većine dece i dalje pojavljuje nezavisno sa godinama, onda psihološka trauma od nepravilnog lečenja ili njegovog odsustva može ostati za život.