Cistitis sa krvlju kod žena: uzroci i liječenje

Hajde da shvatimo iz kojih razloga se cistitis sa krvlju pojavljuje kod žena. Kakva je ovo bolest? Normalna upala razlikuje se od hemoragijskog cistitisa po tome što kod takve bolesti tamo da li su nečistoće krvi u mokraći. Ovo je isti cistitis, ali krv u mokraći ukazuje na značajnu dubinu oštećenja višeslojnog epitela sluzokože bešike, kao i na širenje patološkog procesa na kapilarni endotel njegovog mikrocirkulatornog sloja.

Bolest ima kod prema ICD-10 N 30. Uzroci cistitisa sa krvlju u urinu kod žena moraju se saznati.

Epidemiologija

Infekcije urinarnog trakta godišnje pogađaju oko 150 miliona ljudi. Prema naučnim istraživanjima, hemoragijski infektivni cistitis javlja se mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. To se posebno često dešava tokom menopauze, jer zbog smanjenja koncentracije estrogena u krvi, zaštitna svojstva sluzokože počinju da se smanjuju. Trenutno uzroci cistitisa sa krvlju kod žena, definisanje njegovog vrste, podijeljene su na neinfektivne i zarazne.

Infektivni uzroci bolesti

U većini slučajeva akutni hemoragični cistitis bakterijske etiologije nastaje uslijed infekcije unutrašnje površine bešike sa Escherichia coli, uropatogenim sojevima, Proteus bacili, saprofitni stafilokok ili oportunistički patogeni Klebsiella oxytoca.

Patogeneza lezije je posljedica sposobnosti Escherichia (predstavljaju sinantropsku crijevnu floru, ali kod cistitisa se pojavljuju u urinarnom traktu) da djeluju kao unutarćelijski oportunistički patogeni. Uz pomoć ljepljivih organela, ovi mikrobi prodiru u ćelije i naseljavaju sluznicu mokraćne bešike i uretre. Ovde konzumiraju jedinjenja gvožđa ekstrahirana iz ćelija i proizvode toksine koji uništavaju crvene krvne ćelije, što izaziva upalne reakcije i odgovor efektorskih ćelija urotelija. Koji su drugi uzroci cistitisa krvlju kod žena? Razmotrimo simptome bolesti u nastavku.

Često ovu patologiju uzrokuju ureaplazme, mikoplazme, trihomonas, klamidija, gardnerela, gonokoki. Primarni gljivični cistitis je rijedak i ova bolest je uzrokovana terapijom bakterijskog cistitisa: suzbijanje komenzalne mikroflore vagine antibioticima omogućava slobodno razmnožavanje laktobacila i gljivica Candida.

Neinfektivni uzroci

Cistitis sa krvlju kod žena ne-bakterijskog porekla, Prema urolozima, može se razviti zbog prisustva konkrecija u bešici-posebno uratnog kamenja sa razvojem dijateze mokraćne kiseline-kada je sluzokoža mokraćne bešike povređena, a mikro povrede pod uticajem preterano kiselog urina postaju dublje. Takav cistitis s krvlju u urinu mnogi domaći ljekari nazivaju ulceroznim.

Pored toga, takve vrste hemoragičnog cistitisa kao zračenja (zračenja) ili hemijski izazvane nisu povezane sa infektivnim oštećenjem tkiva. Radijaciona upala sluzokože bešike često se razvija nakon terapije malignih neoplazmi koje se nalaze u karlici. U ovom slučaju, patogeneza bolesti je posljedica činjenice da zračenje izaziva rupturu DNK lanaca. Pored toga, zračenje prodire u duboke slojeve mišićnih vlakana bešike, što smanjuje nepropusnost vaskularnih zidova.

Hemijski inducirani cistitis s krvlju u mokraći žena rezultat je intravenske primjene lijekova protiv raka-citostatika, na primjer, Ifosfamida, ciklofosfamida, doksorubicina i bleomicina.

Hemoragijski cistitis kod žena mogu razvijajte se kada lijekovi za intravaginalnu upotrebu uđu u mjehur kroz lumen uretre. To se može dogoditi, na primjer, prilikom ispiranja lijekom "Gentian violet", namijenjenim za liječenje vaginalne kandidijaze, kao i spermicidnim agensima, na primjer, kao što je "nonoksinol".

Hormonski neuspjesi

Drugi neinfektivni uzrok razvoja ove patologije kod žena mogu biti hormonalni kvarovi u tijelu, uzimajući oralne kontraceptive. Mehanizam razvoja bolesti u ovoj situaciji nastaje zbog činjenice da kada se poremeti ravnoteža hormona, mijenja se sastav mikroflore sluznice, a to dovodi do slabljenja prirodne barijere protiv prodora patogenih bakterija u tijelo. Dakle, uzroci cistitisa sa krvlju kod žena su veoma različiti.

Faktori rizika

Glavni faktori rizika za hemoragični cistitis su posljedica:

• smanjena imunološka zaštita;
• prisustvo latentnih urogenitalnih infekcija ili onkoloških bolesti u ženskom tijelu;
• urolitijaza i stagnacija urina;
• trombocitopenija (nizak broj trombocita u krvi);
• nepoštivanje pravila asepsa tokom uroloških i ginekoloških manipulacija;
• kršenje higijene genitalija.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, početni znaci razvoja cistitisa sa krvlju kod žena manifestuju se u obliku pollakiurije – češće nagone za mokrenjem uz istovremeno smanjenje volumena izlučene tečnosti. Gotovo istovremeno sa ovim simptomom, postoji dodavanje takvog karakterističnog znaka rane faze upale kao višestruke nagone da se bešika isprazni (češće noću), kao i akutni bol i paljenje na kraju čina mokrenja.

Ostale kliničke manifestacije

Pored toga, postoje takve kliničke manifestacije hemoragijskog cistitisa:

• bolne senzacije u stidnom području;
• bol u karlici koji zrači u prepone i donji deo leđa;
• mutnost i promjena mirisa i boje izlučenog urina (od ružičaste do svijetlo crvene);
• nekontrolisano mokrenje (urinarna inkontinencija) može doći.

Pacijent opšte stanje da li ima tešku slabost, smanjuje se apetit, javlja se sindrom groznice i temperatura raste.

Ako u bilo kojoj fazi patološkog procesa pacijent oseća poteškoće tokom mokrenja, onda to ukazuje na tamponadu-blokiranje otvaranja bešike sa krvnim ugrušcima.

Dijagnostika

Obično je lako dijagnosticirati cistitis krvlju kod žena. Istovremeno, neophodno je razlikovati uretritis, akutni cistitis i divertikulum bešike. Dodatni pregled uključuje:

• sprovođenje generala analiza urina se značajno pogoršava;
• Ultrazvuk bešike;
• cistoskopija;
• vaginalni razmazi na flori;
• usisavanje urina.

Patološki tretman

Glavna stvar je pravovremeno prepoznati simptome cistitisa sa krvlju kod žena. Tretman takođe treba da bude sveobuhvatan. Važno je shvatiti da je potpuna obnova sluzokože bešike moguća samo uz upotrebu moćnih lijekova. Treba napomenuti da se šanse za potpuni oporavak povećavaju pravovremenom dijagnozom dijagnoze i upotrebom antibiotika odgovarajuće grupe osetljivosti. Kasni početak lečenja cistitisa krvlju u mokraći kod žena i imenovanje lekova koji samo eliminišu simptome bolesti bez uticaja na patogeno okruženje mogu dovesti do prelaska hemoragične bolesti u hronični oblik.

Glavni zadatak sa kojim se suočava specijalista je uništavanje patogenih mikroorganizama koji su prodrli u šupljinu bešike i izazvali upalu sluznog sloja.

Lijekovi

Izbor sredstava za antibakterijsko liječenje cistitisa krvlju kod žena određen je parametrima poput težine simptoma i trajanja bolesti. Pored toga, odabir lijekova uzima u obzir vjerovatnoću nuspojava, prisustvo pratećih patologija itd. .

U akutnom obliku cistitisa propisuju se antibakterijski lijekovi, antispazmodici, bilje sa diuretičkim efektima. Kod sindroma teškog bola preporučuje se uzimanje lijekova koji ublažavaju grč mišićnih vlakana mokraćne bešike ("Papaverine", "Drotaverine"). Mogu se koristiti i u obliku tableta i u obliku rektalnih supozitorija. Eliminacija jakih bolova olakšava se nanošenjem grejne podloge na donji abdomen.

Diuretičko bilje poput medvjede, bubrežnog čaja, lista brusnice široko se koristi u akutnom cistitisu s krvlju kod žena. Postoje i gotove fitopreparacije - "Cystone", "Kanefron", "Phytolysin". Preduslov za brz oporavak je obilno toplo piće.

Jedno od glavnih sredstava za borbu protiv bolesti je ljekovita supstanca fosfomicin, na osnovu koje se proizvodi popularni lijek za cistitis " Monural. To je antibiotik širokog spektra koji je derivat fosfonske kiseline. Lijek ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam posljedica suzbijanja sinteze bakterijskog zida. Lijek se može koristiti istovremeno s drugim antibioticima.

Široko se koristi u liječenju cistitisa krvlju u urinu, lijeku "metronidazol". zajedno sa glavnim antibiotikom, može se propisati intravenozno ili usmeno. Lijek je efikasna antiprotozoalna i antibakterijska sintetička medicinski preparat širokog spektra izlaganja. Kao glavni lijek odabran je antibiotik. Najčešće su to neka vrsta lijekova serije cefalosporina- "Ceftriakson", "Cefotaksim" itd. .

Fluorokinoloni su vrlo efikasni kod cistitisa, na primjer, "norfloksacin" ("Nolicin", "Norbactin", "Bactinor", "Urobacil").

"Norfloksacin" preporučuje se uzimati u roku od dvije sedmice. Treba imati na umu da ovo lijek je za liječenje cistitis sa krvlju kod žena je kontraindiciran kod bolesti bubrega, trudnoće i epilepsije.

Posljedice ove patologije

Glavne komplikacije hemoragijskog cistitisa uključuju:

• kršenje procesa odliva urina (kao rezultat pomenute tamponade pomoću krvnog ugruška), što može dovesti do razvoja urosepse, zatajenja bubrega i rupture bešike;
• oštećena područja urotelija mogu postati propusna za infekcije i izazvati njihov ulazak u sistemsku cirkulaciju;
• kršenje integriteta krvnih sudova bešike može ugroziti ozbiljan gubitak krvi i pojavu anemije zbog nedostatka gvožđa, posebno ako se pacijentu dijagnostikuje hronični hemoragijski cistitis;
• otvoreni čirevi na unutrašnjoj površini bešike postepeno zarastaju, ali ožiljci se formiraju na njihovom mestu, izazivajući sklerotične promene u zidovima, deformaciju bešike i smanjenje njene veličine.

Hirurška intervencija u ovoj patologiji

Hirurško liječenje je potrebno za vatrostalni oblik hemoragijskog cistitisa. Pored cistoskopije sa elektrokoagulacijom, moguća je selektivna embolizacija submandibularne grane arterije. U nekim slučajevima (sa izraženim ožiljcima zidova i deformacijom bešike) indikovana je cistektomija (uklanjanje organa) . Rijetko se pribjegava hirurškoj intervenciji, u većini slučajeva cistitis s krvlju kod žena liječi se lijekovima.

Narodne metode

Metode alternativne medicine su odgovarajuće ne samo nakon radijacijske terapije, već i kao pomoćni tretman za akutni cistitis, sklon recidivima. U borbi protiv krvi u mokraći, dekocije ljekovitog bilja, to treba uzeti u punom kursu efikasno pomoći. Evo dokazanih narodnih recepata:

• Usitnite sušeni peršun. Sipajte 1. tbsp. od sirovina 2 kašike. hladne vode. Sastav se infuzira 8-10 sati, a zatim pije u nekoliko doza tokom dana.
• 1. tbsp. od brusnice listovi sipaju 1 tbsp. od kipuće vode, insistirajte. Uzimajte pola čaše 3 puta dnevno prije jela.
• Svježe brusnice brusnice sameljite, pripremajući tako pire od bobičastog voća, koji se mora konzumirati svakodnevno tokom doručka.