Rendgen gležnja: indikacije za pregled, koji pokazuje normu i odstupanja

Pošto je čovek postao uspravan, dnevni teret na njegovim nogama samo se povećao. Pored toga, mnogi su barem jednom u životu povrijeđeni: uganuća, prijelomi ili dislokacije. Kosti gležnja su jedno od najugroženijih mjesta, često podvrgnutih različitim mehaničkim oštećenjima. Sveobuhvatan pregled za imenovanje odgovarajućeg tretmana nužno uključuje dobijanje rendgenskog snimka ovog zgloba.

Anatomska struktura

Gležanj se smatra najosjetljivijim i najvažnijim mehanizmom onih koji su direktno povezani sa stopalima. U strukturi postoje formacije kostiju, teti a i mišića. Samouvjereno i bezbolno kretanje stopala, mogućnost održavanja ravnoteže i stabilnosti položaja tijela dozvoljena je samo uz normalno funkcioniranje svih elemenata gležnja. Punopravni hodanje, skakanje i trčanje nisu dostupni ili su veoma teški ako je ovaj spoj oštećen. Pored toga, kosti ovog dijela tijela odgovorne su za raspodjelu težine između dvije noge.

Anatomija gležnja uključuje unutrašnje i vanjske spojeve, kao i prednje i zadnje dijelove. Gornja granica se uslovno nalazi približno 7-8 cm iznad medijalnog gležnja, a ograničenje između zgloba i stopala može se otkriti duž linije između gležnjeva. Prednji deo gležnja je sa zadnje strane, a zadnji deo je u predelu Ahilove tetive. U zglobu su fibule, tibije i suprafacijalne kosti spojene sa stopalnom kosti i talusnom kosti.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje određeni preduslovi za rendgenski zahvat, koje razmatraju hirurzi, ortopedi i traumatolozi. Ako postoje sumnje na giht, osteofit, artritis, artrozu ili ravna stopala, pacijentu se propisuje uputnica za odgovarajući pregled. S druge strane, liječnik može propisati rendgen gležnja iz drugih razloga, na primjer, prisutnost tumorske bolesti, degenerativna promjena u strukturi kosti ili sumnja na pukotinu ili frakturu.

U nekim slučajevima dijagnostika se možda ne preporučuje. Ako je sve jasno s indikacijama za rendgenski snimak gležnja, kontraindikacije na prvi pogled možda nisu toliko očigledne. Prvo, ne treba vas previše često ispitivati. Dozvoljeni maksimum je jednom u roku od šest mjeseci. Neki ljudi imaju netoleranciju na kontrastna sredstva, međutim, to je relevantno samo u situaciji kada se izvodi rendgenski snimak sa kontrastom. Trudne i dojilje takođe treba da se uzdrže od sprovođenje procedure za ovaj period.

Šta pokazuje studija

Tehnika radiografije uključuje dobijanje dvodimenzionalne slike koštanog tkiva testiranog područja tijela. Strukture sa visokom gustinom savršeno su vidljive oku profesionalca, koji uz njihovu pomoć može razjasniti dijagnozu i propisati potreban tretman. Istovremeno, meka tkiva se takođe mogu otkriti na rendgenskom snimku zglobnog zgloba. Potonje su označene tamnom bojom, za razliku od kostiju, kroz koje zrake praktički ne prodiru, a samim tim i boja koštanih struktura na slici postaje bijela.

Na slici, doktor može otkriti sve patologije zgloba, kao i utvrditi koliko su oštećena vezivna tkiva. Na taj način se može sprečiti niz opasnih uslova, na primer, dispozicija kostiju, što može dovesti do potpunog lišavanja pokretljivosti pacijenta i gubitka funkcionalnosti artikulacije koštanih struktura. Ponekad rendgen gležnja nije dovoljno informativan. U sličnoj situaciji liječnici propisuju računarsku tomografiju istog zgloba.

Patologije koje se mogu otkriti

U pravilu je rendgenski pregled dovoljan za postavljanje tačne dijagnoze. Znaci različitih patologija mogu se pratiti usled do karakterističnih karakteristika na slici. Spisak mogućih dijagnoza nakon zahvata predstavljen je u nastavku:

1. Prisutnost malignih ili benignih neoplazmi.
2. Potvrda sumnje na povredu gležnja. Rendgenski snimci u pravoj projekciji popravljaju frakture, dislokacije, subluksacije ili pukotine u zglobu bez ikakvih problema. Pored toga, gležanj takođe može biti povređen.
3. Osteomijelitis. Ovo je naziv gnojne upale zgloba gležnja.
4. Deformacija. Može biti različitih vrsta, obično se sastoji od ravnih nogu ili nogu. Podijeljen je na kongenitalne ili stečene, na primer, zbog nošenja neudobnih cipela.
5. Giht za gležanj. Ovo stanje karakteriše činjenica da mokraćna kiselina počinje da se akumulira u vezivnom tkivu.
6. Artritis ili artroza u hroničnim ili akutnim fazama. Ako se sumnja na ove bolesti, moguće je utvrditi ispravnost preliminarne dijagnoze samo prilikom izvođenja rendgenskog snimka zgloba gležnja, koji će pokazati stepen povrede kostiju i hrskavice.

Dekodiranje rezultata

Doktor upoređuje dobijene slike sa standardima norme. Za završetak slike obično je potrebno uzeti u obzir nekoliko projekcija gležnja. Spisak zaključaka koje ljekar može izvući sa slika dat je u nastavku na popisu:

1. Prisutnost hiperostoze ili atrofije. Određuje se lokacijom, veličinom i oblikom kostiju zgloba.
2. Površina kostiju. različitih malignih formacija može uništiti teška tkiva ili dovesti do njihovog okoštavanja i odvajanja.
3. Zglobni jaz. Neravnomjerno sužavanje uočava se ako pacijent ima artritis ili artrozu. U kasnijim fazama ovih bolesti, zglobni jaz se može spojiti, što će učiniti da osoba ne može samostalno da se kreće.
4. Struktura kostiju. Ovdje postoje dvije bolesti-osteoporoza i osteoskleroza. U prvom slučaju gustina kostiju se smanjuje, a u drugom-povećava.

Pored toga, liječnik obraća pažnju na visinu i ugao luka stopala. Obično bi ovi pokazatelji trebali biti jednaki 35 mm, odnosno 130 stepeni. Visina luka stopala može biti nešto manja, navedena vrijednost od 35 mm je maksimalno dozvoljena. Ako postoje odstupanja od norme u rendgenskom snimku gležnja, onda možemo razgovarati, na primer, o uzdužnim ravnim nogama.

Dodatne studije

Najčešće su potrebni kada je informativni sadržaj procedure prenizak. Među alternativnim dijagnostičkim metodama, pored rendgenskih snimaka, danas su relevantni i sljedeći tipovi:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk) za detaljan pregled susjednih zglobnih šupljina, kao i otkrivanje nakupljene tečnosti u njima;
• kompjuterska tomografija (CT), pregled kostiju na najtemeljitiji način;
• magnetna rezonanca (MRI), u kojoj sva meka tkiva posmatranog područja su jasno vidljiva.

Otkrivanje ravnih nogu

Ako se sumnja na ovu patologiju, potrebno je provesti posebnu verziju studije. Konkretno, najrelevantniji je rendgenski snimak stopala sa opterećenjem. Razlike od uobičajene raznolikosti su u samom postupku. Da bi se dobila ravna i bočna projekcija stopala, pacijent treba da stoji na jednoj nozi, odnosno da pritisne celu telesnu težinu na dotični zglob.

Često se ovoj metodi pribjegava prilikom pregleda mlade i adolescentne djece. Ako je rezultat pozitivan, pacijentu je propisano da nosi posebne ortopedske cipele. Ova mjera smanjuje rizik od deformiteta stopala u budućnosti na minimum. Ova vrsta rendgenskog snimanja jedna je od najčešće izvođenih procedura, jer prisustvo ravnih stopala u određenoj fazi omogućava da se ne uđe služenje vojnog roka na regrutaciji. Prema statističkim podacima, oko 30-45% odraslih ima slične probleme sa zglobovima za gležnjeve.

Liječenje rupture ligamenta

Takva povreda je veoma česta. To može biti uzrokovano primanjem udarca u stranu stopala, savijanjem zgloba prilikom trčanja ili brzog hodanja, kao i slučajno okretanjem noge ili unutra. Među simptomima postoji akutni bol u peckanju, oticanje, hematom i oštećena pokretljivost. U svakom slučaju, nakon pregleda, ljekar propisuje rendgen da shvati sa čime ima posla.

Tretman rupture ligamenta gležnja je najčešće konzervativan. Vrši se restorativna fizioterapija, propisuje se kurs pilula, kao i nošenje zavoja i posebnih zavoja za vezivanje. U izuzetnim slučajevima (jedan od deset pacijenata) potrebna je hirurška intervencija: operacija stopala, medicinska blokada ili punkcija zgloba.

Konzervativne metode

U prvim satima tako je najbolje pokušati smanjiti oticanje i smanjiti bol. Da biste to uradili, samo treba da pričvrstite nešto hladno na mesto povrede, na primer, pakovanje leda.

, tada je spoj fiksiran. Ovo je neophodno za sprečiti pogoršanje povrede. Zavoj za gležanj pomaže u popravljanju oštećenih tkiva i njihovom brzom oporavku u mirovanju. U slučaju teških povreda, na nogu treba nanijeti žbuku.

Lijekove propisuje ljekar. Pored toga, on će preporučiti određeni individualni program terapije vežbanjem. Fizioterapijski postupci u kombinaciji sa fizičkim odgojem pomoći će bržem obnavljanju oštećenog zgloba.

Značaj radiografije

Povrede i patologije gležnja nisu neuobičajene. Pravovremena dijagnoza će omogućiti sprečavanje različitih komplikacija na putu. U slučaju određene nelagode, odmah se obratite ortopedu, hirurgu ili traumatologu. U isto vrijeme, ljekar može donijeti već snimljeni rendgenski snimak gležnja, jer malo je vjerovatno da će biti moguće samostalno dešifrirati rezultate bez posebnog obrazovanja. Pored toga, samo specijalista će moći da odredi karakteristike lečenja.