Mali fontanel za novorođenčad

Među mnogim roditeljima , različiti argumenti idu oko fontanela djeteta . Istovremeno, za neke majke takva definicija iz nekog razloga uzrokuje neke brige. Čak je i strašno dodirnuti ovo mjesto – odjednom, zbog neopreznog pokreta, možete ozlijediti bebu?! Ali ne razumije svaka žena tačno šta znači velika ili mala fontanela. Da, ima ih nekoliko kod novorođenčadi. Ali kakav je? Pokušajmo razumjeti ovaj naizgled složen pojam.

Lekcija Anatomije

Da biste u potpunosti otkrili definiciju fontanela (naziva se i fontanel), vrijedi zaroniti u anatomiju. Ljudska lobanja je predstavljena sa nekoliko kostiju koje su međusobno povezane šavovima. To su cik-cak, nazubljene i neravne linije. Ali ovo je već kod odraslih.

U periodu intrauterinog razvoja sve se tek počinje razvijati. Kosti kostura formirane su u obliku ploča gustog membranskog tkiva. Zatim se formira hrskavično tkivo, koje se zatim zamjenjuje kostima.

Okoštavanje gornjeg i bočnog dijela lobanje događa se drugačije od formiranja dugih cjevastih kostiju ruku i nogu. Više ne postoji faza hrskavice. Drugim riječima, tačke okoštavanja počinju se pojavljivati u središtu svake membranske ploče. Zatim se šire u svim smjerovima do ivica, pokrivajući sve veću površinu.

Zapravo, kao rezultat toga, veliki i mali fontanel se formira kod novorođenčadi. Ovaj proces se dešava tokom čitavog perioda intrauterinog razvoja, a do početka porođaja skoro cela lobanja deteta je predstavljena površinom kosti. Istovremeno, ovo biološko tkivo se razlikuje od onog svojstvenog lobanji odrasle osobe. Novorođena beba ima tanak i elastičan sloj koji je prožet velikim brojem krvnih sudova.

. Majke ne bi trebale paničariti kada ljekari osete fontanel na bebinoj glavi. Uprkos činjenici da se ovo područje "disanja" čini ranjivim, u stvarnosti ga se ne vrijedi plašiti. Ova tanka tkanina je istovremeno prilično gusta i jaka uprkos varljivom izgledu. Stoga manipulacije ljekara ni na koji način ne štete djeci.

Otkrivamo definiciju

Sada dolazimo do suštine velike i male fontanele. Ali za početak, vrijedi se još jednom uvjeriti u savršenstvo Majke Prirode. Ali nisu nam poznate sve njegove tajne o porijeklu čovjeka. Ali ... -nešto je otvoren za nas. Radi se o pripremi djeteta za porođaj. Priroda se pobrinula za ovo. Suština je da neki dijelovi kostiju ostaju u obliku membranskih ploča do rođenja djeteta. Ali ovo nije ništa više od izvora.

U nekim slučajevima, ploče se mogu povećati, što je dokaz nedonoščadi ili ukazuje na kršenje procesa intrauterine okoštavanja. Osim toga, to može biti uzrok razvoja kongenitalnog hidrocefalusa (prekomjerna akumulacija cerebrospinalne tečnosti u mozgu).

Kako se dijete razvija, i velika i mala fontanela kod novorođenčadi (uključujući bočna područja) stvrdnjava se i postaje nastavak kostiju lobanje. Na jeziku ljekara to se naziva zatvaranje temechke, što je dijelom tačno. Istovremeno, tempo i vrijeme ovog procesa indirektno ukazuju na normalan razvoj i blagostanje djeteta.

Koliko fontanela ima dijete?

Do rođenja djeteta ima ih 6 – dvije neuparene (velike i male) i preostale 4 sa strane glave. Upareni zapisi su:

• Fontanela u obliku klina. Nalazi se u temporalnoj zoni: na mjestu gdje se frontalna, parijetalna, sfenoidna i temporalna kost konvergiraju sa svake strane.
• Mastoidna kruna. Njegova lokalizacija je područje iza uha, tačnije gdje se spajaju okcipitalne, temporalne i parijetalne kosti.

Ali među svima njima najvažnije su nesparene membranske ploče (o njima malo kasnije). Što se ostalog tiče, oni prerastu narednih dana i sedmica nakon rođenja djeteta. Ali šta je tačno potrebna velika i mala fontanela? for , ovo biće reči u sledećim odeljcima.

Funkcija

Ovdje se također možete još jednom čuditi našoj prirodi. Do formiranja fontanela dolazi s razlogom. Pre svega, vredi napomenuti da do rođenja deteta, otvrdnute kosti lobanje mogu ne samo da se savijaju, već i pomeraju, što mu omogućava da se prilagodi dimenzijama ženske karlice tokom perioda napredovanja duž porođajnog kanala.

Kao rezultat, rizik od povrede majke i njene bebe je primetno smanjen. Iz tog razloga, novonastala glava novorođenčeta izgleda deformisano. Međutim, ne možete brinuti o tome, jer već u prvim danima bebinog života njegova lobanja poprima normalne obrise.

Druga tačka je da meke, savitljive, elastične i opružne mrežaste ploče mogu poslužiti kao neka vrsta amortizera i vazdušni jastuk, kada dijete udari glavom ili padne. Kao što pokazuju statistika i životno iskustvo, većina slučajeva povreda glave javlja se u prve dvije godine djetetovog života. Drugim riječima, u vrijeme kada se temečko tek zatvara.

A kada mali fontanel na potiljku (ili prednji) preraste? Svakako ćemo se dotaknuti ovog pitanja, ali nešto kasnije, ali za sada vrijedi uzeti u obzir još jednu jednako važnu funkciju. Uloga fontanela također se svodi na činjenicu da vam njegovo prisustvo omogućava da izbjegnete moguće pregrijavanje mozak. Ali proces termoregulacije kod beba još nije pravilno podešen i još nisu u stanju da odaju toplotu, a da to urade brzo ako je potrebno.

Na primer, u slučaju povećanja telesne temperature. U takvoj kritičnoj situaciji fontanel je pravi spas. Uostalom, nije uzalud što ima tanku tkaninu, a zapravo se zbog toga kroz nju prolazi višak toplote.

Mali kalibar

Sada je vredno zadržati malo više o minijaturnoj veličini krune i shvatiti koje kosti lobanje formiraju mali fontanel. Njegova lokacija je na potiljku, pa se iz tog razloga naziva i zadnji deo. Po pravilu, kod beba se potpuno zatvara do drugog ili trećeg mjeseca njihovog života. Iz tog razloga, u budućnosti pedijatri jednostavno prestaju obraćati pažnju na to, preusmjeravajući pogled prema prednjem fontanelu.

Istovremeno, slučajevi kada je elastična ploča zatvorena i prije rođenja djeteta nisu tako rijetki. Često se osjeća kod prijevremeno rođenih beba ili prijevremeno rođenih beba. Osim toga, postoje dokazi da se ne rađa više od četvrtine donošenih beba sa otvorenom krunom.

Što se tiče veličine, "malog kalibra", pa se zove. Uostalom, dimenzije malog fontanela obično nisu veće od 5 mm.

Veliki kalibar

Što se tiče temečke "velikog kalibra", njegova lokalizacija je područje gdje se spajaju dvije frontalne i dvije parijetalne kosti. On se takođe naziva prednji ili parijetalni (od istoimene kosti). Među svim fontanelima na glavi djece, to je on ko je najveći, ali i najznačajniji.

Osim toga, lako ga je otkriti čak i golim okom, za šta je većina roditelja zabrinuta. Osim toga, zbog veličine fontanele, ona se posljednja zatvara kada su ostale već potpuno zarasle. Ali opet, tu leži njegova funkcionalnost.

Po svom obliku prednja kruna podsjeća na romb, manja Izgleda kao trokut (već znamo gdje se nalazi mala fontanela). Štaviše, jasno je uočljivo da je upravo na ovom mjestu tkanina vrlo meka. Na pozadini otvrdnutih kostiju lobanje, romb se primjetno ističe. Ali pored toga, temechko može obavljati različite radnje:

• pulsiraj;
• sink;
• ispupčenje;
• da poprimi pogrešan oblik.

A kada ljekari u razgovoru tokom pregleda djeteta spomenu da je fontanel rano obrastao ili se zatvara na duže vrijeme, misli se na veliku ploču.

Dimenzije temečke

Pošto se svi ostali fontaneli (osim velikog) brže zatvaraju, nastavićemo da razmatramo prednji deo zbog istog visokog značaja. U vrijeme rođenja djeteta, njegove dimenzije variraju od 22 do 35 mm (veličina malog fontanela nam je već poznata). Odstupanja od nekoliko milimetara u manjem ili većem smjeru ne moraju se procjenjivati kao patologija.

Ali treba imati na umu da mozak rođenog djeteta brzo raste tokom prva 2-3 mjeseca njegovog života. Iz tog razloga, tokom perioda ispravljanja kostiju lobanje, uključujući međukostne šavove, fontanel se može malo povećati. Istovremeno, to se ni na koji način ne može pripisati rastu ovog sajta, sve je to uglavnom zbog promjene oblika temečke. U narednim danima počinje da se smanjuje.

Tabela ispod prikazuje prosječne vrijednosti veličina fontanela u zavisnosti od starosti djeteta (po mjesecima).

Starost novorođenčeta (mjeseci)	Fontanel dimenzije (mm)
Do 1	25-28
Od 1 do 3	23-25
Od 3 do 4	20-22
Od 4 do 6	18-20
Od 7 do 12 godina	12-17
Od 11 do 12 godina	6-9

Da biste utvrdili da li je veličina velike ili male fontanele u bebi unutar normalan raspon ili da li se to može smatrati patologijom, samo ljekar može. Da bi to učinio, on vrši proračune koristeći posebnu formulu. S tim u vezi, roditelji ne bi trebali suditi samo prema podacima iz gornje tabele, oni su dati kao primjer. Međutim, ako se pronađu nedosljednosti, možete se obratiti stručnjaku za savjet.

Datumi zatvaranja

Što se tiče vremena potpunog zatvaranja prednje temečke, ovde, zbog različitih kriterijuma za razvoj dece, sve je zbog individualnih karakteristika mladog organizma. I u tom pogledu, ovi pokazatelji kod djece se razlikuju jedni od drugih.

Kao što pedijatri primećuju, za razliku od termina zatvaranja malog fontanela, veliki temečko raste primetno sporije. Za njegov potpuni rast može proći od 3 mjeseca do 2 godine. Kao što vidite, ovaj interval je prilično obiman, i svako zatvaranje koje dogodila se tokom ovog perioda treba smatrati normom. I sudeći po brojnim zapažanjima, ovaj proces završava bliže dvogodišnjem dobu djeteta ili malo kasnije. Štaviše, kod dječaka se odvija znatno brže nego kod djevojčica.

Međutim, ako je do bebinog zatvaranja prednje elastične "membrane" došlo mnogo ranije ili kasnije od pomenutog perioda, postoji potreba za njegovim pregledom. Samo u ovom slučaju proces ne treba smatrati nepovoljnim ili patološki. Postoji veliki broj primjera kada je bilo potrebno 3 godine da djeca potpuno zatvore temečku. A ipak su ostali savršeno zdrav.

I kad se mala fontana zatvori,? Često, do rođenja djeteta, ono je već zaraslo. Ali ako se njegovo prisustvo i dalje otkrije, onda će se potpuno zatvaranje desiti u naredna dva ili tri meseca.

Položaj fetusa u odnosu na reproduktivni organ

Analizirajući temu fontanela, treba uzeti u obzir još jednu važnu tačku koja se odnosi na određivanje položaja fetusa u šupljini reproduktivnog organa. Zapravo, u tu svrhu se provode određene studije tokom čitavog perioda nošenja djeteta. Ali oni su posebno važni za period trećeg tromjesečja i u vrijeme rada.

Istovremeno, u zavisnosti od vrste prezentacije fetusa, zavisiće i način njegovog rođenja. A ako je uzdužna, odnosno ose materice i bebe se poklapaju, onda se porođaj može odvijati prirodnim putem. Iskusni stručnjaci to mogu odrediti po položaju male fontanele – s lijeve strane, ispred, kada se gleda sa izlaza ženske karlice. Takođe ukazuje na okcipitalnu prezentaciju. Ali poprečni ili kosi položaj djeteta u šupljini reproduktivnog organa već je patologija.

Srećom, optimalna prezentacija je češća-u 99,5% slučajeva, preostalih 0,5% rođenja događa se na kosoj ili poprečnoj prezentaciji ploda. I vrijedi napomenuti da je položaj djeteta, koji ne odgovara normi, često direktna indikacija za operaciju carskog reza. Sa patološkom situacijom nastaju određene prepreke za rođenje djeteta. Stoga se dodjeljuje odgovarajuća procedura.

Osim toga, važan je ne samo položaj djeteta u šupljini reproduktivnog organa u odnosu na ose (Njegove i majčine), već je važno šta je tačno usmjereno na ulaz u karlicu žene:

• šef;
• stražnjica (prezentacija stražnjice);
• zadnjica sa nogama (mješovita prezentacija).

Posljednja dva slučaja pripadaju tipu karlice, koji se, pak, smatra patologijom. U ovom slučaju, to može biti povezano sa brojnim komplikacijama, uključujući spontani prekid trudnoće u kasnom datumu. Stoga, ako tijekom sljedećeg rutinskog pregleda trudnice (bliže porođaju) čuje da je mala fontanela s lijeve strane, tada je dijete u jedinom ispravnom položaju.

Brzi rast temečke

Malo je vjerovatno da roditelji mogu utvrditi da se fontanel njihovog djeteta rano zatvara ili da je premale veličine. Još jedna stvar je doktor. A ako dođe do ovog zaključka, svakako procjenjuje opšte stanje djeteta. Rani rast elastičnog i istovremeno gustog područja kod novorođenčadi može ukazivati na brojne patološke znakove.

Postoje vrlo opasne bolesti i ne manje teški poremećaji među novorođenčadima, koji se samo manifestuju sličnim simptomima. No, u skladu s tim, osim prijevremenog zatvaranja fontanela, pojavljuju se i drugi karakteristični znakovi koji ukazuju na određeni problem. Među njima mogu biti sljedeći slučajevi:

• Kraniosinostoza. Patologija koštanog tkiva kod dece je prilično retka i samo se javlja u pozadini ranog zarastanja krune. To uzrokuje povećanje intrakranijalnog pritiska, deformaciju glave, a takođe dovodi do oštećenja sluha ili vida. Patologija može biti urođena ili stečena.
• Mikrocefalija. Mala veličina velikog fontanela može ukazivati na razvoj ove patologije. U ovom slučaju, bebina glava je patološki smanjena, uključujući i sam mozak. Kao rezultat, bebe zaostaju u razvoju. Provocirajući faktori bolesti uključuju kongenitalnu rubeolu ili virusnu infekciju herpesa.
• Leukomalacija. Ovdje je moždano tkivo već omekšano zbog posljedica urođenih bolesti (sifilis).

Srećom, takvi problemi se dešavaju u rijetkim slučajevima.

Istovremeno, ako se kruna brzo zatvara, ali parametri djetetove glave odgovaraju njegovim godinama, a njegovo blagostanje je dobro, onda to ne treba posmatrati kao patologiju. Možda i ovdje razlog što se velika ili mala fontanela zatvara brže nego što bi trebala leži u individualnim karakteristikama mladog organizma. Tada jednostavno nema razloga za brigu.

Stoga, ako tokom pregleda djeteta roditelji čuju od ljekara frazu da je fontanel brzo obrastao, ali se istovremeno ne fokusira na njegovo stanje, onda se ne treba bojati.

Zašto kruna ne preraste?

Pored gore opisane situacije, može se pojaviti još jedan slučaj, i upravo suprotno-tema ostaje otvorena. Šta bi mogao biti razlog? Ali na mnogim forumima roditelji često raspravljaju o ovoj tački. Ako se fontanel ne zatvori, kada dijete ima godinu ili dvije godine, vrijedi zapamtiti da je bilo slučajeva njegovog zarastanja u dobi od tri godine. Štaviše, to nije imalo uticaja na razvoj beba. Pored toga, u svakom specifičnom slučaju, vrijeme zatvaranja velikog ili malog fontanela je čisto individualno.

Istovremeno, mogućnost bilo koje bolesti takođe ne treba isključiti. A činjenica da kruna ne preraste, može ukazivati na razvoj patologije:

• rahitis;
• poremećaji u radu fosfor-kalcijevog metabolizma i metaboličkog procesa;
• kongenitalna skeletna bolest;
• hipotireoza;
• Downov sindrom;
• ahondrodisplazija.

Takvi uslovi nisu ograničeni samo na nezatvoreno područje, odnosno mogu se uočiti i druge manifestacije. Prilikom procjene veličine fontanela kod djeteta, prvo na što treba obratiti pažnju je, kako? lobanja mu raste. Takođe je potrebno uzeti u obzir opšte stanje bebe.

A ako dijete ništa ne muči, dobro jede, dobro spava, nema razvojnih abnormalnosti i drugih zdravstveni problemi, , tada roditelji ne bi trebali paničariti. U ovom slučaju, veličini temečke daje se sekundarna uloga. Da biste isključili mogućnost patologije u vezi s velikom ili malom fontanelom, vrijedi posjetiti ljekara koji će, ako ništa drugo, odagnati ili potvrditi sve strahove.

Osim toga, dok dijete ne navrši godinu dana, mora se podvrgnuti rutinskim pregledima, koji će mu omogućiti da blagovremeno identifikuje bilo kakva kršenja. Stoga roditelji u svakom slučaju ne bi trebali imati razloga za zabrinutost. I umjesto panike, bolje je da se u potpunosti uključe u svoju bebu, što će samo koristiti svima.