Escherichiosis kod djece, icd-10 kod

Davne 1985. godine pedijatar Theodor Escherich iz Austrije, radeći na proučavanju crijevne mikroflore, otkrio je novu vrstu bakterija-E. coli. Nešto kasnije (1894), George Gabričevski je mogao lično potvrditi da je ovaj mikroorganizam aktivno uključen u razvoj dijareje. Tako je potvrdio escherichovu teoriju o etiološkoj ulozi ove bakterije. Može se reći da je od tog trenutka započela istorija grupe crevnih infekcija pod opštim imenom escherichiosis. Deca ih često imaju.

Uzročnik

Ko je tačno otkrio bolest sa tako divnim imenom? Ovaj izraz (kao u slučaju drugih infekcija) krije naziv patogena. Govorimo o bakteriji Escherichia. Njegov glavni predstavnik je E. coli.

Danas postoji ogroman broj varijanti ovog mikroorganizma. Istovremeno, svi se mogu podijeliti u dvije biološke vrste, ovisno o toksigenim kvalitetima:

• uslovno patogene bakterije;
• diarreogeni mikroorganizmi.

Sa morfološke tačke gledišta, Escherichia je štap sa oba kraja zaobljena. Ovi mikroorganizmi se dobro osjećaju u okruženju sa pH 7,2-7,4 i temperaturom od 37 °C. Pored toga, bakterije imaju kvalitete koje su gotovo zavidne. Na njih ne utiču faktori okoline, ali su bakterije osetljive na dezinfekciona sredstva i brzo umiru kada se prokuvaju.

ICD-10 kod za escherichiosis kod djece

Termin escherichiosis ne treba shvatiti kao jednu bolest, već kao čitavu grupu bolesti, obično akutne zarazne prirode. Uglavnom se razvijaju kod male djece(do 3 godine). Štaviše, glavna karakteristika uticaja bakterija Escherichia je da su u stanju da prodru u epitelne ćelije debelog creva.

Drugim riječima, patološki proces je uglavnom lokaliziran u gastrointestinalnom traktu. To podrazumijeva razvoj infektivno-toksičnog i dijarejskog sindroma. U rijetkim slučajevima može doći do oštećenja drugih organa, uključujući razvoj sepse.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD-10 kod za escherichiosis kod djece je A04. Međutim, ovo je uobičajena šifra. Ovisno o prevladavanju patogenog faktora, postoji 5 grupa infekcija uzrokovanih patogenom Escherichia coli:

• A04.0 — enteropatogeni.
• A04.1 — enterotoksigeni.
• A04.2 — enteroinvazivna.
• A04.3 — enterohemoragična.
• A04.4-ostale opcije.

Najbolja atmosfera koja omogućava aktivnom razmnožavanju bakterija je bilo koji hranjivi medij. Kako se njihovo prisustvo manifestuje u djetetovom tijelu?

Manifestacija efekata Escherichia

Escherichiosis se razlikuje po tome što počinje u akutnom obliku. Samo u rijetkim slučajevima infekcija se razvija postepeno. Period inkubacije E. coli ne traje dugo, od 2 do 24 sata. Međutim, može se protezati pet dana.

Kao i u slučaju bilo koje druge bolesti, postoje i tri stepena manifestacije:

• blago;
• prosječno;
• teška.

Istovremeno, pojedinačne karakteristike su karakteristične za svaku od njih.

Laka faza

Simptome escherichioze kod djece blage faze karakteriše slab karakter. Tjelesna temperatura lagano raste, pa čak može ostati unutar normalne. Pacijenti se obično žale na stanje opšte slabosti. Njihov apetit se smanjuje, javlja se slabost. Deca mogu doživeti bol u stomaku umerene prirode.

Konzistencija stolice je obično tečna ili kašasta. Što se tiče regularnosti, to može biti i do 5 puta tokom dana.

prosječna težina

Ovde simptomi počinju da se pogoršavaju. Tjelesna temperatura naglo raste do 39 °C. Mogu se primijetiti i drugi znakovi:

• jeza;
• raspon slabosti;
• migrena;
• neprijatne senzacije grčeva;
• trnci u crevima.

Glavna karakteristika bolesti umerene težine može se smatrati bolom impulsivne prirode koju dete doživljava. Štaviše, prate ih obilna stolica, tečnost i prilično česta. Njegova konzistencija je vodena, bez mirisa.

Po pravilu, u slučaju escherichiosis kod dece, Kliničke manifestacije mogu biti praćene osećajem mučnine i povraćanja. Bebe često povraćaju. Vodenasta konzistencija fekalnih masa može se nadopuniti pjenom, kao i narančastom ili žućkastom nijansom prošaranom zelenom.

Što se tiče regularnosti stolice, u ovom slučaju je još češće (do 10 puta dnevno).

Teška forma

Ova faza bolesti je prilično rijetka. Its razlikovna karakteristika - to su izraženi znakovi opijenosti. Istovremeno, tjelesna temperatura može porasti i do 40 ° C. Regularnost stolice - od 10 puta dnevno. Znakovi dehidracije dodaju se glavnim simptomima escherichiosis. To prijeti razvoju toksikoze sa exikozom.

Palpacija abdomena izaziva bolne senzacije. Osim toga, moguće je otkriti tutnjavu, nadutost (nadutost), blijedu nijansu kože. Tačna dijagnoza postavlja se tek nakon laboratorijske studije.

Uzroci razvoja

Dijagnostika i liječenje escherichiosis kod djece u velikoj mjeri zavise od uzrok bolesti. Glavni način zaraze dece sa E. coli je kontaktna metoda hrane, od majke ili medicinskog osoblja. Pored toga, drugo bolesno dijete može djelovati kao izvor infekcije, posebno tokom akutnog toka.

Rizična grupa uključuje i onu djecu koja su umjetno hranjena. E. coli može ući u mlado tijelo kroz mješavinu ili kroz jela koja su prošla loš dezinfekcijski tretman.

Pored toga, ne možete popustiti endogeni način razvoja bolesti. Ovo je u velikoj meri favorizovano širenjem EPCP-a na gornje delove intestinalnog trakta. U većoj mjeri, situacija je relevantna za djecu sa disbiozom i oslabljenim imunitetom. Escherichiosis je takođe jedinstvena po tome različitom vrste bakterija utiču na djecu različite dobi.

Takođe, uzrok razvoja escherichiosis kod djece može biti klimatska situacija. U zemljama sa vrućom klimom, vjerovatnoća infekcije E. coli je nekoliko puta veća.

Još jedan važan faktor je uslovi života. Drugim riječima, sve može zavisiti od poboljšanja kuće. Ovo takođe treba da uključuje prirodu obezbeđivanja stanovništva vodom i hranom.

Dijagnostičke mjere

Escherichiosis po svojoj prirodi ima iste znakove kao i neke druge bolesti:

• salmoneloza;
• kolera;
• šigeloza;
• virusni gastroenteritis;
• trovanje hranom.

Drugim riječima, ovdje se jasno uočavaju nespecifični klinički znakovi. Iz tog razloga, za postavljanje tačne dijagnoze, gastroenterologu će biti potreban čitav niz dijagnostičkih studija. Ne postoji drugi način za određivanje režima liječenja escherichioze kod djece od 6 mjeseci ili starijih pacijenata.

Prije svega, potrebne su sljedeće procedure:

• Upoznavanje doktora sa anamnezom pacijenta.
• Formiranje opšte anamneze, koja će omogućiti uspostavljanje načina infekcije patogenom bakterijom.
• Temeljito ispitivanje pacijenta: palpacija, udaraljke prednjeg zida, mjerenje tonusa krvi i temperature.
• Detaljan pregled roditelja bolesnog djeteta u pogledu regularnosti stolice i težine simptoma.

Pored toga, za dijagnozu escherichiosis kod djece nemoguće je učiniti bez laboratorijskih testova:

• Bakterijska kultura (feces, povraćanje, urin, krv, druge biološke tečnosti) za identifikaciju vrste bakterija. Pored toga, ova studija nam omogućava da utvrdimo stepen osetljivosti na antibakterijska sredstva.
• Serološki testovi doprinose određivanju antitela u krvi pacijenta.
• Općenito analiza urina.
• Reakcija lanca polimeraze ili PCR dijagnostika potrebna je za razlikovanje bakteriofaga ili soja E. coli.
• Proučavanje fekalnih masa za prisustvo disbioze. U ovom slučaju moguće je uspostaviti tačnu dijagnozu kada bolest ima skrivene simptome.

Pri određivanju dijagnoze kod odraslih pacijenata i djece, instrumentalna dijagnoza se ne provodi zbog činjenice da nema smisla.

Liječenje escherihioze kod djece

Budući da se infekcija E. coli obično pripisuje akutnim crijevnim infekcijama, tok liječenja temelji se na istim mjerama koje se primjenjuju na slične bolesti. Ovdje je važan integrisani pristup. Terapiju sastavlja ljekar koji prisustvuje uzimajući u obzir težinu bolesti, period bolesti, starost pacijenta.

U pravilu se liječenje bolesti odvija ambulantno, ali postoje izuzeci. Obavezna hospitalizacija indicirana je u sljedećim situacijama:

• Novorođenčad i djeca mlađa od jedne godine sa bilo kojom vrstom infekcije E. coli.
• Mladi pacijenti mlađi od dvije godine sa umjerenom ili teškom bolešću.
• Ta djeca koja pohađaju zatvorene institucije.

Sa takvom bolešću, svi mali pacijenti, bez izuzetka, imaju pravo na odmor u krevetu tokom akutnog perioda. Sa stanovišta pedijatrije, escherichiosis kod djece se liječi konzervativno, što uključuje efikasne metode:

• Održavanje nežne ishrane: tokom perioda akutne manifestacije indikovana je ishrana broj 4, a nakon što se simptomi povuku, ishrana broj 13.
• Kod esherichioze indicirano je obilno piće.
• Prijem smjesa za oralnu rehidraciju; sa izraženim znakovima dehidracije, injekcija je indicirana.
• Unos antibakterijskih lijekova vrši se na kursevima i ne više od 10 dana.
• Probiotici, enterosorbenti, enzimske supstance i eubiotici — upotreba svega ovoga omogućava vam normalizaciju probave i obnavljanje crevne mikroflore.

Nepraktično je sprovesti hiruršku intervenciju sa takvom bakterijskom infekcijom. Međutim, isto se odnosi i na tradicionalna medicina.

Moguća pojava komplikacija

U većini slučajeva liječenje escherichiosis je efikasno, odnosno obično nema komplikacija, ali to se odnosi na blagu i umjerenu težinu infekcije.

Možda postoje neke posljedice. Konkretno, govorimo o sljedećim nuspojavama escherichiosis kod djece:

• bubrežna insuficijencija u akutnoj fazi;
• infektivno-toksični ili hipovolemički šok;
• sepsa;
• encefalitis;
• meningoencefalitis (komplikacija nakon encefalitisa ili meningitisa);
• upala pluća;
• pijelonefritis;
• pielocistitis;
• holecistitis;
• holangitis;
• trombocitopenična purpura.

Fatalni ishod moguć je samo u odnosu na novorođenčad i samo u slučaju infekcije mješovitog oblika.

Preventivne mjere

Budući da se crijevna infekcija može prenijeti na različite načine, potrebno je pridržavati se određenih preventivnih taktika:

• Ne zanemarujte pravila lične higijene.
• Izbjegavajte svaki kontakt sa zaraženom osobom.
• Uvek operite voće i povrće pre jela.
• Treba napustiti mliječne proizvode sumnjivog porijekla, kao i meso koje nije podvrgnuto odgovarajućoj termičkoj obradi.
• Odbijte piti vodu iz slavine.
• U slučaju izbijanja infekcije u dječijim grupama, karantin se mora nositi.

Važnost kliničkih preporuka za escherichiosis kod djece ne treba podcijeniti. Preventivne mjere podrazumijevaju redovno polaganje punog pregleda uz učešće svih potrebnih ljekara.

Uopšteno govoreći, prognoza je prilično povoljna. Međutim, ovo se odnosi samo na one slučajeve kada se pojava karakterističnih znakova ne ignoriše, a dijagnoza se vrši blagovremeno. Odbijanje kvalificiranog medicinska njega u svakom slučaju, to može dovesti do komplikacija. Oni mogu biti ozbiljne prirode, au nekim slučajevima je nemoguće izbjeći fatalni ishod.