Zajednička psorijaza: uzroci, simptomi sa fotografijama, dijagnozom i liječenjem

Zajednička psorijaza je upalni proces koji se javlja u hroničnom obliku i utiče na zglobne površine. Prema statističkim podacima, od 8 do 10% pacijenata se suočava sa takvim problemom kao psorijatični artritis. Zajednička psorijaza zauzima drugo mjesto među bolestima koje pogađaju koštano tkivo, nakon reumatoidnog artritisa. Vrijedi napomenuti činjenicu da bolest nikada ne utiče na sve zglobove tijela. Psorijaza može biti neaktivna-stanje remisije i aktivna-egzacerbacija.

Kla_sifikacija:

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Oligoartritis je asimetrična upala nekoliko spojeva, ali ne više od tri.
2. Distalni interfalangealni psorijatični artritis. Ova bolest karakteriše poraz malih zglobova prstiju.
3. Psorijatični spondilitis. Ova bolest utiče na kičmeni stub i širi se na bilo koji od njegovih delova.
4. Mutirajući artritis. Ova vrsta zajedničke psorijaze utiče na kosti i uzrokuje njihovo potpuno uništenje. Bolest se može razviti i u gornjim i donjim ekstremitetima, dok postoji oticanje mekih tkiva. Usled uništavanja kostiju dolazi do daljeg skraćivanja prstiju ekstremiteta.
5. Simetrični poliartritis. Ovu bolest karakteriše simetrična lezija oba udova.

Znaci bolesti

Neki simptomi zajedničke psorijaze slični su znakovima bolesti kao što je reumatoidni artritis. Ali postoji niz znakova koji su karakteristični samo za ovu bolest.

1. Kod psorijaze bole spojevi koji se nalaze direktno u području pete.
2. Često ne utiče na jedan, već na nekoliko zglobova na prstima.
3. mjesto lokalizacije odjednom postaje ljubičasto i nabubri. To se jasno vidi na fotografiji psorijaze fuga. Pored toga, sa ovom bolešću, temperatura u području pogođenog zajedničkog raste.
4. Bolne senzacije uključene nožni palac.

Bolest uglavnom utiče na zglobove prstiju. Psorijaza zgloba kolena je retka, ali je mnogo teža. Kod ove vrste patologije bol sprečava pacijenta da se normalno penje i spušta niz stepenice, zglob je deformiran, zbog čega postoji ograničenje u pokretljivosti koljena. Na kraju, sve ovo može dovesti do potpunog gubitka motoričke funkcije.

Etiologija fenomena

Uzroci psorijaze kostiju još uvek nisu u potpunosti razumljivi, ali se veruje da su glavni:

1. Povrede udova i zglobova.
2. Zarazne i virusne bolesti koje se javljaju u teškom akutnom obliku.
3. Patologija se takođe može razviti u pozadini uzimanja visokih doza lijekova kao što su "Vazocordin", "Egilok", "Atenolol".
4. Česti stres, psihoemocionalni poremećaji, nervni prenaprezanje.
5. Visoka fizička aktivnost.

Faktori rizika

Rizik od razvoja zajedničke psorijaze značajno se povećava u prisustvu sljedećih faktora:

1. Oslabljen imuni sistem.
2. Intoksikacija organizma usled duže upotrebe lijekova, alkohol i duhanski proizvodi, kao i droge.
3. Metabolički poremećaji.
4. Genetska predispozicija.
5. Virus humane imunodeficijencije i AIDS.
6. Prekomjerna težina - gojaznost, prejedanje.
7. Nepotpuni odmor, odnosno kršenje san i budnost.
8. Fizički umor i emocionalna iscrpljenost organizma.
9. Rad u preduzećima sa visokom dozom hemijskog zračenja.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na psorijatičnu leziju zglobova, ljekar pažljivo pregleda pacijenta, nakon čega ga šalje na pretrage i sve potrebne preglede.

1. Opći test krvi. Psorijaza povećava nivo ESR, globulina, sijalnih kiselina i fibrinogena.
2. Radiograph. Ova analiza pomaže u određivanju smanjenja zglobnog jaza, što ukazuje na razvoj artroze. Pored toga, uz pomoć rendgenskog snimka možete saznati stepen oštećenja zgloba i težinu bolesti.
3. Proučavanje sinovijalne tečnosti. Ova analiza se vrši samo kada su pogođeni veliki spojevi. Razvoj artroze označen je smanjenjem viskoznosti sinovijalne tečnosti i povećanom citozom.
4. Diferencijalna dijagnoza. Propisuje se kako bi se razjasnilo prisustvo ili odsustvo bolesti. U ovom slučaju vrši se analiza reumatoidnog faktora. Ako je odgovor pozitivan, pacijent ima reumatoidni artritis. Negativan rezultat znači da pacijent ima psorijazu zglobova.

Terapija lijekovima

Upotreba terapije lijekovima indicirana je za postizanje sljedećih ciljeva:

1. Zaustavljanje progresije bolesti i djelimično ublažavanje upale.
2. Uklanjanje nelagode i bolnih senzacija.
3. Jačanje i podrška imunološkom sistemu.
4. Normalizacija funkcionalnosti mišićno-koštanog sistema.

Liječenje psorijaze na zglobovima ovisi o simptomima i pratećim znacima bolesti. Sljedeće grupe za terapiju se koriste lijekovi:

1. Protuupalni lijekovi nesteroidnog porijekla. Ova grupa pomaže u otklanjanju bolova, značajno smanjenju upale i oticanja zgloba, eliminisanju nelagodnosti koja se manifestuje u vidu ukočenosti pokreta. Glavni lijekovi propisani za psorijazu zglobova su "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesulide", "Voltaren", "Piraksikam", "Movalis" i "Metotreksat".
2. Kortikosteroidi. Ova grupa lekova pomaže pacijentu da se oslobodi svih neprijatnih manifestacija psorijaze zglobova. Najefikasniji lijekovi za psorijazu uključuju "Deksametazon", "Prednizon", "Hidrokortizon". Upotreba hormonskih masti dugo vremena može prouzrokovati nekrozu kože, pa se ovi lijekovi propisuju u obliku injekcija direktno u šupljinu zglobova ili mišića.
3. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ova grupa lijekova uključuje "Kurantil", "Drotaverine", "Pentylin" i "Piridoksin".

Vrijedi napomenuti da upotreba takvog lijeka kao "Metotreksat", treba koristiti sa velikim oprezom zbog neželjenih efekata koji utiču na jetru i bubrege.

U slučaju bakterijske infekcije, ljekar može propisati upotrebu takvog lijeka kao "Sulfasalazin". Zbog velike liste neželjenih efekata, ovaj lijek treba koristiti s oprezom.

Sve lijekove koji se koriste za psorijazu zglobova treba propisati samo ljekar, samoliječenje je u ovom slučaju neprihvatljivo. Pošto samo lekar može izabrati optimalnu šemu i dozu pojedinačno za svakog pacijenta.

Fizioterapijske aktivnosti

U kombinaciji sa terapijom lijekovima za psorijazu zglobova, pacijentu se propisuju fizioterapijske procedure. Glavne metode takve terapije su:

• vježbe korištene u fizikalna terapija;
• elektroforeza sa upotrebom analgetika;
• ozokerite aplikacije;
• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• UHF i PUVA terapija.

Hirurška intervencija

Operacije za uklanjanje zajedničke psorijaze koriste se izuzetno rijetko, jer u većini slučajeva jednostavno nisu potrebne. Operacija je indicirana samo kada nijedna druga metoda terapije ne donosi odgovarajući rezultat.

Jedna od metoda hirurške intervencije je sinovektomija. Glavna svrha ove intervencije je vraćanje funkcionalnosti pogođenog zgloba.

U najnaprednijim slučajevima koristi se artroplastika zgloba ili endoprostetika hrskavice, u kojoj se zahvaćeni zglob zamenjuje veštačkim. Ponekad pacijent pod RGA a hiruršku fiksaciju hrska ice zgloba i zgloba zgloba, kao i prstiju na rukama i nogama.

Mnogi pacijenti nakon operacije za uklanjanje zglobnih lezija kod psorijaze doživljavaju značajno olakšanje. Dakle, bol i nelagoda nestaju, obnavljaju se zajedničke funkcije.

Karakteristike snage

Strogo pridržavanje dijete je veoma važan faktor u liječenju zajedničke psorijaze. Sve ukiseljene, dimljene, začinjene, slane, slatke, agrume i alkohol treba potpuno isključiti iz ishrane.

Dnevna ishrana pacijenta treba da sadrži fermentisane mlečne proizvode, začinsko bilje, ribu, sveže povrće, voće i biljno ulje. Pacijenti sa prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu i pažljivo osigurati da je ishrana nužno frakcijska.

Prognoza i moguće komplikacije

Sa neblagovremenim ili netačnim tretmanom, psorijaza zglobova može dovesti do daljeg invaliditeta pacijenta. Pored toga, bolest može biti prepuna sljedećih posljedica i komplikacija:

1. Etnesopatija. Upalni proces razvija se na mjestima gdje se vezuju ligamenti i tetive za kost. Ovaj proces se posmatra uglavnom na nogama. Kao rezultat toga, funkcionalnost ekstremiteta je značajno smanjena, jer pri hodanju pacijent doživljava veoma jak bol, počinju poteškoće pri pokušaju savijanja ili savijanja prstiju.
2. Daktilitis. Upala se razvija na falangama prstiju. Kao rezultat patologije, prsti se uvelike povećavaju, pojavljuju se bolovi, funkcije ruke su poremećene i, kao rezultat toga, pacijent ne može izvoditi nikakve pokrete prstima. Dactylitis često utiče na prste, dok pacijent oseća veoma jak bol dok hoda.
3. Upala intervertebralnih zglobova. Ova vrsta komplikacija dovodi do činjenice da pacijent doživljava nepodnošljivu bol pri pokušaju savijanja ili ispravljanja leđa. Glavno mjesto lokalizacije patologije je područje konvergencije karlice i kičme.

Psorijazu je teško odrediti u početnoj fazi, pa se u većini slučajeva dijagnostikuje u kasnijim fazama, u kojoj neke posljedice se već pojavljuju. Kao rezultat toga, terapija postaje mnogo teža.

Efekat zajedničke psorijaze na unutrašnje organe

Sa psorijazom kostiju, upalni proces u zglobovima može biti jedina manifestacija bolesti. Ali često je takva upala deo takvih sistemskih bolesti kao patologija gastrointestinalnog trakta, bubrega, jetre i srčanih bolesti, polineuritisa, amiloidoze.

Bolesti ove vrste teško je odrediti u ranoj fazi, jer je u ovom slučaju karakterističan znak samo porast tjelesne temperature. Upalni proces se razvija usled kršenja cirkulacije krvi u krvnim sudovima. Pored toga, antigeni se deponuju na zidovima krvnih sudova, što dovodi do pojave pečata i smanjenja elastičnosti u tkivima.

Preventivne mjere

Ne postoje posebne preventivne mjere za sprečavanje i sprečavanje psorijaze kostiju i zglobova. Ali ljekari preporučuju slijeđenje niza općih mjera koje će pomoći tijelu da se odupre razvoju bolesti. Glavni su:

1. Sprečavanje preopterećenja i povreda zglobova.
2. Rješavam se loše navike, posebno isključenje alkohola i pušenja.
3. Morate jesti samo pravu izbalansiranu hranu. Potrebno je ograničiti upotrebu soli i šećera.
4. Neophodno je izbjeći prejedanje i razvoj gojaznosti.
5. In the cold season , važno je da se zglobovi ne ohlade, odnosno da se obuče toplije.
6. Periodično morate piti mineralnu vodu iz medicinskih izvora. Ako je moguće, morate se opustiti uz more.

Nemoguće je potpuno se riješiti psorijaze zglobova, međutim, slijedeći sve preporuke ljekara koji dolazi, bolest možete ukloniti u trajnom periodu remisije. Poštivanje pravila preventivnih mjera pomoći će u sprečavanju razvoja bolesti.