Klasifikacija insulina: glavne vrste, akcija

Insulin se smatra hormonom koji je odgovoran za unos glukoze u krvne ćelije, obezbeđujući im energiju za funkcionisanje. Nedostatak efikasnog insulina igra ključnu ulogu u razvoju dijabetesa. Ovo može dovesti do komplikacija. Klasifikacija insulina u farmakologiji i liječenju dijeli lijekove u različite kategorije svojstava ovisno o trajanju i vrsti porijekla.

Hormoni su hemijski provodnici koji upućuju određene ćelije ili tkiva da djeluju na neophodan način, podržavajući određeni funkcija u tijelu. Insulin je neophodan za preživljavanje.

Osnovna definicija

Hormon insulin je neophodan za kontrolu šećera u krvi i apsorpciju energije. Ova supstanca je hemijski posrednik koji omogućava ćelijama da apsorbuju glukozu, kao i šećer iz krvi. Klasifikacija insulina sadrži različite grupe lijekova. Neophodni su za odabir pravog tretmana.

Pankreas je organ koji je glavni izvor insulina u organizmu. Klasteri ćelija u pankreasu, nazvani otočići, proizvode hormon i određuju količinu na osnovu indeksa glukoze u krvi u tijelu.

Što je ova oznaka veća, to više insulina ulazi u proizvodnju kako bi se uravnotežio obim ulaznog šećera u krvi. Insulin takođe pomaže u razgradnji masti ili proteina za energiju.

Delikatna ravnoteža insulina reguliše šećer u krvi i mnoge procese u organizmu. Ako je nivo insulina prenizak ili previsok, preterano visok, mogu se početi pojavljivati negativni simptomi. Ako se stanje sa niskim ili visokim sadržajem šećera nastavi, mogu se pojaviti ozbiljni simptomi zdravstveni problemi.

Glavni hormonski problemi

Kod nekih ljudi imuni sistem napada ostrva na pankreasu i prestaju da proizvode insulin ili ne proizvode dovoljno. Kada se to desi, glukoza ostaje u krvi i ćelije je ne mogu apsorbovati da bi pretvorile šećer u energiju. Tako se pojavljuje dijabetes tipa 1, a osobi sa ovom vrstom bolesti biće potrebne redovne injekcije insulina da bi preživjela. Stepen i priroda bolesti mogu varirati.

Postoje različite grupe supstanci u klasifikaciji insulina. Ovisno o vrsti bolesti, pomažu u suočavanju s razgradnjom glukoze u različitom stepenu.

Kod nekih ljudi, posebno onih koji imaju višak kilograma, gojazni ili neaktivni, insulin je neefikasan za prenos glukoze u ćelije i nije u stanju da izvrši svoje radnje. Nemogućnost ovog hormona da utiče na tkiva naziva se insulinska rezistencija.

Dijabetes tipa 2 će se razviti kada otočići na pankreasu ne mogu proizvesti hormon za prevazilaženje praga insulinske rezistencije. Od početka 20. veka, lekari su mogli da izoluju insulin i ubrizgaju ga u injekcionom obliku kako bi dopunili hormon ljudima koji ga ne mogu sami proizvesti ili imaju povećanu rezistenciju.

Dijabetes melitus je hronično i potencijalno opasno po život stanje, u kojoj tijelo gubi sposobnost proizvodnje potrebnog hormona ili počinje stvarati ili koristiti inzulin manje efikasno, što dovodi do previsokih nivoa glukoze (hiperglikemija).

Ovaj indikator, koji premašuje normu, može na kraju oštetiti vaše oči, bubrege i nerve, kao i prouzrokovati srčane bolesti i moždani udar.

Dijabetes je najbrže rastuća hronična bolest u svijetu. Osnovni tipovi dijabetes su tip 1, tip 2 i gestacijske podvrste.

Sa dijabetesom

Hormon insulin proizvode beta ćelije pankreasa. Glavni zadatak supstance je da isporuči glukozu iz našeg krvotoka u tijelo za proizvodnju energije. Ako nemate dovoljno insulina, šećer se akumulira u krvi, a ne konvertuje. Za rješavanje problema potrebni su posebni alati. Trenutna klasifikacija insulina sadrži potrebnu listu lijekova. Njihovu specifičnu vrstu propisuje samo ljekar.

Sa dijabetesom tipa 1, tijelo ne proizvodi supstancu, pa se mora davati redovno svaki dan da bi ostao živ. Sa dijabetesom tipa 2, osoba ne proizvodi dovoljno insulina, ili dobijeni hormon ne funkcioniše kako treba. Injekcije takve supstance su ponekad neophodno za kontrolišite nivo glukoze u krvi. Sa dijabetesom melitusom, dugotrajni tip insulina može proći uspješne kurseve liječenja. Međutim, takvi lijekovi imaju samo terapeutski učinak.

Tretman

Osobe sa dijabetesom tipa 1 treba da ubrizgavaju insulin svaki dan, često do četiri ili pet puta dnevno. Oni mogu koristiti poseban uređaj za isporuku supstance. Da biste to uradili, nova kanila (veoma tanka plastična cev) se ubacuje pod kožu svaka dva do tri dana. Ponekad ljudi sa dijabetesom tipa 2 takođe moraju da počnu da koriste insulin kada dijeta, fizička aktivnost i pilule više ne dozvoljavaju efikasnu kontrolu nivoa glukoze u krvi. Ovdje je važno odlučiti se za lijek. Klasifikacija lijekova insulin ima potrebne kategorije supstanci. Uglavnom se dijele po trajanju radnje i porijeklu.

Uzimanje injekcije može biti zastrašujuće. Međutim, ubrizgavanje insulina je mnogo lakše nego što većina ljudi misli. Za olakšavanje isporuke hormona mogu se koristiti različiti uređaji. Igle za špric su veoma dobre i tanke, kao i kanile. Često se ljudi kojima je potreban insulin osećaju mnogo bolje kada počnu sistematski da koriste ovu supstancu.

Ako morate početi koristiti ovaj hormon, obratite se svom ljekaru.

On će vam savjetovati i pomoći:

1. Odredite vrstu i efekat vašeg insulina.
2. Kako, gdje i kada primijeniti lijek.
3. Kako pripremiti mjesta za injekcije.
4. Gdje kupiti lijek i kako ga sigurno čuvati.
5. Kako se nositi sa niskim nivoom glukoze u krvi.
6. Kako voditi evidenciju zdravstvenih indikatora i doze insulina.
7. Gdje ići za hitnu pomoć.

Važan deo korekcije insulina je redovno praćenje i snimanje nivoa glukoze u krvi.

Može potrajati neko vrijeme da sigurno postignete željenu dozu lijek je za vi, i zapamtite da doze ne ostaju uvijek iste tokom vašeg života. Stoga morate redovno posjetiti svog ljekara.

Kada počnete da koristite insulin, važno je da se testirate od strane akreditovanog dijetetičara kako biste razumeli kako ugljeni hidrati i hormon funkcionišu zajedno. Ovo je neophodna praksa.

Ako imate dijabetes tipa 1, naučićete da brojite ugljene hidrate i uporedite insulin sa hranom koju jedete. Ovo je savršen način za rješavanje dijabetesa. Stoga doze insulina tokom obroka mogu varirati u zavisnosti od obima i vremena konzumiranja leka.

Osnovni tipovi

Brzi i kratkotrajni insulin pomaže u snižavanju nivoa glukoze u krvi tokom obroka, a srednji ili dugotrajni lek pomaže u upravljanju ukupnim potrebama organizma. Oba pomažu u kontroli nivoa i vitalnih znakova. Ova klasifikacija inzulinskih preparata je najčešća. Međutim, postoje i druge vrste.

Insulin se grupiše prema tome koliko dugo djeluje u tijelu. Pet različitih vrsta hormona varira od brzog do dugotrajnog dejstva. Neke vrste insulina izgledaju prozirno, dok su druge mutne. Posavjetujte se sa svojim ljekarnikom treba li lijek koji uzimate biti čiste ili gušće konzistencije.

Prije ubrizgavanja mutnog insulina kroz olovku sa uložak ili špric, morate ga lagano uviti u ruku kako biste bili sigurni da je lijek ravnomjerno miješan (dok ne postane mliječan). Često su ljudima potrebni i brzi i dugotrajni lijekovi. Svi slučajevi nisu slični jedni drugima, a rješenja za njih primjenjuju se u različitim kombinacijama.

Trenutno, insulini dostupni za upotrebu su generalno klasifikovani na osnovu njihovog predviđenog početka i trajanja delovanja, kao što je navedeno u nastavku.

Opće klasifikacije:

1. Analog velike brzine.
2. Kratka akcija ili neutralna.
3. Srednje ili dugog dejstva.
4. Mješoviti.
5. Analog mješovitog.
6. Dugoročni analog.
7. Ultra-dugi analog.

Analozi su insulini u kojima je prirodna aminokiselinska sekvenca modifikovana da ubrza ili uspori djelovanje u poređenju sa prirodnim insulinom. Imajte na umu, da se komercijalni nazivi lijekova mogu međunarodno razlikovati.

Analog velike brzine

Klasifikacija insulina po porijeklu počinje brzim analozima. Počnimo s njima. U svim dozama, zapremina tečnosti od 1 ml = 100 jedinica insulina (U100).

To su lijekovi u kojima je prirodna sekvenca aminokiselina modifikovana da ubrza djelovanje u poređenju sa prirodnim insulinom.

Glavne Karakteristike:

1. Treba uzimati neposredno prije ili sa obrokom.
2. Akcija počinje za 15 minuta.
3. Trajanje akcije 3-5 sati.
4. Trajanje djelovanja može varirati ovisno o fiziologiji osobe.

Vrste kratkih insulina:

1. Aspart (dostupno kao NovoRapid ili, u Novom brzodjelujućem obliku Fiasp).
2. Lispro (Humalog).
3. Glulisin (Apidra ).

Brzo djelujući insulin i vrste insulina, čiji su nazivi gore navedeni, često koriste i propisuju ljekari koji dolaze. Iako akcija nije dugotrajna, efekat dolazi dovoljno brzo.

Kratka akcija ili neutralna

Klasifikacija insulina prema porijeklu uključuje i neutralne lijekove.

Glavne Karakteristike:

1. Sve morate uzimati 20-30 minuta prije jela.
2. Početak akcije-za 30 minuta.
3. Trajanje akcije 6-8 sati.
4. Doza se obračunava pojedinačno.

Vrste kratkog dejstva i neutralnog insulina:

1. Dobijeno od krava (Hypurin goveda neutralna).
2. Dobijeno od svinja (Hypurin).
3. Ljudski Insulin (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).

Srednje ili dugog dejstva

Glavna kategorija od upotrebe droga is average. Klasifikacija insulina prema trajanju djelovanja uključuje lijekove dobivene ne samo od ljudi, već i od životinja.

Karakteristike lijekova:

1. Treba uzimati 30 minuta prije jela ili spavanja.
2. Početak akcije za 30-60 minuta.
3. Trajanje akcije 12-18 sati.
4. Doza se obračunava posebno za svaku.

Vrste "srednjeg i dugog dejstva":

1. Ljudski insulin (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
2. Dobijeno od krava (goveđi Izofan Hypurin, goveđi Lente Hypurin, PZI Hypurin).
3. Dobijeno od svinja (Hypurin svinjski Izofan).

Upravo ove vrste insulina najčešće propisuju ljekari. Svaka kategorija lijekova ima visok odgovor s dugim tokom liječenja. Inhibiranu supstancu dobro podnose različite grupe ljudi.

Mješoviti

Klasifikacija insulina prema trajanju djelovanja dodatno uključuje vrstu mješovite izloženosti. Obično je to mješavina kratkog i srednjeg dejstva hormona u jednoj injekciji.

Karakteristike lijekova:

1. Sve morate uzimati 20-30 minuta prije jela.
2. Početak akcije za 30-60 minuta.
3. Trajanje akcije 12-14 sati.
4. Individualni proračun doziranja.

Vrste" miješanih " lijekova:

1. Ljudski insulin, 30% kratkog dejstva (Humulin M3).
2. Dobijeno od svinja, 30% kratkog dejstva (Hipurin svinja 30/70).
3. Ljudski insulin, 25% kratkog dejstva (Insuman Rapid GT 25).
4. Ljudski insulin, 50% kratkog dejstva (Insuman Rapid GT 50).

Analog je miješan

Izbor lijekova je velik. Mnoge zemlje imaju svoje lijekove. Kada razmatrate pitanje koje vrste insulina postoje, trebalo bi da se upoznate sa neciljanim lekovima. Mješavina brzodjelujućeg hormonskog analoga i intermedijera u jednoj injekciji. Smatra se dvofaznim preparatom.

Specifikacija:

1. Lijek treba uzimati prije ili sa obrokom.
2. Početak akcije za 15-30 minuta.
3. Trajanje akcije 12-14 sati.
4. Dozu izračunava ljekar nakon prijema testovi pacijenta.

Vrste "mješovitog analoga":

1. Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
2. Aspart (Novomix 30).
3. Aspart analozi mješovitog tipa dostupni na tržištu.

Dugoročni analog

Odgovarajući na pitanje koje vrste insulina postoje, primećuju se i dugotrajni lekovi. To su lijekovi u kojima je prirodna sekvenca aminokiselina modifikovana da promoviše sporije djelovanje nego kada se koristi prirodni hormon.

Uslovi korišćenja:

1. Može se koristiti jednom ili dva puta dnevno kao lijek sa dugim djelovanjem. Može se uzimati bilo kada, ali svakodnevno.
2. Početak akcije za 30-60 minuta.
3. Trajanje akcije 18-24 sata.
4. Dozu određuje ljekar.

Vrste dugog insulina:

1. Glargine (Lantus ).
2. Detemir (Levemir ).

Ultra-dugi analog

Klasifikacija inzulinskih preparata u farmakologiji uključuje ultra dugačke uzorke.

Karakteristike lijeka:

1. Može se koristiti kao jednom dnevno ili dva do tri puta sedmično kao insulin dugog djelovanja.
2. Može se uzimati bilo kada, ali u isto vrijeme svakodnevno.
3. Akcija počinje za 30-90 minuta.
4. Trajanje akcije do 42 sata.
5. Propisuje se nakon dobijanja rezultata analize krvi.

Vrste" super-dugotrajnih " analoga predstavljene su u svim preparatima koji sadrže insulin degludek. Takođe, ne zaboravite na imenovanje takvih grupa droga. S obzirom na pitanje koje vrste insulina se daju slobodnim receptima, važno je navesti trenutne norme u određenom regionu. Kategorija lijeka daje se dijabetičarima tipa 1 i tipa 2. Određenu vrstu slobodnog insulina propisuje samo ljekar koji prisustvuje. Vrsta lijeka po subvenciji može biti bilo koja.

Uređaji za injektiranje

U tijelu su dostupni različiti uređaji za isporuku insulina. Glavni izbor su špricevi, medicinske olovke sa patronama i pumpama. Izbor uređaja ovisi o vrsti bolesti, ličnoj netoleranciji i fiziološkim karakteristikama pacijenata.

Špricevi

Svaka kategorija insulina ima svoje vrste svojstva i razlike. Vrsta uređaja za ubrizgavanje koji se koristi također ovisi o ovim faktorima. Špricevi se proizvode u količini od 30 jedinica (0,3 ml), 50 jedinica (0,5 ml) i 100 jedinica (1,0 ml). Veličina potrebnog uređaja zavisiće od doze insulina. Na primer, lakše je izmeriti dozu od 10 jedinica u špricu od 30 jedinica i 55 jedinica u špricu od 100 jedinica. Igle na špricevima dostupne su u dužinama od 8 do 13 mm. Obično ljekar koji prisustvuje odlučuje koja je veličina šprica i igle pogodna za pacijenta.

Inzulinske špriceve namijenjene su samo za jednokratnu upotrebu i izdaju se besplatno u nekim zemljama. Većina odraslih više ne koristi špriceve za ubrizgavanje lijekova. Sada koriste inzulinske olovke za više praktičnosti ili posebne pumpe. Ovo su modernija rješenja za injekcije.

Ručke

Koliko vrsta insulina, toliko načina i uređaja za njegovu upotrebu. To je neophodno za bolju isporuku lijeka u tijelo. Kompanije za inzulin razvile su posebne olovke (za jednokratnu i višekratnu upotrebu) koje se koriste sa vlastitom Markom lijeka.

Olovke za jednokratnu upotrebu za lijek već imaju napunjeni uložak. Oni su podložni odlaganju nakon upotrebe ili ako se ne koriste i čuvaju u frižideru za mesec dana ili nakon isteka roka trajanja.

Inzulinske olovke za višekratnu upotrebu zahtijevaju uvođenje inzulinskog uloška ili " penfill "(3 ml koji sadrži 300 jedinica lijeka). Nakon upotrebe, takav uređaj se može napuniti unaprijed kupljenom kasetom sa supstancom.

Kertridži sa olovkom se takođe moraju odložiti mesec dana nakon početka upotrebe, ako supstanca i dalje ostaje u kertridžu. Ljekar koji prisustvuje treba da se konsultuje i odabere vrstu uređaja neophodnog za pacijenta.

Igle za olovke, za jednokratnu upotrebu. Zajebani su na uređaje za ubrizgavanje lijeka. Igle su dostupne u različitim dužinama, od 4 mm do 12,7 mm. Njihova debljina takođe varira u zavisnosti od zapremine ubrizgane supstance. Važno je da se za svaku injekciju koristi nova igla.

Pumpe

Statistika različitih vrsta insulina pokazuje da se upotreba pumpi povećava svake godine. Obično ovu vrstu uređaja koriste deca. Inzulinska pumpa je mali programabilni uređaj koji sadrži rezervoar lijeka koji se nalazi na tijelu pacijenta. Takav uređaj je programiran da isporuči supstancu u masno tkivo tijela (obično u trbušnu šupljinu) kroz tanku plastičnu cijev poznatu kao set za infuziju ili set za ishranu medicinski lijek. U pumpi se koristi samo insulin sa brzim dejstvom.

Set za infuziju ima tanku iglu ili fleksibilnu kanilu koja se umetne direktno ispod kože. Mijenja se svaka dva ili tri dana. Pumpa je programirana da automatski snabdeva male količine insulina za održavanje stabilnog nivoa glukoze u krvi između obroka. Pacijenti mogu aktivirati uređaj pri svakom obroku kako bi dali dio supstance, slično kao što to čini pankreas kod osoba bez dijabetesa.

Insulinska pumpa nije pogodna za svakoga. Ako ga planirate koristiti, prvo biste trebali razgovarati o ovom pitanju sa svojim ljekarom.

Troškovi takve opreme mnogo su veći od gore opisanih uređaja. Sve komponente se biraju pojedinačno za ispravnu i udobnu primjenu lijeka.

Mjesta za ulazak

Razmatrajući vrste insulina i koji je bolji, vredi opisati metode njegovog uvođenja, savete kako to ispravno uraditi. Vodič je mali i pogodan za svaku vrstu lijeka.

Savjeti za ubrizgavanje lijeka pod različitim okolnostima u određena područja tijela:

1. Ubrizgajte u područje gdje postoji fizička aktivnost, poput bokova ili ruku.
2. Ako tijelo ima visoku temperaturu zbog toplog tuša, kupatila, flaše sa toplom vodom, banje ili saune, bolje je odgoditi uvod dok se pacijent ne ohladi.
3. Prije primjene potrebno je masirati područje oko mjesta za injekciju.

Treba imati na umu da injekcija u mišiće uzrokuje brže apsorbovanje insulina, ali to može dovesti do preniskog pada pritiska.

Faktori koji odgađaju apsorpciju lijeka

Apsorpcija insulina može biti odložena u sledećim slučajevima:

1. Prekomjerna upotreba istog mjesta ubrizgavanja, što rezultira da područje ispod kože postane kvrgavo ili ožiljno (poznato kao hiperlipotrofija).
2. Hladni insulin (na primer, ako se lek daje odmah nakon uklanjanja iz frižidera).
3. Pušenje cigareta doprinosi sužavanju krvnih sudova i kapilara.

Također je bolje ostaviti visoku fizičku aktivnost 30 minuta prije primjene lijeka.

Uklanjanje korišćenih inzulinskih šprica

Korištene špriceve, igle za olovke, kanile i lancete treba odložiti u dobro umotanu vrećicu ili plastičnu posudu za jednokratnu upotrebu koja je zaštićena od uboda i ima siguran poklopac. Ovi kontejneri su obično žute boje i dostupni su u apotekama i prodavnicama.

Čuvanje lijeka

Insulin se mora pravilno skladištiti. Osnovna pravila uključuju:

1. Čuvanje neotvorenog insulina u pakovanju u frižideru.
2. Održavanje temperature frižidera od 2 do 8 ° C.
3. Pazite da se insulin ne smrzne.
4. Nakon otvaranja čuvajte na sobnoj temperaturi (manje od 25 °C) ne duže od mjesec dana, a zatim sigurno odložite.
5. Izbjegavajte čuvanje insulina na direktnoj sunčevoj svjetlosti.

Ekstremne (vruće ili hladne) temperature mogu oštetiti insulin, tako da ne funkcioniše ispravno. Ne smije se ostavljati tamo gdje je temperatura iznad 30 ° C. Ljeti se vaš automobil može zagrijati (iznad 30°C), tako da ne ostavljajte insulin tamo.

Postoje različite izolovane kese za nošenje insulina (npr. FRIO) za transport insulina.

Savjeti za siguran prijem

Insulin je lijek koji se izdaje na recept. Pacijent treba da razgovara sa svojim lekarom o:

1. Koja vrsta insulina je prava za njega.
2. Mogući neželjeni efekti.
3. Kako bezbedno i efikasno davati lekove.

Osobe sa dijabetesom tipa 2 ili gestacijskom bolešću treba da razgovaraju sa svojim lekarom da li je insulinska terapija najbolji izbor za njih. Oni mogu koristiti druge mogućnosti liječenja za kontrolu nivoa šećera u krvi, kao što su neinzulinski lijekovi, promjene načina života i dijete.

Veoma je važno da ljudi koji uzimaju takve lijekove redovno prate nivo šećera u krvi. Uzimanje previše ili premalo insulina može dovesti do neželjenih efekata ili komplikacija. Takođe je važno da osoba slijedi raspored liječenja dogovoren sa ljekarom i izbjegava preskakanje injekcija.

Svako ko ima nuspojave od insulinske terapije treba da razgovara sa lekarom. Možda bi drugi plan liječenja ili druga vrsta lijeka mogli odgovarati njihovim potrebama i načinu života. Ljekar također može savjetovati kako spriječiti ili smanjiti neke nuspojave.