Infraorbitalna anestezija: indikacije i metode provođenja, recenzije

Infraorbitalna anestezija jedna je od metoda anestezije koja se široko koristi u savremenoj stomatologiji. Razmotrimo glavne karakteristike njegove implementacije, kao i način primjene anestetika, mogućnost komplikacija i povratnih informacija od stručnjaka iz oblasti stomatologije u vezi sa ovim postupkom.

Opšte karakteristike

U stomatologiji, infraorbitalna anestezija se često naziva suborbitalna anestezija. Ova tehnika pripada grupi provodnika metode ublažavanja bolnih senzacije koje se javljaju tokom hirurške intervencije u strukturi čeljusti. Trenutno se ova tehnika široko koristi u maksilofacijalnoj hirurgiji i stomatologiji.

Glavna svrha uvođenja infraorbitalne anestezije je ublažavanje bolnih senzacija stvaranjem neke vrste anestetičkog depoa na izlaznoj tački iz suborbitalnog nervnog kanala, kojem je dodeljena funkcija bola u sredini lica.

Područje anestezije

Govoreći o zoni ublažavanja bolova sa infraorbitalnom anestezijom, treba napomenuti da je prilično velika i pokriva skoro ceo srednji deo lica. U ovom slučaju, sljedeća područja spadaju pod zonu djelovanja anestetika:

• gornji dio usne;
• vestibularni deo gume koji se nalazi u predelu gornje čeljusti;
• sluznica maksilarnog sinusa, kao i kost na ovom području;
• nosno krilo;
• strana nosa;
• donji kapak i ugao oka;
• subglacial region;
• obraz;
• neki zubi (kutnjaci i pretkutnjaci gornje čeljusti, pasa, bočni sjekutići).

U pregledima stomatologa o vrsti anestezije često se primećuje da ova metoda anestezije ne dozvoljava zaustavljanje boli drugog premolarnog i centralnog sekutića. To je prvenstveno zbog činjenice da su suprotne anastomoze odgovorne za prisustvo senzacija u ovom dijelu lica. Iskusni stručnjaci iz oblasti stomatologije primenjuju infiltratorsku anesteziju u ovoj situaciji, ubrizgavajući je direktno na mesto predstojeće intervencije.

Indikacije za upotrebu

Kao i kod bilo koje druge procedure, proces implementacije ove vrste anestezije ima svoje vlastite indikacije i kontraindikacije. Razgovarajmo dalje detaljnije o indikacijama.

Među faktorima u čijem je prisustvu neophodno uvođenje infraorbitalne anestezije su:

• drenaža gnojnih žarišta;
• periostitis;
• osteomijelitis;
• implantacija;
• izvođenje operacija uklanjanja ciste (cistektomija);
• kompleksna ekstrakcija zuba;
• uklanjanje novotvorina koje su nastale na čeljusti;
• tretman nekoliko zuba istovremeno ili njihovo uklanjanje;
• priprema zuba.

Kontraindikacije

Uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za infraorbitalnu anesteziju, vrijedi napomenuti neke faktore, u kojoj ne preporučuje se upotreba razmatrane tehnike za ublažavanje bolnih osjećaja.

U pregledima stomatologa o ovoj vrsti anestezije kaže se da to neće biti pravo rešenje ako postoji povreda u maksilofacijalnom delu, jer u ovoj situaciji, po pravilu, postoji promena u uobičajenom položaju tkiva.

Pored toga, upotreba takve anestezije je kontraindicirana u slučajevima:

• izvođenje operacije, čije je procijenjeno trajanje više od 2-3 sata;
• prisutnost činjenice kršenja pacijentove psihe;
• individualna netolerancija na anestetička rješenja;
• trudnoća;
• nedavno pretrpio srčani udar;
• prisutnost akutnih bolesti kardiovaskularnog sistema.

Prednosti anestezije

Ako postoje indikacije za infraorbitalnu anesteziju, preporučuje se njena primjena. U svojim pregledima prepuštenim ovoj proceduri, mnogi stomatolozi primećuju da dotična tehnika anestezije ima niz prednosti, među kojima vrijedi istaknuti:

• mogućnost implementacije čak i u prisustvu čira;
• visoko trajanje djelovanja anestetika (oko 2-3 sata);
• snaga efekta (čak i uz uvođenje malog dela anestetika dolazi do snažnog i dugotrajnog efekta);
• sposobnost blokiranja bolnih senzacija na značajnom delu lica.

Komplikacije

Treba napomenuti da sa velikim brojem pozitivnih kvaliteta koje ova vrsta anestezije ima, ima jedan značajan nedostatak, a to je, šta je posle njegovo uvođenje može prouzrokovati određene komplikacije.

Lista mogućih komplikacija iz infraorbitalne anestezije uključuje:

• formiranje hematoma na injekcijasajt;
• oštećenje očne jabučice iglom za špricu;
• blokiranje mišića oka;
• otvaranje krvarenja;
• formiranje edema donjeg kapka;
• dvostruki vid (diplopija);
• ishemija u području tretiranog područja u području ispod očne duplje (smanjena cirkulacija krvi);
• prisustvo posttraumatskog neuritisa.

Da bi se izbegle komplikacije, vredno je poverovati predmetnoj proceduri samo visokokvalifikovanom specijalistu iz oblasti oralne hirurgije. Takođe, preporučuje se test aspiracije prije procesa primjene anestezije .

Tehnika uvođenja

U stomatologiji se infraorbitalna anestezija primjenjuje pomoću dvije tehnike: vanjske i intraoralne.

U prvom slučaju, stomatolog mora odrediti lokaciju mekih tkiva, nakon čega se moraju pritisnuti na viličnu kost kako bi se sprečilo njihovo dalje pomeranje, usled čega može doći do povrede očne jabučice. Zatim se odmaknite od odabrane tačke za 5 mm i umetnite iglu štrcaljke s anestetikom, usmjeravajući je prema gore, unatrag i prema van u procesu, sve dok ne počiva na periosteumu. Čim se to desi, treba osloboditi 0,5-1 ml proizvoda. Zatim biste trebali pronaći kanal i ubrizgati ostatak anestetika u njega, ispuštajući iglu za 7-10 mm.

U slučaju da se izvrši intraoralna anestezija, prvo je potrebno pritisnuti meka tkiva čeljusti do kosti, a zatim povući usnu do njih. Zatim morate ubrizgati iglu šprica sa sredstvom za 5 mm, ubrizgavajući injekciju između prvog premolara i psa. Nakon toga, iglu treba pomeriti prema van, preko prelaznog puta, čineći svetlosne pokrete gore i nazad do podglacijalnog nerva. Nakon toga, neophodno je završiti operaciju ponavljanjem istih manipulacija kao u slučaju uvođenja ove vrste anestezije spoljnom metodom.

Nakon tačnog procedura očekivani efekat se javlja u roku od 3-5 minuta.

Srodne tehnike ublažavanja bolova

U pregledima stomatologa često se kaže da se dotična vrsta anestezije može zamijeniti drugom, ako je potrebno. Anestezija provodnika i infiltracije može djelovati kao analozi.

Što se tiče anestezije za infiltraciju, ona se provodi ubrizgavanjem anestetika uz pomoć suptilne igre na mjesto direktne hirurške intervencije (u pravilu u projekciju vrha korijena zuba u vezi s kojom će se liječenje provoditi). Učinak takve anestezije traje ne više od dva sata.

Govoreći o provodnoj anesteziji, moram reći da je njegova glavna razlika u mjestu injekcije anestetičkih rastvora. To se radi na određenoj udaljenosti od oboljelog zuba, na mjestu gdje se nalazi nerv odgovoran za prenos simptoma boli.

U prvom i drugom slučaju anestetik se daje perineuralno, tj.. , njegovo direktno oslobađanje se dešava na području lokacije nervnog trupa.